Klinický výskum pokrok v tradičnej čínskej medicíne pri liečbe porúch spánku u žien menopauzy

Menopauza,tiež známy akoperimenopauza, odkazuje na obdobie pred a po menopauze. Počas tohto obdobia funkcia vaječníkov žien postupne klesá a hladiny hormónov sa znižujú, čo spôsobuje sériu nepohodlných príznakov, ako sú návaly horúčavy, nočné potenie a nespavosť, ktoré vážne ovplyvňujú kvalitu života žien menopauzy. Medzi nimi sú poruchy spánku jedným z najdôležitejších príznakov menopauzálnych žien, ktoré sa prejavili hlavne ako ťažkosti so zaspaním, krátkym časom spánku, prebudením skoro ráno, prebudením uprostred noci, keď sa nedokážu zaspať po prebudení alebo mať veľa snov a ľahko sa vyplachuje [1].

Kontaktovať teraz

Vysokokvalitný extrakt z cistanche, najmä preMenopauza Ženy

Kontaktujte nás a získajte viac podrobností o tom, ako ich používať

Dlhodobé poruchy spánkumôže spôsobiť dysfunkciu endokrinného a nervového systému v tele azvýšiť riziko cukrovky, hypertenzia,infarkt myokardu, obezitaaďalšie choroby [2].

Štúdie ukázali, že výskyt porúch spánku u žien menopauzy sa medziročne zvýšil. Miera výskytu v mojej krajine vo veku 40 až 65 rokov je asi 46,87%, čo je oveľa vyššia ako v Európe a Spojených štátoch [3]. V súčasnosti sú hlavnými metódami západnej medicíny na liečbu porúch spánku u žien menopauzy hormónovou náhradou a používaním sedatív a hypnotických liekov. Aj keď existuje určitý klinický účinok, hormonálna substitučná terapia zvyšuje riziko rakoviny u žien; Dlhodobé používanie sedatíva a hypnotických liekov je náchylné na rezistenciu na liečivo a existuje veľa nežiaducich reakcií, ľahkého odrazu a zlá dlhodobá účinnosť [4].
Podľa vedenia holistických konceptov a diferenciácie a liečby syndrómom tradičná čínska medicína kombinuje choroby a syndróm, prijíma výber syndrómu, akupunktúru, injekciu akupintu, injekciu čínskej medicíny a ďalšie metódy liečby, ktoré sú rôznorodé vo forme, majú málo nepriaznivých reakcií a majú pozitívnu účinnosť. Môžu spolupracovať so základnou liečbou západnej medicíny a majú vplyv na zvýšenie účinnosti a zníženie toxicity. Tento článok stručne sumarizuje súčasný stav výskumu etiológie a patogenézy porúch spánku u žien menopauzálnych žien, ošetrenia diferenciácie syndrómu, vonkajšej liečby čínskej medicíny a iných terapií a poskytuje referenciu na klinickú liečbu porúch spánku v menopazálnych ženách s tradičnou čínskou medicínou.

1. Etiológia a patogenéza

Tradičná čínska medicína nemá špecifický záznam o poruchách spánku menopauzálneho spánku a často ich klasifikuje do kategórií „nespavosti“, „orgánovej suchosti“, „neschopnosti spať“, „oči nemôžu zavrieť“ atď. V tradičnej čínskej medicíne. „Príznaky krvi a spanie“ hovorí: „Pre tých, ktorí trpia ochorením pečene a nespavosti, pečeň ukladá dušu. Keď je človek hore, duša putuje v očiach a keď človek spí, duša sa vráti do pečene.“ [5] „Lei Zheng Zhi Cai“ hovorí: „Myšlienky ublížili slezine, slezinová krv je vyčerpaná a nespavosť roky.“ [6] „Shenova kniha rešpektovania života“ hovorí: „Srdce aj žlčník sú plaché a človek je ľahko prekvapený. Má veľa nejasných snov a nemôže spať kvôli slabosti a nepokoja.“ [7] „Essentials and Golden Chamber Essentials and Heart Classic“ hovorí: „Keď je osoba hore, duša žije v očiach a keď človek spí, duša je uložená v pečeni. Pre tých, ktorí sú vyčerpaní, nie je pečeňová Qi prosperujúca, takže duša nemožno uložiť. Ak duša nie je uložená, nemôžu spať.“ [8] Vyššie uvedené záznamy ukazujú, že nespavosť súvisí hlavne so srdcom, pečeňou a slezou. Na základe ich vlastnej klinickej praxe a zhrnutia teórií a skúseností svojich predchodcov neskoršie generácie lekárov ďalej študovali a skúmali etiológiu a patogenézu porúch spánku menopauzálneho spánku. Profesor Wang Ping verí, že etiológia tohto ochorenia je nedostatok životne dôležitej energie a kľúčom je depresia pečene, ktorá sa nezbavuje, kombinovaná s neprimeraným chladom a horúčavou, emocionálnym zranením, nesprávnou stravou, nadmernou prácou a odpočinkom atď. Nedostatok životne dôležitej energie a Duchu, ktorý vedie k výživnej mysle, dysfunkcia nespavosť [9].

