Analýza vzoru liekov LV Yong pri liečbe chronického zlyhania obličiek na základe ťažby údajov ⅱ

Tabuľka 2: Kombinácie liekov CRF Dr. Lü (stupeň podpory väčší alebo rovný 65)

Tabuľka 3: Časté pravidlá asociácie liekov pre liečbu CRF (dôvera väčšia alebo rovná 0. 95)

Tabuľka 4: Kombinácie základných liekov na liečbu CRF Dr. Lü

Tabuľka 5: Nové základné kombinácie liekov na liečbu CRF Dr. Lü

2. Vlastnosti, príchute a kanálové tropizmus bylín odrážajú princíp Dr. Lü's princíp „výživy koreňa a vyčistenia zdroja“ pri liečbe CRF

Dolovanie údajov v tejto štúdii odhalili, že bylinky používané na ošetrenie CRF vykazujú predovšetkým teplé, neutrálne a studené vlastnosti, pričom najčastejšie sú teplé bylinky. Dr. Lü verí, že pacienti s CRF často trpia nedostatkom QI a Yangom, čo si vyžaduje použitie teplých bylín na výživu a ochranu svojich qi a jang, čím spĺňajú princíp „výživy koreňa“. V dôsledku narušeného pohybu a tepla Qi je metabolizmus tekutín narušený, čo vedie k opuchu. Teplé bylinky majú často duálne funkcie otepľovania jang a propagácie diurézy [8], napríklad ako napríkladAstragalus membranaceus(Huangqi),Atraktylodes makrocefala(Baizhu) aŠkorica(Guizhi).

Chladné bylinky majú tendenciu vyčistiť teplo, detoxikáciu a vylúčiť zákal, pričom sa zaoberajú patologickou stázou, zákalmi a toxínmi spojenými so zlyhaním obličiek [9]. Príklady zahŕňajúRebarbora(Dahuang) aBylina plantago(Cheqian Cao), často spárovaný s neutrálnymi bylinkami akoSmilax Glabra(Tufing) aDraka(Longgu) na zvýšenie účinnosti.

Pokiaľ ide o chute, najbežnejšie boli sladké bylinky, po ktorých nasledovali horké a štipľavé príchute. Sladké bylinky môžu dopĺňať, harmonizovať a umierniť, čo pomáha posilňovať slezinu a obličky a podporovať životne dôležitú energiu tela, ako je vidieť vAstragalus membranaceus(Huangqi),Cistanche(Roucongrong),Atraktylodes makrocefala(Baizhu) aRehmannia koreň(Shudihuang). Dr. Lü zdôraznil povahu CRF „nedostatok koreňov a prebytok prejavu“. Obhajoval kombináciu štipľavých a horkých príchutí: štipľavé bylinky podporujú cirkuláciu QI, oživujú krv a vyriešili stázu, zatiaľ čo horké bylinky eliminujú zákal a toxíny, regulujú pohyb QI a obnovujú funkcie orgánov, dosiahnutie cieľa „vyčistenia zdroja“.

Analýza kanálového tropizmu ukázala, že vysokofrekvenčné byliny prevažne zacieľujú na pečeňový kanál, po ktorom nasledujú slezina, obličky, žalúdok a pľúcne kanály. Dr. Lü poznamenal, že CRF ovplyvňuje hlavne slezinu a obličky, takže často používal bylinky akoAstragalus, AtraktylodyaCistancheposilniť tieto orgány. Chronické ochorenie obličiek môže tiež ovplyvniť ďalšie orgány. Pečeň ukladá krv, zatiaľ čo obličky ukladá esenciu a obidve zdieľajú spoločný pôvod, vďaka čomu je pečeň zraniteľnou pri obličkách. To vysvetľuje príznaky, ako sú suché oči, bolestivosť v dolnej časti chrbta a kolená, tinnitus a zábudlivosť spojená s nedostatkom pečene a obličiek. Bylinky ako napríkladSucho(Gusuibu),Cornus officinalis(Shanzhuyu) aRehmannia koreň(Shudihuang) sa často používali na výživu pečene a obličkových jin.

