Štúdia o diskriminačnom zákone o štátnom zameraní na prípady liečby zápchy prestížnym veteránskym lekárom tradičných čínskych liekov ⅱ

3 Diskusia

 

3.1 Klasifikácia príbuzných syndrómov a ich meniace sa vzory

Syndrómy spojené so zápchou zahŕňajú hlavnesyndróm nedostatku (虚态) a syndróm obštrukcie (壅态), nasledujeTepelný syndróm (热态), syndróm suchosti (燥态), syndróm krvnej stázy (瘀态), syndróm studeného (寒态) a syndróm stagnácie (郁态). Na základe patologickej progresie týchto syndrómov je zápcha v jej ranom štádiu primárne charakterizovanásyndróm syndrómu obštrukcie a stagnácie. V strednom štádiu sa to prevažne predstavuje akosyndróm tepla a syndróm suchosti, zatiaľ čo v neskorej fáze prechádza naSyndróm nedostatku, syndróm studeného a syndróm krvnej stázy.

Celkový progresia syndrómov zápchyposúva z prebytku k nedostatku. V počiatočnom štádiu faktory ako napríkladNesprávna strava, emocionálna úzkosť a narušené hnutie QIprispievať k stagnácii a obštrukcii, často sa prejavuje akoprebytočné syndrómy. V priebehu času vedú predĺžené stagnácie QI a akumulácia hlienu-dampvnútorné teplo, čo má za následoksyndrómy tepla a suchosti. V neskorších štádiách, v dôsledku postupného vyčerpania životne dôležitej energie a predĺženej prítomnosti patogénnych faktorov,Nedostatok čreva a znížená pohyblivosť črievmôže sa rozvíjať, čo vedie ksyndrómy nedostatku.

Cistanche nevyhnutná na liečbu zápchy

 

3.2 Cieľové recepty a cieľové lieky na zápchu

3.2.1 Syndróm stagnácie (郁态)

Tenpredpispre zápchu typu stagnácie jeLiu Mo Tang (6 磨汤)sCieľové lieky vrátane Bai Shao (白芍, Radix Paeoniae Alba) a da fu pi (大腹皮, Areca Peel).

Bai Shao je zaznamenaný vShen Nong Ben Cao Jing (Šen Nungov klasický text o bylinkách):

„Liečuje patogénnu qi, bolesť brucha, krvnú stásu a pevné akumulácie a zmierňuje bolesť.“ [2]

Moderné farmakologické štúdie to ukázaliCelkové glykozidy bai shao môžu inhibovať aktiváciu signálnej dráhy Wnt/ -catenínu a potláčať expresiu zápalového faktora, čím sa zlepšuje gastrointestinálna funkcia a zmierňuje príznaky zápchy [3-4].

 

3.2.2 Syndróm obštrukcie (壅态)

Tenpredpispre zápchu prekážky zahŕňaDa Cheng Qi Tang (veľká harmónia qi odvar).

Da Cheng Qi Tang, pochádza zShang Han Lun (Šang-Han lun), pozostáva zDa Huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei), Hou Po (厚朴, Magnolia Bark), Zhi Shi (枳实, nezrelé horké oranžové) a Mang Xiao (芒硝, mirabilite).

Výskum Li Zhijun et al. [5] naznačuje, že Da Cheng Qi Tang je pri liečbe vysoko účinnýochrnutie čreva, s mechanizmami zahŕňajúcimiZvyšovanie hladín motilínu v plazme a znižovanie hladín vazoaktívneho čreva (VIP), čím sa zlepšuje črevná peristaltica a zmierňuje bolesť. Štúdie Nie Ben a kol. [6] naznačujú, žeúčinky na spusteniez da cheng qi Tang môže súvisieť sZníženie obsahu oxidu dusnatého (NO) a vychytávanie voľných radikálov.

Tencieľové liekypre zápchu prekážky zahŕňajúZhi ke (枳壳, zrelá horká oranžová), zhi shi (枳实, nezrelá oranžová), da huang (大黄, Radix et rhizoma Rhei) a hou po (厚朴, Magnolia Bark).

Zhi Shi je zdokumentovaný vShang Han Lun (伤寒论)takto:

„Zaoberá sa tepelne indukovaná zápcha, plnosť brucha a bolesť a dá sa kombinovať s Da Huang, Mang Xiao a Hou Po, ako v Da Cheng Qi Tang.“ [7]

Zhi shi sa bežne používa v klinickej praxi akoqi-reguláciabylina, s podobnými aplikáciami akoZhi ke. Moderné štúdie to ukázaliZhi ke obsahuje Hesperidin, na ktoré sa dajú metabolizovať doHesperetín od črevnej mikrobioty, propagáciaMotilita tenkého čreva u myšía pomáhať pri odstraňovaní akumulovaných látok v črevách, čím sa zmierňuje brušná distenzia [8].

Da huang je známy svojimisilné očistné účinky, pomáha očistiť črevá a podporovať metabolizmus. Sa široko používa na ošetreniezápcha v dôsledku prekážky. Ako je uvedené vYao pin hua yi (药品化义):

„Da Huang je v prírode ťažký a zakalený a dôrazne sa pohybuje smerom nadol. Má moc„ prelomiť bariéry a otvorené brány “, preto sa nazýva„ generál da huang “.“ [9]

Ďalej kvôli jehostudené a horké vlastnosti, Da huang je tiež vhodný na ošetreniezápcha tepelného typu. Breh, lipofilný antrachinón primárne prítomný v liečivej rebarbore, je hlavnou aktívnou zložkou zodpovednou zaLaxatívne účinky Da Huang[10]. Farmakologické štúdie to ukázaliRhein sa absorbuje po metabolizme črevnou mikrobiotou a môže regulovať hladiny motilínu v plazme, zatiaľ čoZníženie expresie aquaporínov (AQP) v hrubom čreve myší zápchy, čím sa vyvíja svoje očistné účinky [11-13]. Navyše,Da Huang môže zlepšiť a liečiť zápchu moduláciou dráhy metabolizmu kyseliny arachidónovej [14].

Hou Po je známy svojou schopnosťouregulovať qi, zmierniť nadúvanie a odstrániť nahromadené látky, čo z neho robí kľúčovú bylinku pre liečbuzápcha prekážky. Často sa používa v kombinácii sDa Huang, Zhi Shi a ďalšie bylinky, ako je vidieť vHou po San Wu Tang (厚朴 3 物汤)odJin Gui Yao Lue (Zlaté pravidlá a zásady).

Výskum Kang Lei a kol. [15] identifikovanéAloin, luteolin a Naringeninako kľúčové aktívne komponenty vHou po San Wu TangZodpovedný za jeho preháňavé účinky. Štúdie Zhen et al. [16] to zistiliAloin môže podporovať pohyb čriev zvýšenou reguláciou expresie AQP3 v črevných tkanivách zápchových myší. Výskum navyše naznačujeNaringenin zmierňuje symptómy zápchy zvýšením expresie cajal intersticiálnych buniek a AQP3 v hrubých črevach Loperamidom indukovaných zápchových myší [17].

3.2.6 Syndróm nedostatku (虚态)

Tencieľové liekypre zápchu typu nedostatokBai Zhu (白术, Atractylodes macrocephala), Dang Gui (当归, Angelica sinensis) a Rou Kong Rong (肉苁蓉, Cistache Deserticola).

Bai zhusa bežne používa na liečbuzápcha typu nedostatku, najmä u jednotlivcov sslezina qi. Výskum He et al. [32] to ukázaliAtraktylenolid i a iiimôže výrazneInhibujte zápalové mediátory produkované makrofágmi a znižujú expresiu indukovateľných NOS (INOS).

Rou cong rong (Cistanche Deserticola)je známy svojimi účinkamitonifikujúce obličky Yang, výživné esencie a krv a zvlhčenie čriev na zmiernenie zápchy. Je obzvlášť efektívny, keďv kombinácii s inými bylinkami na liečenie zápchy nedostatku chladného typu v dôsledku nedostatku obličiek jang, čo sa bežne vyskytuje u starších pacientov.Rou Kong Rong je často spárovaný s Bai Zhu, aby sa zlepšilo účinky Qi-tonifikujúcich aj na reguláciu čriev.

Liu Yuanhong a kol. [33] vykonanésieťové farmakológieidentifikovaťKľúčové aktívne zlúčeniny a cieľové proteínyvBai Zhu-Rou Kong rongkombinácia. Ich experimentálny výskum naznačuje, že tieto účinné látky môžuovplyvniť kľúčové ciele ako PTGS2, AKT1, TNF a IL -6, regulácia viacerých signálnych dráh na zmiernenie zápchy.

Dang Gui (Angelica Sinensis)je abylinkas asilná aróma a sladká, štipľavá a mierne horká chuť. Vstupuje do hlavne doMeridiány pečene, srdca a slezinyavyživuje krv, aby zvlhčila črevá, čo je prospešné pre liečbuZápcha typu nedostatku sušenia.

Du Lidong a kol. [34] zistili, žemechanizmus za laxatívnymi účinkami Dang Guimôže zahŕňaťNariadenie PLC-IP 3- CAM a AC-CAMP-PKA signálne dráhyrovnako akoModulácia expresie aquaporínov (AQP) v tkanivách hrubého čreva.

3.2.7 Syndróm studeného (寒态)

Tenpredpispre zápchu typu chladu patríJi Chuan Jian (济川煎) a Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸)sCieľové lieky ako Gan Jiang (干姜, sušený zázvor), Xiao Hui Xiang (小茴香, fenikel) a Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistache Deserticola).

Ji Chuan Jianje známy svojimi účinkamiOhrievanie obličiek, tonifikácia podstaty a zvlhčenie čriev na zmiernenie zápchya používa sa predovšetkým na liečbuDeficit jang obličiek a nedostatok tekutín. PretoZápcha typu nedostatku aj chladného typusa dá liečiťJi Chuan Jian.

Štúdie to ukázaliJi Chuan Jian uplatňuje svoje terapeutické účinky na zápchu reguláciou črevnej funkcie, s mechanizmami zahŕňajúcimiZvýšenie expresie proteínu C-KIT v tkanivách hrubého čreva a znižovanie hladín VIP v sére[35-37]. ÚčinnosťJi Chuan Jianzistilo sa, že jepozitívne koreluje s jej koncentráciou.

Navyše,štúdie bioinformatikyto naznačovaťJi Chuan Jian môže uplatňovať svoje účinky moduláciou viacerých cieľov, ako sú MAPK3, MAPK1, AKT1, Bax a RAF1, ktoré sú spojené s rôznymi dráhami chorôb [38].

Fu zi li zhong wansa primárne používa na liečbuslezina a syndrómy nedostatku žalúdka. Malo by sa však používať opatrne, akoFu zi (附子, aconit) sa vysoko zahriaje a nie je vhodný pre jednotlivcov s prebytočným teplom v slezine a žalúdku alebo vnútorných podmienkach vlhkosti.

Li Dong'an a kol. [39] to zistiliFu zi li zhong wankolenovýznamne antagonizovať inhibíciu ileálnej motility indukovanej adrenalínom a zmierniť črevné kŕče spôsobené acetylcholínom, čím sa obnovuje normálna črevná funkcia.

 

3.2.8 Syndróm krvnej stásty (瘀态)

Tendrogapre zápchu typu krvného stasisTao Ren (semienka broskyne).

Tao Ren vstupuje do srdca, pečene a hrubého čreva Meridiánya máOsviežujúci krvný obeh, odstránenie krvnej stázy, zvlhčenie čriev a zmiernenie účinkov zápchy.

Prepríznaky súvisiace s krvou, Tao Ren nielenže podporuje krvný obeh na zmiernenie bolesti, ale tiež pomáha vylúčiť stagnujúcu krv pri zvlhčovaní čriev na uľahčenie pohybov čriev.

Kvôlivysoký obsah oleja, Tao Ren je obzvlášť účinný pri liečbe zápchy typu sucha. Podobne inéČínske byliny bohaté na olej ako Bai Zi Ren (柏子仁, semená Platycladus) a Ku Xing Ren (苦杏仁, horké marhuľové semená)mať tiežzvlhčenie a preháňadlo.

 

4 Záver

Stručne povedané, podľa vedenia teórie diferenciácie a liečby štátu sa analyzovali lekárske záznamy slávnych starých praktických lekárov pri liečbe zápchy a bol vytvorený predbežný rámec pre diferenciáciu štátnej cieľovej a liečby zápchy, aby sa dosiahla presná a praktická liečba liečby a praktický pre klinickú propagáciu a uplatňovanie zážitku zo slávnej čínskej lekárskej praxe.

 

Odkazy

[1] Jiang Lingfang. Výskum aplikácie akupunktúry vo funkčnej zápchu (zápcha akumulácie tepla) založená na teórii kože tradičnej čínskej medicíny [D]. Nanchang: School of Medicine, Nanchang University, 2023.
[2] Xu lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Peking: China Medical Science and Technology Press, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M, a kol. Metabolomika spojená s ultivariačnými údajmi a analýzou dráhy na potenciálnych biomarkeroch pri cholestáze a intervenčným účinkom paeonia laktiflora palce [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.