Únava, syndróm vyhorenia a chronický únavový syndróm medzi zamestnancami na práceneschopnosti: Spôsobujú rozdiely?

Pozadie:Vytrvalýúnavamedzi zamestnancami, syndróm vyhorenia achronický únavový syndróm(CFS) sútri únavové stavy, ktoré teoreticky zdieľajú niektoré charakteristiky. Tieto podmienky však nie súboli porovnané v empirickom výskume napriek koncepčným podobnostiam.Metódy:Cieľom tejto prierezovej štúdie bolo preskúmať vzťahy medzipretrvávajúca únava, vyhorieť, aCFSopisom klinických príznakov vzorky 151 unavených zamestnancov na práceneschopnosti. Použitímvalidované nástroje, podskupiny založené na výskumných kritériách preCFSa vyhorenie v rámci vzorkyunavení zamestnancia porovnávala sa referenčná skupina 97 diagnostikovaných pacientov s CFS. Analýzybola vykonaná kovariancia.

Výsledky:Kritériá výskumu pre CFS (okrem kritérií symptómov) splnilo celkovo 66 (43,7 percenta) unavených zamestnancov.) a 76 (50,3 percenta) splnilo kritériá výskumu pre syndróm vyhorenia. „Zamestnanci podobní CFS“ (unavení zamestnanci, ktoríspĺňali kritériá CFS) uvádzali silnejšie somatické atribúcie ako „zamestnanci bez CFS“. Vyhorené ako CFSzamestnanci boli viac deprimovaní a utrápení ako zamestnanci podobní CFS, ktorí nevyhoreli.Prípady vyhorenia medzi zamestnancami, ktorí nie sú podobní CFS, mali silnejšie psychologické atribúty ako únavazamestnancov, ktorí nevyhoreli. V porovnaní s diagnostikovanými pacientmi s CFS iba zamestnanci podobní CFSmali kratšie trvanie sťažností na únavu. Vyhorení zamestnanci podobní CFS mali silnejšiu psychikua boli viac utrápení ako pacienti s CFS.

Závery:Unavenýzamestnanci zdieľali mnoho dôležitých charakteristík s pacientmi s CFS, bez ohľadu na tostavu vyhorenia a mnohí unavení zamestnanci splnili kritériá CFS a/alebo kritériá vyhorenia. Rozdielysa však týkalo kauzálnych prisúdení, ktoré boli urobené. To vyvoláva otázky o úlohekauzálne atribúty: sú modifikované sťažnosťami na únavu alebo určujú výsledok choroby?

Kliknutím sem získate ďalšie informácie

Únavaje bežná sťažnosť vo všeobecnosti a fungujepopulácie, pričom hlásená prevalencia sa pohybuje od 7 percent do45 percent.1–3 Únava sa dá najlepšie chápať ako kontinuum,od miernych sťažností, ktoré sa často vyskytujú v komunitena jednej strane k ťažkej, invalidizujúcej únave, ako naprchronický únavový syndróm na druhej strane.1 Keď únava medzizamestnancov sa stáva vážnym a vytrvalým, môže to viesť k dlhoobdobie práceneschopnosti a práceneschopnosti.4 Koncepčne spojené súnava a absencia sú fenoménom vyhorenia. Invšeobecné vyhorenie možno opísať ako pretrvávajúce, negatívne,duševný stav súvisiaci s prácou charakterizovaný emocionálnym stavom súvisiacim s prácouvyčerpanie a sprevádzané trápením, (vnímané)znížená účinnosť, znížená motivácia a dysfunkčnépostoje a správanie v práci.5 Príznaky vyhoreniasú väčšinou psychologickí a vyhorení pracovníci často kauzálnepripisujú svoje sťažnosti problémom v práci a obviňujú ichpracovných miest pre ich stav.5 Konzervatívny odhad prevalencie"klinického" vyhorenia je 4,2 percenta v prácipopulácia.6 Rovnako ako pretrvávajúca únava, aj syndróm vyhorenia môže viesť k dlhodobémupráceneschopnosť. Je však dôležité si to uvedomiťtrvalo unavení pracovníci nie sú podľa definície vyhorení,a že vyhorení pracovníci nemusia pociťovať únavu ako ahlavná sťažnosť.Uvádza sa, že pretrvávajúca únava aj syndróm vyhorenia sú závažnépodmienky,6 ale o ich klinickom výskume je k dispozícii len málo výskumovVlastnosti. V tomto ohľade má syndróm chronickej únavy (CFS).dostalo širší rozsah pozornosti.7 CFS sa vyznačujepretrvávajúca medicínsky nevysvetliteľná únava po dobu najmenej šiestichmesiacov, niekoľko nevysvetliteľných symptómov a závažné funkčnépoškodenie,8 s hlásenou prevalenciou v rozsahu od 0,2 percenta do0.5 percent .9 10 Príčina CFS nie je známa a väčšina pacientov ánonezotaví sa spontánne.11–15 Z rôznych somatických a psychologickýchliečby, iba kognitívno behaviorálna terapia astupňovité cvičenie sa zdajú byť sľubné.16 V tom zaujímavérešpekt je, že pacienti s CFS majú tendenciu robiť kauzálne prisudzovaniepredpokladajúc, že ​​ich choroba je výsledkom fyzického procesu.17 18 Únava, syndróm vyhorenia a chronický únavový syndróm

