Klinické pozorovanie klinickej účinnosti akupunktúry a moxibusácie kombinované s liekovou terapiou pri liečbe funkčného ED ⅲ

Mar 28, 2025

Zavedenie

Erektilná dysfunkcia (ed)je stav charakterizovaný neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú na uspokojivú sexuálnu výkonnosť. Ako multifaktoriálny stav je ovplyvňovaný psychologickými, fyziologickými a sociálnymi faktormi.Funkčné ed,Odlišné od organických ED, často nemá identifikovateľné štrukturálne príčiny a často jespojené s emocionálnymi alebo psychosociálnymi stresormi.Tradičná čínska medicína (TCM) poskytuje jedinečný pohľad na ED, ktorý kategorizuje stav do rôznych syndrómov, ako je napríklad tok vlhkosti ohrievania vlhkosti, pokles ohňa Mingmen a stagnácia pečene QI. Cieľom tejto štúdie je preskúmať klinické charakteristiky, distribúciu syndrómu a súvisiace faktoryfunkčné ed, pri hodnoteníúčinnosť TCMa integrované liečby.

12

 

Účinnosť doplnkov TCM Herbal Cistache na liečbu erektilnej dysfunkcie (ED)

 

Výsledky

1. Všeobecné údaje

1.1 Vekové faktory

Štúdia zhromaždila údaje o 100 pacientoch, z ktorých 61 splnilo diagnostické kritériá funkcie ED a bolo zahrnutých do klinického pozorovania. Priemerný vek zahrnutých pacientov bol 36,43 ± 1,03 rokov (rozsah: 19-61 rokov). Medzi nimi:

12 pacientov (19,7%) bolo mladších ako 30 rokov.

27 pacientov (44,3%) bolo vo veku 30 až 40 rokov.

22 pacientov (36. 0%) bolo starších ako 40 rokov.

1.2 Distribúcia klinických symptómov a syndrómov TCM

Údaje TCM klinických symptómov 61 funkčných ED pacientov sa ďalej analyzovali. Diferenciáciu syndrómu uskutočnili dvaja lekári TCM so strednou alebo vyššou kvalifikáciou. Výsledky ukázali nasledujúcu distribúciu:

Tok vlhkosti nadol:27 prípadov (44,3%).

Úpadok ohňa Mingmen:13 prípadov (21,3%).

Stagnácia pečene Qi:5 prípadov (8,2%).

Poškodenie obličiek kvôli strachu:6 prípadov (9,8%).

Nedostatok srdca:4 prípady (6,6%).

Zmiešané syndrómy:6 prípadov (9,8%).

Analýza frekvencie symptómov TCM odhalila bežné sprievodné príznaky vrátane zníženého libida, opuchnutého jazyka, neschopnosti udržiavať erekciu, fyzickú únavu, žltý jazyk a vlhký miezok. Medzi nimi bol najčastejšie pozorovaný symptóm znížené libido. Komplexná analýza TCM syndrómov naznačuje, že príznaky spojené stok vlhkostiaÚpadok ohňa Mingmensa vyskytlo najčastejšie. Podrobnosti nájdete v tabuľke 1.

 

Tab. 4 Tabuľka frekvencie klinických symptómov TCM

Príznak Časť Percento (%) Príznak Časť Percento (%)
Znížené libido 52 85.2 Nespavosť a vysnívanie 40 65.6
Opuchnuté telo 50 82.0 Zlá chuť do jedla 38 62.3
Neschopnosť udržiavať erekciu 49 80.3 Podráždenosť 37 60.7
Fyzická únava 48 78.7 Vlhkosť 36 59.0
Žltý jazyk 47 77.0 Bledý jazyk 32 52.5
Vlhkosť 46 75.4 Slabý impulz 31 50.8
Unavené končatiny 45 73.8 Fialový jazyk 30 49.2
Žltý moč 44 72.1 Časté močenie 29 47.5
Závraty a tinnitus 43 70.5 Suchá stolička 28 45.9
Bolesť v dolnej časti chrbta 42 68.9 Tenký pulz 27 44.3
Päť centrum tepelného pocitu 41 67.2 Jasné a predĺžené močenie 24 39.3

Poznámka: Tabuľka odráža frekvenciu a percento klinických symptómov pozorovaných u pacientov s funkčným ED na základe diferenciácie syndrómu TCM.

