Zdravie obličiek pre všetkých: Preklenutie priepasti vo výchove a gramotnosti v oblasti zdravia obličiek Ⅱ

Globálna obličková komunita politiky a advokácie

Politika a presadzovanie sú dobre uznávanými nástrojmi, ktoré, ak sú správne nasadené, môžu priniesť zmenu a zmenu paradigmy na jurisdikčnej úrovni. Podstatou obhajoby zmeny politiky nalepšie riešiť ochorenie obličiekje samo osebe cvičením na zlepšenie zdravotnej gramotnosti tvorcov politík. Rozvoj politiky je vo svojom jadre kľúčovou zainteresovanou stranou alebo skupinou zainteresovaných strán (napr. komunita obličiek, ktorá verí, že existuje problém, ktorý by sa mal riešiť prostredníctvom vládnych opatrení). Stále viac sa uznáva dôležitosť formulovania výstižných, zmysluplných a autentických informáciízlepšenie zdravotnej gramotnosti, predložiť vláde na konanie.

Robustná a účinná politika je vždy podložená stručnými a použiteľnými informáciami; vypracovanie a komunikácia tohto posolstva, ktorého cieľom je preklenúť medzeru v znalostiach príslušných jurisdikcií, je však len časťou procesu tvorby politiky. Povedomie o tomto procese je dôležité pre lekárov, ktorí sa ho snažia obhajovaťúčinnú zmenu v prevencii alebo zlepšovaní výsledkovvkomunita CKD

Verejné politiky, plány budúcich opatrení akceptované vládami, sú formulované prostredníctvom politického procesu v reakcii na pozorovanie zainteresovaných strán, zvyčajne napísané ako smernica, zákon, nariadenie, postup alebo obežník. Politiky sú účelovo prispôsobené a zamerané na definované ciele a špecifické spoločenské problémy a sú zvyčajne reťazcom akcií uskutočňovaných na riešenie týchto spoločenských problémov.28 Politiky sú dôležitým výstupom politických systémov. Vývoj politiky môže byť formálny a môže prejsť prísnymi zdĺhavými procesmi pred prijatím (napríklad nariadenia), alebo môže byť menej formálny a rýchlo prijatý (napríklad obežníky). Ako už bolo spomenuté, v jadre je vládne opatrenie, ktoré kľúčové zainteresované strany predpokladajú ako riešenie problému. Tento proces umožňuje zainteresovaným stranám vyjadriť svoje názory a uviesť svoje obavy do popredia. Autentické informácie, ktoré majú význam pre vládu, sú kritické. Proces tvorby politiky možno stratifikovať do 5 etáp (tj politický cyklus), ako to znázorňuje Anderson (1994)29 a adaptované a modifikované inými autormi (obr. 2). Cyklus politiky predstavuje vhodný rámec na hodnotenie kľúčových zložiek procesu.

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE INSTANTNÝ ČAJ CISTANCHE PRE ZDRAVIE OBLIČIEK

Následne politika prejde do fázy implementácie. Táto fáza môže vyžadovať rozvoj podpornej politiky a prijatie nových nariadení alebo rozpočtov (implementácia). Hodnotenie politiky je neoddeliteľnou súčasťou procesov politiky a uplatňuje princípy a metódy hodnotenia na posúdenie obsahu, implementácie alebo vplyvu politiky. Hodnotenie uľahčuje pochopenie a ocenenie hodnoty a prínosu politiky, ako aj potreby jej zlepšenia. Ešte dôležitejšie je, že z 5 princípov advokácie, ktoré podčiarkujú tvorbu politiky,31 je pre lekárov zapojených do tohto priestoru najdôležitejší záväzok, vytrvalosť a trpezlivosť. Advokácia si vyžaduje čas, aby priniesla požadované výsledky

Advocacy Planning Framework, ktorý vyvinuli Young a Quinn v roku 2002,30 pozostáva z prekrývajúcich sa kruhov reprezentujúcich 3 súbory konceptov (cesta do procesu, posol a správa a aktivity), ktoré sú kľúčové pre plánovanie akejkoľvek advokačnej kampane:

1. ''Cesta do procesu'': diskutuje o najlepších prístupoch na preloženie myšlienok do cieľovej politickej diskusie a identifikácii vhodného cieľového publika.

2. Messenger: hovorí o tvorcovi obrazu alebo tvári kampane a ďalších podporných pomôckach, ktoré sú potrebné.

3. Odkaz a aktivity: opíšte, čo možno povedať kľúčovým cieľovým skupinám, čo je pútavé a presvedčivé. A ako sa to dá čo najlepšie komunikovať prostredníctvom vhodných komunikačných nástrojov.

