Nervové koreláty výhod vyvolaných spánkom pri spracovaní traumatickej pamäte, časť 3

3|VÝSLEDKY

3.1|Výsledky správania

Ako sa očakávalo z predtým publikovaných výsledkov (Kleim et al., 2016), tu sme úspešne replikovali priaznivý účinok zdriemnutia na neskorší vývoj vniknutia. Účastníci, ktorí zostali hore po zhliadnutí traumatického filmu, hlásili počas nasledujúcich 7 dní v priemere 4,19 ± 0,8 znepokojujúcich vniknutí do filmu. Na rozdiel od toho účastníci dvoch skupín traumatického spánku hlásili iba 2,92 ± 0,3 traumatických vniknutí.

Pamäť je jednou z dôležitých funkcií mozgu a je rozhodujúca pre náš život a učenie. Každý deň si musíme pamätať veľa vecí, ako sú telefónne čísla, trasy, narodeniny a ďalšie. A blahodarné účinky môžu do značnej miery posilniť našu pamäť.

Po prvé, dobré životné návyky sú dôležitou súčasťou priaznivých účinkov. Dostatočný spánok, vyvážená strava a vhodné cvičenie môžu podporiť zdravie mozgu a zlepšiť pamäť. Výskumy ukazujú, že chronická spánková deprivácia a nepravidelné denné rutiny môžu ovplyvniť výkonnosť pamäte, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že ľudia budú rozptýlení a trpia stratou pamäti. Preto môžu dobré návyky životného štýlu pomôcť pri prevencii týchto stavov.

Po druhé, učenie sa nových vedomostí a zručností môže mať tiež priaznivý vplyv na pamäť. Učenie sa niečoho nového stimuluje nervový systém mozgu, aby vytvoril viac nových neurónov a synapsií. Tieto nové neuróny a synapsie posilňujú mozgové spojenia a pomáhajú zlepšovať pamäť. Učenie sa nových vedomostí a zručností môže preto urobiť ľudí múdrejšími a mať lepšiu pamäť.

Napokon, duševné zdravie je tiež jedným z dôležitých faktorov, ktoré priaznivo ovplyvňujú pamäť. Stres a úzkosť môžu spôsobiť, že ľudia na veci ľahšie zabudnú, zatiaľ čo pozitívne emócie môžu zlepšiť pamäť. Pozitívne emócie a emócie môžu stimulovať neurotransmitery, ako je dopamín a oxytocín v mozgu, čím podporujú mozgovú aktivitu a zlepšujú pamäť. Preto vytvorenie zdravého emocionálneho a duševného stavu môže výrazne zlepšiť našu pamäť.

Stručne povedané, prospešné životné návyky, učenie sa nových vedomostí a zručností a zdravý emocionálny a psychologický stav môžu výrazne zlepšiť našu pamäť. V živote by sme sa mali zamerať na cvičenie a konštrukciu týchto aspektov, aby sme sa lepšie vyrovnali so zložitými pamäťovými úlohami a výzvami v modernom živote. Je vidieť, že potrebujeme zlepšiť pamäť a Cistanche deserticola môže výrazne zlepšiť pamäť, pretože Cistanche deserticola je tradičný čínsky liečivý materiál, ktorý má mnoho jedinečných účinkov, jedným z nich je zlepšenie pamäte. Účinnosť mletého mäsa pochádza z rôznych aktívnych zložiek, ktoré obsahuje, vrátane kyselín, polysacharidov, flavonoidov atď. Tieto zložky môžu podporovať zdravie mozgu rôznymi spôsobmi.

Kliknite na vedieť doplnky na zlepšenie pamäte

Rozdiel medzi skupinami bdenia a spánku bol signifikantný (t(56)=1,73, p=0,045; porovnanie skupiny: prebudenie po traume vs. traumatické zdriemnutie a zdriemnutie + reaktivácia; pozri obrázok 1b) .

