Stručná analýza vzťahu medzi vysokým krvným tlakom a ochorením obličiek

Pre viac info. kontakttina.xiang@wecistanche.com

Vysoký krvný tlakaochorenie obličiek, tieto dve zdanlivo nesúvisiace choroby, sú v skutočnosti dvojica ťažkých bratov. Zlá kontrola vysokého krvného tlaku môže spôsobiť alebo zhoršiťpoškodenie obličieka väčšina obličiek vyvinie v určitom štádiu nekontrolovateľne vysoký krvný tlak. Mnoho ľudí však úplne nerozumie vzťahu medzi týmito dvoma a dokonca ani pacienti s vysokým krvným tlakom alebo chronickým ochorením obličiek nemusia úplne rozpoznať úzku súvislosť medzi nimi. Hypertenzia je už jednou z najčastejších príčinkonečné štádium ochorenia obličiek, ktorá si zaslúži veľkú pozornosť najmä u tých, ktorí už hypertenziou trpia.

Kliknutím sem sa dozviete viac o cistanche tubulosa Adalah

Obličky a krvný tlak spolu úzko súvisia

Hypertenzia a ochorenie obličiek sú bežné ochorenia. Medzi dospelými v mojej krajine presahuje výskyt hypertenzie 20 percent a výskyt sa zvyšuje s vekom. Ochorenia obličiek sú tiež časté a výskyt u dospelých je tiež až 10 percent. Hypertenzia a ochorenie obličiek sú dve choroby, ktoré sa môžu navzájom zhoršovať, a zdravie Číňanov je týmito dvoma chorobami ohrozené.

Poďme najprv pochopiť, ako môže ochorenie obličiek spôsobiť vysoký krvný tlak.

Pacienti s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek majú tiež výrazne zvýšený výskyt hypertenzie. Hlavnou fyziologickou funkciou obličiek je regulácia rovnováhy vody, soli a kyslej zásady. Keď dôjde k ochoreniu obličiek, obličky nedokážu úplne vylučovať vodu a soľ z tela, čo vedie k zadržiavaniu vody a sodíka, čo vedie k vysokému krvnému tlaku. Okrem toho môžu obličky normálnych ľudí vylučovať aj hormón nazývaný renín. Obličky pacientov s ochorením obličiek výrazne vylučujú renín. Vzťah medzi renínom a vysokým krvným tlakom je veľmi veľký. Môže zvýšiť hladinu angiotenzínu II. Ten môže stimulovať sekréciu aldosterónu. Angiotenzín II má silný účinok na sťahovanie krvných ciev. Po stenčení ciev sa zvyšuje odpor a stúpa krvný tlak. Okrem toho aldosterón ďalej podporuje zadržiavanie vody a sodíka a ďalej zhoršuje hypertenziu. . Vysoký krvný tlak spôsobený ochorením obličiek je často ťažšie kontrolovať. Niektorí vedci zistili, že vysoký krvný tlak pri chronickom ochorení obličiek často vyžaduje kombinovanú aplikáciu viac ako 3 liekov na kontrolu krvného tlaku v ideálnom rozsahu. Je vidieť, že vysoký krvný tlak spôsobený ochorením obličiek je poriadne tvrdohlavý!

Poškodenie vysokého krvného tlakufunkcie obličiekje obrovský. V súčasnosti je vysoký krvný tlak jednou z najčastejších príčinzlyhanie obličiek. Asi pätinu urémie spôsobuje vysoký krvný tlak. Počas rozvoja chronického ochorenia obličiek je hypertenzia tiež mimoriadne dôležitou hnacou silou zhoršujúceho sa ochorenia obličiek. Štúdie zistili, že kontrola krvného tlaku u pacientov s ochorením obličiek úzko súvisí so stupňom zhoršenia funkcie obličiek. Aj keď je systolický krvný tlak vyšší ako cieľová hodnota 10 mmHg, šanca na zlyhanie obličiek sa po niekoľkých rokoch exponenciálne zvýši. Takže pre obličky je vysoký krvný tlak taký nepríjemný „brat“.

Dve skoré diagnózy „akékoľvek“.

