Nedá sa zápcha dlhodobo vyliečiť? Pokyny pre odborný výklad vás naučia vedeckej diagnostike a liečbe

Zápcha je bežný tráviaci symptóm charakterizovaný ťažkým a/alebo zriedkavým vyprázdňovaním a suchou, tvrdou stolicou. V posledných rokoch prevalencia zápchy stúpa a s vekom sa prevalencia zápchy zvyšuje a prevalencia zápchy medzi staršími ľuďmi v mojej krajine je 15 % až 20 %. Znižuje sa kvalita života pacientov s chronickou zápchou, čo spôsobuje značnú ekonomickú a sociálnu záťaž. Je veľmi dôležité pochopiť vedeckú diagnostiku a liečbu chronickej zápchy. Lekárska stanica APP spustila kurz týkajúci sa „Pokynov pre diagnostiku a liečbu chronickej zápchy“. Poďme sa spolu učiť!

Kliknite na domáce lieky na zápchu

Príčiny zápchy

Zápchu spôsobujú najmä tri hlavné typy príčin: organické choroby, funkčné choroby a lieky.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika chronickej zápchy

Klinické prejavy

Chronická zápcha sa prejavuje hlavne ako defekácia < 3-krát týždenne, sťažená defekácia a dlhá doba defekácie zakaždým; výkaly sú suché a tvrdé ako ovce a ich množstvo je malé; po defekácii je stále pocit žltej stolice; môže sa vyskytnúť distenzia a bolesť v dolnej časti brucha alebo bolesť, strata chuti do jedla, únava, závraty, podráždenosť, úzkosť, nespavosť a iné príznaky.

Niektorých pacientov môže sprevádzať análna bolesť, análna trhlina, análna bolesť a análna kapilaritída v dôsledku tvrdého vypudzovania tvrdých výkalov. Niektorí pacienti s funkčnou zápchou sa môžu dotknúť šnúrovitého útvaru v ľavom dolnom sigmoidnom hrubom čreve.

Pomocná kontrola

U mladších pacientov, ktorí majú dlhší priebeh ochorenia, nemajú žiadne rizikové faktory nádoru alebo súvisiace prejavy a majú negatívny test na skrytú krv vo výkaloch, možno najskôr podať empirickú liečbu a rozhodnúť o tom, či podstúpia príslušné vyšetrenia na základe kuratívnych účinok, zmeny stavu a želania pacienta.

For those aged >40 rokov s varovnými príznakmi, treba vykonať potrebné laboratórne, zobrazovacie a kolonoskopické vyšetrenia, aby sa zistilo, či je zápcha spôsobená organickými ochoreniami a či ju sprevádzajú morfologické zmeny v kolorekte.

Medzi hlavné pomocné vyšetrovacie metódy patrí rutina stolice, test na okultné krvácanie, digitálne rektálne vyšetrenie, čistý brušný film, kolonoskopia, test tranzitu hrubého čreva a defekografia.

Aké sú vlastnosti týchto prostriedkov? Na koho sa vzťahujú? Profesor Wang Zhi'e z nemocnice Shanghai Pudong podal podrobné vysvetlenie! Poponáhľajte sa a naskenujte QR kód nižšie, môžete priamo vyskúšať kurz „Výklad smerníc pre diagnostiku a liečbu chronickej hnačky a zápchy“, poďme sa na to pozrieť so Xiaojie!

Teraz si stiahnite aplikáciu lekárskej stanice,

Všetky kurzy môžete sledovať 48 hodín bez certifikácie,

Poponáhľajte si to vyskúšať!

Odlišná diagnóza

Akútny nástup zápchy sprevádzaný vracaním, distenziou brucha a silnou bolesťou brucha by mal zvážiť možnosť nepriechodnosti čriev. V počiatočnom štádiu črevnej obštrukcie môže auskultácia brucha často počuť zvuk prechádzajúcej vody alebo hyperaktívne zvuky čriev a v neskoršom štádiu môže dôjsť k paralýze čriev.

Zápchou s brušnými masami môžu byť nádory hrubého čreva, intraabdominálne nádory stláčajúce hrubé črevo, črevná tuberkulóza, Crohnova choroba alebo zväčšené lymfatické uzliny. Kŕč sigmoidného hrubého čreva by mal byť podozrivý pri hmatateľnom povrazcovitom alebo klobáskovom čreve s väčšou pohyblivosťou v ľavom dolnom kvadrante.

Zápcha a hnačka striedavo s tupou bolesťou okolo pupočnej šnúry alebo v strednej a dolnej časti brucha zvyčajne naznačujú črevnú tuberkulózu alebo vnútrobrušnú tuberkulózu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu alebo syndróm dráždivého čreva.

Liečba chronickej zápchy

Základná liečba

Upravte životný štýl: jedzte primeranú stravu, pite veľa vody, cvičte a vytvorte si dobré vyprázdňovacie návyky.

Medikamentózna liečba

Zápcha je neúčinná po 4-8 týždňoch základnej liečby a podľa potreby možno zvoliť zodpovedajúcu medikamentóznu liečbu (tabuľka 2). Lieky je možné vybrať podľa závažnosti stavu a typu zápchy:

U pacientov s miernou až stredne ťažkou zápchou možno použiť objemové alebo osmotické laxatíva av prípade potreby ich kombinovať;

Ak sú objemové a osmotické lieky neúčinné u pacientov s ťažkou zápchou, môžu sa v kombinácii použiť prokinetické lieky alebo sekretagogy.

Psychiatrická a psychoterapia

U pacientov so zjavnou depresiou, úzkostnými poruchami a poruchami spánku je potrebná mentálna a psychologická liečba vrátane zdravotnej výchovy, psychoterapie a kognitívno-behaviorálnej terapie. Závažné prípady možno liečiť antidepresívami a liekmi na úzkosť a/alebo previesť na psychiatrické oddelenie na špecializovanú liečbu. Snažte sa vyhnúť užívaniu antidepresív a liekov proti úzkosti s viacúčelovým účinkom.

Iní

Okrem toho sa biofeedback terapia môže použiť pri zápche spôsobenej dysfunkciou svalov panvového dna; o operácii možno uvažovať vtedy, keď je konzervatívna liečba neúčinná alebo ak je jasné organické ochorenie. Indikácie pre operáciu by mali byť prísne kontrolované a pred operáciou by sa malo vykonať komplexné vyhodnotenie.

Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny Cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.

Wecistanche'scistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsuly,a ďalšie produkty sú vyvinuté pomocoupúšťcistancheako suroviny, pričom všetky majú dobrý vplyv na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok:Cistanchesa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podporou hydratácie a lubrikácie čriev môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím sa zmierni zápcha. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.