Pokiaľ ide o úroveň živosti spojenú s intrúziami, zistili sme marginálne významný účinok medzi skupinami bdenia a spánku, s vyššou vnímanou živosťou intrúzií v skupine bdelej po traume (M=26,3 ± 5,8) v porovnaní s skupiny traumatického spánku (M=17,7± 2,4), t(56)=1,63, p=0,055, pozri obrázok 1c (porovnanie skupín: prebudenie vs.traumatický spánok a traumatický spánok + reaktivácia). Zistili sme žiadny vplyv na úroveň úzkosti spojenej s intrúziami, p > 0,10 (porovnanie skupiny: prebudenie po traume vs. zdriemnutie po traume a reaktivácia po traume +).

Na rozdiel od priaznivého účinku spánku na neskoršie vniknutia do spánku, reaktivácia traumatického filmu počas zdriemnutia prostredníctvom filmom asociovaného scentu nemala žiadny významný dodatočný účinok na rozvoj vniknutia v porovnaní so skupinou zdriemnutia (bez reaktivácie). Zatiaľ čo účastníci v skupine s iba zdriemnutím hlásili 3,3 ± 0,5 narušenia, skupina s reaktiváciou nap+ hlásila 2,6 ± 0,4 vniknutí.

Počet intrúzií sa medzi týmito dvoma skupinami spánku významne nelíšil (porovnanie skupín: traumatický spánok vs. traumatický spánok + reaktivácia), p > 0,10. Podobne úroveň hláseného trápenia (len traumatický spánok: 18,6 ± 3,8 a traumatický spánok + reaktivačná skupina: 13,4 ± 2,9) a živosti (len traumatický spánok: 19,6 ± 3,5 a traumatický spánok + skupina reaktivácie: 15,5 ± 3,1) bola porovnateľná medzi dve skupiny zdriemnutia, p > 0,10 (porovnanie skupiny: zdriemnutie po traume vs. zdriemnutie po traume + reaktivácia): Všimnite si, že na deskriptívnej úrovni bol počet vniknutí a úroveň stresu a živosti o niečo nižšia pre skupinu zdriemnutie + reaktivácia v porovnaní s skupina iba zdriemnuť.

Podrobnosti o údajoch o spánku nájdete v Doplnkovej tabuľke 1 a v časti Výsledky v Doplnkových materiáloch.

3,2|Subjektívne hodnotenie obrázkov

Po retenčnej fáze, zázname mozgovej aktivity a Sternbergovej (implicitnej) pamäťovej úlohe účastníci hodnotili obrázky použité ako distraktory v Sternbergovej pamäťovej úlohe. Dôležité je, že hodnotenie vzrušenia a valencie filmových obrázkov veľmi záviselo od typu filmu, ktorý účastníci videli pred retenčným intervalom.

Účastníci traumatických filmových skupín hodnotili filmové obrázky ako výrazne vzrušujúcejšie (t(93)=6,39, p < 0,001, pozri obrázok 2) a negatívnejšie (t(93)=6,14, p < 0,001) v porovnaní s tými účastníkmi, ktorí si pozreli neutrálny kontrolný film (porovnanie skupiny: kontrolné bdenie a kontrolné zdriemnutie vs. prebudenie po traume a zdriemnutie po traume a reaktivácia po traume +).

V rámci skupín, ktoré si zdriemli, hodnotenie vzrušenia filmových obrázkov významne korelovalo s rušivými vplyvmi (r=0,438, p=0,006, pozri obrázok 2b), živosťou (r=0,517, s=0,001) a tieseň (r=0,507, p=0,001) narušenia. Tieto výsledky sa našli aj pre valencerácie, kde korelácia s prienikmi (r=0,462, p=0,004), živosťou (r=0,512, p=.001) a tieseň (r=.501, p=.001) narušenia.

Všimnite si, že všetci účastníci si prezerali rovnaké filmové obrázky počas rozptyľovacej fázy Sternbergovej úlohy a hodnotenia. Rozdiely v hodnotení, ako aj neurálnych korelátoch zaznamenaných počas prezerania týchto obrázkov teda môžu byť spôsobené výlučne pamäťou predchádzajúceho vystavenia traume oproti kontrolnému filmu.

3,3|Diferenciálne kontrasty fMRI: Experimentálna trauma a kontrola počas bdelosti a spánku

Keď po sledovaní traumatického filmu nasledovalo obdobie bdelosti, účastníci, ktorí zakódovali filmový obrázok (neutrálny signál), vykazovali zvýšenú mozgovú aktivitu v nasledujúcich oblastiach v porovnaní so skupinou, ktorá si pozrela kontrolný film: V skupine po traume, implicitne získavanie spomienok na experimentálnu traumu počas Sternbergovej úlohy viedlo k zvýšenej mozgovej aktivite v retrospleniálnom kortexe/precuneus, zadnej cingulárnej kôre (PCC) a ACC v porovnaní s kontrolnou skupinou bdelosti, ako už bolo uvedené (Gvozdanovicet al., 2017) (kontrast prvej úrovne : filmové obrázky > miešané obrázky a kontrast druhej úrovne: experimentálna traumatická skupina > kontrolná skupina po prebudení, všetky p < 0,05, rodinná chyba opravená pre viacnásobné porovnania pre celý mozog na úrovni klastrov, pozri obrázok 3a). Neutrálne filmové podnety vyvolali tieto aktivácie mozgu; zobrazujú emocionálnu pamäťovú reprezentáciu traumatického filmu (viac informácií o filmových obrázkoch nájdete v doplnkových materiáloch).

Je zaujímavé, že keď si účastníci po zhliadnutí traumatického filmu zdriemli, tieto zvýšenia mozgovej aktivity (svedčiace o reprezentácii traumatického filmu v emocionálnej pamäti) úplne chýbali (kontrast prvej úrovne: filmové obrázky > miešané obrázky a kontrast druhej úrovne: experimentálna trauma skupiny > kontrolná skupina po spánku pozri obrázok 3b). Pri priamom porovnaní kontrastov traumatických skupín; pozri obrázok 3d). Dôležité je, že aktivita v klastrovom vrchole týchto oblastí predpovedala menší rozvoj intrúzie počas nasledujúcich 7 dní v experimentálnych skupinách s traumou zdriemnutia (r=0,347, p=0,033). Korelácia nebola významná v skupine s prebudením s experimentálnou traumou (r=0,102, p > 0,60).

Zdriemnutie po zhliadnutí traumatického filmu tiež viedlo k zvýšenej aktivácii v niekoľkých oblastiach mozgu počas implicitného získavania traumatických spomienok: Skupiny traumatického spánku vykazovali zvýšenú aktiváciu v mozočku, fuziformnom gyrus, inferior temporálnom a dolnom tylovom laloku v porovnaní s experimentálnou skupinou traumatického bdenia (kontrast prvej úrovne : filmové obrázky > miešané obrázky a kontrast druhej úrovne: spánok > prebudenie v rámci experimentálnych skupín s traumou, všetky p < 0,05, rodinná chyba opravená pre viacnásobné porovnania pre celý mozog na úrovni klastrov [CDT p =. 001]; pozri obrázok 3e). Okrem analýzy celého mozgu sme skúmali rozdiely v aktivite medzi skupinami bdenia a spánku v dvoch a priori definovaných ROI, ktoré sú obzvlášť dôležité pre spracovanie a získavanie traumatických spomienok: theamygdala a hipokampus. Zaujímavé je, že zdriemnutie po traumatickom filme zvýšilo aktivitu v ľavom a pravom hipokampe a ľavej amygdale počas implicitného získavania spomienok na traumu v porovnaní so skupinou s traumou po prebudení (obe pFWE. malý objem. vrchol<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3,5|Účinky TMR na traumatické spomienky

Pri samotnom porovnaní skupiny spánku so skupinou zdriemnutia + reaktivácie boli zdriemnutie + reaktivácia po traume spojené so zvýšenou aktiváciou v hornom a strednom frontálnom gyre. Nedošlo k žiadnej významnej aktivácii pre opačný kontrast (všetky p < 0,05, rodinná chyba korigovaná pre viacnásobné porovnania pre celý mozog na úrovni klastra [CDT p=0,001]). Táto aktivita nekorelovala s prienikmi.