Profesor Song Jun navrhol, že nespavosť je spôsobená inváziou zla do vnútorných orgánov, vďaka čomu je Shaoyang Pivot, ktorý siahne na slnko a spája sa s jangom, nepriaznivým a prekážkou Wei Qi z jangu do jin [10].
Profesor Lu Shaoguang v klinickej praxi zistil, že depresia pečene je hlavnou patogenézou chronickej nespavosti u pacientov s perimenopaumi [11]. Profesorka Liu Zuyi verí, že menopauzálne ženy často trpia nespavosťou v dôsledku nedostatočnej esencie obličiek, zlyhania pečene, stagnácie pečene QI a poruchy sleziny a zeme [12]. Profesor Zhang Zhiyuan verí, že hlavnou príčinou menopauzálnej nespavosti je nedostatok komunikácie medzi srdcom a obličkami. Voda a oheň srdca a obličky nie sú spojené. Voda obličiek je nedostatočná, oheň srdca je sám a jin a jang nie sú spojené, čo narúša ducha a spôsobuje chorobu. [13] Profesor Zhang Boli verí, že toto ochorenie je spôsobené dysfunkciou vnútorných orgánov, flegmov, krvnej stázy a ohňa sú blokované v tele, čo núti jin a jang, aby neboli schopní komunikovať, čo priťahuje pôvodný stav a tvorí začarovaný cyklus. Patologické výrobky by sa preto nemali podceňovať. [14]

Stručne povedané, etiológia a patogenéza porúch spánku u žien menopauzy sú spôsobené hlavne dysfunkciou zang-fu orgánov, prebytku jangov a nedostatku jin a neinterakcie jin a jang. Kvôli osobitnému fyziologickému štádiu menopauzálnych žien je esencia obličiek nedostatočná, Tiangui postupne klesá, chong a ren meridiány sú poškodené, jin je nedostatočný a je postihnutý Yang, zang-fu orgány sa nedokážu zahriať a vyživovať a ich funkcie sú abnormálne. Jin je nedostatočný a krv je nedostatočná, duch sa nepoužíva alebo qi, krv a telesné tekutiny sa nemôžu normálne transportovať a metabolizovať na vytvorenie flegmov a krvnej stázy, ktoré útočia na myseľ a spôsobujú túto chorobu.

2 Diferenciácia a liečba syndrómu

Pokiaľ ide o diferenciáciu syndrómu a klasifikáciu porúch spánku žien v menopauze, každý lekár má svoj vlastný systém. V súčasnosti existuje veľa typov diferenciácie TCM syndrómu a klasifikácie tohto ochorenia a metódy sú rôzne. Väčšina klinických metód používa klasické recepty a samostatne vyrobené recepty. Preskúmaním literatúry a súvisiacich štúdií [15] tento článok rozdeľuje poruchy spánku žien menopauzálnych žien na syndróm nedostatku obličiek a syndróm depresie pečene, syndróm neinterakcie srdca-Kidney, syndróm neinterakcie srdca, syndróm jinu a syndrómu deficitu srdca, syndróm deficitu srdca, syndróm s nedostatkom srdca a syndróm nedostatku srdca a syndrómu deficity srdca.

2.1 DEFINICETIONTIONTIONTIONTIONTIONTIONTIONE A DEPRESION A SYNDROM

Ji Mingzhi a kol. [16] náhodne rozdelili 72 pacientov s perimenopauzálnou nespavosťou nedostatku obličiek a depresiou pečene do liečebnej skupiny a kontrolnej skupine, 36 prípadov v každej skupine. Liečebnej skupine dostali tabletky Liuwei Dihuang a prášok Xiaoyao s úpravami, 1 dávka za deň, teplá pred spaním. Kontrolnej skupine dostali tablety diazepam 2. 5-5. 0 mg zakaždým, raz denne; oryzanol 10-30 mg zakaždým, trikrát denne, perorálne. Obe skupiny boli liečené 14 dní. Výsledky Celková účinná miera liečenej skupiny (91,67%) bola významne vyššia ako miera kontrolnej skupiny (69,44%) (P<0.05). Wang Feifeng et al. [17] randomly divided 52 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a treatment group and a control group, 26 cases in each group. The treatment group was treated with Ganmai Dazao Decoction, 1 dose per day, decocted in water and taken warm twice; the control group was given estazolam tablets (10 mg once a day) combined with oryzanol (20 mg 3 times a day) orally. After 3 months of treatment, the total effective rate of the treatment group (92.3%) was significantly higher than that of the control group (80.8%) (P<0.01).