Či už ide o pacienta s vysokým krvným tlakom alebo ochorením obličiek, treba zdôrazniť nasledujúce dve „všetko“, a to: všetci pacienti s ochorením obličiek si musia pravidelne kontrolovať krvný tlak a všetci pacienti s vysokým krvným tlakom musia pravidelne kontrolovať ochorenie obličiek. Zdôraznil, že kontrola krvného tlaku je veľmi dôležitým opatrením na oddialenie ochorenia obličiek. V klinickej práci sa zistilo, že po tom, čo mnohí pacienti trpia vysokým krvným tlakom, nezistia najprv príčinu vysokého krvného tlaku, ale len túžia krvný tlak znížiť. Povedal, že ide o mylnú predstavu, ktorú treba napraviť. Správny prístup je najprv identifikovať príčinu vysokého krvného tlaku a až potom ju liečiť. Hypertenzívni pacienti, najmä mladí alebo refraktérni pacienti s hypertenziou, musia byť vyšetrení na ochorenie parenchýmu obličiek alebo stenózu renálnej artérie.

Pacienti s vysokým krvným tlakom môžu zistiť, či ide o ochorenie obličiek, podľa nasledujúcich troch aspektov:

1 Skontrolujte moč

Okrem bežného vyšetrenia moču je potrebné kontrolovať aj mikroalbumín v moči, pretože v počiatočnom štádiu hypertenznej nefropatie je proteinúria v moči veľmi malá a rutinné vyšetrenie moču často nedokáže zistiť bielkovinu v moči, ale stopové množstvo albumínu. proteín.

2 Skontrolujte funkciu obličiek

Zahŕňa najmä sérový kreatinín a dusík močoviny v krvi, ale je potrebné zdôrazniť, že funkcia obličiek by sa nemala posudzovať iba na základe hodnoty sérového kreatinínu. U niektorých ľudí sérový kreatinín prekračuje normálnu hodnotu len o kúsok a dokonca ani kreatinín v sére neprekračuje normálnu hodnotu. Funkcia obličiek sa môže výrazne znížiť.

3 Skontrolujte ultrazvuk obličiek

Ultrasonografiou možno zistiť veľkosť obličiek, ozvenu, či ide o masu alebo obštrukciu močových ciest atď. Okrem toho možno pomocou farebnej dopplerovskej ultrasonografie zistiť, či ide o stenózu renálnej artérie. U pacientov s hrubou vrstvou podkožného tuku nie je farebná dopplerovská ultrasonografia účinná pri vyšetrovaní renálnych artérií. U pacientov s podozrením na hypertenziu spôsobenú stenózou renálnej artérie je možné zvoliť MRI renálnej artérie. Táto metóda veľmi jasne ukazuje renálnu artériu. Ak renálna artéria stále nie je čistá, v prípade potreby možno vykonať renálnu angiografiu.

Stenóza renálnej artérie je pomerne prehliadaný stav, ktorý môže viesť k vysokému krvnému tlaku, často v závažnejšom stupni. Stenóza renálnej artérie sa netýka iba starších ľudí, stenózou renálnej artérie môžu trpieť aj mladí ľudia, ale príčiny stenózy sú rôzne. U pacientov, ktorých krvný tlak je zvyčajne dobre kontrolovaný, ale krvný tlak sa nedávno výrazne zvýšil, je potrebné venovať osobitnú pozornosť stenóze renálnej artérie. Akonáhle je stenóza renálnej artérie včas a vhodne liečená, má často zázračné účinky. Po uvoľnení arteriálnej stenózy umiestnením stentov do renálnej artérie pôvodne výrazne zvýšený krvný tlak výrazne poklesne.

Vyšší krvný tlak sa zameriava na pacientov s ochorením obličiek

Cieľová hodnota krvného tlaku u pacientov s obličkami je prísnejšia ako u pacientov s hypertenziou bez ochorenia obličiek. U hypertonikov bez ochorenia obličiek vo všeobecnosti stačí kontrolovať krvný tlak na 90/140 mmHg, ale u hypertonikov s ochorením obličiek je vo všeobecnosti potrebné znížiť krvný tlak pod 130/80 mmHg. Čím vyšší je krvný tlak, tým väčšie je poškodenie obličiek.

