Imunita pasy na cestovanie počas pandémie COVID{0}}: Kontroverzie a riziká pre verejné zdravie

ABSTRAKT

Keď sa krajiny vymania z pandémie, mnohé krajiny uvoľňujú medzinárodné cestovné obmedzenia. Vykonávajú sa komerčne dostupné sérologické testy na protilátky anti-SARS-CoV-2. Koncept „imunitného pasu“ si získal popularitu, pričom dôkaz o produkcii protilátok proti SARS-CoV-2 by signalizoval imunitu voči reinfekcii. Aby sa osvedčenie o imunite potvrdilo na účely cestovania, malo by spĺňať určité kritériá. Zavedenie takýchto certifikátov čelí viacerým výzvam. Aj keď v prípade, že sa ochranná vakcína stane voľne dostupnou, budú v budúcnosti za obmedzených okolností zohrávať imunitné pasy, zatiaľ aspoň riziká takéhoto prístupu prevažujú nad vnímanými výhodami.

výhody doplnku cistanche-zvýšenie imunity

Kľúčové slová infekčné ochorenie, migrácia, verejné zdravie

Výhody doplnku cistanche-ako posilniť imunitný systém

Do redaktora

Rýchlemu globálnemu šíreniu SARS-CoV-2 spočiatku umožnilo medzinárodné cestovanie. Keď sa spoločnosť začína vynárať z mesiacov prísneho zadržiavania, mnohé štáty uvoľňujú medzinárodné cestovné obmedzenia v snahe stimulovať svoje ekonomiky. Verejnosť začína baviť vyhliadky na obnovenie normálneho cestovania, aj keď za neznámych podmienok.1 Ako praktizujúci cestovnú medicínu dostávame od verejnosti množstvo otázok o súčasnej bezpečnosti leteckej dopravy a ich vlastnej zdravotnej spôsobilosti. lietať.

Vyžadujú sa sérologické testy na protilátky anti-SARS-CoV-2. Mnohí jednotlivci sú zvedaví na možnosť minulej infekcie na základe historických symptómov, ale bez potvrdenej diagnózy. Koncept „imunitného pasu“ bol rozšírený, pričom sérologické dôkazy produkcie protilátok SARS-CoV-2 naznačujú imunitu voči druhej infekcii.2 V prípade medzinárodného cestovania by takéto „bezrizikové certifikáty“ mohli uistiť úzkostlivo cestujúcu verejnosť a potenciálne spĺňajú požiadavky národnej hraničnej kontroly.

cistanche výhody pre mužov - posilnenie imunitného systému

Kliknite sem pre zobrazenie produktov Cistanche Enhance Immunity

【Požiadať o viac】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

V oblasti verejného zdravia a cestovnej medicíny už pasy imunity existujú.

Overený doklad o očkovaní proti žltej zimnici v medzinárodnom osvedčení o očkovaní alebo profylaxii sa vyžaduje podľa Medzinárodných zdravotných predpisov. Aby bol akýkoľvek certifikát imunity platný v prípade COVID-19, musel by spĺňať kritériá uvedené v tabuľke 1. Populačná štúdia zo Švajčiarska odhaduje, že 10,8 % bolo infikovaných SARS-CoV{{ 6}}.3 Podobne nízke hladiny séroprevalencie boli hlásené aj inde. Otázka, či séropozitivita odráža trvalú imunitnú ochranu proti vírusu, zostáva nezodpovedaná. Zatiaľ čo u väčšiny pacientov s COVID-19 dôjde k sérokonverzii do 2 týždňov od nástupu symptómov, zistilo sa, že titer IgG u niektorých pacientov výrazne klesol v priebehu týždňov po infekcii.4 Nedávny prehľad Cochrane skúmal štúdie, ktoré merali presnosť COVID{ {11}} testy protilátok.5 Autori vyjadrili pochybnosti o tom, ako dobre komerčne dostupné sérologické testy zisťujú dôkazy o minulej infekcii po 5 týždňoch od nástupu symptómov. Zavedenie pasov s imunitou je sužované výzvami, ktorými je v neposlednom rade potenciálna erózia občianskych slobôd, keďže cestujúci sú rozvrstvení na „imunitných“ a „imunitných“. Takéto spoločenské nerovnosti by sa mohli zväčšiť, ak bude dostupná účinná vakcína, ktorá však nie je všeobecne dostupná.

cistanche výhody pre mužov - posilnenie imunitného systému

Občanom z krajín, ktoré nie sú schopné implementovať programy imunitného pasu, by mohol byť zamietnutý vstup do krajín, ktoré ich nariaďujú. Rasové rozdiely v miere úmrtnosti na COVID-19 uvedené v tomto časopise6 podčiarkujú potrebu zmierňovať ďalšie nerovnosti v oblasti zdravotnej starostlivosti. Pasy na imunitu by mohli vytvárať zvrátené stimuly, takže neimunitní jedinci sa môžu vystaviť infekcii.

cistanche tubulosa - zlepšenie imunitného systému

Falošné osvedčenia o očkovaní proti žltej zimnici vyvolávajú obavy7 a podvody by tiež mohli narušiť biologickú bezpečnosť osvedčenia o imunite COVID-19. Hoci sa úloha imunitných pasov môže neskôr prehodnotiť, ak existuje univerzálny a včasný prístup k ochrannej vakcíne COVID-19, súhlasíme s nedávnym usmernením Svetovej zdravotníckej organizácie, že používanie takýchto certifikátov môže zvýšiť riziko prenosu vírusu tam, kde jednotlivci mylne predpokladajú, že sú imúnni voči ďalšej infekcii, a ignorujú rady verejného zdravia.8 Zatiaľ čo štúdie séroprevalencie budú naďalej zlepšovať naše chápanie COVID-19, používanie testov na protilátky ako prostriedku osvedčovanie spôsobilosti na medzinárodné cestovanie sa zdá byť zatiaľ obmedzené.

Tabuľka 1 Kritériá overenia pasu imunity pre COVID-19

Referencie

1 Wilson ME, Chen LH. Opätovné začatie cestovania v ére COVID- 19: nová príprava. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. COVID-19 pas imunity na zmiernenie cestovných obmedzení? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G a kol. Séroprevalencia anti-SARS-CoV-2 IgG protilátok v Ženeve, Švajčiarsko (SEROCoV-POP): populačná štúdia. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE a kol. Sérodiagnostika koronavírusu súvisiaceho so závažným akútnym respiračným syndrómom-2: prehľadný prehľad. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, a kol. Testy protilátok na identifikáciu súčasnej a minulej infekcie SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD a kol. Rasové rozdiely vo vedomostiach, postojoch a praktikách súvisiacich s COVID-19 v USA. J Verejné zdravie (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Nepredvídateľné kontroly potvrdení o očkovaní proti žltej zimnici po príchode do Tanzánie. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Svetová zdravotnícka organizácia. „Pasy imunity“ v kontexte COVID-19. Scientific Brief 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5. júl 2020, dátum posledného prístupu ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 a postinfekčná imunita: obmedzené dôkazy, veľa zostávajúcich otázok. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK et al. Diagnostická presnosť sérologických testov na COVID-19: systematický prehľad a metaanalýza. BMJ 2020;370:m2516.