Klinické pozorovanie liečby infantilnej enurézie cistanchovým granulom
Mar 06, 2022
Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, Zhang Xiang 3
1. Pridružená nemocnica Univerzity chengdu tradičnej čínskej medicíny, Chengdu 60072, Sichuan, Čína
2. Univerzita tradičnej čínskej medicíny Chengdu, 610075 Chengdu, Sečuán
3. Okresná nemocnica tradičnej čínskej medicíny Chengdu Jinniu, 610083 Čcheng-tu, Sečuán, Čína
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
[Abstrakt] Cieľ: Pozorovať klinickú účinnosťcistancheGranule pri liečbe detí s enurézou a nedostatkom obličiek. Metódy: Osemdesiatjeden ambulantných pacientov s nedostatkom obličiek u detí s enuréziou bolo náhodne rozdelených do liečebnej skupiny a kontrolnej skupiny v pomere 3: 1. 60 prípadov v liečenej skupine bolo liečenýchcistanchové granule, a 21 prípadov v kontrolnej skupine bolo ošetrených kapsulami hydrochlofenaku. Perorálna liečba. Po 4 týždňoch nepretržitého podávania sa porovnala klinická účinnosť a účinnosť tradičnej čínskej medicíny. Výsledky: V skupine s liečbou klinickými liečebnými účinkami bolo klinicky vyliečených 21 prípadov, 29 prípadov bolo výrazne účinných, 2 prípady boli účinné a 8 prípadov bolo neúčinných. Celková efektívna miera bola 86,67%. V kontrolnej skupine boli klinicky vyliečené 4 prípady, 7 prípadov bolo výrazne účinných, 4 prípady boli účinné a 6 prípadov bolo neúčinných. Celková efektívna sadzba bola 71,43%. Pri porovnaní klinickej účinnosti týchto dvoch skupín je rozdiel významný (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchegranule má jednoznačný liečebný účinok pri liečbe detí s enurézou a nedostatkom obličiek.
[Kľúčové slová] Enuréza; Deti; Tradičná čínska medicína (TCM); cistanche granule,cistanche,cistanche deserticola, cistanche tubulosa, púštny živý cistanche
Pediatrická enuréza, tiež známa ako enuréza a nočné pomočovanie, sa vzťahuje na ochorenie, pri ktorom deti staršie ako 5 rokov močia počas spánku a prebúdzajú sa a cítia chorobu. Je to jedna z najčastejších a mätúcich chorôb v pediatrii [1]. Väčšina ochorenia je založená na liekoch a spolupracuje aj so životným vedením a psychologickou liečbou. Pochopenie tejto choroby v tradičnej čínskej medicíne spočíva v tom, že hlavná patogenéza močového mechúra nesúvisí s hlavnou patogenézou nasledujúcich dôvodov, ako je nedostatok chladu, nedostatočnosť čchi obličiek, nedostatok čchi v pľúcach a slezine a vlhké teplo v poludníku pečene [1].Hlavnou liečbou je zahriatie obličiek a posilnenie príjmu, výživu pľúc a oživenie sleziny a odstránenie tepla a vlhkosti.Autor prijímacistancheGranule na oživenie obličiek, zahriatie močového mechúra a liečbu detí s enurézou s nedostatkom obličiek. Výsledky sa vykazujú nasledovne.
1 klinické údaje
1.1 Diagnostické kritériá sa vzťahujú na "Praktická pediatria" [2], "Pediatria tradičnej čínskej medicíny" [1], "Hlavné zásady klinického výskumu nových čínskych liekov" [3] Navrhované diagnostické kritériá sú nasledovné. Diagnostické kritériá západnej medicíny: deti staršie ako 5 rokov nemôžu kontrolovať svoje močenie v noci, často močia bez pocitu, vylučujú infekcie močových ciest, malformácie, pinworms, poranenie miechy, epilepsiu, vývoj mozgu
Enuréza je spôsobená nedostatočnosťou, cukrovkou, diabetes insipidus atď. Xiayuan nedostatok a chlad (typ nedostatku obličiek) diferenciácia Štandard: Hlavný príznak: častá enuréza počas spánku, často niekoľkokrát za noc, prebudiť a prebudiť; sekundárny príznak: únava, bledá pleť, studené končatiny strach z chladu, slabosť dolných končatín, boľavý pás a nohy, Moč je jasný a dlhý, povlak jazyka je biely, pulz je pomalý a slabý. S najmenej 2 hlavnými príznakmi a sekundárnymi príznakmi môže byť diagnostikovaný odkazom na jazyk a pulz.
1.2 Kritériá zaradenia spĺňajú diagnostické kritériá západnej medicíny; Spĺňať kritériá pre syndróm diferenciáciu nedostatku obličiek v TCM; Priemerný počet nočných enuréz za mesiac je viac ako 15-krát; vek je 5 až 14 rokov.
