Chudnutie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako znížiť krvný tlak, prečo krvný tlak nemôže klesnúť

Pán Lin, 56-ročný muž, má zvyčajne vo zvyku fajčiť a jeho hmotnosť je vyššia, ako je štandard. Jeho hodnota BMI je 32kg/m2. Pán Lim zvyčajne trpívysoký krvný tlaka lieči sa na klinike. Aj keď je veľmi aktívny v odvykaní od fajčenia a chudnutí, snaží sa v každodennej strave dodržiavať zásadu menej soli a oleja. Po nasadení diuretík, blokátorov kalciových iónov a antagonistov angiotenzínových receptorov v ambulancii bol krvný tlak stále okolo 172/120 mmHg, preto lekár pridal ďalší liek na zníženie krvného tlaku, ale vedľajší účinok lieku - hirzutizmus bol p. Lim to nemohol zniesť, a tak ho poslali do lekárskeho centra na ďalšie vyšetrenie.

Po sérii vyšetrení, vrátane brušnej počítačovej tomografie a 24-hodinového monitorovania krvného tlaku atď., bola pánovi Linovi diagnostikovaná zásadnátvrdohlavá hypertenziaa obojerenálnych tepienpána Lina boli odblokovaní, takže lekár a pán Lin spoločne diskutovalirenálna arteriálna sympatická kauterizáciaako alternatívu k liečbe jehorezistentná hypertenzia.

pretrvávajúca hypertenzia

Požiadajte o ďalšie podrobnosti:{1}} 0015292862950

Pred operáciou ešte pán Lin pravidelne užíval lieky na zníženie krvného tlaku. V deň pána Linakauterizácia sympatického nervu renálnej artérie, lekár najskôr podal lokálne anestetiká do slabín pána Lina a vykonal perkutánnu punkciu stehennej tepny. . Počas procesu cítil pán Lin bolesť brucha a reagoval na lekára. Lekár dal pánovi Linovi nejaké analgetiká na zmiernenie nepohodlia pána Lina. Elektrokauterizácia sympatického nervu renálnej artérie trvá približne 1 až 2 hodiny. Po operácii si pán Lin ľahol a odpočíval na oddelení a na zastavenie krvácania použil kompresný pás. Kvôli dobrému zotaveniu rany bol pán Lin prepustený z nemocnice na druhý deň po operácii. Keď ho prepustili z nemocnice, liek na krvný tlak pána Lina zostal v pôvodnej terapeutickej dávke.

Rezistentná hypertenzia

U tých pacientov, ktorých krvný tlak nie je dobre kontrolovaný, asi 10 až 15 percent pacientov má stále slabú kontrolu krvného tlaku po odstránení nastaviteľných rušivých faktorov, ako sú nevhodné recepty, nedodržiavanie pokynov lekára a nesprávne metódy merania krvného tlaku. najlepšie. Pre tento typ pacientov to nazývame rezistentná hypertenzia.

Klinická definícia: Pri použití viac ako troch antihypertenzív s obsahom diuretík a liek dosiahol maximálnu dávku, ale stále nedokáže znížiť krvný tlak na cieľovú hodnotu, nazývame to „refraktérna hypertenzia".

Pre pacientov stvrdohlavá hypertenzia, hoci môžeme pridať viac druhov antihypertenzív, viac liekov relatívne znamená, že sa zvýši interakcia a vedľajšie účinky medzi liekmi, takže slepé zvyšovanie užívania antihypertenzív je pre pacientov škodlivé Nie je to najlepšia liečba. Preto musíme hľadať iné spôsoby liečby.

V posledných rokoch sa vďaka pokroku v technológii srdcovej katetrizácie klinicky zaviedla elektrická kauterizácia využívajúca srdcovú katetrizáciu, aby sa zablokovala úloha renálnych sympatických nervov s cieľom kontrolovať refraktérnu hypertenziu. Predtým, ako sa budeme hlbšie zaoberať touto témou, pozrime sa na vzťah medzi sympatickými nervami obličiek a hypertenziou.

Čo majú obličky spoločné s vysokým krvným tlakom? Ako sa vyhnúť vysokému krvnému tlaku každý deň?

Obličky a vysoký krvný tlak

Keďže obličky distribuujú veľa sympatických neurónov, neurónová sieť tvorená týmito sympatickými nervami je husto distribuovaná v obličkových krvných cievach, glomerulách aobličkové tubuly. Fyziologicky,sympatické nervy obličieksú zodpovedné zaregulácia sekrécie hormónunazývaný renín, ktorý reguluje reabsorpciu sodíkových iónov a vody prostredníctvom angiotenzínu a aldosterónu a riadi prietok krvi a krvný tlak v obličkách.

Sympatické nervy obličiek regulujú:

◆Vylučovanie renínu

◆Reabsorpcia sodíka a vody

◆ Prietok krvi obličkami

Pri diskusii o patofyziologickom mechanizme hypertenzie treba spomenúťrenín-angiotenzín-aldosterónsystém (renín-angiotenzín-aldosterónový systém). Takže renín hrá veľmi dôležitú úlohu v príčine vysokého krvného tlaku.

Mnohé antihypertenzíva používané klinicky súvisia s reguláciou systému renín-angiotenzín-aldosterón. Niektorí vedci sa preto rozhodli študovať, či blokovanie sympatického nervu obličiek môže znížiť reabsorpciu sodíkových iónov a vody, čím sa zlepší kontrola krvného tlaku. Táto liečebná metóda sa neustále zdokonaľovala a teraz bola vyvinutá na použitie elektrického kauterizačného katétra na elektrickú kauterizáciu sympatického nervu renálnej artérie, čím sa otvoril ďalší úplne nový spôsob liečby neliečiteľnej hypertenzie.

Ako predchádzať problémom s obličkami pri krvnom tlaku?

Mnohí pacienti s hypertenziou môžu znížiť svoj krvný tlak a udržať ho v zdravom rozmedzí prostredníctvom zmien životného štýlu, ako je prestať fajčiť a alkohol, udržiavať si zdravú váhu, jesť stravu s nízkym obsahom soli a tukov, pravidelné cvičenie a zvládanie emócií a stresu. . To všetko pomáha predchádzať vzniku vysokého krvného tlaku a predchádzať zhoršeniu vysokého krvného tlaku.