Neviete len o biopsii obličiek, môžete to urobiť aj na včasnú diagnostiku lupusovej nefritídy

Systémový lupus erythematosus je chronické zápalové autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa častejšie vyskytuje u detí a žien v mladom a strednom veku. Často postihuje viaceré orgány a systémy, pričom najbežnejšie je poškodenie obličiek a vysoká úmrtnosť. Výskum ukazuje, že asi 90 % pacientov so systémovým lupus erythematosus má rôzne stupne poškodenia obličiek a môže sa u nich vyvinúť lupusová nefritída a asi 25 % pacientov s lupusovou nefritídou sa nakoniec vyvinie v konečnom štádiu renálneho ochorenia [1].

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek

Po zasiahnutí obličiek sa stav systémového lupus erythematosus stáva zložitejším, liečba sa stáva zložitejšou a zvyšuje sa aj riziko zlej prognózy. Ak sa ju nepodarí včas odhaliť a správne liečiť, postupne sa rozvinie do nezvratného poškodenia obličiek, čo v konečnom dôsledku ohrozí pacienta na živote. Ak sa skoré renálne lézie dajú liečiť rýchlo a primerane, prognóza sa môže zlepšiť. Preto je včasná diagnostika lupusovej nefritídy obzvlášť dôležitá.

V súčasnosti je najaktuálnejšou diagnostickou metódou biopsia obličky u pacientov, ale biopsia obličky je invazívna a mnohí pacienti ju nemôžu akceptovať a na niektorých zdravotníckych pracoviskách stále nie sú vytvorené podmienky na vykonanie biopsie obličky. Okrem toho odber vzoriek z punkcie obličkového tkaniva má tiež určitú mieru zmeškanej diagnózy fokálnych a miernych štádií skorých renálnych lézií. Tieto obmedzenia prinášajú mnohé ťažkosti pri včasnej diagnostike a pozorovaní ochorenia lupusovej nefritídy. Preto je veľmi dôležité používať klinické indikátory nebiopsie obličiek na varovanie a rozpoznanie skorého poškodenia obličiek pri lupus erythematosus. Testovacie položky, ako je 24-hodinová kvantifikácia bielkovín v moči a sérový kreatinín, sa bežne používajú klinicky, ale ich citlivosť a špecifickosť sú obmedzené, čo sťažuje ich použitie na včasnú diagnostiku poškodenia obličiek. Mnohí vedci skúmali citlivejšie a špecifickejšie biomarkery z neinvazívneho testovania, vrátane biomarkerov krvi a moču [2], aby sa uľahčila skorá diagnóza a monitorovanie progresie lupusovej nefritídy.

01 krvné biomarkery

(1) Protilátky proti dvojvláknovej DNA: priamo alebo nepriamo sa viažu na antigény bunkového povrchu alebo exponovaný chromatín glomerulárnej bazálnej membrány, čo vyvoláva zápalovú kaskádovú reakciu; môžu tiež prenikať do buniek, ovplyvňovať génovú expresiu a indukovať bunkovú apoptózu. je dôležitým diagnostickým markerom lupusovej nefritídy.

(2) Protilátka anti-C1q: C1q sa spája a vytvára imunitný komplex, ktorý spôsobuje poškodenie obličiek a významne súvisí s aktivitou ochorenia lupusovej nefritídy.

(3) Protilátky proti ribozomálnemu proteínu P: Protilátky proti ribozomálnemu proteínu P sprostredkovávajú výskyt lupusovej nefritídy prostredníctvom Th1 a môžu sa podieľať na výskyte lupusovej nefritídy typu V. Majú vysokú senzitivitu a špecifickosť a dokážu lepšie predpovedať rozvoj lupusovej nefritídy. .

(4) Anti-Sm protilátka: Je to protilátka jedinečná pre systémový lupus erythematosus. Súvisí s proteinúriou a môže naznačovať zápal obličiek. Vysoké titre anti-Sm protilátok boli identifikované ako prediktor asymptomatickej lupusovej nefritídy a predpovedali skorú zlú prognózu lupusovej nefritídy.

(5) Anti-nukleozómové protilátky: Anti-nukleozómové protilátky môžu nielen vytvárať in situ imunitné komplexy s glomerulárnou bazálnou membránou, ale môžu sa tiež podieľať na ukladaní cirkulujúcich imunitných komplexov na sprostredkovanie zápalu. Prítomnosť antinukleozómových protilátok je spojená s glomerulonefritídou a aktivitou ochorenia u pacientov so systémovým lupus erythematosus.

(6) Antifosfolipidové protilátky: Antifosfolipidové protilátky môžu reagovať s plazmínom, trombínom atď., čím ovplyvňujú antikoagulačný a fibrinolytický systém tela a súvisia s krátkodobým poškodením funkcie obličiek u pacientov s lupusovou nefritídou.

(7) Monomérne protilátky proti C-reaktívnemu proteínu: viažu sa na endogénne antigény a podieľajú sa na tvorbe imunitných komplexov, čím vyvolávajú/zhoršujú zápalové reakcie. Používa sa na sledovanie aktivity lupusovej nefritídy, hodnotenie efektu liečby a možno ju použiť ako prognostický indikátor lupusovej nefritídy.

(8) Dickkopf-1: Dysregulácia Dickkopf-1 môže súvisieť s patogenézou lupusovej nefritídy a renálnej fibrózy a môže sa použiť ako nezávislý indikátor na identifikáciu aktívnej lupusovej nefritídy.

02 Biomarkery moču

(1) Faktory aktivujúce B bunky a ligandy indukujúce proliferáciu: môžu podporovať aktiváciu a proliferáciu B buniek a ich koncentrácie v moči môžu odrážať funkciu obličiek a môžu sa použiť ako markery proliferatívnej lupusovej nefritídy.

(2) Lipokalín-2: Môže vyvolať apoptózu buniek, zvýšiť reguláciu B buniek a chrániť obličky. Úroveň jeho expresie u pacientov s lupusovou nefritídou súvisí so závažnosťou ochorenia a môže sa použiť ako včasná diagnóza a prediktor recidívy lupusovej nefritídy.

(3) Monocytový chemoatraktívny proteín-1: Podieľa sa na zápalovej odpovedi. Jeho expresia súvisí s infiltráciou zápalových buniek v obličkových tubuloch a fibrózou obličkového interstícia. Má vysokú špecifickosť a citlivosť a dokáže monitorovať výskyt a rozvoj lupusovej nefritídy.

(4) Slabý induktor apoptózy podobný nádorovému nekrotickému faktoru: Podporuje glomerulárne mezangiálne bunky, aby uvoľnili zápalové chemokíny, čo spôsobuje infiltráciu zápalových buniek. U pacientov s lupusovou nefritídou je výrazne zvýšený v moči a slúži ako indikátor aktivity lupusovej nefritídy. index.

(5) Lipkalín súvisiaci s neutrofilnou želatinázou: reguluje proliferáciu, diferenciáciu a apoptózu renálnych epiteliálnych buniek a môže chrániť obličky. Môže špecificky predpovedať aktivitu lupusovej nefritídy a môže sa použiť ako biologický indikátor na sledovanie skorého poškodenia obličiek a liečbu akútneho zlyhania obličiek.

(6) Vaskulárne endotelové adhézne molekuly a intercelulárne adhézne molekuly: Ich hladiny v moči súvisia s aktivitou lupusovej nefritídy a ich hladiny môžu odrážať vývoj nefritídy u pacientov s lupusovou nefritídou.

(7) miRNA: môže regulovať uvoľňovanie zápalových mediátorov, vrodenú imunitnú odpoveď, ovplyvňovať Toll-like receptory atď., čím reguluje výskyt a vývoj chorôb. Môže sa použiť ako prediktor včasnej renálnej fibrózy u pacientov s lupusovou nefritídou.

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchedeserticola, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky naobličkyzdravie.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.

Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.

Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.