Môžeme dosiahnuť 70-percentnú úroveň imunity stáda, aby sme sa vrátili do normálu?

Globálna druhá vlna pandémie koronavírusovej choroby 2019 (COVID-19) vyvrcholila v polovici januára 2021 a šírenie COVID-19 sa potom od marca opäť zvýšilo a kumulatívne spôsobilo približne 136 miliónov prípadov a približne 3 milióny úmrtí.

Táto tretia vlna pandémie sa naďalej šíri po Európe a juhozápadnej Ázii. Počas druhej vlny pandémie a po nej očkovanie v Izraeli, Spojenom kráľovstve (UK) a Spojených štátoch amerických výrazne znížilo úmrtia a prípady incidentov [1,2].

S globálnou pandémiou nového koronavírusu sa ľudia čoraz viac obávajú o svoju imunitu. Imunita sa vzťahuje na odolnosť tela voči cudzím patogénom vrátane obranných systémov, ako sú bunky, tkanivá, orgány a biochemické látky v tele. V boji proti novému koronavírusu majú ľudia so silnejšou imunitou vyššiu odolnosť voči vírusu.

Štúdie ukázali, že dostatok spánku, zdravá strava, striedme cvičenie, znižovanie stresu a odvykanie od fajčenia a obmedzenie alkoholu môže posilniť imunitu organizmu, čím sa zlepší schopnosť tela odolávať vírusom. Preto si môžeme zlepšiť imunitu jednoduchými úpravami životného štýlu, ktoré nám môžu pomôcť lepšie sa vyrovnať s novým korunovým vírusom.

Okrem toho vedci vyvíjajú a študujú vakcíny, ktoré môžu zvýšiť imunitu organizmu proti novému koronavírusu. Aj keď sami nemáme silnú imunitu, očkovanie posilní náš imunitný systém a zníži riziko infekcie.

Na záver, medzi novým koronavírusom a imunitou existuje významný vzťah. Zdravým životným štýlom a očkovaním môžeme posilniť našu imunitu v boji proti vírusom a zostať zdraví a v bezpečí. To ukazuje dôležitosť našej imunity. Cistanche môže výrazne zlepšiť imunitu, pretože mäsový popol obsahuje rôzne biologicky aktívne zložky, ako sú polysacharidy, huby a žlté ľalie. Tieto zložky dokážu stimulovať rôzne bunky imunitného systému a zvýšiť ich imunitnú aktivitu.

Kliknite na zdravotné prínosy cistanche

V Izraeli, kde 58,9 percenta populácie dostalo viac ako 10 miliónov očkovaní vakcínou Pfizer – čo umožnilo populácii dosiahnuť úroveň imunity stáda v špecifickej skupine – sa miera úmrtnosti výrazne znížila. Na jednej strane tento príklad poskytuje dobrý model očkovacej kampane, ale na druhej strane importované juhoafrické varianty viedli k reinfekciám a existuje opatrný výhľad na možnosť, že počet infekcií sa zvýši v dôsledku únavy s nefarmaceutickými intervenciami (NPI) u mladých [3]. V Spojených štátoch bolo podaných viac ako 189 miliónov dávok, pričom 2-dávkové očkovanie pokrývalo viac ako 74 miliónov jedincov alebo 22,3 percenta celkovej populácie. Keďže však boli NPI v niektorých štátoch zrušené, zdá sa, že prípady opäť pribúdajú. V dôsledku nezvyčajných príhod krvných zrazenín bola vakcína Janssen COVID{10}} nedávno stiahnutá z trhu na naliehavé použitie, no stále môže ísť o úspešnú a účinnú 1-očkovanú vakcínu.

V Spojenom kráľovstve bolo aspoň raz zaočkovaných asi 48 percent populácie a počet prípadov a úmrtí sa znížil. Nedávna správa však opísala hlbokú žilovú trombózu s trombocytopéniou spojenú s vakcínou AstraZeneca (AZ) COVID-19. Keď sa porovnala miera hospitalizácií na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) medzi jednotlivcami, ktorí dostali AZ vakcínu, a skupinou bez očkovania, skupina AZ vakcíny vykazovala menej priaznivé výsledky ako neočkovaná skupina s nízkou mierou cirkulácie koronavírusu (2 prípady na 10, 000); preto sa AZ vakcína v súčasnosti neodporúča osobám mladším ako 30 rokov.