Niekoľko štúdií ukázalo, že silnejšia fyzická príčinaatribúty predpovedajú dlhšie trvanie sťažností na únavu vCFS.13 15 19 Predpokladalo sa, že ako sťažnosti na únavupretrvávať v čase a nemožno poskytnúť žiadne lekárske odpovede, potrebupre jediné, presvedčivé fyzikálne kauzálne vysvetlenie silyens u pacientov s CFS.19 Či už sa to týka únavy alebo vyhoreniaaj zamestnancov.Pokiaľ je nám známe, nie je dostupná žiadna literatúra, v ktorej byCFS, vyhorenie a pretrvávajúca únava medzi zamestnancami súporovnávané, napriek ich podobnostiam (napríklad únava apoškodenie, ktoré môže viesť k pracovnej neschopnosti). Prvýpredpokladom je, že medzi nimi existuje určité (koncepčné) prekrytietieto stavy únavy, ako je znázornené na obrázku 1. Okrem toho,ako trvanie sťažností na únavu u pacientov s CFSsa zvyšuje, šance na uzdravenie sa znižujú, až po 15mesiacov úplné zotavenie je zriedkavé.19 Toto nás vedie kpredpokladať, že unavení zamestnanci s dlhým trvanímsťažnosti už môžu spĺňať kritériá pre CFS. Tiež od rZdá sa, že kauzálne atribúcie hrajú dôležitú úlohu v CFSmožno predpokladať, že rozdiely medzi týmito tromi únavamipodmienky sa odrážajú v kauzálnych atribúciách, ktoré súvyrobené.V tejto štúdii sa zameriavame na skúmanie vzťahov medzipretrvávajúca únava, syndróm vyhorenia a CFS opisom klinickejcharakteristiky vzorky unavených zamestnancov na práceneschopnosti. Podskupinyna základe výskumných kritérií pre CFS a syndróm vyhorenia v rámciporovná sa vzorka unavených zamestnancov. Inokrem toho sa vykonajú porovnania medzi podskupinamiunavení zamestnanci a vzorka diagnostikovaných pacientov s CFSktoré slúžia ako referenčná skupina.METÓDYPredmetyMedzi 80 000 boli prijatí unavení zamestnanci na nemocenskej dovolenkezamestnanci pod registráciou hlavného zamestnaniazdravotnej služby (OHS) na juhu Holandska. Na amesačne, osoby na práceneschopnosti dlhšie ako dva týždne,bez ohľadu na dôvod im bol zaslaný skríningový zoznam. zamestnaťees boli oprávnené zúčastniť sa, ak splnili nasledovnékritériá zaradenia: silná únava (skóre 35 alebo vyššie nasubškála závažnosti únavy kontrolného zoznamu Individuálna sila(SNŠ)20 21) viac ako štyri mesiace; hlásená únavajedna z hlavných zdravotných ťažkostí; a úplná absenciaz práce na 6-26 týždňov. Príslušné kritériá vylúčeniaboli somatické vysvetlenie únavy a anamnéza alebo aktuálnepsychiatrická komorbidita. Celkovo 151 unavených zamestnancovboli teda zahrnuté.Okrem toho 97 pacientov s diagnózou CFS, ktorí boli nanemocenská, či už dočasná alebo z dôvodu práceneschopnosti, slúžila akoreferenčná skupina. Títo pacienti boli súčasťou väčšej vzorkydiagnostikovaných pacientov s CFS opísaných inde.22 NástrojeÚnavaZávažnosť únavy bola meraná pomocou subškály únavazávažnosť SNS.20 21 Táto subškála obsahuje osem hodnotených položiekna sedembodovej stupnici s bodmi od 8 do 56, vyššieskóre naznačujúce vyššiu závažnosť únavy.Funkčné poškodeniebola meraná pomocou subškályfyzické fungovanie krátkeho prieskumu zdravia (SF-36).23 Skóre na SF{{0}} sa môže pohybovať od 0 do 100, vyššieskóre naznačujúce vyššiu úroveň fyzického fungovania. Prez dôvodov špecifickosti sme zvolili skôr konzervatívny hraničný bod60 alebo menej pre funkčnú poruchu, hoci inénavrhli vyššie hodnoty (menšie poškodenie) ako hraničnú hodnotubod.24 VyhorieťVyhorenie sa meralo pomocou Maslachovho inventára vyhoreniaVšeobecný prieskum (MBI-GS).25 26 Skóre na troch podškálachMBI-GS (vyčerpanie, profesionálna výkonnosť a cynizmus)sa môže pohybovať od 0 do 6. Vyššie skóre v týchto podškálach indzohľadňujú vyššie úrovne emocionálneho vyčerpania,(vnímaná) profesionálna efektivita a cynizmus voči prácivšeobecne.Fyzická aktivitaFyzická aktivita bola meraná tachometrom, snímačom pohybuzariadenie pripevnené k členku a nosené 12 dnínepretržite.27 Skóre odzrkadľuje priemernú fyzickú aktivitu12 dní, vyjadrené ako priemerný počet zrýchlení zapäťminútový interval. Vyššie skóre naznačuje vyššie úrovnefyzická aktivita, s priemerom 91 (SD 25) pre zdravýchpredmetov.27 Psychologické problémyPsychologické problémy sa hodnotili pomocou dvoch súvisiacich konštruktovdepresie a psychickej tiesni vo všeobecnosti.Depresia sa merala pomocou Beckovho inventára depresie(BDI).28 Skóre na BDI sa môže pohybovať od 0 do 63, vyššieskóre označujúce vyššie úrovne depresie so skóre 16ako hraničný bod pre klinickú depresiu. Psychická tieseňbola meraná pomocou kontrolného zoznamu symptómov 90 (SCL-90).29 Skóre na SCL-90 sa môže pohybovať od 90 do 450, čo je vyššie skórečo naznačuje vyššiu úroveň psychickej úzkosti.Sebaúčinnosť a atribútyNa meranie sebaúčinnosti škála sebaúčinnosti22 30 spravovanév našich predchádzajúcich štúdiách CFS. Váha pozostáva zštyri otázky na päťbodovej škále a jedna otázka na štvorbodovej škálestupnica, ktorá meria pocit kontroly vo vzťahu ksťažnosti, so skóre v rozmedzí od 5 do 24, vysoké skórečo naznačuje vysokú úroveň vlastnej účinnosti.

