Klinické pozorovanie Cistanche pri ochrane zvyškovej funkcie obličiek

Klinická štúdia: pozitívne účinky Cistanche na pacientov s chronickým ochorením obličiek

Pre viac informácií kontaktujte: ali.ma@wecistanche.com

Kliknite na produkt Cistanche tubulosa a cistanche deserticola ma

[Kľúčové slová] Cistanche; obličky; dialýza obličiek; Terapia čínskou medicínou

Ochrana zvyškovej funkcie obličiek je primárnou úlohou pri liečbechronické ochorenie obličiek. Dokonca aj u pacientov, ktorí podstupujú dialýzu v štádiu 5 chronického ochorenia obličiek, môže výrazne zlepšiť mieru prežitia dialyzovaných pacientov, znížiť nadmerné obmedzenia týkajúce sa stravy a tekutín, zlepšiť molekulárny klírens, udržať lepšie hladiny hemoglobínu, fosforu, draslíka a močoviny, zlepšiť nutričné ​​hodnoty. stav a kvalitu života. Spojené štáty „Pokyny pre klinickú prax preChronické ochorenie obličieka dialýza“ (NKF-K/DOQI) odporúča, aby sa k hodnoteniu adekvátnosti dialýzy pridala aj reziduálna funkcia obličiek, pričom sa kladie dôraz na kontrolu objemu, suchej telesnej hmotnosti, krvného tlaku a zlepšenie sebauvedomenia]. Výhody tradičnej čínštiny medicíny v zlepšení adekvátnosti dialýzy a ochrane funkcie reziduálnej obličky sú pomerne jasné Jednopríchuťová čínska medicína je v liečbe ochorení obličiek uprednostňovaná pre svoju jasnú účinnosť a pohodlnú aplikáciu Od októbra 2007 do marca 2010 sme používali tzv. metóda samokontrolnej štúdie pre 90 prípadov dialýzy krvi a porovnávala konvenčnú dialýzu s perorálnoucistanchea jednoduchá konvenčná dialýza. Výsledky sú nasledovné.

1. Materiály a metódy

1.1. Všeobecné informácie

V 90 prípadoch išlo o Oddelenie nefrológie Geriatrickej nemocnice Hebei (16 prípadov), OddelenieNefrológia, nemocnica Hebei Youai (14 prípadov), oddelenie nefrológie, pridružená nemocnica univerzity Hebei (30 prípady) a oddelenie nefrológie, tretia pridružená nemocnica Pekingskej univerzity Health Science Center (3{{10 }} prípadov). Ambulantní pacienti, 48 mužov a 42 žien; vek (55,0±8,5) rokov; priebeh ochorenia (11,0±5,6) rokov; 36 prípadov chronickej glomerulonefritídy a hypertenznej choroby obličiek ako primárneho ochorenia Bolo 28 prípadov poškodenia, 10 prípadov poškodenia obličiek vyvolaného liekmi, 5 prípadov polycystickej choroby obličiek, 5 prípadov dnavej nefropatie a ostatných 6 prípadov.

1.2 Základ diagnostiky

1.2.1 Diagnostické kritériá sú pomalé.

Diagnostiku pokročilého zlyhania obličiek a urémie nájdete v časti „Praktická interná medicína“.

1.2.2 Kritériá zaradenia spĺňajú diagnostické kritériá

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200 ml/min; Výdaj moču je viac ako 400 ml pri 24-hodinových intervaloch dialýzy; pacienti s nechronickou hnačkou; slezina je syndróm diferenciácie tradičnej čínskej medicíny. Nedostatočnosť obličiek-yang, podstatou je nedostatok a štandard je pevný; v priebehu liečby sa nevyskytli žiadne akútne infekcie a kardio-cerebrálne vaskulárne príhody.

1.3 Liečebné metódy

Metóda sebakontrolovaného výskumu bola použitá na pozorovanie nepretržitej liečby počas 6 mesiacov. Času pozorovania sa zabránilo od 4. do septembra, aby sa predišlo vplyvu potenia na výsledky štúdie. Prvé 3 mesiace boli slepou kontrolnou skupinou a posledné 3 mesiace boli liečebnou skupinou Cistanche.