 

1,3 index telesnej hmotnosti (BMI)

Index telesnej hmotnosti (BMI=kg/m²) je široko rozpoznávaná a účinná klinická metóda na hodnotenie stavu hmotnosti [29]. V tejto štúdii sa analyzovali údaje zo 100 ED prípadov, čím sa rozlišovali medzi funkčnou skupinou ED (61 prípadov) a nefunkčnou ED skupinou (39 prípadov).

Vnefunkčná skupina ED(39 prípadov):

BMI sa pohybovala od 15,1 kg/m² do 27,4 kg/m², s priemerom23.84 ± 0.49.

Vfunkčná skupina ED(61 prípadov):

Hmotnosť sa pohybovala od 57 kg do 85 kg.

Predobúzia (známa tiež ako „zdravá obezita“) bola identifikovaná v 35 prípadoch (57,4%) a obezita stupňa I bola identifikovaná v 25 prípadoch (41%). Podiel miernej až strednej obezity dosiahol 98,4%.

BMI sa pohybovala od 16,4 kg/m² do 29,8 kg/m², s priemerom25.03 ± 0.20.

T-test porovnávajúc BMI medzi týmito dvoma skupinami naznačil významný rozdiel v priemernom BMI (p <0. 05). Tento výsledok naznačuje, že nadváha je spoločnou charakteristikou u pacientov s funkčným ED. Podrobnosti nájdete v tabuľkách 2 a 3.

13

1.4 Klasifikácia a zoskupovanie

Do tejto štúdie bolo zahrnutých celkom 61 funkčných pacientov s ED. Medzi nimi:

Mierne ed:47 prípadov (77%).

Mierne ed:14 prípadov (23%).

61 pacientov bolo náhodne rozdelených do troch skupín a ich základné úrovne sa porovnávali z hľadiska veku, skóre IIEF -5 a BMI, aby sa zabezpečila porovnateľnosť:

Akupunktúrna medikácia kombinovaná skupina (skupina A):

21 prípadov.

Priemerný vek:40.86 ± 1.91.

Priemerná BMI:25.01 ± 0.32.

Priemerné skóre iief -5:13.57 ± 0.31.

Skupina liečby akupunktúrou (skupina B):

20 prípadov.

Priemerný vek:40.15 ± 1.68.

Priemerná BMI:25.47 ± 0.46.

Priemerné skóre iief -5:13.05 ± 0.37.

Skupina liekov Tadalafil (skupina C):

20 prípadov.

Priemerný vek:40.86 ± 1.91.

Priemerná BMI:25.01 ± 0.32.

Priemerné skóre iief -5:13.35 ± 0.39.

Výsledky nepreukázali žiadne významné rozdiely v základných charakteristikách, ako sú Age, BMI a IIEF {{0}} medzi tromi skupinami pred liečbou (p> 0,05). To naznačuje, že základné úrovne skupín boli vo všeobecnosti konzistentné, takže zoskupovanie bolo zmysluplné a porovnateľné skupiny. Podrobnosti nájdete v tabuľkách 4 a 5.

 

Tabuľka 2. Porovnanie BMI u 100 ED pacientov

Zoskupenie n BMI (kg/m²)
Funkčné ed 61 25.03 ± 0.20*
Nefunkčný ed 39 23.84 ± 0.49
Poznámka:V porovnaní s nefunkčnou ED skupinou je rozdiel významný (P <0. 05).    

Tabuľka 3. Pozorovanie frekvencie BMI u funkčných ED pacientov

Kategória Časť Kumulatívna frekvencia (%)
Normálny 1 1.6%
Predobéznosť 35 57.4%
Obezita stupňa I 25 41.0%

 

 

Tabuľka 4. Klasifikácia funkčných pacientov s ED podľa závažnosti

Závažnosť Časť Podiel (%)
Mierny 47 77.0
Mierny 14 23.0

 

 

 

Tabuľka 5. Všeobecné porovnanie údajov z troch skupín (priemer ± SD)

Zoskupenie Vek (roky) BMI (kg/m²) Iief -5
Skupina 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.57 ± 0.31
B skupina 40.15 ± 1.68 25.47 ± 0.46 13.05 ± 0.37
C. 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.35 ± 0.39

Poznámka:
Age, BMI a IIEF -5 skóre sa pred liečbou významne nelíšili medzi skupinami (P> 0. 05). To naznačuje, že základné úrovne boli konzistentné a zoskupenie je zmysluplné a porovnateľné.

 

2. Hodnotenie účinnosti

Liečba a významné miery zlepšenia sa porovnávali vo všetkých skupinách. Po liečbe boli výsledky pre 61 funkčných pacientov s ED nasledujúce:

Vyliečený:2 prípady (3,3%).

Významné zlepšenie:27 prípadov (44,3%).

Efektívne:22 prípadov (36,1%).

Neúčinné:8 prípadov (13,1%).

Celková dosiahnutá efektívna miera86.9%.

 

2.1 Porovnanie skóre IIEF -5 pred a po liečbe v troch skupinách

Po ošetrení skóre IIEF -5 vo všetkých troch skupinách ukázalo vzostupný trend. Pri porovnaní skóre pred a po liečbe v každej skupine bol pozorovaný významný rozdielP <0. 01). Spomedzi skupín vykazovala skupina A najvýznamnejšie zlepšenie.
To naznačuje, že všetky liečebné prístupy boli účinné pre funkčné ED, ale akupunktúra kombinovaná s liekmi priniesla najlepšie výsledky. Pozri tabuľku 6.

31

 

2.2 Porovnanie skóre stupnice MSF -4 pred a po ošetrení v troch skupinách

Po liečbe skóre MSF -4 (Medzinárodná stupnica sexuálnej túžby) všetkých troch skupín vykazovalo významné zvýšenie, pričom skupina A demonštruje najväčšie zlepšenie. Významné rozdiely boli pozorované v skóre pred a po liečbe v každej skupine (P <0. 01), čo naznačuje, že všetky metódy liečby boli účinné pre funkčné ED. Skupina A však ukázala vynikajúce výsledky. Pozri tabuľku 7.

Tabuľka 6. Porovnanie skóre IIEF -5 v troch skupinách

Zoskupenie Pred liečbou Po liečbe P
A 13.57 ± 0.31 20.14 ± 0.26*▲ 0.001
B 13.05 ± 0.37 18.00 ± 0.29* 0.001
C 13.35 ± 0.42 19.13 ± 0.21* 0.001

Poznámka:

Významné rozdiely boli pozorované v skóre pred a po liečbe v každej skupine (P <0. 01).

▲ Skupina A vykazovala najvýznamnejšie zlepšenie.


Tabuľka 7. Porovnanie skóre MSF -4 v troch skupinách

Zoskupenie Pred liečbou Po liečbe P
A 7.57 ± 0.42 11.43 ± 0.36*▲ 0.001
B 7.70 ± 0.16 10.50 ± 0.17* 0.001
C 6.65 ± 0.46 9.40 ± 0.37* 0.001

Poznámka:

Významné rozdiely boli pozorované v skóre pred a po liečbe v každej skupine (P <0. 01).

▲ Skupina A preukázala najvýraznejšie zlepšenie v porovnaní so skupinami B a C (P <0. 01).

 

2.3 Zmeny v skóre príznakov TCM pred a po liečbe v troch skupinách

Po liečbe skóre symptómov TCM vo všetkých troch skupinách vykazovalo klesajúci trend, čo naznačuje zlepšenie príznakov vo všetkých skupinách. Porovnanie skóre klinických symptómov pred a po liečbe odhalilo významné rozdiely v každej skupine (P <0. 01). To naznačuje, že všetky tri metódy liečby boli účinné pre funkčné ED, ale akupunktúra kombinovaná s liekmi viedla k najvýznamnejšiemu zlepšeniu symptómov. Pozri tabuľku 8.

 

2.4 Porovnanie vyliečenia a významné miery zlepšenia medzi týmito tromi skupinami (štatistika účinnosti)

Vyliečenie a významné miery zlepšenia po liečbe sa porovnali medzi týmito tromi skupinami:

Skupina a:

21 prípadov: 2 vyliečené, 12 významné zlepšenie, 5 účinné, 2 neúčinné.

Celková efektívna sadzba:90%.

Skupina B:

20 prípadov: 7 významné zlepšenie, 9 účinné, 4 neúčinné.

Významná miera zlepšenia:35%, celková efektívna miera:80%.

Skupina C:

20 prípadov: 8 významné zlepšenie, 8 účinné, 4 neúčinné.

Významná miera zlepšenia:40%, celková efektívna miera:80%.

Významná miera zlepšenia skupiny A bola obzvlášť vyššia ako miera skupín B a C, s štatisticky významným rozdielom (P <0. 01). Celková efektívna miera skupiny A bola tiež vyššia ako miera skupín B a C, s štatistickou významnosťou (P <0. 05). To naznačuje, že akupunktúra kombinovaná s liekmi významne zlepšuje účinnosť funkčnej liečby ED. Pozri tabuľku 9.

Pri porovnaní liečby a významnej miery zlepšenia u pacientov s rôznymi stupňami funkčného ED:

Mierne ED (47 prípadov):

2 vyliečené, 22 významného zlepšenia, 25 účinných, 6 neúčinných.

Významná miera zlepšenia:51.1%, celková efektívna miera:87.2%.

Mierne ED (14 prípadov):

5 významné zlepšenie, 7 účinné, 2 neúčinné.

Významná miera zlepšenia:35.7%, celková efektívna miera:85.7%.

Výsledky naznačujú, že účinnosť liečby sa líši v závislosti od závažnosti stavu, pričom mierne funkčné ED vykazujú najvyššiu významnú mieru zlepšenia51.1%. Pozri tabuľku 10.

Tabuľka 9. Porovnanie vyliečenia troch skupín a významných miery zlepšenia (n, %)

Zoskupenie n Vyliečený Významné zlepšenie Účinný Neúčinný Významná miera zlepšenia (%) Celková efektívna sadzba (%)
A 21 2 12 5 2 67* 90▲
B 20 0 7 9 4 35 80
C 20 0 8 8 4 40 80

Poznámka:

*P <0. 01: Významná miera zlepšenia skupiny A bola vyššia ako skupiny B a C.

▲ p <0. 05: Celková efektívna rýchlosť skupiny A bola vyššia ako skupiny B a C.


Tabuľka 10. Porovnanie účinku liečby podľa stupňa funkčnej závažnosti

Titul n Vyliečený Významné zlepšenie Účinný Neúčinný Významná miera zlepšenia (%) Celková efektívna sadzba (%)
Mierny 47 2 22 15 6 51.1* 87.2
Mierny 14 0 5 7 2 35.7 85.7

Poznámka:
Významná miera zlepšenia pre mierne funkčné ED bola významne vyššia ako miera pre strednú funkčnú ED (P <0. 01).


Tabuľka 11. Tri skupiny porovnaní bezpečnosti liečby (N)

Zoskupenie Prípady Stupeň 1 Stupňa 2 Stupeň 3 Stupeň 4
A 21 18 3 0 0
B 20 18 2 0 0
C 20 18 2 0 0

Poznámka:
Medzi skupinami v bezpečí neboli žiadne významné rozdiely (P> 0. 05), označujúca vysokú bezpečnosť pre všetky ošetrenia.

 

2.5 Porovnanie bezpečnosti medzi týmito tromi skupinami počas liečby

Väčšina pacientov sledovala lekársku pomoc, dodržiavala požiadavky na liečbu a dobre sa spolupracovala počas procesu liečby, čo bolo celkovo relatívne bezpečné:

Skupina a:

3 prípady sa vyskytli mierne nežiaduce reakcie, ako je retencia ihly alebo svrbenie kože v mieste akupunktúry. Boli vyriešené a liečba pokračovala bez ďalších problémov.

Skupina B:

2 prípady zaznamenali podobné mierne nežiaduce reakcie (retencia ihly, svrbenie kože), ktoré sa zvládli, čo umožnilo hladké postupy liečby.

Skupina C:

2 prípady zaznamenali mierne vedľajšie účinky, ako sú suché ústa a bolesti hlavy, pravdepodobne súvisiace s užívaním drog. Tieto príznaky sa objavili na začiatku liečby a spontánne sa vyriešili bez zásahu.

 

Tiež sa vám môže páčiť