Na meranie presvedčenío somatických a psychických príčinách únavysťažnosti, upravená verzia Zoznamu príčinných príčin(CAL)22 30 podávaný v našich predchádzajúcich štúdiách CFS.CAL pozostáva z dvoch podškál, psychologických atribútova somatické atribúcie. V tejto štúdii je subškála psychologickáAtribúcie obsahovali päť otázok o štyroch bodochškála so skóre v rozmedzí od 5 do 20. Subškála somatickáAtribúcie obsahovali štyri otázky na štvorbodovej škále,so skóre v rozmedzí od 4 do 16. Vyššie skóre na týchto dvochsubškály označujú silnejšie psychologické alebo somatické atribúty. Vzorové položky stupnice vlastnej účinnosti a CAL súprezentované v krabici.Tvorba podskupínUnavení zamestnanci boli identifikovaní ako potenciálne prípady CFS, aksplnili všetky nasledujúce kritériá operačného výskumu: aSkóre CIS 40 alebo vyššie, trvanie sťažností na únavu šesťmesiacov alebo viac a skóre SF-36 fyzického fungovania60 alebo nižšie. Tieto kritériá operačného výskumu boli založené nakritériá CDC8 hoci kritériá CDC symptómov neboli aplikovaný. Somatické vysvetlenie únavy a súčasnej psychiatriekomorbidita, kontraindikácie pre diagnózu CFS,už slúžili ako vylučovacie kritériá pre výberunavení zamestnanci.Tu je zdôraznené, že tí účastníci, ktorí sa stretli s CFSkritériá sa nemusia nevyhnutne kvalifikovať ako pacienti s CFS: konečnédiagnózu CFS môže urobiť len lekár po anprimerané fyzické vyšetrenie. Nikto z unavených zamestnancovmali pri vstupe do štúdie diagnózu CFS. Preto tiektorí splnili výskumné kritériá, budú označovaní ako CFS-likezamestnancov (na objasnenie sa použila prípona „ako“.účastníci splnili kritériá iba na základe vlastnej správy31). Unavení zamestnanci boli identifikovaní ako potenciálne vyhorenieprípadoch, ak spĺňali kritériá operačného výskumu pre syndróm vyhoreniana základe Maslach Burnout Inventory – General Survey(MBI-GS). MBI-GS obsahuje tri subškály, ktoré pokrývajúrelevantné aspekty syndrómu vyhorenia: vyčerpanie (ex), profesionálneefektívnosť (pe) a cynizmus (cy).26 Klinicky odvodená hranicabod vyhorenia – určený z údajov z MaasTricht Cohort Study—bola použitá na základe nasledujúcich kritérií: ex > 2,78 a pe < 3,55 alebo cy > 1,75 označujúce potenciálprípad vyhorenia.32 Štatistická analýzaNa testovanie rozdielov medzi skupinami séria analýz kovariancie(ANCOVA). ANCOVA sa použila ako apostup štatistického párovania na prispôsobenie skupinových prostriedkov čomuboli by, keby všetky subjekty dosiahli rovnaké skóre v kovariátochvýber.33 Pretože je nevyhnutné vybrať malý početkovariáty, aby sa zabránilo zníženiu výkonu, obmedzený početdemografické premenné boli považované za potenciálne kovariáty. Takže „vek“ a „pohlavie“ boli zahrnuté ako kovariáty vanalýza. Predpoklady modelu ANCOVA (normalitavzorkovacích rozdelení, homogenita rozptylu, spoľahlivosťkovariát, absencia multikolinearity medzi kovariátmi,linearita, absencia odľahlých hodnôt, homogenita regresie).vyhodnocované pred každou analýzou. Ak Leveneov test na rovnosťodchýlky chýb boli významné, hodnota alfa bola upravená na 0.01.Po vyhodnotení hlavného efektu párové porovnaniamedzi nastavenými prostriedkami. Kvôli veľkémupočet porovnaní, alfa bola upravená pomocouBonferonniho metóda. Neprítomnosťštatisticky významných rozdielov nieznamená klinickú porovnateľnosť alebo ekvivalenciu. Preto tá ekvivalenciapriemeru bola hodnotená hodnotením spoľahlivostiinterval (CI) pre skutočný rozdiel medzi upravenou skupinouznamená.34 Po prvé, pre každé opatrenie klinicky relevantnérozdiel (∆) bola stanovená na základe klinického zdôvodneniaodborníkov.34 Rozsah ekvivalencie bol potom vopred definovaný nastaveníminterval, ktorý zodpovedá žiadnemu klinickému rozdieludôležitosti v rozmedzí od−∆ do plusu∆. Klinicky relevantnérozdiely a rozsahy ekvivalencie boli definované pre nasledujúcenástroje: CIS (∆5), SF-36 (∆10), aktometer (∆10), sebaúčinnosť (∆3), psychologické atribúty (∆2,5), somaticképriradenia (∆2), BDI (∆5) a SCL-90 (∆30). Ak CI preskutočný rozdiel je úplne medzi nimi−∆ a plus∆, rovnocennosťsa predpokladalo.VÝSLEDKYTabuľka 1 uvádza demografické a študijné premenné 151unavení zamestnanci a referenčná skupina pacientov s CFS.V oboch skupinách je priemerné trvanie sťažností na únavubola pomerne dlhá (unavení zamestnanci 27,4 mesiaca, CFSpacienti 62 mesiacov). Medzi unavenými zamestnancami je priemerskóre pre fyzické fungovanie bolo pod hraničným bodom (60alebo nižšie) pre funkčnú poruchu. Unavení zamestnanci malivysoké skóre na vyčerpanosť a cynizmus, ale aj naprofesionálna efektivita.Tabuľka 2 uvádza upravené skupinové priemery unaveného zamestnaniadeti, ktoré nespĺňali kritériá CFS, stratifikované podľasyndróm vyhorenia (zamestnanci bez CFS, skupiny 1 a 2), únava

zamestnancov, ktorí splnili kritériá CFS, stratifikovaných podľa syndrómu vyhorenia(zamestnanci podobní CFS, skupiny 3 a 4) a diagnostikovaný CFSpacientov, ktorí boli neprítomní v práci na (dlhodobej) práceneschopnosti(skupina 5).

Koľko unavených zamestnancov na práceneschopnosti sa stretlokritériá operačného výskumu pre CFS a syndróm vyhorenia?

Celkovo splnilo kritériá pre 66 (43,7 percenta) unavených zamestnancovCFS a 76 (50,3 percenta) unavených zamestnancov splnilo kritériá prevyhorieť. Zamestnanci podobní CFS boli pravdepodobne vyhoreníako zamestnanci, ktorí nie sú podobní CFS.

Unavení zamestnanci na práceneschopnosti, ktorí sa stretli s CFSsa kritériá líšia od tých, ktorí nesplnili kritériá CFS?

Keďže zamestnanci podobní CFS a zamestnanci, ktorí nie sú podobní CFSrozdelené na základe únavy, trvania sťažností na únavu afyzické fungovanie, rozdiely medzi týmito skupinami natieto premenné neboli testované. V oboch CFS-ako zamestnancia zamestnanci, ktorí nie sú podobní CFS, rozdiely v únave (skupinaznamená: (1)=47.2; (2)=47.0; (3)=51.8; (4)=50.2), trvaniesťažností (skupina znamená: (1)=23.8; (2)=18.8; (3) =38,5; (4)=25.9) a fyzické fungovanie (skupina znamená: (1)= 78.3; (2)=71.9; (3)=42.6; (4)=37.9) medzi vyhorenímprípady a prípady nevyhorenia (skupina 1v 2, skupina 3v 4) bolinevýznamné (nie je v tabuľke). V skutočnosti boli nejaké skupinové prostriedkypredpokladá sa, že je ekvivalentná pre prípady vyhorenia a nevyhoreniaprípady (únava, skupiny 1 a 2; fyzické fungovanie, skupiny 1a 2, 3 a 4).Objavili sa rozdiely v kauzálnych atribúciách: vyhorenie, ktoré nie je podobné CFSzamestnanci (skupina 1) mali silnejšiu psychickúnež prípady nevyhorenia medzi CFS a podobnýmizamestnanci, ktorí nie sú podobní CFS (skupiny 2 a 4), zatiaľ čo podobní CFSzamestnanci mali silnejšie somatické atribúcie ako non-CFSako zamestnanci, bez ohľadu na stav vyhorenia. Okrem toho,Predpokladala sa rovnocennosť skóre psychologických atribúciímedzi dvoma skupinami vyhorenia (1 a 3) a medzidve skupiny nevyhorenia (2 a 4), hoci toto zistenie jekompenzované rovnocennosťou medzi skupinami 2 a 3.Nakoniec boli signififi vyhorení zamestnanci podobní CFS (skupina 3).oveľa viac depresívne a psychicky utrápené akonevyhorení zamestnanci podobní CFS (skupina 4).Nezistili sa žiadne významné rozdiely v sebaúčinnosti afyzickej aktivity medzi zamestnancami podobnými CFS a zamestnancami podobnými CFSzamestnancov ani medzi prípadmi vyhorenia a nevyhorenímprípady.

Unavení zamestnanci na práceneschopnosti, ktorí sa stretli s CFSkritériá sa líšia od diagnostikovaných pacientov s CFS na chorýchodísť?