Yao Zouying a kol. [18] náhodne rozdelilo 113 pacientov s perimenopauzálnymi poruchami deficitu obličiek a depresiou pečene do liečebnej skupiny a kontrolnej skupine. 60 pacientov v liečebnej skupine bolo liečených samostatným predpisom na výživu obličiek, vyčistenia pečene a zmierňovania depresie, odstraňovaním krvnej stásis, nouringu srdca, upokojením mysle, konkrétne 10 g, každá z rehmannie glutinózy, rook rook, koreň Corns, koreň, koreň s koreňom, koreňom, koreňom, koreňom, koreňom, koreňom, koreňom, koreňom s červenou farbou, červenou peony, koreňmi, koreňmi, koreňmi, koreňmi z červenej farby, koreňom, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, korene, koreňom s červenou farbou, koreňom, korene, koreňom s červený z ligustrum lucidum, semeno Ziziphus jujuba, Salvia miltiorrhiza, 20 g z Albizzia Julibrissin Bark, 30 g polygonum multiflorum. Predpis bol jednou dávkou za deň, rozdelený do dvoch dávok po jedle. 53 pacientov v kontrolnej skupine dostalo 2 mg tabliet Estazolam, ktoré boli každú noc orálne 30 minút pred spaním. Výsledky po 8 týždňoch liečby boli celková účinná miera liečenej skupiny (91,7%) významne vyššia ako miera kontrolnej skupiny (73,5%) (P<0.05); the degree of improvement in hormone levels was significantly better than that of the control group (P<0.05); the TCM syndrome score, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale score, hot flashes, sweating, sexual pain, headache, palpitations and other symptom scores were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The results showed that the Zishen Jieyu Ningxin prescription can effectively improve the various indicators of perimenopausal sleep disorders of kidney deficiency and liver depression type, and has a better efficacy than estazolam tablets. Zhang Ya et al. [19] divided 116 perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group using a random number table method, with 58 cases in each group.

Kontrolnej skupine dostali tablety na perorálne estazolam, zakaždým 1 mg, raz denne; Liečebnej skupine bola poskytnutá predpis Songyu Yinxu (10 g z Adenophora acuta, Gnaphalium wilfordii, citrusové aurantium, bupleurum chinense, Cortex Lycii, 20 g Radix rehmannia, 15 g a alumia, roha, roha, ruk, ruk, ruk sladkého drievka) na základe metódy liečby kontrolnej skupiny, 1 dávka za deň, dvakrát perorálne ráno a večer. Po 4 týždňoch liečby boli skóre stupnice PSQI, samoobslužná depresia (SDS), stupnica úzkostnej stupnice (SAS) a TCM a príznaky v liečebnej skupine významne nižšie ako v kontrolnej skupine (P (P<0.05), and the scores of 8 quality of life items and serum estradiol (E2) level were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The results showed that Songyu Yinxu prescription combined with estazolam tablets was superior to estazolam tablets alone in improving sleep quality, alleviating depression and anxiety, and improving clinical symptoms in the treatment of perimenopausal insomnia with kidney deficiency and liver depression. Li Ying et al. [20] randomly divided 103 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group. The control group received estazolam tablets, and the treatment group received Chaihu Jia Longgu Muli Decoction combined with auricular acupoint pressing on the basis of the treatment method of the control group. Both groups took 7 days as one course of treatment, and a total of 3 courses of treatment were given. Results After treatment, the PSQI, SDS, SAS scores and TCM symptom scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); the serum 5-hydroxytryptamine (5-HT) and dopamine (DA) levels were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). This indicates that Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, auricular acupoint pressing beans combined with estazolam tablets can improve the sleep quality of perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression, and the efficacy is better than that of simple estazolam tablets.

2.2 Disharmony Heart-Kidney

Qiao Wei a kol. [21] náhodne rozdelilo 60 pacientov s perimenopauzálnou hypertenziou a nespavosťou do kontrolnej skupiny a liečebnej skupiny, 30 prípadov v každej skupine. Kontrolná skupina bola ošetrená tabletami Estazolam, 2 mg raz denne, pred spaním; Liečebná skupina bola ošetrená Tianwang Buxin Dan a Jiaotai Wan Plus alebo mínus tabletky na základe metódy liečby kontrolnej skupiny, 1 dávka za deň, zahrievaná na 3-4 PM a 2 hodiny pred spaním, 200 ml zakaždým.
Po 4 týždňoch liečby bola celková účinná miera liečenej skupiny (86. 21%) výrazne vyššia ako v kontrolnej skupine (75. {{}}%) (P <0. 0 5); Po ošetrení boli skóre PSQI, skóre Kupperman a 24- h dynamický krvný tlak týchto dvoch skupín významne nižší ako skóre pred liečbou a skóre PSQI a skóre Kupperman v skupine s liečbou boli významne nižšie ako v kontrolnej skupine (p <{{{{{{{{{0 5); Hladina liečebnej skupiny v sére E2 bola významne vyššia ako v kontrolnej skupine a hladiny hormónu stimulujúceho sérové ​​folikuly (FSH) a luteinizačné hormóny (LH) boli významne nižšie ako hladiny kontrolnej skupiny (P <0,05); Výskyt nežiaducich reakcií v liečenej skupine (17,24%) bol významne nižší ako výskyt kontrolnej skupiny (44,82%); Po 2 týždňoch sledovania bola miera recidívy liečebnej skupiny (10,34%) významne nižšia ako miera kontrolnej skupiny (31,03%) (p <0,05).

