Zdravie obličiek pre všetkých: Preklenutie priepasti vo vzdelávaní a gramotnosti v oblasti zdravia obličiek

Úvod

DANÉ VYSOKÉzáťaž ochorením obličieka globálnerozdiely súvisiace so starostlivosťou o obličky, pri uskutočňovaní našej misieobhajuje zdravie obličiekpre všetkých, náročná otázka premostenia dobre identifikovanej medzery v globálnom chápaníochorenie obličieka jej zdravotná gramotnosť je témou SvetaDeň obličiek(WKD) 2022. Zdravotná gramotnosť je definovaná ako miera, do akej majú osoby a organizácie – alebo spravodlivo umožňujú jednotlivcom mať – schopnosť nájsť, pochopiť a použiť informácie a služby na informovanie o rozhodnutiach a činnostiach týkajúcich sa zdravia pre seba a ostatných. .1 Nielenže sa čoraz viac uznáva úloha, ktorú má zdravotná gramotnosť pri určovaní výsledkov pre osoby postihnuté ochorením obličiek a pre komunitu vo všeobecnosti, ale aj pre politikov na celom svete existuje nutnosť, aby boli informovaní a vedomí si príležitostí a skutočných merateľné výsledky, ktoré možno dosiahnuť prostredníctvom preventívnych stratégií špecifických pre obličky.

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE BYLINKY CISTANCHE PRE ZDRAVIE OBLIČIEK

Globálna komunita ľudí s ochorením obličiek Väčšina ľudí si neuvedomuje, na čo sú obličky, a dokonca ani nevie, kde sú ich obličky. Pre tých, ktorí sú postihnutí chorobou a následnými účinkami na celkové zdravie, je potrebná efektívna komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby podporila jednotlivcov, aby boli schopní porozumieť tomu, čo majú robiť, robiť rozhodnutia a konať. Zdravotná gramotnosť zahŕňa viac ako len funkčné schopnosti jednotlivca; sú to aj kognitívne a sociálne zručnosti potrebné na získanie prístupu k informáciám, ich porozumenie a používanie na riadenie zdravotných stavov.2 Je to tiež kontextové3 v tom, že so zmenami zdravotných potrieb sa mení aj úroveň porozumenia a schopnosti riešiť problémy. . Zdravotná gramotnosť je preto interakciou medzi jednotlivcami, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a tvorcami zdravotnej politiky.4 Preto sú imperatívy týkajúce sa zdravotnej gramotnosti teraz uznávané ako ukazovatele kvality miestnych a národných systémov zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych pracovníkov v rámci nich.5 ochorenie obličiek (CKD), keďže ochorenie postupuje spolu s ďalšími zdravotnými zmenami a zvyšujúcou sa komplexnosťou liečby, je pre jednotlivcov ťažšie zvládnuť.6 Presadzované v zdravotnej politike približne desaťročie zahŕňajúce partnerstvá v oblasti starostlivosti medzi politikou zameranou na zdravie, komunitným zdravotným plánovaním, a zdravotnej gramotnosti,7 súčasné prístupy je potrebné posunúť vpred (tabuľka 1).

Hodnotenie zdravotnej gramotnosti si vyžaduje použitie vhodných multidimenzionálnych opatrení hlásených pacientmi, ako je Dotazník zdravotnej gramotnosti odporúčaný Svetovou zdravotníckou organizáciou (dostupný vo viac ako 30 jazykoch), a nie nástroje na meranie iba funkčnej zdravotnej gramotnosti (napr. rýchly odhad gramotnosti dospelých v medicíne alebo Krátky test funkčnej zdravotnej gramotnosti u dospelých.8 Nie je preto prekvapujúce, že štúdie o schopnostiach nízkej zdravotnej gramotnosti (LHL) u ľudí s CKD sa ukázali ako spojené so slabými znalosťami CKD, sebariadiacim správaním a zdravím. súvisiacej kvalite života au osôb s vyššou závažnosťou komorbidity.7 Bohužiaľ, väčšina štúdií CKD merala iba funkčnú zdravotnú gramotnosť, takže dôkazy, že LHL vedie k horším výsledkom, najmä že zvyšuje využitie zdravotnej starostlivosti a úmrtnosť9 a znižuje prístup k transplantácii ,10 je slabý.