Napriek tomu sa zdá, že ide o sľubnú vakcínu [4]. Čile zaočkovalo 12 miliónov ľudí a 39 percent populácie bolo zaočkovaných viackrát, ale výskyt prípadov a úmrtí zostáva na rozdiel od iných krajín vysoký. Neistota v dodávkach vakcín na celom svete, váhanie s očkovaním kvôli závažným vedľajším účinkom a pokles účinnosti vakcín v dôsledku šírenia mutantných kmeňov znamená, že v tomto roku môže byť ťažké vrátiť sa do bežného každodenného života. USA [5,6].

Aké protiopatrenia môže naša krajina (Kórejská republika) prijať v tejto situácii?

V prvom rade musíme rapídne zvýšiť zaočkovanosť. Zo 79 miliónov kórejských kontraktov na vakcíny je približne 1,57 milióna zabezpečených a podporované očkovanie, výsledkom čoho je zaočkovanosť 2 percent populácie [2]. Vysoko riziková skupina pozostávajúca z ľudí starších ako 65 rokov bola pridelená na očkovanie v prvom rade s cieľom znížiť úmrtnosť a výskyt závažných prípadov COVID-19.
Hoci boli hlásené niektoré reakcie z precitlivenosti, váhavosť očkovania je nízka a vakcíny sa musia neustále dovážať, aby sa splnila vládna cieľová úroveň zaočkovanosti 70 percent. Avšak na rozdiel od toho, čo predpovedal pôvodný plán, dodávky vakcíny môžu byť ťažko dostupné. Keďže potreba očkovania bude rok čo rok narastať v dôsledku možnosti, že sa COVID-19 stane endemickým ochorením, teraz je kritický čas na urýchlenie výroby vakcín CMO a na vytvorenie originálnych domácich vakcín pomocou nových technológií.

Po druhé, keďže v niektorých krajinách sa vyskytuje širšia škála variantov, pripravenosť je dôležitejšia, než sa očakávalo. B. 1.1.7 bol hlásený v 132 krajinách, B.1.351 v 82 a B.1.128.1 v 51. Varianty B.1.351 a B1.1.28.1 zvyšujú prenosnosť a závažnosť a znižujú neutralizačnú aktivitu. Reinfekcie už boli zaznamenané [7]. Okrem toho sa uvádza, že vakcíny – najmä vakcína AZ – majú obmedzenú účinnosť pri prevencii infekcií variantom B.1.1.7. V prípade B.1.351 sa preukázalo, že väčšina vakcín, vrátane vakcín Moderna, Pfizer a AZ, mala nižší titer neutralizačných protilátok a vakcína AZ nemala žiadny vplyv na mierne prípady, čo zanechalo medzeru v informáciách o účinnosti. vakcíny proti asymptomatickým infekciám. Uvádza sa tiež, že má nízky titer neutralizačných protilátok proti B1.1.28.1.

Predtým, ako sa novšie varianty v Kórei stanú hlavnou epidémiou alebo prirodzený výber vytvorí v Kórei ďalší nový variant, by sa mala rýchlo zvýšiť zaočkovanosť a opatrenia na zabránenie prenosu variantov by sa mali posilniť monitorovaním importovaných prípadov a karanténou ľudí podozrivých z infekcie . Samozrejme, so stúpajúcou zaočkovanosťou rastie aj sloboda cestovania a možnosť prílevu variantov. Podpora krajín s nízkymi a strednými príjmami pri zvyšovaní zaočkovanosti môže zabezpečiť, že žiadna krajina nezaostane. Exportu variantov by malo zabrániť aj predloženie potvrdenia o negatívnom teste na COVID-19 cestujúcimi.

Po tretie, napriek vyššie uvedeným karanténnym a vakcinačným opatreniam, ktoré sú účinné pri znižovaní závažných prípadov a úmrtí, existuje medzera v prevencii asymptomatickej infekcie a prenosu, a preto je potrebné udržiavať sociálny odstup a nosiť masku na zabránenie prenosu. Bez ohľadu na to, či sa stádová imunita dosiahne očkovaním alebo nie, bude ťažké vrátiť sa k predchádzajúcemu normálu. Na zimu treba rýchlo pripraviť dlhodobé protiopatrenia.

Keďže ochrana sa v zimnom období zameriava na seniorov, niektoré aktivity (ako návšteva domovov dôchodcov, rôznych stretnutí, športových zariadení, náboženských stretnutí a stolovania) nebudú povolené osobám starším ako 65 rokov [6]. Práca na diaľku a vzdelávanie sa budú podporovať agresívnejšie ako v predchádzajúcich rokoch. Okrem toho, keďže existuje vysoká pravdepodobnosť, že počet ťažko chorých pacientov vzrastie a bude nedostatok lôžok na JIS a pracovnej sily, ako sa ukázalo v roku 2020, opatrenia na zabezpečenie stabilných sestier na JIS a lôžok v rámci prípravy na dvojitú záťaž spôsobenú epidémiou sezónnej chrípky.

Napokon, výskum a vývoj je účinným nástrojom na boj proti novým znovu sa objavujúcim chorobám. Ľudia musia byť povzbudzovaní k výskumu, musia sa získavať finančné prostriedky na výskum a musí sa zlepšiť výskumné prostredie. V konečnom dôsledku bude kontrola a eradikácia COVID{0}} bojom medzi vývojom vakcín, liečby a diagnostiky a skladovaním zásob. Existuje obzvlášť naliehavá potreba stanoviť koreláty ochrany, aby sa výsledky účinnosti vakcín získané s už existujúcimi variantmi mohli previesť na novo vznikajúce varianty, pretože je nepraktické a časovo náročné opakovať klinické štúdie s každým novým variantom, ktorý môže vykazovať únik imunity. [8].

Poznámky

Etické schválenie

Nepoužiteľné.

Konflikt záujmov

Autor nemá žiadne konflikty záujmov, ktoré by mohol deklarovať.

Financovanie

žiadne.

Referencie

1.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Informačný panel WHO pre koronavírus (COVID-19) [internet]. Ženeva: WHO; 2021 [citované 14. apríla 2021]. Dostupné z: https://covid19.who.int.

2. Reuters. Nástroj na sledovanie očkovania COVID-19 [Internet]. Reuters; 2021 [citované 14. apríla 2021]. Dostupné z: https://graphics.reuters.com/worldcoronavirus-tracker-and-maps/vaccination-rollout-and-access/.

3. Juhoafrický variant Lubell M. môže uniknúť ochrane pred vakcínou Pfizer, uvádza izraelská štúdia [Internet]. Reuters; 2021 [citované 14. apríla 2021]. Dostupné z: https://www.reuters.com/article/uk-healthcoronavirus-israel-study-idUSKBN2BX0JX.

4. BBC. USA možno nikdy nepoužijú vakcínu AstraZeneca zo zmluvných dôvodov, hovorí Dr. Anthony Fauci, hoci si myslí, že je to „dobrá vakcína“ [Internet]. BBC; 2021 [citované 14. apríla 2021]. Dostupné z: https://twitter. com/BBCr4today/status/1381993457296756742?ref_src=twsrc percent 5Egoo gle percent 7Ctwcamp percent 5Eserp percent 7Ctwgr percent 5Etweet.

5. BBC. Návrat do normálu nebude okamihom prepnutia svetla, hovorí Fauci [Internet]. BBC; 2021 [citované 14. apríla 2021]. Dostupné z: https://www. bbc.com/news/av/health-56731430.

6. Murray CJ, Piot P. Potenciálna budúcnosť pandémie COVID-19: stane sa SARS-CoV-2 opakujúcou sa sezónnou infekciou? JAMA 2021;325:1249–50.

7. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Týždenná epidemiologická aktualizácia o COVID-19: 13. apríla 2021. [Internet]. Ženeva: WHO; 2021 [citované 14. apríla 2021].

For more information:1950477648nn@gmail.com