Retrospektívna analýza hematologických parametrov u pacientov s včasným diabetickým ochorením obličiek Ⅱ

Diskusia

Manažment diabetických pacientov s komplikáciami prináša veľkú ekonomickú záťaž pre ich rodinu a spoločnosť. Väčšina komplikácií, ako je diabetická nefropatia, zvyčajne postupuje pomaly bez zjavných klinických prejavov, ktoré môžu prípadne progredovať do zlyhania obličiek. Preto je nevyhnutné identifikovať nové neinvazívne biomarkery, ktoré možno použiť na predpovedanie skorej DKD. V tejto štúdii boli retrospektívne analyzované hematologické parametre zo 134 prípadov DM s normálnou funkciou obličiek a 49 prípadov s včasnou DKD. Plocha pod ROC krivkou PLR v ranej skupine DKD bola signifikantne vyššia ako u NLR, N a M. Senzitivita (83,7 %) a špecificita (82,6 %) PLR bola tiež vyššia ako u N,M skupín, ktoré naznačili, že PLR ​​je lepším biomarkerom na predikciu včasnej diabetickej nefropatie u diabetických pacientov. Ako je uvedené v tabuľke 3, hraničná hodnota PLR je 68.{10}} čo znamená, že keď je PLR ​​< 68.{12}}, je pravdepodobnejšie, že sa u pacientov vyvinie skorá DKD. Nedávna štúdia podporila náš záver, že PLR ​​možno použiť na predpovedanie funkcie obličiek u pacientov s rýchlo progresívnou glomerulonefritídou (RPGN), a zistili, že PLR ​​bola významne vyššia u pacientov so zachovanou funkciou obličiek v porovnaní s pacientmi, ktorí potrebovali udržiavaciu hemodialýzu. správa preukázala, že PLR ​​je prediktorom klinických výsledkov u pacientov s metastatickým karcinómom obličky liečených inhibítormi tyrozínkinázy.13 Treba tiež poznamenať, že metódy strojového učenia (ML) môžu ďalej zlepšiť presnosť predikcie (AUC); keďže táto metóda ML bola široko používaná v klinickej praxi.14

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE BYLINKOVÉ CISTANCHE PRE OBLIČKY

GFR je najbežnejším prognostickým biomarkerom na predpovedanie ESRD v klinickej praxi a albuminúria je tiež tradičným diagnostickým biomarkerom, ktorý silne predpovedá progresiu DKD, ale chýba mu špecifickosť a citlivosť pre ESRD.15 Okrem tradičných diagnostických metód pre DKD existuje mnoho potenciálnych boli skúmané biomarkery. Nekódujúce RNA, ako sú mikroRNA (miRNA) ako nové diagnostické markery pre DKD pritiahli veľkú pozornosť. Predchádzajúce štúdie ukázali, že hladina miR-31 bola významne nižšia u pacientov s DKD ako u diabetických pacientov bez komplikácií.16 Ďalšia štúdia naznačila, že hladiny expresie miR-27b-3p a miR-1228-3p v moči dokázali odlíšiť pacientov s DKD od iných glomerulonefritíd u diabetických pacientov.17 Súhrnne výsledky týchto štúdií poukázali na to, že miRNA môžu byť použité ako potenciálne biomarkery na predpovedanie DKD u pacientov s DM 2. .

S neustálym vývojom diagnostických a liečebných metód bude k dispozícii štandardizovanejšia a efektívnejšia individualizovaná (personalizovaná) diagnostika a liečebný režim pre pacientov s diabetickou nefropatiou, ktorý zlepší prognózu diabetických pacientov s nefropatiou

Naša súčasná štúdia má však niekoľko obmedzení, jedným z nich je, že celkovo sa vyskytlo len 183 prípadov s iba 49 pacientmi s včasnou DKD. Vzhľadom na relatívne malú populáciu pacientov v tejto analýze je potrebných viac klinických prípadov na potvrdenie našich zistení v budúcej štúdii a na účely predikcie možno použiť aj multivariabilný regresný model. Ďalším obmedzením je, že ide o prípadovú a kontrolnú štúdiu, prevalencia ochorenia v tejto štúdii nemôže odrážať jej prevalenciu v populácii. Okrem toho ide skôr o prierezový ako pozdĺžny návrh a takýto návrh nemôže potvrdiť príčinnú súvislosť. Nakoniec sme neanalyzovali prognózu zaradených prípadov. Na odstránenie týchto obmedzení prebieha ďalšia nadväzujúca štúdia.