Únava sa nelíšila u zamestnancov podobných CFS a pacientov s CFSna práceneschopnosti (skupina znamená: (3)=51.8; (4)=50.2; (5) =52,8): vyhorení zamestnanci podobní CFS (skupina 3) dokonca maliskóre únavy ekvivalentné skóre pacientov s CFS (nie vtabuľka). Pacienti s CFS mali dlhšie trvanie únavysťažnosti ako zamestnanci podobní CFS (skupina znamená vmesiace: (3)=38.5; (4)=25.9; (5)=64.1), ale rozdieldosiahli význam iba medzi nevyhorenými podobnými CFSzamestnanci (skupina 4) a pacienti s CFS (nie sú v tabuľke).Vyhorení zamestnanci podobní CFS (skupina 3) mali silnejšiu psychikuatribúcie a viac psychického utrpenia akopacientov s CFS. Pozorované rozdiely medzi zamestnaním podobným CFSees a pacientov s CFS v somatických atribúciách, sebaúčinnosti adepresia neboli signifikantné a skórovali podľa somatického atribútua sebaúčinnosť medzi pacientmi s CFS a CFS podobnýmizamestnanci sa považovali za rovnocenné.

DISKUSIA

V tejto štúdii sme skúmali asociácie s CFS a popáleninamina vzorke unavených zamestnancov na práceneschopnosti.Najprv sme v našej vzorke zistili potenciálne prípady CFSunavení zamestnanci. Kritériá výskumu splnilo viac ako 40 percentpre CFS. Okrem rozdielov v únave, trvaní sťažností,a fyzické fungovanie vďaka výberovému konaniu, tieto„Zamestnanci podobní CFS“ mali silnejšie somatické atribúcie akotí, ktorí nespĺňali kritériá CFS. V porovnaní s diagnostikovanýmPacienti s CFS, zamestnanci podobní CFS mali porovnateľné skóreúnava, sebaúčinnosť a somatické atribúty, ale kratšietrvanie sťažností na únavu, čo naznačuje, že podobné CFSzamestnanci boli vo všeobecnosti v skoršom štádiu choroby akopacientov s CFS.Aby sme vzťahy ďalej osvetlili, rozvrstvili sme účastníkovpodľa stavu vyhorenia a zistil, že polovica zunavení zamestnanci takmer splnili kritériá pre syndróm vyhoreniarovnomerne rozdelené medzi zamestnancov podobných CFS a nepodobných CFSzamestnancov. Vyhorenie bolo len medzi unavenými zamestnancamispojené s psychologickými atribúciami a psychologickýmiproblémy. To sa dalo očakávať, keďže sme definovali syndróm vyhoreniapredovšetkým ako negatívny stav mysle sprevádzaný psychologickýmproblémy. Tieto asociácie však boli odlišnépre zamestnancov typu CFS a zamestnancov bez typu CFS: v rámciskupina zamestnancov podobných CFS, ktorí splnili kritériá vyhoreniaboli viac deprimovaní a utrápení ako tí, ktorí to robilinespĺňajú kritériá vyhorenia, zatiaľ čo prípady vyhorenia vskupina nepodobná CFS mala silnejšie psychologické atribútynež prípady bez vyhorenia v oboch skupinách. Navyše vyhorenýZamestnanci podobní CFS mali silnejšie psychologické atribútya boli viac utrápení ako pacienti s CFS.Vzhľadom na metodologické obmedzenia našej štúdie,mohlo by to byť múdre, keby sme boli schopní preskúmaťväčšie vzorky nezávisle