Poruchy sleziny často zahŕňajú pľúca, pretože slezina riadi distribúciu tekutín a pľúca generujú QI. Zhoršená funkcia sleziny vedie k poruchám metabolizmu tekutín, čo vedie k zadržiavaniu flegmov a tekutín, ktoré v priebehu času narúšajú funkciu pľúc. Obličky a žalúdok sú úzko spojené a zlyhanie obličiek môže narušiť harmóniu žalúdka a zostupné funkcie. Preto sa bylinky zamerané na pečeň, slezinu, obličky, žalúdok a pľúcne kanály sa použili na výživu koreňa, vyčistenie pľúc, reguláciu žalúdka, upokojenie pečene a vyčistenie zdroja.

3. Frekvencia liekov odzrkadľuje prístup Dr. Lüovho „kombinácie útoku a tonifikácie, integrácia útoku do tonifikácie“ do liečby CRF

Klasifikácia 18 bylín s frekvenciou vyššou alebo rovnajúcou sa 55 do funkčných kategórií odhalila, že tonifikačné bylinky boli najbežnejšie, nasledované bylinkami na aktiváciu krvi a rozlíšenie stázy, diurézu a elimináciu vlhkosti, teplota tepla a detoxikácia a očistenie. Odráža to liečebný prístup zameraný na tonifikáciu a zároveň sa zaoberá patogénnymi faktormi s diurézou, detoxikáciou a očistením.

Dr. Lü zdôraznil ochranu sleziny a obličiek ako hlavný princíp liečby CRF, pričom sa zameriaval na špecifické patogénne faktory, ako je stáza, toxíny, zákal a nedostatok. Obhajoval flexibilnú kombináciu stratégií vrátane vyriešenia stáz, detoxikácie, eliminácie zákalu a tonifikačného nedostatku.

Najčastejšie používanou bylinkou bolaAstragalus(Huangqi), ktorý má sladkú chuť a teplú nehnuteľnosť. Vyznačuje sa jej schopnosťou tonifikovať bez toho, aby spôsobila stagnáciu, súčasne prospeje slezinu a obličky qi a propaguje diurézu. Moderné farmakologické štúdie [12] to ukázaliAstragalusMôže spomalená progresia fibrózy obličiek a zvyšovať antioxidačnú kapacitu na zmiernenie poškodenia obličiek.

Rebarbora(Dahuang), druhá najčastejšie používaná bylina, má horkú príchuť a chladnú nehnuteľnosť. Je účinný na očistenie, odstránenie tuku, vyčistenie tepla a detoxikáciu. Štúdie [13] to preukázaliRebarboraMôže znížiť zaťaženie zvyškovej funkcie obličiek a pomalého progresie CRF.

Medzi ďalšie často používané tonifikačné bylinky patríCistanche, AtraktylodyaSucho. Cistancheje sladký a teplý, zacieľuje na obličkový kanál a je bežne používanou bylinkou na tonifikáciu obličiek Yang. Moderná farmakológia [14] zistilaCistancheZvyšuje fyzickú funkciu. Často je spárovaný sAtraktylodypre tonifikáciu sleziny aSuchoPre výživu pečene a obličiek, riešenie dysfunkcie spôsobenej nedostatkom sleziny a obličiek.

Dr. Lü poznamenal, že nedostatok sleziny a obličiek v kombinácii s narušenou cirkuláciou QI a krvi, často vedie k zadržiavaniu tekutín, vlhkosti a akumulácii toxínov v troch horákoch (San Jiao), čo vedie k stáze a obštrukcii. Zdôraznil potrebu zúčtovania a útočných stratégií na odstránenie patogénnych faktorov a obnovenie čestného qi. Bylinky akoSmilax GlabraPre čistenie a detoxikáciu tepla,SemenoaBylina plantagopre diurézu a elimináciu vlhkosti aBroskyňa(Taoren) aCurcuma Zedoaria(EZHU) Na aktiváciu krvi a rozlíšenie stázy sa často kombinovali.

Táto analýza frekvencie liekov zdôrazňuje filozofiu liečby Dr. Lü, ktorá kombinuje útok a tonifikáciu, integráciu útoku do tonifikácie “do riadenia CRF.

4. Formulácie a kombinované vzorce odrážajú princíp Dr. Lü's princíp „tonifikácie a riešenia stázy, odstránenia zákalu a detoxikácie“

Prostredníctvom analýzy asociačných pravidiel bolo identifikovaných 15 základných bylín:Astragalus membranaceus (huangqi), Rhubarb (Dahuang), Smilax Glabra (Tufuling), Broskyňové jadro (Taoren), Drynaria (Gusuibu), Coix Seed (Yiyiren), CISTANCHE (ROUCONGRong), Plantago Herb (Cheqian Cao), Atractylodes makrocefala (baizhu), Licorice (Gancao), Artemisia (Yincheng), Cornus officinalis (Shanzhuyu), Dragon Bone (Longgu), Škrupina ustrice (muli)aCurcuma Zedoaria (Ezhu).

Bylinky ako napríkladAstragalus, Sucho, Cistanche, Atraktylody, LikvidátoraCornus officinalissú zvyknutítonizujte slezinu a obličky.

Bylinky ako napríkladRebarboraaSmilax Glabraposkytnúť účinokeliminovanie zákalu a detoxifikácie.

Bylinky ako napríkladSemeno, Bylina plantagoaArtemisiapropagovaťdiuréza a eliminujte vlhkosť.

BroskyňaaCurcuma Zedoariapoužívajú sa preaktivácia krvi a riešenie stády, zatiaľ čoDrakaaUstrícka škrupinapomocpokojný jang.

Odráža to dôsledný formuláciu Dr. Lü'stonifikácia a riešenie stády pri odstraňovaní zákalu a detoxikácie.

Vysokofrekvenčné bylinkové páry

Analýza Asociation Rule ukázala, že bylinkové páryAstragalus - rhubarb, Astragalus - SmilAx glabraaAstragalus -Cistanchesa objavil najčastejšie. Kvôli zlyhaniu obličiek a akumulácii toxínov v tele sa Dr. Lü často spojíAstragalussRebarbora, Smilax GlabraaleboCistancheEliminovať zákal a detoxikáciu pri tonizovaní sleziny a obličiek.

Herbal Astragalus -Cistanche Doplnky pre zdravie obličiek

Základné a nové formulácie

Hierarchická analýza zhlukovania identifikovala 12 základných kombinácií a 6 nových formulácií. Nové formulácie sú nasledujúce:

Root Imperata Cylindrica - imelo - koreň Achyranthes - kukuričný hodváb:
Táto kombinácia sa používa pre pacientov s CRF, ktorí bežne zažívajú opuchy, oliguriu a príležitostne hematúriu.Koreň Imperata CylindricaaKukuričný hodvábOchladte krv, zastavte krvácanie a propagujte diurézu, zatiaľ čoImeloaAchyranthes koreňTonifikujte pečeň a obličky, pričom sa zameriava na zákal a zároveň tonifikuje.

Koreň bieleho pivonky - Sinomenium - Celastrus - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
Táto kombinácia sa používa hlavne na CRF s akumuláciou stázy, toxínov a zákalu.Koreň bielej pivonikyvyživuje krv a reguluje menštruáciu;Sinomeniumodblokuje poludníky;Celastrusrozptyľuje stázu a odblokuje kanály;Bylina plantagopodporuje diurézu;Smilax GlabraVyčistí teplo a detoxikáciu;CistancheaSuchoposkytnúť tonifikáciu.

Hyacinth Bean - Cornus officinalis - slad - Bitter Orange - Magnolia Bark:
Táto kombinácia podporuje cirkuláciu QI a eliminuje stagnáciu. Dr. Lü verí, že v štádiu CRF vedie disharmónia slezín a žalúdka k stagnácii zákalu a toxínov, čo spôsobuje príznaky, ako je epigastrická distenzia, zlá chuť do jedla a zápcha.HyacintaSladvyriešiť stagnáciu a posilniť slezinu, zatiaľ čoHorký oranžovýaKôra MagnoliaPodporujte pohyb QI a uvoľnite distenziu. V kombináciiCornus officinalis, táto formulácia dosahuje rovnováhu tonifikácie bez toho, aby spôsobila stagnáciu a rozlíšenie bez poškodenia.

Aconit - priadka morušovej - asarum - dážďovky:
Táto kombinácia sa primárne používa na predĺžený nedostatok jang obličiek, čo vedie k nedostatočnému tepla, akumulácii zákalu flegmu a blokovaným poludníkom.Akonitzahrieva jang a odblokuje poludníky;Priadkarieši flegm a rozptyľuje uzly;Asarumzahreje sa a vyrieši si zachovanú tekutinu;DážďovkaOdblokuje kanály. Tieto bylinky spolu teplé a rozptyľujú sa, vyriešia hlieb a odblokovacie poludníky.

Mulberry Bark - Alisma - Fritillaria - Stephania:
Táto kombinácia sa používa na riešenie porúch pochádzajúcich z obličiek, ale ovplyvňuje pľúca. Dysfunkcia obličiek narúša dispergové a zostupné funkcie pľúc, čo vedie k zadržiavaniu tekutín, oligurii, opuchu, kašľu a astme.AlismaaStephaniapodporovať diurézu a eliminovať vlhkosť, zatiaľ čoMorušová kôraredukuje pľúcne teplo a zmierňuje astmu aFritillariaZastaví kašeľ a rieši flegm.

Scorpion - Dodder Seed - Sinomenium - Motherwort - Rhubarbory:
Táto kombinácia má účinok aktivácie krvi, riešenia stázy, odblokovacích poludnín a tonifikácie. Používa sa pre pacientov s CRF so symptómami krvnej stázy, ako je tmavá alebo matná pleť, fialový jazyk s škvrnami na stástu a drôtovými alebo trhanými pulzmi.

Zhrnutie používania formulácie

Formulácie 1, 2 a 6 sú vhodné pre pacientov s výraznou stagnáciou stázy, zákalu a toxínov. Formulácie 3 a 5 sú vhodnejšie pre pacientov so sekundárnymi symptómami stagnácie QI spôsobených stázou, zákalom a toxínmi. Formulácia 6 sa používa pre pacientov so závažným nedostatkom čestného QI, čo vedie k zhoršeniu patogénnych faktorov. Týchto šesť nových formulácií stelesňuje dôraz Dr. LüTonifikácia pri riešení patogénnych faktorov, odrážajúci princíptonifikácia a riešenie stázy, odstránenie zákalu a detoxikáciaPri liečbe CRF.

Záver

Záverom je, že táto štúdia použila platformu na pomoc s dedičstvom TCM na analýzu vzorov liekov Dr. Lü na liečbu CRF. Výsledky ukazujú, že liečebný prístup Dr. Lü je založený na princípe „nedostatku sleziny a obličiek ako koreňov, stády, toxínov a zákalu ako prejavov“. Zaviedol základný princíp liečby „vyživovanie koreňového a vyčistenia zdroja“, s diagnostickou a terapeutickou stratégiou „kombinovania útoku a tonifikácie, integráciu útoku do tonifikácie“. Jeho formulácie sa riadia zásadouTonifikácia sleziny a obličiek pri riešení stády, eliminácie zákalu a detoxikácie.

Zatiaľ čo táto štúdia skúmala a zhrnula klinické skúsenosti Dr. Lü pri liečbe CRF, obmedzenia zahŕňajú relatívne malú veľkosť vzorky a nedostatok analýzy na základe syndrómov CRF TCM. Cieľom budúcich štúdií je rozšíriť veľkosť vzorky a ďalej analyzovať skúsenosti s klinickými liekmi Dr. Lü a akademických príspevkov v kombinácii s diferenciáciou syndrómu TCM, čím poskytujú cenné odkazy na klinickú liečbu CRF.