Biomarkery a Alzheimerova choroba: Čo prinesie budúcnosť pre „znepokojenú studňu“?

Oblasť výskumu a klinickej praxe demencie je dláždená dobrými úmyslami a subjektívne kognitívne poškodenie (SCI) alebo hovorovo „starostlivá studňa“ (WW-SCI) je jedným z nich. Jeho konzistencia odoláva plynutiu času a rôznym módam ovplyvňujúcim prax a výskum modernej medicíny. Pojem dobre sa trápiť má prvky, ktoré sa môžu prekrývať s psychiatrickými poruchami. Bežná každodenná ľudská skúsenosť so znepokojením sa tam stáva nadmernou a nekontrolovateľnou a neustále sa objavujú verbálne myšlienky na blížiacu sa katastrofu.

Kliknutím získate cistanche benefity pre kognitívne poruchy

Naopak, „starostlivá studňa“ v oblasti demencie je charakterizovaná obavami z progresívneho zhoršovania kognitívnych funkcií v ich každodenných činnostiach. Obavy vo všeobecnosti podľa niektorých autorít zodpovedajú kognitívnemu fenoménu úzko spojenému s afektívnym, fyziologickým a inter-intrapersonálnym behaviorálnym procesom1 a jeho patofyziológia zodpovedá deficitu kontroly pozornosti, ktorá je súčasťou pracovnej pamäte.2

„Znepokojení“ sa zvyčajne odvolávajú na kliniky pamäti na ďalšie posúdenie. História „znepokojenej studne“ je v oblasti demencie pomerne nedávna. Jeho definície kolíšu, pokiaľ ide o jeho povahu, od psychiatrickej perspektívy v prípadoch depresie3 až po menší kognitívny deficit so zameraním na poruchy pozornosti, jazyka a pamäti.4 Bez ohľadu na tieto definície a konceptualizácie je WW-SCI dôležitou a náročnou skupinou. pacientov vo výskume a každodennom klinickom hodnotení kognitívnej poruchy, pretože je často nemožné rozlíšiť pacientov, ktorí sú kognitívne normálni, od tých, ktorí v konečnom dôsledku prejdú do kognitívnej poruchy.

Prevencia a hodnotenie demencie sú tiež relatívne nové v oblasti klinickej neurovedy. Hodnotenie WW-SCI sa vykonáva prostredníctvom klinického hodnotenia, neuropsychologického testovania, funkčného a behaviorálneho hodnotenia a najmä opakovaných klinických sledovaní.5 Títo pacienti sú dôležitou skupinou na štúdium a mali by byť vždy zahrnutí do včasnej diagnózy kognitívnej poruchy. , ako je uvedené v pozoruhodnom článku v tomto vydaní Canadian Journal of Neurological Sciences od Sutherlanda a kol. z kliniky Rural and Remote Memory Clinic z University of Saskatchewan6 s postupným, ale trvalým objavením sa biomarkerov, vidíme pozitívne obohacujúce dni nielen pre „ustarostenú studňu“, ale pre všetky disciplíny spojené s kognitívnymi poruchami, najmä s neurodegeneratívnymi stavmi. .

Začali s prvými zobrazovacími biomarkermi v 80. rokoch, čo nám umožnilo vizualizovať štrukturálne poškodenie mozgu pomocou MRI (1992) a detekciu in vivo mozgových depozitov abnormálnych proteínov vrátane AB PET (2004) a Tau PET (2013). Potom nasledovali invazívnejšie markery CSF, ako je AB proteín, tau, fosforylovaný tau a neurofilamentové svetlo, po ktorých nasledovali kriticky potrebné biomarkery na báze krvi. Tie sa v oblasti výskumu používajú len od roku 2017, s AB42/AB40, sérovým Nfl, tau 181, pau 217 a najnovšou plazmovou detekciou p-tau231, možno najľahšie dostupným biomarkerom najzačiatočnejšej patológie ochorenia. 7

Ďalším vzrušujúcim vývojom je použitie najnovšieho testu výteru z úst, kde výpočet skóre polygénneho rizika ponúka jednoduchý a efektívny spôsob výberu jedincov s miernou kognitívnou poruchou, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť poklesu kognitívnych funkcií v priebehu nasledujúcich 4 rokov.8 Podľa iných ukazovateľov v dennej V klinickej praxi, ako je hladina cukru v krvi pri diabetes mellitus a krvný tlak pri hypertenzii, by tieto nové sérové ​​markery mohli odhaliť abnormálne depozity v mozgu roky pred prvými klinickými prejavmi charakteristickými pre Alzheimerovu chorobu. To by pomohlo pamäťovým klinikám ďalej charakterizovať túto dôležitú skupinu jedincov so znepokojivou, dobre-subjektívnou poruchou pamäti, aby zistili, či sú tieto obavy výsledkom zdravého procesu starnutia alebo vznikajúcej neurodegeneratívnej poruchy, ktorá prebieha, čo umožňuje prevenciu a včasnú liečbu.

Ako Cistanche Herba lieči kognitívne poruchy

Zistilo sa, že cistanche herba, čo je tradičný čínsky bylinný liek, má terapeutické účinky na kognitívne poruchy. Predpokladá sa, že hlavným mechanizmom jeho účinkov sú jeho antioxidačné, protizápalové a neuroprotektívne vlastnosti.

Cistanche herba obsahuje celý rad účinných látok, ako sú fenyletanoidné glykozidy, iridoidy a polysacharidy, u ktorých sa preukázalo, že majú antioxidačné účinky na mozog. Tieto zlúčeniny pomáhajú chrániť mozgové bunky pred oxidačným poškodením spôsobeným voľnými radikálmi, o ktorom sa predpokladá, že významne prispieva ku kognitívnej poruche.

Okrem antioxidačných vlastností má cistanche herba aj silné protizápalové účinky. Chronický zápal v mozgu je spojený s kognitívnym poklesom, takže zníženie zápalu pomocou bylinných liekov, ako je cistanche herba, môže byť prospešné pre kognitívne zdravie.

Okrem toho štúdie ukázali, že cistanche herba má neuroprotektívne účinky, čo znamená, že dokáže chrániť mozgové bunky pred poškodením a degeneráciou. Predpokladá sa, že je to kvôli jeho schopnosti regulovať kľúčové signálne dráhy a chrániť neuróny pred rôznymi typmi stresorov.

Stručne povedané, cistanche herba je sľubný prírodný liek na liečbu kognitívnych porúch vďaka svojim antioxidačným, protizápalovým a neuroprotektívnym účinkom.

Odkaz

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Starosť: kognitívny fenomén úzko spätý s afektívnymi, fyziologickými a interpersonálnymi behaviorálnymi procesmi. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Účinnosť spracovania úzkosti a kognitívny výkon; nové poznatky z teórie kontroly pozornosti. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Nervové koreláty ruminácie pri depresii. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Ako odlíšiť generalizované úzkostné poruchy od obáv: úloha kognitívnych stratégií. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Je čas oddeliť subjektívne kognitívne ťažkosti od diagnózy miernej kognitívnej poruchy? Starnutie veku. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Čo sa stane so starou studňou? Sledovanie subjektívnej kognitívnej poruchy. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, a kol. Plazma p-tau 231: nový biomarker pre začínajúcu patológiu Alzheimerovej choroby. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B a kol. Skóre polygénneho rizika je účinný prístup na predpovedanie tých jedincov, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou upadnú kognitívne v dôsledku Alzheimerovej choroby. J Predchádzajúce Alzheimer's Dis. 2021;8:78–83.