V poslednej dobe sa zdravotná gramotnosť považuje za dôležitý most medzi nižším socioekonomickým statusom a inými sociálnymi determinantami zdravia.4 V skutočnosti to nie je vlastnosť, ktorú možno merať hrubým domácim produktom krajiny, keďže účinky LHL na rozsah CKD v komunite sa vyskytuje celosvetovo bez ohľadu na príjem krajiny. Nedostatočné povedomie o rizikových faktoroch ochorenia obličiek, dokonca aj u ľudí s vysokou zdravotnou gramotnosťou, je dôkazom ťažkostí s pochopením tohto ochorenia a prečo napríklad Spojené štáty americké odporúčajú, aby bol prístup k zdravotnej gramotnosti univerzálny preventívny prístup. podniknutý.11

Ako teda vyzerá dokonalý program zdravotnej gramotnosti pre ľudí s CKD? V niekoľkých krajinách s vysokými príjmami existujú národné akčné plány zdravotnej gramotnosti s dôrazom presunutým na politické smernice, organizačnú kultúru a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Napríklad v Austrálii povinný štandard akreditácie zdravotnej gramotnosti robí zdravotnícku organizáciu zodpovednou za zabezpečenie toho, že poskytovatelia sú si vedomí individuálnych schopností zdravotnej gramotnosti.12 Hoci mnohé krajiny s vysokými príjmami, zdravotnícke organizácie, mimovládne organizácie a jurisdikcie poskytujú celý rad webové programy orientované na spotrebiteľov, ktoré poskytujú podrobné informácie a možnosti školenia v oblasti starostlivosti o seba, väčšina z nich je z veľkej časti navrhnutá pre individuálne/rodinné použitie a je nepravdepodobné, že by zmiernili LHL. Existujú však podstatné dôkazy, že intervencie zlepšujúce komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti s väčšou pravdepodobnosťou zlepšia pochopenie zdravotných problémov a schopnosť dodržiavať komplexné liečebné režimy.13

Cieľom je prístup k informáciám, ktoré sú autentické a špecificky prispôsobené potrebám jednotlivca a komunity. Vo vzdialenejších krajinách sveta, v krajinách s nízkymi až strednými príjmami, si túto výzvu akútne uvedomujú najmä dôležitosť kultúrneho poskytovania vedomostí. Princípy zlepšovania zdravotnej gramotnosti sú rovnaké, ale pochopenie toho, ako postupovať, a poverenie spotrebiteľov prístupom kódového znaku je kritické a môže viesť k inému výsledku vo vzdialenejších častiach sveta. Tento princíp platí najmä pre komunity, ktoré sú menšie, s horším prístupom k elektronickej komunikácii a službám zdravotnej starostlivosti, kde je úroveň zdravotnej gramotnosti zdieľaná naprieč komunitou a to, čo ovplyvňuje jednotlivca, ovplyvňuje aj všetky komunity. Systémy na podporu rozhodovania sú rôzne, vedené staršími, a vzdelávacie zdroje sú zasa najlepšie zamerané na zlepšenie vedomostí celej komunity.

Systematický prehľad hodnotenia intervencií a stratégií ukazuje, že táto oblasť výskumu je stále v ranom štádiu14, pričom neexistujú žiadne štúdie, ktoré by odhalili súvislosť medzi LHL a zlými výsledkami CKD. Najlepším dôkazom je podpora cielených programov na zlepšenie komunikačných schopností zdravotníckych pracovníkov ako ústredných. Jedným z hlavných príkladov je Teach-back, cyklická, jednoduchá, nízkonákladová vzdelávacia intervencia, ktorá je prísľubom pre zlepšenie komunikácie, vedomostí a sebariadenia v populáciách CKD v krajinách s nízkymi alebo vysokými príjmami.15 Vedený hlas formuloval priority výskumu, ktoré sú v tesnom súlade s princípmi, ktoré sa považujú za dôležité pre úspech vzdelávania: budovanie nových vzdelávacích zdrojov, navrhnuté v partnerstve so spotrebiteľmi a zamerané na potreby zraniteľných skupín. Programy, ktoré riešia nedostatok kultúrne bezpečnej, na človeka zameranej a holistickej starostlivosti, spolu so zlepšovaním komunikačných zručností zdravotníckych profesionálov, sú pre ľudí s CKD skutočne kľúčové.16