Pre pacientov s vysokým krvným tlakom a ochorením obličiek je výber antihypertenzív veľmi špecifický. V zásade by sa mali vyberať lieky, ktoré dokážu znížiť krvný tlak a zároveň chrániť obličky. Takéto lieky sú hlavne blokátory renín-angiotenzín-aldosterónového systému (dva typy liekov s "Sartan" a "Puri") Tieto lieky majú funkciu znižovania krvného tlaku, znižovania proteinúrie a ochrany funkcie obličiek. Pre pacientov bez kontraindikácií by takéto antihypertenzíva mali byť prvou voľbou. Ďalšou zásadou pri výbere antihypertenzív je výber antihypertenzív s dlhodobým účinkom. Dlhodobo pôsobiace antihypertenzíva dokážu hladko kontrolovať krvný tlak tak, že rozsah kolísania krvného tlaku počas dňa je malý a vplyv kolísania krvného tlaku na obličky a srdce môže byť dokonca poškodený. Viac ako samotné zvýšenie krvného tlaku je preto veľmi dôležité stabilizovať krvný tlak.

Pre vedľajšie účinky antihypertenzív?

V súčasnosti je väčšina antihypertenzív relatívne bezpečná, ale rôzne typy antihypertenzív majú svoje nedostatky a vedľajšie účinky. Preto sa odporúča počas užívania antihypertenzív pravidelne sledovať, aby sa čo najskôr zistili vedľajšie účinky liekov. Opraviť včas. Na záver, to, či krvný tlak dosahuje cieľovú hodnotu, má veľký vplyv na progresiu ochorenia obličiek. „Dosiahnutie zníženia krvného tlaku, stabilné zníženie krvného tlaku a výber antihypertenzív, ktoré znižujú krvný tlak a zároveň chránia obličky“, sú tri dôležité zásady, ktoré by sa mali objasniť pri liečbe hypertenzie u pacientov s ochorením obličiek.

Zmeny životného štýlu sú prospešné pre kontrolu krvného tlaku

Okrem medikamentóznej liečby vysokého krvného tlaku musí antihypertenzívna liečba začať úpravou životného štýlu. Nezdravý životný štýl je dôležitým faktorom pri navodení alebo zhoršení hypertenzie. Pacienti s hypertenziou by si mali zaviesť dobrý čas na prácu a odpočinok, dosiahnuť primeranú diétu a trvať na cvičení, prestať fajčiť a obmedziť alkohol.

Duševne pracujúci s vysokou intenzitou sú náchylnejší na vysoký krvný tlak. Pre pacientov s hypertenziou je však potrebné vyhnúť sa prekvapivému ponocovaniu, nepretržitej intenzívnej práci a zabezpečeniu primeraného času spánku. Okrem toho by pacienti s vysokým krvným tlakom mali cvičiť vhodne pre seba a robiť nejaké relaxačné aeróbne cvičenie, ktoré však nie je vhodné na nadmerne namáhavé cvičenie.

Okrem toho by pacienti s hypertenziou a ochorením obličiek mali obmedziť príjem soli. Výskyt hypertenzie úzko súvisí s nadmerným príjmom soli, ale žiaľ, denný príjem soli na obyvateľa v našej krajine prekračuje limit je dvoj- až trojnásobný. Priamy škodlivý vplyv na obličky má aj nadmerný príjem soli. Pacienti s chronickým ochorením obličiek sú náchylní na zadržiavanie vody a sodíka, preto by mali znížiť príjem soli. Vo všeobecnosti sa odporúča denný príjem soli 3 až 6 gramov. Ľudia s vážnejším ochorením obličiek by ju mali kontrolovať na nižšiu úroveň.

Hypertenzia je bežnejšia u obéznych ľudí, takže okrem kontroly príjmu soli by ste mali kontrolovať aj príjem kalórií a prijať nízkotučnú a nízkokalorickú diétu. Udržiavanie primeranej hmotnosti je veľmi prospešné pre kontrolu krvného tlaku, najmä pre tých s vysokým diastolickým krvným tlakom, ktorí musia venovať osobitnú pozornosť kontrole hmotnosti a vyhnúť sa obezite.

U hypertonikov je tiež veľmi dôležité nastoliť správnu životosprávu a psychickú úpravu. Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému emočnému stavu nervozity a zachovať si uvoľnenú a veselú náladu. Zlepšenie životného štýlu môže znížiť užívanie antihypertenzív, preto aj nefarmakologická liečba zohráva v liečbe hypertenzie zásadnú úlohu a jej význam by sa nemal ignorovať.