Výsledky ukázali, že Tianwang Buxin Dan v kombinácii s Jiaotai Wan Plus alebo mínus liečba bola účinná pri liečbe perimenopauzálnej hypertenzie s nespavou a disharmómou srdca a klinickými symptómami a hladinami hormónov pacientov sa významne zlepšila s niekoľkými nepriaznivými reakciami. Li Yang [22] náhodne rozdelil 98 pacientov s poruchami spánku menopauzálneho spánku a disharmóniou srdca do Kidney do skupiny západnej medicíny a kombinovanej skupiny, 49 prípadov v každej skupine. Skupina západnej medicíny bola liečená tabletami Estazolam, zakaždým 1 mg, 30 minút pred spaním každú noc; Kombinovaná skupina bola ošetrená zixínou yangshenovou odvarom (10 g každej z Cistche Deserticola, Asparagus cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, Ziziphus jujuba, Polygonum Multiflorum, a Radix Glycyrrhizae, 15 G, 15 G, 15 G, 15 G, 15 G, 15 G, 15 G, každý z Rehmania Glutina, Diecona, DiOSona, DiOSona, DiOSona, NiOSona, NiOSona, NiOsona, NiOsona, NiOsona, DiOSon, DieSona, DiOson, DikoSter, Diecyter, Dikoys, Diecyter, DikoStera, Diecyter, DiOSTER, Diecyter, Diecyter. Protita, Poria, Salvia Miltiorrhiza a Codonopsis Pilosula a 6 g Schisandra Chinensis) na základe metód liečby skupiny západnej medicíny, 1 dávka za deň, dvakrát denne, ráno a večer. Po 30 dňoch liečby bola celková efektívna miera kombinovanej skupiny (91,84%) významne vyššia ako miera skupiny Western Medicine (75,51%) (P<0.05), and the PSQI score, Spiege sleep score, Kupperman score and TCM syndrome score of the combined group were significantly lower than those of the western medicine group (P<0.05). The results showed that the effect of estazolam tablets combined with Zixin Yangshen Decoction in treating menopausal patients with sleep disorders and heart-kidney disharmony was better.
Hu ning [23] náhodne rozdelil 72 menopauzálnych žien s poruchami spánku do kontrolnej skupiny a liečebnej skupiny, s 36 prípadmi v každej skupine. Kontrolnej skupine dostali 10 mg tabliet kyseliny z tartarovej, odobraté perorálne pred spaním každú noc; Liečebnej skupine bola poskytnutá samostatne vyrobená ziyin xiexín odvar (12 g Angelica sinensis, Platycladus orientalis, Ophiopogon japonicus, Semen Jujuba, Coptis Chinensis, Poria Cocos, 20 g, každý z scropularia ningpoensis a Radix Rehmanniae, 1 Dose za deň, v teple v rannom výbore). akupoint (zakaždým 15 minút, raz denne). Po 4 týždňoch liečby bola celková účinná miera liečebnej skupiny (83,3%) významne vyššia ako miera kontrolnej skupiny (58,3%) (P<0.05). Professor Xiao Chengcong treated menopausal insomnia from the perspective of the heart, kidney and liver. He believed that the key to the pathogenesis of insomnia lies in the disharmony between the heart and kidney and the deficiency of liver and kidney yin. He created the Gengxin prescription (15 g each of Ligustrum lucidum, Ecliptae macrophylla, Radix Rehmanniae, Paeonia lactiflora, Fructus Lycii, Lilium, Salvia miltiorrhiza, Tribulus terrestris, Cortex Albizziae, Caulis Polygoni Multiflori, 10 g of Tribulus terrestris, 30 g each of Raw Dragon Bone and Raw Oyster, 3 g of Lotus Seed Heart, 12 g of Rhizoma Anemarrhenae) to connect the heart and kidney and nourish the kidney and liver. The prescription was adjusted according to the symptoms and the clinical efficacy was significant [24].