1.3.1 Prázdna kontrolná skupina

Rutinné užívanie cukru v krvi, krvného tlaku, zníženie lipidov, úprava metabolizmu vápnika a fosforu, úprava anémie a iné lieky. Pravidelná dialýza: dialýza 3x týždenne (dialýza každý druhý deň každý týždeň), dialýza vždy 4 hodiny. Prietok krvi je 200-250 ml/min. Prietok uhličitanového dialyzátu je 500 ml/min. Používa sa nemecký prístroj na dialýzu krvi Braun Dialog a hemodialyzačný prístroj Fresenius 4008B. Dialyzátor používa membránu z polysulfónových dutých vlákien. Prvé 3 časy plochy dialyzátora sú 1,3 ITI a ďalšie 1,5 m. Alebo 1,7 m, nefrakcionovaný heparín alebo heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, konvenčná antikoagulačná metóda.

1.3.2 Cistanche tubulosaliečebná skupina

Cistanche tubulosabola podaná na základe liečby slepej kontrolnej skupiny.

Postup: 30 gCistanche tubulosa, 1 dávka denne, odvarená na 100 ml, časté náhrady čaju, raz denne.

1.4. Indikátory pozorovania

Zaznamenajte objem moču za 24 hodín v intervale dialýzy na konci každého mesiaca na začiatku liečby, priemernú mesačnú telesnú hmotnosť pred dialýzou, priemerný arteriálny tlak a ultrafiltračný objem pred dialýzou na konci mesiaca, sérový močovinový dusík (BUN), fosfor v krvi (P) a hemoglobín (Hgb) pred dialýzou, albumín (Alb), cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL-C) a C-reaktívny proteín (CRP); zaznamenávať abstinenčné prípady, nežiaduce reakcie a zmeny v pohybe čriev.

1.5. Štatistické metódy

Pomocou štatistického softvéru SPSS11.5 sú namerané dáta reprezentované priemerom ± štandardná odchýlka (Jia ± s) a použije sa t-test.

2. Výsledky

2.1. V tabuľke 1 nájdete porovnanie súvisiacich ukazovateľov medzi skupinami.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Skupina liečená Cistanche tubulosa sa výrazne zlepšila v druhom mesiaci. V prvom mesiaci boli rozdiely v rôznych ukazovateľoch štatisticky významné (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Ukazuje, že Cistanche môže významne podporiť odstraňovanie vody a rozpustených látok, zvýšiť zvyškový objem moču, chrániť zvyškovú funkciu obličiek a môže účinne kontrolovať suchú telesnú hmotu, ultrafiltračný objem, krvný tlak, zlepšiť nutričný stav a zápalový stav a zlepšiť adekvátnosť dialýzy. a liečivým účinkom. Stabilné a nepretržité.

2.2. Iné

Počas obdobia pozorovania sa nevyskytli žiadne prípady abstinencie, žiadne nežiaduce reakcie na liek, ako je bolesť brucha, hnačka, horúčka, vyrážka atď., a žiadna nová zápcha. Pôvodná zápcha bola 76 prípadov a zápcha v skupine liečenej Cistanche sa výrazne zlepšila v 64 prípadoch.