Advokácia je definovaná ako „úsilie alebo kampaň so štruktúrovaným a zoradeným akčným plánom, ktorý začína, riadi alebo bráni špecifickej zmene politiky.“31 Cieľom je ovplyvňovať tvorcov rozhodnutí priamou komunikáciou s nimi alebo získaním ich záväzku. cez sekundárne publikum (poradcovia, médiá alebo verejnosť) až do konca, ktorému ten, kto rozhoduje, rozumie, je presvedčený, osvojuje si myšlienky a nakoniec má nutkanie konať.31 Podobne ako pri zlepšovaní zdravotnej gramotnosti je komunikácia myšlienok tvorcom politiky na prijatie a implementáciu ako politika, ktorá je kľúčová. Na preklenutie tejto medzery v chápaní veľkosti komunitnej záťaže, ktorá je dôsledkom CKD, je potrebné urobiť veľa. Bez dobrej komunikácie sa veľa dobrých nápadov a riešení nedostane do komunít a krajín, kde sú potrebné. Opäť, v súlade s princípmi rozvoja zdrojov pre zdravotnú gramotnosť, prístup je tiež potrebné upraviť podľa miestnych potrieb, s cieľom poskytnúť množstvo dobrých nápadov a riešení komunikovať komunitám a krajinám, kde sú potrebné.

Advokácia si vyžaduje stimulujúci impulz a podporu pre navrhovanú politiku alebo odporúčanie. Tento proces je pochopiteľne pomalý, pretože zahŕňa diskusie a rokovania o zmene paradigiem, postojov a pozícií. Pri zvažovaní advokačných aktivít je potrebné vziať do úvahy viacero faktorov, ktoré sa, čo je zaujímavé, príliš nelíšia od budovania zdrojov zdravotnej gramotnosti: Aké prekážky bránia procesu tvorby politiky v dosahovaní pokroku? Aké zdroje sú k dispozícii, aby bol proces úspešný? Je cieľ politiky dosiahnuteľný vzhľadom na všetky premenné? Zvažujú už zistený problém tvorcovia politík (vláda alebo nadnárodné organizácie)? Vznikol okolo toho nejaký záujem alebo impulz? Je pochopiteľné, že ak sa prejaví určitý záujem a vláda už má na túto tému pozornosť, je pravdepodobné, že uspeje.

Medzi prístupy, z ktorých si môžete vybrať, patria:

Poradenstvo: Výskumníci sú poverení, aby vytvorili nové návrhy založené na dôkazoch, ktoré pomôžu organizácii pri rozhodovaní.

Aktivizmus: zahŕňa petície, verejné demonštrácie, plagáty, letáky a rozširovanie letákov, ktoré organizácie často používajú na propagáciu určitého súboru hodnôt. Mediálna kampaň: Tlak verejnosti na osoby s rozhodovacou právomocou pomáha dosahovať výsledky.

Lobovanie: zahŕňa osobné stretnutia s osobami s rozhodovacou právomocou; často používané obchodnými organizáciami na dosiahnutie svojho účelu.

Tu spočíva dôležitosť efektívneho a úspešného presadzovania záujmov zainteresovaných strán, vrátane tvorcov politík, zdravotníckych pracovníkov, komunít a kľúčových tvorcov zmien v spoločnosti. WKD sa od svojho vzniku snažilo túto úlohu zohrávať. WKD si získal dôveru ľudí poskytovaním relevantných a presných správ a podporou lídrov v miestnej angažovanosti a oslavuje hoodborníci na starostlivosť o obličky, celebrity, ľudia s touto chorobou a ich opatrovatelia na celom svete. Na dosiahnutie cieľa implementačný rámec úspechu trvalo udržateľným spôsobom zahŕňa kreativitu, spoluprácu a komunikáciu.

