Vysoká kyselina močová po ľahkej diéte? Tento rizikový faktor sa ignoruje

Mnoho ľudí vie, že diéta s vysokým obsahom purínov môže ľahko spôsobiť hyperurikémiu a dnu. Ak zvolíte ľahkú diétu, môže sa kyselina močová znížiť na normálnu úroveň a dna sa môže vyliečiť sama? Je nám ľúto, ale výsledky vás možno sklamali. Zdravá strava zohráva pri liečbe dny veľmi dôležitú úlohu. Samotná hyperurikémia a dna sú však skupinou chorôb spôsobených kombinovaným pôsobením genetických faktorov, životného štýlu a životného prostredia.

Kliknutím na cistanche vyšetríte ochorenie obličiek

Dôvod, prečo sa choroba môže stať chorobou, je presne ako „dôvod, prečo možno dosiahnuť úspech“ v učebnici. Viac úsilia je dôležitým faktorom úspechu, ale to neznamená, že úspech možno dosiahnuť iba týmto faktorom. Úprava spôsobu stravovania je faktorom, ako sa zbaviť choroby, nie liekom.

-01- Prečo máte dnu, keď nejete morské plody alebo mäso?

Pacienti s vysokým rizikom dny sú vždy vyzývaní, aby znížili príjem purínov, ale často sa prehliada fakt: okrem purínov musia pacienti s dnou venovať pozornosť aj fruktóze.

Epidemiologické prieskumy zistili, že výskyt dny vo vyspelých krajinách reprezentovaných Spojenými štátmi sa v posledných desaťročiach výrazne zvýšil, čo výrazne súvisí s rozsiahlym používaním priemyselnej fruktózy a nadmerným príjmom fruktózy. Početné štúdie ukázali, že fruktóza má potenciál vyvolať zvýšenie hladín kyseliny močovej u ľudí.

Fruktóza nie je purín. Prečo môže fruktóza vyvolať zvýšenie hladiny kyseliny močovej v ľudskom tele?

Poviem vám pravdu: fruktózu ako monosacharid dokáže jeho šikovné telo rýchlo vstrebať črevná sliznica do buniek človeka. Ako „privilegovaná trieda“ z rodiny cukrov nie je fruktóza viazaná pravidlami metabolizmu cukrov „glukózového efektu“ a môže rýchlo vyčerpať ATP (adenozíntrifosfát) v tele a vo veľkých množstvách vyčerpať fosfátové radikály. Deplécia fosfátov obmedzuje regeneráciu ADP (adenozíndifosfátu) na ATP, čo vedie k zvýšeniu substrátu produkcie kyseliny močovej AMP (adenozínmonofosfát).

Veľké množstvo rýchlo absorbovanej fruktózy → vyvoláva metabolické abnormality → spôsobuje hyperurikémiu;

Veľké množstvo rýchlo vstrebanej fruktózy/sacharózy → stimuluje syntézu mastných kyselín s dlhým reťazcom → spôsobuje hypertriglyceridémiu → spôsobuje, že telo odoláva inzulínu → spôsobuje hyperurikémiu.

V súčasnosti sú najbohatším zdrojom fruktózy všetky druhy spracovaných nezákladných potravín – sladké nápoje (vrátane ovocných štiav, koly a iných nápojov sladených cukrom), cukríky, koláče atď., čo znamená, že sladké nápoje pri konzumácii morských plodov sú pre pacientov s dnou nie je škodlivejšia ako pitie piva. Malé nebezpečenstvo.

Okrem toho, hoci má med vysokú nutričnú hodnotu, jeho obsah fruktózy je až 70 percent; plody sú bohaté na živiny, ale obsahujú aj fruktózu. Bežná konzumácia vyššie uvedených potravín je zdraviu prospešná. Ak ste príliš „chtiví“ a konzumujete naraz veľké množstvo ovocia a medu s vysokým obsahom fruktózy, ľahko si môžete spôsobiť dnu.

Preto, aj keď je kontrolovaný príjem vysokého množstva purínov, ale nie je kontrolovaný príjem fruktózy, je ľahké spôsobiť dnu.

-02-Ako spôsobuje obezita dnu?

Podľa dojmov klinických lekárov majú typickí pacienti s dnou pri prvej návšteve lekára často tieto dve charakteristiky: jedna je sprevádzaná zlými životnými návykmi, ako je pitie a prejedanie sa, a druhou je existencia rôznych stupňov obezity. Mnohé štúdie doma aj v zahraničí ukázali, že čím vyšší je index telesnej hmotnosti (BMI), tým väčšia je možnosť trpieť hyperurikémiou.

Nadmerný tuk u obéznych ľudí môže ovplyvniť metabolizmus purínov a kyseliny močovej v tele mnohými spôsobmi.

E.g:

Hromadenie brušného tuku môže zvýšiť celkové množstvo nukleovej kyseliny v metabolizme, čo má za následok zvýšenú syntézu kyseliny močovej;

Tuk sa rozloží na mastné kyseliny, podporí syntézu kyseliny močovej a triglyceridov v pečeni a zvýši hladinu kyseliny močovej a krvných lipidov;

Látky ako ketolátky produkované metabolizmom mastných kyselín tiež znižujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Niektorí pacienti sa môžu čudovať: nevyzerajú byť tuční a ich index telesnej hmotnosti je normálny, prečo je stále vysoká hladina kyseliny močovej v krvi a dokonca aj dna? V skutočnosti nevyzerajú tučné, ale v skutočnosti tučné nie sú. Často majú veľké brucho, čo je „brušná obezita“. Zdá sa, že hmotnosť nie je veľká, ale je tu veľa viscerálneho tuku, na ktorý treba tiež venovať pozornosť!