3 Diskusia

Chronické zlyhanie obličiek patrí do kategórií tradičnej čínskej medicíny, ako je uzavretá mriežka, edém, hysterektómia atď., a liečba sa väčšinou riadi princípom „otvoriť dvere ducha, vyčistiť dom a ísť k škorpiónovi“ v „Vnútorná klasika“. Patogenéza udržiavacej hemodialýzy je založená na jin a jang sleziny a obličiek a príznakom je vnútorný obsah vlhkých a zakalených toxínov. Ošetrenie je vhodné na vybagrovanie zákalu a doplnenie sleziny a obličiek. Väčšinou sa používa na základe hemodialýzy. , Jediný liek a recepty na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi chránia zvyškovú funkciu obličiek a zabraňujú komplikáciám. Hoci reprezentatívna droga rebarbora dokáže uľaviť od hnačky a ochrániť zvyškovú obličku, dlhodobé užívanie môže ľahko spôsobiť zápchu a poškodiť spravodlivosť"J a nie je vhodná na dlhodobé pitie z dôvodu obmedzenia odvaru a chuti.Cistancheje nielen laxatívum, ale aj preháňadlo. Výživná esencia a krv, vhodnejšia pre dialyzovaných pacientov. Cistanche je sladká a slaná, teplá, vlhká a šťavnatá, vstupuje do meridiánu obličiek a hrubého čreva, dokáže povzbudiť nielen jang obličiek, ale aj povzbudiť esenciu a krv a zvlhčiť suchosť. Jeho sila je jemná a doplňujúca. Nejedná sa o nič vážne, výživné, bez mastnoty, dlhodobé používanie. Klinické pozorovania ukázali, že reziduálny objem moču dialyzovaných pacientov v liečebnej skupine Cistanche sa výrazne zvýšil, zápcha sa zlepšila, ultrafiltračný objem, telesná hmotnosť a priemerný arteriálny tlak sú zreteľnejšie ako predtým. Zníženie metabolických ukazovateľov močovinového dusíka, fosforu a lipoproteín s nízkou hustotou sú všetky znížené, zatiaľ čo nutričné ​​ukazovatele albumínu a hladiny hemoglobínu sú výrazne zvýšené, čo naznačuje, že Cistanche môže chrániť zvyškovú funkciu obličiek, zlepšiť nutričný stav pacienta, znížiť zápalový stav a zlepšiť adekvátnu dialýzu Mechanizmus by mala úzko súvisieť s účinnosťou Cistanche pre výživnú esenciu a krv a ohrievanie Yang na uľahčenie vody. Moderné farmakologické štúdie ukázali, že vodný extrakt z Cistanche môže spôsobiť kontrakciu ilea u myší, zvýšiť intestinálnu motilitu a skrátiť čas defekácie; posilňujú bunky a telesné tekutiny myší imunitu, podporujú metabolizmus a posilňujú fyzickú silu, antioxidáciu a starnutie, podporujú endokrinné účinky, okrem ochrany pečene, proti ischémii myokardu, proti ateroskleróze, antihypertenzívne účinky, podporujú močenie a zníženie obsahu močovinového dusíka v krvi. toxické vedľajšie účinky.

v súhrneCistanche tubulosaje bezpečný a účinný, bez nežiaducich reakcií, môže účinne chrániť zvyškovú funkciu obličiek, podporovať odstraňovanie rozpustených látok a vody a pomáhať ďalej zlepšovať primeranosť dialýzy a zlepšovať kvalitu života hemodialyzovaných pacientov.

Referencie

[1] Ren Wei, Lan Lei. Význam dialyzovaných pacientov pri ochrane zvyškovej funkcie obličiek. Zahraničná medicína: Geriatrická sekcia, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, Maozhu. Význam a protiopatrenia ochrany reziduálnej renálnej funkcie u dialyzovaných pacientov [J]. China Blood Purification, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Wang Zhigang. O primeranosti hemodialýzy [J]. China Blood Purification, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Chronické zlyhanie obličiek hemodialýza a hemodialýza v kombinácii s tradičnou čínskou medicínou pokrok v liečbe [J]. Tradičná čínska medicína Shaanxi, 2003, 24 (11): 1052-1053.

[5] Chen Haozhu. Praktické vnútorné lekárstvo [M]. Verzia 12. Peking: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Wang Yongyan, Yan Shiyun. Praktická čínska medicína Interná medicína [M]. Verzia 2. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Zhang Tingmo. Tradičná čínska medicína [M]. Peking: China Press of Traditional Chinese Medicine, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Moderná čínska medicína [M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2006: 352-354.

[9] Shen Pi'an. Farmakológia a klinická aplikácia tradičnej čínskej medicíny [M]. Peking: Vydavateľstvo People's Health, 2006: 177-179.