Pokračujúcou výzvou pre Medzinárodnú nefrologickú spoločnosť a Medzinárodnú federáciu nadácií pre obličky – World Kidney Alliance prostredníctvom Spoločného riadiaceho výboru WKD je sfunkčniť, ako zhromaždiť kľúčové poznatky z výskumu a analýzy, aby sa efektívne podporil proces tvorby politiky v na miestnej, národnej a medzinárodnej úrovni, aby informovali alebo usmerňovali rozhodovanie (tj zvýšenie zapojenia vlád a organizácií, ako je Svetová zdravotnícka organizácia, OSN a regionálne organizácie, najmä v prostrediach s nízkymi zdrojmi). Existuje jasná potreba neustáleho obnovovania stratégií s cieľom zvýšiť úsilie o odstránenie medzery v gramotnosti v oblasti zdravia obličiek, čím sa posilní postavenie postihnutýchochorenie obličieka ich rodinám, dať im možnosť vyjadriť sa a zapojiť sa do občianskej spoločnosti. Tento rok Spoločný riadiaci výbor WKD vyhlasuje „'Zdravie obličiekpre všetkých“ ako tému WKD 2022 s cieľom zdôrazniť a rozšíriť úsilie o spoluprácu medzi ľuďmiochorenie obličiek, ich partneri v oblasti starostlivosti, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a všetky zainteresované strany s cieľom zvýšiť vzdelávanie a informovanosťzdravie obličieka zachraňovať životy s touto chorobou.

Závery

Na preklenutie medzery vo vedomostiach s cieľom zlepšiť výsledky pre ľudí s ochorením obličiek na globálnom základe je potrebné hlboké pochopenie potrieb komunity. To isté možno povedať o rozvoji politiky, pochopení procesov zavedených pre zapojenie vlád na celom svete, všetko podložené dôležitým princípom spoločného navrhovania zdrojov a politiky, ktorá spĺňa potreby komunity, pre ktorú je určená.

Pokiaľ ide o WKD 2022, obličkové organizácie, vrátane Medzinárodnej nefrologickej spoločnosti a Medzinárodnej federácie nadácií pre obličky – Svetová aliancia pre obličky, majú povinnosť okamžite pracovať na tom, aby sa naratív zdravotnej gramotnosti pacienta s deficitom posunul na zodpovednosť lekárov a tvorcov zdravotnej politiky. . LHL sa vyskytuje vo všetkých krajinách bez ohľadu na príjem; jednoduché, nízkonákladové stratégie budú teda pravdepodobne účinné. Komunikáciu, univerzálne preventívne opatrenia a spätné zaučenie môžu zaviesť všetci členovia organizáciezdravotná starostlivosť o obličkytím. Prostredníctvom tejto vízie budú obličkové organizácie viesť posun k zlepšenej starostlivosti zameranej na pacienta, podpore partnerov starostlivosti, zdravotným výsledkom a globálnej spoločenskej záťaži zdravotnej starostlivosti o obličky.

Referencie

1. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Zdraví ľudia 2030: Čo je zdravotná gramotnosť?https://www.cdc.gov/healthliteracy/learn/index.html. Sprístupnené 16. januára 2022.

2. Nutbeam D. Vyvíjajúci sa koncept zdravotnej gramotnosti.Soc Sci Med.2008;67:2072-2078.

3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. Praktiky informácií o zdraví ľudí žijúcich s chronickými zdravotnými problémami: Dôsledky pre zdravotnú gramotnosť.J Librarianship Inf Sci.2014;46:207-216. 

4. Sorensen K, Van den Broucke S, Fullam J, a kol. Zdravotná gramotnosť a verejné zdravie: systematický prehľad a integrácia definícií a modelov.BMC Public Health.2012;12:80. 

5. Nutbeam D, Lloyd JE. Pochopenie a reagovanie na zdravotnú gramotnosť ako sociálny determinant zdravia.Annu Rev Public Health.2021;42:159-173.

6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C, Muir R, Bonner A. Prehľad o úlohe zdravotnej gramotnosti pri samoriadení chronických ochorení obličiek.J Ren Care.2021;47:221-233. 

7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. Zdravotnícke systémy a odborníci sú kľúčom k zlepšeniu zdravotnej gramotnosti pri chronickom ochorení obličiek.J Ren Care.2022;48:4-13. 

8. Dobson S, Good S, Osborne R.Súbor nástrojov zdravotnej gramotnosti pre krajiny s nízkymi a strednými príjmami: Séria informačných listov na posilnenie komunít a systémov zdravotníctva. Naí Dillí: Svetová zdravotnícka organizácia; 2015.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, a kol. Zdravotná gramotnosť a výsledky pacientov pri chronickom ochorení obličiek: systematický prehľad.Nephrol Dial Transpl.2018;33:1545-1558. 

10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, a kol. Obmedzená zdravotná gramotnosť je spojená so zníženým prístupom k transplantácii obličky. Kidney Int05. 2019;95:1244-1252.

Podporná služba:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Obchod:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop