Analýza faktorov ovplyvňujúcich kvalitu spermy u pacientov s neplodnosťou Ⅱ

3 Diskusia

Kvalita spermy je prediktorom mužskej plodnosti. V súčasnosti kvalita mužského semena celosvetovo klesá[9]. Existuje mnoho dôvodov pre pokles kvality mužskej spermy. Okrem patologických dôvodov ako naprabnormality semenníkov, genetikaendokrinné aurogenitálny choroby, je ovplyvnená aj týmznečistenie životného prostredia, životné návyky, špeciálne pracovné prostredie a iné faktory. Szlepšenie životnej úrovne ľudíazvýšenie zdravotného povedomiaVzťahu medzi zlými životnými návykmi a životným prostredím a kvalitou spermy sa venuje široká pozornosť. Analýza vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú pokles kvality semena, má veľký význam pre klinické usmernenie zdravej prípravy na tehotenstvo u mužov vo fertilnom veku, prevenciu a liečbu mužskej neplodnosti.

NOVÁ BYLINKOVÁ FORMULÁCIA PRE MUŽSKÚ NEPLODNOSŤ

Podporná služba Wecistanche

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Táto štúdia vykonala dotazníkový prieskum a analýzu kvality spermy na 621 neplodných mužoch na klinike neplodnosti a analyzovala ich podľa rôznych charakteristík populácie, rôznych životných návykov a špeciálneho pracovného prostredia. Výsledky ukázali, že vek, úroveň vzdelania, psychický stres, denný príjem vody, nosenie tesných nohavíc a časté vystavovanie sa elektromagnetickému žiareniu sú faktory, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermy. Čím vyšší je vek, tým nižšia je celková miera motility spermií a miera doprednej motility spermií. S pribúdajúcim vekom začínajú klesať gonádové orgány, dochádza k poruche štruktúry tkaniva semenníkov a tiež klesá funkcia reprodukčného systému. Hladina androgénu uvoľňovaného telom klesá a zvyšuje sa produkcia reaktívneho kyslíka, čo ovplyvňuje spermatogénnu funkciu semenníkov a kvalitu spermy [10-11].

Výsledky relevantných literárnych správ o vplyve úrovne vzdelania na kvalitu spermy sú nekonzistentné. Výsledky tejto štúdie ukázali, že celkový počet spermií a koncentrácia spermií v skupinách vysokoškolských a vysokoškolákov a postgraduálnych a vyšších skupinách boli vyššie ako v skupinách na stredných a nižších školách. V niektorých literatúrach sa však uvádza, že kvalita spermií v skupine s vysokým vzdelaním bola nižšia ako v skupine s nízkym vzdelaním [12]. Iné štúdie sa domnievajú, že úroveň vzdelania neovplyvňuje kvalitu spermy [13]. Nekonzistentnosť záverov výskumu môže byť spôsobená mätúcimi faktormi, ako je zaujatosť pri výbere rôznych populácií a rôzne veľkosti vzoriek. Mužskí neplodní pacienti majú v reprodukčnom živote často väčší psychický stres [14] a duševný stres je rizikovým faktorom ovplyvňujúcim kvalitu semena. Čím väčší je psychický stres, tým nižšia je koncentrácia spermií. Psychický stres môže znížiť hladiny testosterónu v sére, zvýšiť hladiny luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu v sére a ovplyvniť kvalitu spermy [15-16]. Nadmerný psychický stres môže viesť aj k inému nezdravému správaniu a tým ovplyvniť kvalitu spermy. Veľkosť psychickej záťaže v dotazníkovom prieskume sa značne líši v závislosti od subjektívnych pocitov a opisov pacientov. Závažnosť vplyvu na kvalitu mužskej spermy je ťažké študovať. Časté nosenie tesných nohavíc môže viesť k zníženiu celkového počtu, koncentrácie, celkovej aktivity a rýchlosti pohybu spermií dopredu. Tesné nohavice pevne viažu semenníky a miešok, bránia miestnemu návratu venóznej krvi, spôsobujú prekrvenie semenníkov, hypoxiu a pomalý lokálny metabolizmus. Dlhodobá väzba môže viesť k varikokéle a štrukturálnemu poškodeniu semenníkov [17]. Nosenie tesných nohavíc môže tiež znížiť lokálny rozptyl tepla v semenníkoch a miešku, zvýšiť teplotu a spôsobiť zníženie kvality semena [18]. Elektromagnetické žiarenie môže znížiť celkovú mieru aktivity spermií a rýchlosť doprednej pohyblivosti spermií. Zárodočné bunky sú jednou z najcitlivejších buniek na elektromagnetické žiarenie. Elektromagnetické žiarenie môže aktivovať telo k produkcii veľkého množstva reaktívneho kyslíka. Nadmerný reaktívny kyslík môže spôsobiť dysfunkciu zárodočných buniek a poškodenie spermií oxidačným stresom. Môže tiež poškodiť mitochondriálnu membránu spermií a znížiť syntézu adenozíntrifosfátu, čím ovplyvňuje vitalitu spermií[19]. Elektromagnetické žiarenie môže tiež priamo pôsobiť na DNA v spermiách, čo spôsobuje prerušenie reťazca DNA. Dlhodobé vystavenie elektromagnetickému žiareniu vážne ovplyvní kvalitu spermy[20]. Zvýšenie množstva vody, ktorú pijete každý deň, môže zvýšiť počet a koncentráciu spermií. Zabezpečenie dostatočného denného príjmu vody môže urýchliť metabolizmus a krvný obeh. Semenník je orgán, ktorý je veľmi citlivý na zásobovanie krvou. Čím je prietok krvi bohatší a čím viac živín je, tým viac prispieva k deleniu spermatogénnych buniek a produkcii spermií.

Proces produkcie a dozrievania spermií je veľmi zložitý, ovplyvnený kombinovanými účinkami viacerých faktorov a existuje veľa mätúcich faktorov. V súčasnosti je bežným problémom laboratórnej analýzy kvality spermy chýbajúci relatívne zrelý systém kontroly kvality, najmä vyšetrenie morfológie spermií, ktoré je do značnej miery ovplyvnené subjektívnym úsudkom inšpektorov a existujú veľké rozdiely vo výsledkoch analýzy spermií medzi rôznymi laboratóriách.

Predmety výskumu tohto článku pochádzajú z jednocentrovej kliniky neplodnosti. U subjektov prieskumu existuje určitá predpojatosť pri výbere. Na analýzu spermií pacientov sa vybrali iba jedno výsledky testu spermií. Môžu existovať určité náhodné faktory. Stále je potrebné kombinovať viaceré centrá a vykonávať štatistickú analýzu veľkých vzoriek. Tento článok je aktuálnym prieskumom a vplyv výskumných faktorov na kvalitu spermy je dlhodobým výsledkom. Vzhľadom na obmedzenia súčasnej metódy prieskumu možno tento článok použiť iba ako predbežnú prieskumnú asociačnú analýzu. Vplyv výskumných faktorov na kvalitu spermy je potrebné potvrdiť prostredníctvom ďalších prospektívnych štúdií.

Stručne povedané, vek, úroveň vzdelania, psychická záťaž, denný príjem vody, časté nosenie úzkych nohavíc a časté vystavovanie sa elektromagnetickému žiareniu sú dôležité faktory, ktoré spôsobujú zmeny parametrov kvality spermií. Lekári by mali venovať pozornosť popularizácii poznatkov o verejnom zdraví, zmeniť zlé životné návyky mužov, posilniť ochranu pri práci, aby sa predišlo mužskej neplodnosti, zlepšila sa kvalita spermií a podporilo sa mužské reprodukčné zdravie.

Táto štúdia tiež poskytuje teoretický odkaz na skúmanie mechanizmu mužskej neplodnosti a posúdenie smeru diagnózy a liečby.

Referencie

[1] CHOCL, AGARWALA. Úloha fragmentácie DNA spermií pri neplodnosti mužského faktora: systematický prehľad[J].

Arab JUrol, 2018, 16(1): 21-34.

[2] LEVINEH, JØRGENSENN, MARTINO-ANDRADEA a kol. Časové trendy v počte perm: systematický prehľad a

Metaregresná analýza[J]. Aktualizácia Hum Reprod, 2017, 23

(6): 646-659.

[3] Liu Qiaobin, Cheng Ling, Ye Yuanyuan a kol. Analýza kvality spermy a ovplyvňujúcich faktorov u pacientov s mužskou neplodnosťou[J]. Journal of Jilin University (Medical Edition), 2022, 48(2): 470-477.

[4] Liu Lin, Li Faminzi, Zhang Rui a kol. Analýza kvality spermy a ovplyvňujúcich faktorov 1705 mužských pacientov na klinikách pre liečbu neplodnosti v provincii Gansu [J]. Chinese Journal of Andrology, 2019, 33(6): 17-22.

[5] Xu Pengyu, Cheng Lili, Chen Chao a kol. Predbežná analýza faktorov ovplyvňujúcich kvalitu spermy u mužov v provincii Hebei [J]. Chinese Journal of Sexology, 2022, 31(7): 24-27.

[6] Revízny výbor smerníc pre prevenciu a kontrolu nadváhy a obezity u dospelých Číňanov. Pokyny na prevenciu a kontrolu nadváhy a obezity u dospelých Číňanov [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2021: 2-3.

[7] WHO. Laboratórna príručka WHO na vyšetrenie a spracovanie ľudskej spermy [M]. 5. vyd. Ženeva: Tlač WHO, 2010.

[8] Lu Wenhong, Cai Jing, Sun Yingpu a kol. Odborný konsenzus o metódach kontroly kvality analýzy spermií [J]. Journal of Reproductive Medicine, 2023, 32(1): 1-8.

[9] SKAKKEBAEK NE, RAJPERT-DE MEYTSE, BUCK LOUISG M, et al. Poruchy mužskej reprodukcie a trendy fertility: vplyv na feminizáciu a genetickú vnímavosť [J]. Physiol Rev, 2016, 96(1): 55-97. (Pokračovanie na strane 2379)