Covid-19: Stratégia vakcíny proti infekciám delta ohrozujúcich stádo

Epidemiológovia prispôsobujú svoje očakávania budúceho priebehu pandémie po tom, čo údaje z nedávneho prepuknutia v Massachusetts v USA naznačujú, že hoci očkovanie zostáva vysoko protektívne proti najhorším následkom infekcie, nemusí samo osebe stačiť na zastavenie šírenia nákazy. variant delta.

Testovanie uskutočnené medzi obyvateľmi Massachusetts počas epidémie v Provincetown, obľúbenom víkendovom úteku, od 3. do 17. júla zistilo, že 75 percent infikovaných bolo plne zaočkovaných, v štáte, kde bolo plne zaočkovaných 69 percent dospelých.1

U očkovaných s prelomovými infekciami bola obtiažnosť detekcie vírusu v nosových priechodoch, známa ako prahová hodnota cyklu, takmer identická s tým, čo sa pozorovalo u neočkovaných. Toto zistenie naznačuje, že obe skupiny niesli rovnakú vírusovú záťaž a rovnako pravdepodobne preniesli svoje infekcie ďalej, varovalo americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Zároveň, keď zúri vírus, musíme užívať aj potraviny a doplnky stravy na zlepšenie imunity. Napríklad Cistanche deserticola, polysacharidy Cistanche deserticola a verbaskozid môžu zvýšiť aktivitu enzýmov srdcového a mozgového tkaniva, zvýšiť fagocytózu peritoneálnych buniek a proliferačnú reakciu lymfocytov, a tým posilniť imunitný systém.

Kliknite na čistý produkt cistanche

Výsledky podporujú tvrdenia, že očkovaní ľudia zohrávajú úlohu v letnom náraste infekcií delta variantu a viedli CDC k obnoveniu odporúčania, aby očkovaní ľudia nosili masky v interiéri.

CDC zverejnilo údaje z provincie Provincetown 30. júla, ale prezentácia s diapozitívmi, v ktorej sa uvádzajú zistenia o vírusovej záťaži, bola vopred získaná Washington Post. 2 Epidemiológovia, ktorým tieto zistenia ukázali, novinám povedali, že v budúcnosti zmenili počet. „Dočítal som to oveľa znepokojenejšie, ako keď som začal,“ povedal Robert Wachter, predseda Katedry medicíny na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.

Jeffrey Shaman, epidemiológ na Kolumbijskej univerzite, povedal: "V určitom zmysle je teraz očkovanie o osobnej ochrane - ochrane pred ťažkým ochorením. Stádová imunita nie je relevantná, pretože vidíme veľa dôkazov o opakovaných a prelomových infekciách."

Andrew Noymer, epidemiológ z Kalifornskej univerzity v Irvine, povedal: "Aj keď väčšina prípadov neviedla k prijatiu do nemocnice, čo ukazuje, že vakcína funguje dôležito, táto štúdia je dôležitá pre dosiahnutie imunity stáda. Ak sa očkovaní môžu nakaziť a Veríme, že na základe iných štúdií sa potenciálne šíri covid, potom sa stádová imunita stane viac fatamorgána ako oáza."

Riaditeľka CDC Rochelle Walensky vo vyhlásení uviedla: "Toto zistenie je znepokojujúce a bolo faktorom, ktorý viedol k aktualizovanému odporúčaniu CDC na masku." Delta variant je podľa nej najmenej dvakrát nákazlivejší ako pôvodný vírus SARS-Cov2.

Prezentácia CDC opísala delta variant ako infekčnejší ako bežná nádcha a infekčný ako ovčie kiahne. Poukázalo tiež na štúdie z Kanady, Škótska a Singapuru, ktoré naznačujú, že infekcia delta je približne dvakrát vyššia ako u kmeňov predkov, čo vedie k zápalu pľúc alebo hospitalizácii.