Sieťové spoločenstvoZdravotná starostlivosť o obličkyPracovníci Nelekári zdravotnícki pracovníci, vrátane zdravotných sestier a poskytovateľov pokročilej praxe (lekárskych asistentov a praktických zdravotných sestier), ako aj dietológovia, farmaceuti, sociálni pracovníci, technici, fyzioterapeuti a ďalší príbuzní zdravotnícki profesionáli, často trávia viac času s osobamiochorenie obličiekv porovnaní s nefrológmi a inými lekármi špecialistami. V prostredí ambulantnej starostlivosti pri stretnutí, na pohotovostnom oddelení alebo v lôžkovom prostredí títo zdravotnícki pracovníci často vidia pacienta a majú k nemu vzťah ako prvý, posledný a medzitým, keďže stretnutia s lekármi sú často krátke a sústredené. Nelekári majú teda veľa príležitostí na diskusiuochorenie obličiek– témy súvisiace s jednotlivcami a ich opatrovateľskými partnermi a na posilnenie ich postavenia.17,18 Napríklad zdravotnícki asistenti môžu pomôcť identifikovať ľudí s CKD alebo s rizikom rozvoja CKD a môžu iniciovať vzdelávanie ich a ich rodinných príslušníkov o úlohe stravovania a životného štýlu. modifikácia primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie CKD počas čakania na lekára.19 Niektorí zdravotnícki pracovníci poskytujú sieť a podporu preobličkový pacientadvokačné skupiny a siete na podporu obličiek, ktoré boli iniciované alebo rozšírené prostredníctvom platforiem sociálnych médií (obr. 1).20,21 Štúdie skúmajúce účinnosť sociálnych médií vstarostlivosť o obličkya advokácia sú na ceste.22,23

Podobne ako lekári, aj mnohé činnosti nelekárskych zdravotníckych pracovníkov sú čoraz viac ovplyvňované nárastom elektronických zdravotných záznamov a rastúcim prístupom k internetovým zdrojom vrátane sociálnych médií, ktoré ponúkajú vzdelávacie materiály týkajúce sazdravie obličiek, počítajúc do tohoobličky zachovávajúce terapies tradičnými a vznikajúcimi intervenciami.24 Tieto zdroje možno použiť na sebavzdelávanie, ako aj na vytváranie sietí a presadzovanie informovanosti a učenia sa o ochoreniach obličiek. Čoraz viac zdravotníckych pracovníkov sa zapája do niektorých typov aktivít založených na sociálnych médiách, ako ukazuje tabuľka 2. V čase písania tohto článku medzi popredné sociálne médiá používané mnohými – ale nie všetkými – zdravotníckymi pracovníkmi s obličkami patria Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn a YouTube. V niektorých regiónoch sveta sa určité sociálne médiá používajú častejšie ako iné vzhľadom na jedinečné kultúrne alebo prístupové konštelácie (napr. WeChat je platforma, ktorú často používajú zdravotnícki pracovníci a skupiny pacientov v Číne). Niektorí zdravotnícki pracovníci, ako sú manažéri a tí, ktorí sú na pozíciách vedúcich a advokačných organizácií, sa môžu rozhodnúť pustiť sa do sociálnych médií, aby zapojili ľudí s CKD a ich opatrovateľských partnerov alebo iných zdravotníckych pracovníkov do budovania aliancií a marketingu. Na tento účel môžu efektívne komunikačné stratégie a terénne zručnosti špecifické pre zodpovedné používanie sociálnych médií poskytnúť jasné výhody vzhľadom na to, že tieto zručnosti a stratégie sú odlišné a môžu vyžadovať úpravu v prípade tých, ktorí majú LHL. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa poskytovateľom zdravotnej starostlivosti poskytovali potrebné znalosti a školenia pre zodpovedný prístup k sociálnym médiám, aby sa tieto informačné stratégie využívali s potrebným vedomím ich jedinečných silných stránok a úskalí, a to nasledovne25:

1. Dôvernosť spotrebiteľov a opatrovateľských partnerov nesmie byť porušená zverejnením čohokoľvek na sociálnych sieťach, vrátane nepriameho odkazovania na konkrétnu osobu alebo konkrétneho opisu stavu jedinečného pre konkrétnu osobu (napr. pri získavaní darcov transplantovanej obličky na sociálnej sieti médiá).26,27

2. Dôverné informácie o klinikách, nemocniciach, dialyzačných strediskách alebo podobných zdravotníckych a advokačných subjektoch sa nesmú zverejňovať na sociálnych médiách bez toho, aby sa zabezpečilo, že sa vykonajú potrebné procesy vrátane zhromažďovania povolení na zverejnenie.

3. Istota zamestnania a kariéra zdravotníckych pracovníkov by mala zostať chránená dôkladným preskúmaním obsahu správ a ilustrácií/videí pred zverejnením online.

4. Nedbalý a neúctivý jazyk a emocionálne tóny sú často kontraproduktívne a nemusia byť odôvodnené v kontexte slobody prejavu.

Podporná služba:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Obchod:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop