Klinická prax diaľkového manažmentu pacienta v APD
Aug 19, 2024
Telemedicína sa vzťahuje na použitie počítačovej technológie, diaľkového snímania, telemetrie a technológie diaľkového ovládania, aby sa naplno využili výhody lekárskej technológie a lekárskeho vybavenia veľkých nemocníc alebo špecializovaných lekárskych stredísk a aby sa poskytla diagnóza, liečba a konzultácie na diaľku zranených a chorých v odľahlých oblastiach, na ostrovoch alebo na lodiach so zlým zdravotným stavom. Vzťahuje sa na všetky lekárske prejavy, ktoré sa vyskytujú na diaľku.

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek
Neustály rozvoj modernej vedy a techniky, najmä pokrok medicínskej techniky a informačných technológií, spojený s obrovským dopytom ľudskej spoločnosti po efektívnych, kvalitných, spravodlivých a dostupných lekárskych službách, viedol k rýchlemu rozvoju telemedicíny ako medicínsky spôsob. Konotácia telemedicíny sa rozšírila z počiatočnej diaľkovej konzultácie na rôzne formy, ako je vzdialená patologická diagnostika, diagnostika pomocou lekárskeho zobrazovania, vzdialené monitorovanie, konzultácia na diaľku a dokonca aj chirurgia na diaľku. Podľa rôznych objektov služieb možno telemedicínu rozdeliť na telemedicínu medzi zdravotníckymi zariadeniami (režim D2D) a priamu obsluhu zdravotníckych zariadení pacientom (režim D2P). Vzdialená správa pacientov sa vzťahuje na používanie informačných technológií a podporných nástrojov a zariadení, ktoré umožňujú lekárskym inštitúciám na diaľku monitorovať, konzultovať, viesť a liečiť pacientov. Vzdialené monitorovanie pacienta sa vzťahuje na používanie informačných technológií a podporných nástrojov a zariadení, ktoré umožňujú zdravotníckym inštitúciám na diaľku monitorovať príslušné fyziologické indikátory a stavy pacientov. Je vidieť, že diaľková správa pacienta aj vzdialené monitorovanie pacienta patria k správaniu telemedicíny, medzi ktoré diaľková správa pacienta zahŕňa obsah vzdialeného monitorovania pacienta.

Peritoneálna dialýza (PD) nie je len liečebný režim, ale možno ju považovať aj za typ chronického ochorenia. Svojpomocný režim liečby PD doma spôsobuje, že má prirodzene vlastnosti a potreby telemedicíny. Automatický PD (APD) stroj gravitačného typu realizuje automatizáciu ošetrenia PD a dynamický APD stroj zjednodušuje ošetrenie a spresňuje ošetrenie. Nová generácia dynamickej APD ďalej integruje monitorovacie systémy a informačné technológie, čím sa vytvára technický základ pre vzdialené monitorovanie pacienta, vzdialenú správu pacientov a telemedicínu chronických ochorení PD. Očakáva sa, že diaľkový manažment pacienta (APD-RPM) založený na APD bude hrať vedúcu, prieskumnú a demonštratívnu úlohu v telemedicíne. Odkedy bol v 60. rokoch navrhnutý koncept APD, v 90. rokoch vznikol APD stroj a v klinickej praxi sa začal používať systém diaľkového riadenia, technológia APD sa rýchlo rozvíjala a dosiahla skok od mechanizácie k informatizácii.
V súčasnosti sa CKD stalo vážnym problémom verejného zdravia. Počet pacientov s CKD v mojej krajine dosiahol 120 miliónov s priemernou ročnou mierou rastu 8 %. Do konca roka 2019 dosiahol počet pacientov s PD v mojej krajine 103,000. PD však stále čelí mnohým problémom a výzvam: (1) Je nepohodlné hľadať vysokokvalitné zdroje, je ťažké dostať sa k lekárskemu ošetreniu a navštíviť lekára je časovo náročné a pracné. (2) Pre peritoneálnu dialýzu doma neexistuje „pocit bezpečia“, priebeh ochorenia je dlhý a sebakontrola je nedostatočná. (3) Denníky PD sú „len na meno“ a existujú prípady vynechania, zabudnutia, zabudnutia priniesť a nikto nečíta. (4) Nedostatočná zdravotná výchova, nedostatok odbornej prípravy a poradenstva. (5) Komplikácie PD nie sú včas identifikované a miera úmrtnosti a invalidity je vysoká. Pacientom s PD zvyčajne chýba poznanie, tréning a manažment pred, počas a po diagnóze. Zdravotnícky personál je náchylný na nedostatok motivácie, technológie a manažmentu z rôznych dôvodov, ako sú politiky a konfigurácia nemocníc.

APD-RPM is a combination of medical technology and information technology. It not only reflects the medical technology advantages over manual PD operations but also gives full play to the huge information advantages of telemedicine, achieving the effect of "1+1>2".
V porovnaní s režimom kontinuálnej ambulantnej liečby PD môže APD vo väčšej miere skrátiť čas liečby pacienta a viac prispieva k sociálnemu návratu pacienta a zlepšeniu kvality života. Okrem toho sú recepty na liečbu APD flexibilnejšie a rozmanitejšie a môžu poskytnúť viacerým pacientom personalizované liečebné plány, čím sa vyrieši problém primeranosti dialýzy, ktorý je ťažké vyriešiť pri nepretržitej ambulantnej PD. V porovnaní s tradičnou APD (T-APD) bez RPM, APD-RPM umožňuje zdravotníckemu personálu získať skutočné údaje o pacientoch v reálnom čase a vykonávať hodnotenie a zodpovedajúcu liečbu, čím sa realizuje uzavretá slučka predpisovania v manažmente pacientov s PD, čím sa dosahuje vysokokvalitná PD. ciele riadenia. Mnohé štúdie ukázali, že compliance pacientov s APD-RPM je až 90,1 %; pri úspore 33,2 % riadiaceho času zdravotníckeho personálu zároveň zvyšuje podiel aktívneho pracovného času; APD-RPM pomáha pacientom so správou objemu a včasnou detekciou a intervenciou dysfunkcie katétra, čo vedie k tomu, že krvný tlak pacientov dosiahne cieľovú hodnotu; riziko úmrtia zo všetkých príčin a kardiovaskulárnej smrti u pacientov užívajúcich APD-RPM je výrazne nižšie ako u pacientov s T-APD, TOT sa výrazne predlžuje a miera technického prežitia sa zlepšuje, pričom sa znižuje počet hospitalizácií pacienta a počet dní hospitalizácie. Štúdia tiež zistila, že liečba APD-RPM môže zlepšiť úroveň hyperkaliémie a zápalu pacientov. Nakoniec, APD-RPM môže znížiť celkové náklady na hospitalizáciu o 49,5 % v porovnaní s T-APD.
Vyššie uvedené štúdie plne demonštrujú, že model liečby APD-RPM môže zlepšiť klinické výsledky pacientov s PD, zvýšiť úroveň riadenia a ušetriť náklady na zdravotnú starostlivosť.
Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?
Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchePúšť, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky naobličkyzdravie.
Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.
Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.
Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. Pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižujú oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.
Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.
Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.
Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.
Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.