prijatých unavených zamestnancov,diagnostikovaných vyhorených zamestnancov a pacientov s CFS pomocourovnaké nástroje. Náš prístup nám to však poskytoldostatok informácií na zodpovedanie niekoľkých dôležitých otázok.Keďže údaje o SF-36 neboli dostupné pre pacientov s CFS, boli sme k dispozícii mynedokáže určiť mieru únavy zamestnancova pacienti s CFS sa môžu líšiť vo fyzickom fungovaní.Pri preskúmaní výsledkov sme dospeli k záveru, že naša vzorkaunavení zamestnanci zdieľali mnoho dôležitých vlastnostís pacientmi s CFS: ťažká únava, funkčné poškodenie arelatívne dlhé trvanie sťažností. Rozdiely všaksa týkajú pripisovania príčinným faktorom. Zamestnanci podobní CFSa CFS pacienti s väčšou pravdepodobnosťou pripisovali svoj stavna somatické faktory ako unavení zamestnanci, ktorí sa nestretliKritériá CFS, kým vyhorení zamestnanci mali silnejšie psychologickéatribúcií ako nevyhorení zamestnanci a CFSpacientov. To vyvoláva otázky o úlohe kauzálnych atribúcií: sú modifikované povahou, vytrvalosťou a trvanímsťažností alebo sú to faktory, ktoré určujú chorobuvýsledok?Kauzálne atribúcie sú prediktormi priebehuCFS.13 15 19 Spôsob, akým človek označuje svoju únavusťažnosti, napríklad ako dočasný stav z dôvodu dočasnéhotlak v práci (ako je syndróm vyhorenia) verzus chronický,pretrvávajúci stav, ktorý môže trvať donekonečna kvôli neznámemusomatické faktory (ako je CFS), môžu ovplyvniť priebeh atrvanie sťažností. Je dôležité si to uvedomiťunavení zamestnanci v tejto štúdii, ktorí spĺňali kritériá CFSneboli ako také diagnostikované a možno sa o nich nikdy nedozviemetento „stav“: zamestnanci podobní CFS (žiadny nedostal predtýmDiagnóza CFS) boli identifikované pomocou kritérií operačného výskumupre CFS, kritériá symptómov CDC8 neboli uplatnené, aunavení zamestnanci nepodstúpili fyzickú prehliadku. mysa prikláňajú k názoru, že mnohí z týchto unavených zamestnancovmôžu mať lepšiu prognózu ako "bežní" pacienti s CFS, nielen z dôvodu kratšieho trvania ich únavysťažností, ale aj z dôvodu odlišného označovania týchto sťažností. Vo všeobecnosti sa len málo pacientov s CFS spontánne uzdravíod ich sťažností bez adekvátnej liečby.11–15 Akväčšina unavených zamestnancov sa zotavuje spontánne, kauzálneúlohu môžu zohrávať atribúty. Butler a kolegovia18 maťnaznačuje, že tendencia vytvárať somatické prisudzovaniemôže byť faktorom zraniteľnosti pre vývoj CFS. myneviem, či a ako to platí pre unavených zamestnancov. Inv tomto zmysle je veľmi dôležité identifikovaťdeterminanty zotavenia u unavených zamestnancov: ak sú kauzálneatribúty môžu určiť priebeh a výsledok únavysťažnosti zamestnancov, môže to naznačovať, že skoroprevencia chronickej únavy spočíva čiastočne v zmenáchoznačovanie sťažností na únavu, napríklad s použitímkognitívne behaviorálne techniky.

NÁJDETE NAJLEPŠIU BOTANICKÚ CELOSTNÚ STAROSTLIVOSŤ NA ZDRAVOTNÚ OBNOVU

Naša starostlivo ručne vyrobená receptúra ​​Neuro Regen obsahuje najlepšie preskúmané bylinky. Každý z nich ukazuje úžasný potenciál na zvládanie bolesti nervov, plus celkovú podporu nervov a neurónov.

Zahŕňa:

Cistanche- 

Cistanche je najbežnejšie používaná bylina v receptoch tradičnej čínskej medicínyzmiernenie fyzickej únavy. V skutočnosti je Cistanche druh potravinového materiálu. Na teoretickom základe tradičnej medicíny, moderná medicína tiež vykonala veľa výskumov oúčinok proti únavezCistanche. Experimenty dokázali, žeúčinok proti únavez Cistanche je kvôli zlepšeniu telesných orgánov oCistanche. Cistanchemôže zlepšiť funkcie obličiek a pečene, čím sa dosiahne anúčinok proti únave. Nasleduje prehľad toho, ako Cistanche dokážezmierniť únavu.

4 Charakteristika glykozidov Cistanche

S rozvojom spoločnosti je život ľudí stále rýchlejší. Od chvíle, keď vyjde slnko, sa ako súčasť „živého stroja“ musí každý ponáhľať na svoje stanoviská. Či už ste technik stojaci v dielni, obchodník s cennými papiermi sediaci pred počítačom alebo dokonca študent hrajúci sa na ihrisku...musíte čeliť nespočetným tlakom. Práca ľudí je rôzna, no všetky majú jeden spoločný problém – únavu. Únava je ako šváb, ktorý sa skrýva v rohu kuchyne. Nemá žiadnu podstatnú škodu, ale vždy trápila ľudí.

Ak niečomu nerozumiete, neváhajte a povedzte mi:wallence.suen@wecistanche.com