Poďakovanie

Túto štúdiu podporilo oddelenie laboratórnej medicíny centrálnej nemocnice v Jingzhou.

Príspevky autorov Xu Chen a Qinhua Wang sa podieľali na príprave príspevku, boli zodpovední za zber údajov a analýzu údajov; Chengbin Li mal na starosti návrh výskumu a kritickú revíziu rukopisu. Vyhlásenie o konfliktných záujmoch Autor(i) nevyhlásili žiadne potenciálne konflikty záujmov týkajúce sa výskumu, autorstva a/alebo publikovania tohto článku. Financovanie Autor(i) zverejnil(i) príjem nasledujúcej finančnej podpory na výskum, autorstvo a/alebo publikáciu tohto článku: Táto práca bola podporená projektom Jingzhou Science and Technology Plan v roku 2019 (číslo grantu 2019HC28). ORCID iD Xu Chen https://orcid.org/0000-0001-6905-0979

Referencie

1. Allyson R, Walter GP. Akútna pankreatitída a diabetes mellitus: prehľad. Kórejský J Intern Med. 2021;36(1):15-24.

2. Shilin Z, Yulan C, Chuzhen M, a kol. Úloha mikrobiómu pri diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2021;172:108645.

3. American Diabetes Association. Farmakologické prístupy k liečbe glykémie: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke-2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl 1):S111-S124.

4. Sharma D, Bhattacharya P, Kalia K, Tiwari V. Diabetická nefropatia: nové pohľady na zavedené terapeutické paradigmy a nové molekulárne ciele. Diabetes Res Clin Pract. 2017;128:91-108.

5. Tziomalos K, Athyros VG. Diabetická nefropatia: nové rizikové faktory a zlepšenia v diagnostike. Rev Diabet Stud. 2015;12(1- 2):110-118.

6. Tural Onur S, Sokucu SN, Dalar L, et al. Sú pomer neutrofily/lymfocyty a pomer trombocyty/lymfocyty spoľahlivými parametrami ako prognostické ukazovatele pri malígnom mezotelióme? Ther Clin Risk Manag. 2016; 12:651-656.

7. Qin B, Ma N, Tang Q, a kol. Pomer neutrofilov k lymfocytom (NLR) a pomer krvných doštičiek k lymfocytom (PLR) boli užitočnými markermi pri hodnotení zápalovej odpovede a aktivity ochorenia u pacientov so SLE. Mod Rheumatol. 2016;26(3):372-376.

8. Sun Y, Zhang L. Klinické použitie predliečebných NLR, PLR a LMR u pacientov s karcinómom skvamóznych buniek pažeráka: dôkaz z metaanalýzy. Cancer Manag Res. 2018; 10:6167-6179.

9. Huszno J, Kolosza Z, Mrochem-Kwarciak J, Rutkowski T, Skladowski K. Úloha pomeru neutrofilov a lymfocytov, pomeru krvných doštičiek a lymfocytov a krvných doštičiek v prognóze metastatického karcinómu obličky. Onkológia. 2019;97(1):7-17.

10. Soliman WM, Sherif NM, Ghanima IM, El-Badawy MA. Pomery neutrofilov k lymfocytom a krvných doštičiek k lymfocytom pri systémovom lupus erythematosus: vzťah s aktivitou ochorenia a lupusovou nefritídou. Rheumatol Clin. 2020; 16(4):255-261.

Podporná služba Wecistanche - Najväčší vývozca cistanche v Číne:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Nakupujte pre ďalšie špecifikácie Podrobnosti:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ZÍSKAJTE PRÍRODNÝ BIO EXTRAKT CISTANCHE S 25 % ECHINAKOZIDU A 9 % AKTEOZIDU NA OBLIČKY