1.3 Kritériá vylúčenia nespĺňajú vyššie uvedené kritériá diagnostiky a diferenciácie syndrómu; vrodená sakrálna Bifida; enuréza spôsobená neurologickými, močovými a endokrinnými ochoreniami systému, ako je akútna infekcia močových ciest, epilepsia, hypoplázia mozgu, cukrovka atď.; syndróm ochorenia nie je možné použiť alebo hodnota laboratórnych vyšetrovacích položiek na interpretáciu stavu kombinovaného ochorenia presahuje štandard o viac ako 20% (krvný sval)
anhydrid (Cr) nad normálnou hranicou] a močový proteín (+), červené krvinky (+) alebo vyššie; alergická postava (ľudia alergickí na látky nad kategóriou 2) alebo alergickí na zložky tohto prípravku, referenčné lieky; Podľa lekárov Judgment je ľahké spôsobiť stratu sledovania.
Všeobecné informácie Od januára do júna 2011 bolo z nefrologickej špecializovanej kliniky našej nemocnice 81 detí. Podľa princípu randomizácie boli náhodne rozdelení do liečebnej skupiny 60 prípadov a kontrolnej skupiny 21 prípadov v pomere 3: 1; vek od 5 do 14 rokov, priemer (7,17±1,23) rokov. Všeobecné údaje týchto dvoch skupín boli štatisticky spracované a rozdiel nebol významný (P > 0,05) a boli porovnateľné.
2 liečebné metódy
2.1 Liečená skupina: cistanchové granule (vyrábané spoločnosťou Inner Mongolsko Lantai Pharmaceutical Co., Ltd.): 5 až 7 rokov, 2 g zakaždým, 2-krát denne; 8 až 14 rokov, 2 g zakaždým, 3 krát denne. Používajte ho 4 týždne.
2.2 Kontrolná skupina užívala meclofenamate hydrochloridové kapsuly (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., číslo šarže: H44023391), 100 mg zakaždým, raz denne, pol hodiny pred spaním, po dobu 4 týždňov.
Počas obdobia pozorovania v 2 skupinách sú zakázané iné čínske a západné lieky, ktoré môžu liečiť deti s enurézou. U pacientov s nachladnutím, kašľom, hnačkou a inými príznakmi počas liečby sa má použiť konvenčná západná medicína, ale čas užívania, názov lieku, dávkovanie a frekvencia užívania by sa mali zaznamenať na pozorovacej tabuľke, aby bolo možné pravdivo uviesť zhrnutie. Pre tých, ktorí sa po liečbe nezotavili, sa opätovne diferencovala liečba.
3 Pozorovacie ukazovatele a štatistické metódy
3.1 Pozorovacie ukazovatele Súvisiace príznaky: primárne príznaky: frekvencia enurézie, hĺbka spánku; sekundárne príznaky: prítomnosť alebo neprítomnosť krátkeho moču, jasná farba, normálna aktivita, nepozornosť a znížená akademická výkonnosť. Súvisiace príznaky: jazyk, pulz. Podľa rôznych stupňov hlavných príznakov je možné získať skóre a sumy.
3.2 Štatistické metódy Podľa rôznych typov údajov o meraní sa pre údaje merania vykonal Wilcoxon podpísaný test párových vzoriek a dvojvrstvový Kolmogorov-Smirnov test (dvojvrstvový Kolmogorov-Smirnov test); χ2 test bol použitý pre počítanie údajov. Na štatistiky použite softvér SPSS14.0 a Excel.
4 Kritériá účinnosti a výsledky liečby
Kritériá klinickej účinnosti sa vypracúvajú s odkazom na "Diagnostické kritériá pre pediatrické ochorenia" [4]. Klinické zotavenie: už žiadna enuréza v noci po liečbe a hlavné ukazovatele pozorovania sa zlepšili. Významný účinok: Po liečbe sa frekvencia nočnej enurézie zníži o viac ako 50%, alebo sa hlavné skóre symptómov zníži o viac ako 60% a väčšina hlavných pozorovacích ukazovateľov sa zlepší (viac ako 2/3 zlepšenie). Účinná: Po liečbe sa počet nočnej enurézy zníži, ale menej ako 50% alebo hlavné príznaky sa skórujú a znížia o 30% až 60% a hlavné ukazovatele pozorovania sa čiastočne zlepšia (viac ako 1/2 zlepšenia). Neúčinné: Frekvencia nočnej enurézy pred a po liečbe sa výrazne nezlepšila a hlavné ukazovatele pozorovania sa nezlepšili. Počet enurézy pred liečbou sa vzťahuje na počet enuréz jeden týždeň pred liečbou a počet enurézy po liečbe sa vzťahuje na počet enuréz jeden týždeň pred štvrtou následnou návštevou.
4.1 Normy účinnosti TCM Odkazujú na "Hlavné zásady klinického výskumu nových čínskych liekov" [3]. Zotavenie: Skóre a pokles o viac ako 95%. Výrazne efektívne: skóre a znížiť 60% na 94%. Efektívne: skóre a znížiť 30% na 59%. Neplatné: skórovanie a zníženie o menej ako 30%.