-03- Vychudnutí vegetariáni: dnu môžu spôsobiť aj genetické faktory/defekty génov

Niektorí pacienti s dnou s ľahkou stravou a štíhlym telom bývajú viac zmätení: V stravovaní a životných návykoch som veľmi disciplinovaný a nie som tučný. Prečo som stále "zastrelený"?

Pretože genetické faktory/defekty génov sú tiež dôležitými faktormi, ktoré spôsobujú dnu. Treba poznamenať, že existujú dve hlavné príčiny dny súvisiace s génovými defektmi: Po prvé, genetika, títo pacienti majú často dnu v rodinnej anamnéze. Iný génový defekt sa ťažko hľadá v rodinnej anamnéze, vtedy je potrebné zvážiť, či nejde o genetickú mutáciu.

Súčasný výskum zistil, že niektoré genetické defekty môžu ovplyvniť metabolizmus purínov a všetky aspekty vylučovania kyseliny močovej, čo nakoniec vedie k hyperurikémii a dnu.

Z hľadiska vylučovania kyseliny močovej mutácie v ľudských génoch SLC22A12, SLC2A9 a ABCG2 znížia vylučovanie kyseliny močovej. Mutácie v génoch MTHFR (metyléntetrahydrofolát reduktáza) a RGPRT (hypoxantín-guanín fosforibozyltransferáza) zvýšia produkciu kyseliny močovej v ľudskom tele.

Ak majú pacienti gény náchylnosti na dnu BCAS3, RFX3 a KCNQ1, môžu podporovať ukladanie kyseliny močovej v kĺboch ​​rôznymi mechanizmami, ako je účasť na zápalových dráhach a regulácia imunitného systému, čím sa podporuje nástup dny.

-04- Dnu nie je možné kontrolovať samotnou diétou, štandardná liečba je nevyhnutná

V zásobe kyseliny močovej v ľudskom tele je hlavný zdroj kyseliny močovej endogénny a predstavuje asi 80 percent celkovej kyseliny močovej, zatiaľ čo kyselina močová z potravinových zdrojov predstavuje iba 20 percent. Okrem malej časti purínov v potrave absorbovanej bunkami sa väčšina z nich v bunkách črevnej sliznice ďalej rozkladá na puríny a tieto puríny sa hlavne rozkladajú na kyselinu močovú a vylučujú sa.

Viac ako 90 percent pacientov s hyperurikémiou má rôzne stupne poruchy vylučovania kyseliny močovej. Akékoľvek genetické ochorenie, liek alebo metabolická porucha, ktorá ovplyvňuje glomerulárnu filtráciu alebo znižuje prietok krvi obličkami a zhoršuje funkciu renálneho tubulárneho vylučovania, povedie k vylučovaniu kyseliny močovej. znížiť.

Môže kontrola stravy znížiť kyselinu močovú? Odpoveď je áno. Môže samotná diéta vyliečiť dnu? Odpoveď často nie je taká. Hodnota bazálnej kyseliny močovej u veľkej väčšiny pacientov s dnou je medzi 500 μmo/l a 800 μmo/l alebo dokonca vyššia. Aká je však horná hranica cieľa kontroly kyseliny močovej u dospelých s dnou? 360 μmo/l alebo menej (pre pacientov s tofimi sa v pokynoch odporúča menej ako 300 μmo/l).

Koľko kyseliny močovej teda môže znížiť prísna diéta s nízkym obsahom purínov?

Yang Cong a kol. vykonali 2-ročnú následnú štúdiu na 186 pacientoch s hyperurikémiou/dnu v oblasti plató. Ukázali, že pri pravidelnom cvičení a kontrole diéty sa po 1 roku mohla znížiť hladina kyseliny močovej v krvi pacientov v priemere o 120 μmol/l a kyselina močová v krvi sa mohla znížiť o 220 μmol/l po 2 rokoch. L. V súčasnosti o tom vo svete stále neprebieha systematický výskum a v reálnom svete, aj keď si drvivá väčšina pacientov prísne kontroluje stravu, má stále ďaleko od odporúčaného kontinuálneho štandardu kyseliny močovej.

V skutočnosti aj pri extrémne prísnej diéte s nízkym obsahom purínov bude telo naďalej produkovať puríny a metabolizovať ich na kyselinu močovú. U pacientov s poruchami vylučovania kyseliny močovej a endogénnymi metabolickými poruchami je kyselina močová po ľahkej diéte stále neznesiteľná. Prílišná kontrola stravy u mnohých mladých pacientov povedie k nerovnováhe živín a spoločenských a rodinných aktivít.

Štandardizovaná medikamentózna liečba je kľúčom k liečbe dny a diéta, kontrola hmotnosti a správne životné návyky sú dôležitým článkom v prevencii a liečbe dny. V priebehu liečby by pacienti mali aktívne spolupracovať s ošetrujúcim lekárom na formulovaní a úprave plánu. Štandardizujte lieky včas a v dostatočnom množstve, kontrolujte hladinu kyseliny močovej na ideálnej úrovni, udržujte si pozitívny prístup k optimizmu a relaxácii a pravidelne kontrolujte, aby ste ochorenie zvládli komplexnejšie.

pre viac informácií:{0}}