Z 346 zaočkovaných ľudí, ktorí boli pozitívne testovaní v ohnisku v Provincetowne, bolo 79 percent symptomatických a testovanie vzorky genómu naznačovalo, že 90 percent malo delta variant. Štyria boli prijatí do nemocnice a nikto nezomrel.

Vakcína naďalej poskytuje silnú ochranu proti závažným ochoreniam. V súčasnosti existuje asi {{0}} symptomatických infekcií týždenne medzi 162 miliónmi zaočkovaných Američanov, uvádza sa v prezentácii CDC. Vakcína prináša trojnásobné zníženie rizika infekcie, osemnásobné zníženie rizika symptomatického ochorenia a 25-násobné zníženie rizika hospitalizácie alebo úmrtia, odhaduje agentúra. CDC sa do minulého týždňa dozvedelo o 6239 hospitalizáciách a 1263 úmrtiach medzi plne zaočkovanými – úmrtnosť 0,0008 percenta .3

CDC musí zlepšiť porozumenie verejnosti prelomovým infekciám, uviedla agentúra v zverejnenej prezentácii s použitím osobných príbehov a porovnaní s mierou zlých výsledkov u neočkovaných. Mal by zdôrazniť vysoký vplyv očkovania na úmrtnosť a počet hospitalizácií, ale mal by objasniť, že účinnosť vakcíny proti infekcii je nižšia, uvádza sa v dokumente a nalieha na CDC, aby „uznalo, že vojna sa zmenila“.

Britskí experti predpovedajú, že nové varianty sa vyhnú vakcínam

Vo Veľkej Británii expertný poradný výbor SAGE predpovedal, že nové varianty nakoniec prekonajú existujúce vakcíny.4

„Keďže eradikácia SARS-CoV-2 bude nepravdepodobná, pevne veríme, že vždy budú existovať varianty,“ uviedol panel. Variant prinášajúci závažnejšie ochorenie s úmrtnosťou, ako je SARS-CoV (10 percent) alebo MERS-CoV (~ 35 percent), bol „realistickou možnosťou“, rovnako ako variant, ktorý nájde zvieraciu rezervoár a potom sa vráti k útokom na ľudí vo vyvinutom , forma odolná voči vakcíne. Ostrý antigénny posun, ktorý zmení vrcholový proteín na víruse dostatočne na to, aby sa vyhol súčasným vakcínam, je tiež reálnou možnosťou, povedal SAGE.

Pomalší antigénny drift, ktorý „v konečnom dôsledku vedie k súčasnému zlyhaniu vakcíny“, je „takmer istý“, varoval SAGE. Medzitým bola hlavná nádej na ukončenie pandémie, že vírus zostane vysoko prenosný, ale stane sa menej škodlivým, „ako ľudské koronavírusy, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie“, z dlhodobého hľadiska realistická, ale z krátkodobého hľadiska „nepravdepodobná“. termín."

1 Brown CM, Vostok J, Johnson H, a kol. Prepuknutie infekcií SARS-CoV-2 vrátane prelomových infekcií očkovaním covid-19 spojené s veľkými verejnými zhromaždeniami: Barnstable County, Massachusetts, júl 2021. Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti. 2021. 30. júla 2021.

2 Prečítajte si interný dokument CDC o prelomových infekciách. Washington Post. 30. júla 2021.

3 Národné centrum pre imunizáciu a respiračné choroby. Vyšetrovanie a nahlasovanie prelomových prípadov vakcíny Covid{1}}. 26. júla 2021.

4 Vedecká poradná skupina pre núdzové situácie. Dlhodobý vývoj SARS-CoV-2, 26. júla 2021. 30. júla 2021.

Tento článok je voľne dostupný na použitie podľa zmluvných podmienok webových stránok BMJ počas trvania pandémie covid{0}} alebo pokiaľ BMJ neurčí inak. Článok môžete použiť, stiahnuť a vytlačiť na akýkoľvek zákonný, nekomerčné účely (vrátane ťažby textu a dát), za predpokladu, že sa zachovajú všetky upozornenia na autorské práva a ochranné známky.

For more information:1950477648nn@gmail.com