4.2 Porovnanie klinickej účinnosti v 32 skupinách V skupine s liečbou bolo klinicky vyliečených 21 prípadov, 29 prípadov bolo výrazne účinných, 2 prípady boli účinné a 8 prípadov bolo neúčinných. Celková efektívna miera bola 86,67%. V kontrolnej skupine boli klinicky vyliečené 4 prípady, 7 prípadov bolo výrazne účinných, 4 prípady boli účinné a 6 prípadov bolo neúčinných. Celková efektívna sadzba bola 71,43%. Pri porovnaní klinickej účinnosti týchto dvoch skupín bol rozdiel významný (P<0.05, χ2="7.8890," p="">
4.3 Porovnanie zdravotných účinkov v liečebnej skupine sa vyliečilo 22 prípadov, 28 prípadov bolo výrazne účinných, 4 prípady boli účinné a 6 prípadov bolo neúčinných v liečebnej skupine. Celková efektívna sadzba bola 90,00%. V kontrolnej skupine sa vyliečili 4 prípady, 7 prípadov bolo výrazne účinných, 4 prípady boli účinné a 6 prípadov bolo neúčinných. Celková efektívna sadzba bola 71,43%. Pri porovnaní lekárskych účinkov medzi týmito dvoma skupinami bol rozdiel významný (P<0.05, χ2="8.5481," p="">
5 diskusií
5.1 Výber liekov pozitívnej kontroly
Existujú tri zásady pre zavedenie pozitívnych kontrolných liekov: oficiálne schválené lieky s číslami šarží; lieky na pozitívnu kontrolu a výskumné lieky sú podobné v účinnosti a indikáciách a klinický spôsob podávania je rovnaký. Clofenoxate Hydrochlorid Kapsuly je liek s oficiálnym číslom šarže vyrobené spoločnosťou Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd. Je to bežne používaný centrálny stimulant na liečbu detskej enurézie. Výsledky jeho skorých farmakologických účinkov ukazujú, že tento produkt môže podporiť redoxný metabolizmus mozgových buniek, zvýšiť využitie hladiny cukru v krvi a kyslíka, môže regulovať metabolizmus nervových buniek, zvýšiť odolnosť nervových buniek a mať excitačný účinok na inhibované centrálne bunky. A môže byť použitý v situáciách, keď je narušená pamäť a koncentrácia. Predchádzajúce farmakodynamické výsledky ukázali, že tento produkt môže výrazne znížiť počet močení u normálnych myší, ktorým bola poskytnutá vodná záťaž, môže tiež výrazne znížiť produkciu moču myší a má významný relaxačný účinok na izolovaný detruzátor močového mechúra králika. Zároveň sa perorálne podávajú kapsuly Clofenoxate Hydrochlorid a cistanche granule, čo je v súlade so zásadou stanovenia pozitívneho kontrolného lieku a sú porovnateľné s klinickou účinnosťou.
5.2 Analýza liečebného účinku cistanchových granúl
Toto je tradičná čínska medicína metóda korekčnej liečby. Napríklad "Suwen · Pulz k jemnej teórii": "Ak je viac ako jedna pružina, močový mechúr ju neskrýva." "Suwen· Xuanming Five Qi": "Nie je to o utopení." "Pre tých, ktorí majú enurézu, je močový mechúr nedostatočnosť a chlad, ktorý nemôže byť spôsobený vodou. Močový mechúr je slnko, oblička je noha Shao-yin a druhý poludník je vonkajší a vnútorný. Yu Ye. Močový mechúr je domovom telesnej tekutiny. Dom je chladný a slabý a jangová energia je slabá. Nemôže byť držaný vo vode, takže enuréza." Právny štát.
"Taiping Shenghui Predpisy · Predpisy na liečbu enurézy" jasne predkladajú metódu "liečby enurézy a neustálej sťahujúcosti". cistanche granule vyživujú obličky, berú Cistanche ako kráľa, zahrievajú jang a vyživujú obličky na liečbu nedostatku a chladu prvotného prvku; Cuscuta a Morinda citrifolia sú ministri, pomáhajú obličkám a podporujú jang silou silnej monarchickej medicíny na výživu obličiek; Schisandra je kyslá a sťahujúca a Poria cocos, Plantago Seed je ľahko priepustná a diuresis voda, jedna úroda a jedna výhoda, otváranie a zatváranie majú stupeň, stuhnutú silu, adjuvanty. Kombinované použitie celého predpisu má za následok otepľovanie jangu na oživenie obličiek, posilnenie obličiek a liečenie všetkých syndrómov enurézy spôsobených nedostatočným čchi obličiek a studeným močovým mechúrom. Má jednoznačné účinky a malé vedľajšie účinky. Je to čínsky patentový liek na liečbu detskej enurézie klinickými pediatrami. Ďalšia možnosť.
referencie
[1] Su Shurong. Pediatria čínskej medicíny [M]. Peking: Ľudové lekárske nakladateľstvo, 2003: 112.
[2] Wu Ruiping. Praktická pediatria [M]. Verzia 4. Peking: Ľudové lekárske nakladateľstvo, 1985: 805.
[3] Ministerstvo zdravotníctva Čínskej ľudovej republiky. Hlavné zásady klinického výskumu nových čínskych liekov: Tretia séria [S]. 1997.
[4] Li Yi. Diagnostické kritériá pre detské ochorenia [M]. Peking: Science Press, 2001: 247.