3,6|Mozog a správanie koreluje

Spearmanove korelácie odhalili významnú koreláciu medzi ľavým hipokampom a súčtom prienikov (r=0,382, p=0,018, pozri obrázok 4b) a ich subjektívne vnímaným trápením (r=0,351 ,p=0,031) počas nasledujúcich 7 dní po experimentálnej traumatizácii v skupinách s driemaním, ale nie v skupine s bdelosťou. Okrem toho aktivita ľavej amygdaly tiež korelovala so súčtom vniknutí počas nasledujúceho nasledujúceho týždňa (r=0,381, p=0,018) a so subjektívne vnímaným trápením počas týchto vniknutí (r {{14 }} .355,p=.029) v rámci skupín spánku. Existovala tiež okrajovo významná korelácia medzi prežívanou živosťou intrúzií a ľavou amygdalou (r=0,307, p=0,061) a ľavým hipokampom (r=0,306, p=0,062). Okrem toho hodnotenia vzrušenia filmových obrázkov významne korelovali s amygdalou (r=0,384, p=0,017) a hipokampom (r=0,370, p=.022) v rámci skupín spánku. Tieto výsledky sa našli aj pre hodnotenia valencie, kde korelácia s amygdalou (r=0,346, p=0,033) a hipokampom (r=0,356, p {{40 }} .028).

4| DISKUSIA

Tu vymedzujeme nervové koreláty získavania experimentálnej traumatickej pamäte po spánku v porovnaní s bdelosťou v experimentálnom prostredí. V tomto dizajne medzi subjektmi účastníci sledovali buď atraumu alebo kontrolný film a podstúpili buď 60-minútový spánok, 60-minútový spánok plus opätovnú aktiváciu traumatického filmu počas SWS, alebo bdelosť. Účastníci dokončili implicitný pamäťovú úlohu a 7 dní po experimente vyplnil denník narušenia. Výsledky odhalili, že účastníci, ktorí spali po experimentálnej traume, vykazovali v nasledujúcom týždni menej prienikov. TMR nemalo ďalšie účinky na rozvoj intrúzie.

Účastníci, ktorí sledovali traumatický film, vykazovali vyššie hodnotenie filmových obrázkov po prebudení aj zdriemnutí ako kontrolná skupina, keď boli vystavení neutrálnym filmovým obrázkom. To predpovedalo neskorší vývoj intrúzie v skupinách spánku. Pri pohľade na nervové koreláty boli zistené významné nervové rozdiely v retrospleniálnom kortexe/precuneus, PCC a ACC medzi experimentálnou traumou a kontrolnou skupinou až po prebudení. Táto nervová aktivita súvisiaca s traumou po spánku chýbala. Okrem toho experimentálna traumatická skupina odhalila silnejšiu aktivitu v prefrontálnych oblastiach, konkrétne v ACC. Ďalšie analýzy ukázali, že experimentálna skupina s traumatickým spánkom odhalila silnejšiu aktiváciu v hipokampe a amygdale počas filmových obrázkov v porovnaní s experimentálnou skupinou s prebudením. Tento aktivačný vzor významne koreloval s hodnotením filmových obrázkov a súčtom rušivých spomienok počas nasledujúcich 7 dní.

Hlavným zistením je, že intrúzie sa znížili počas nasledujúceho týždňa po počiatočnom spánku v priamom dôsledku experimentálnej traumy. To naznačuje, že spánok potenciálne integruje traumatickú pamäť do sémantických sietí (Stickgold, 2002). V dôsledku toho môžu účastníci s väčšou pravdepodobnosťou vnímať traumatickú spomienku ako oddelenú od minulosti a nie prítomnú, čo vedie k menej rušivým spomienkam. Zaujímavé je, že TMR nemal žiadny významný vplyv na rozvoj narušenia, aj keď bolo možné pozorovať tendenciu k menšiemu počtu narušenia. To možno vysvetliť buď jemným efektom úspešnej TMR, alebo skutočnosťou, že účastníci v skupine zdriemnutie plus reaktivácia spali lepšie ako v skupine zdriemnutia (prejavuje sa menším spánkom v štádiu 1 NREM [Shrivastava et al., 2014] v skupine zdriemnutie plus reaktivácia ).

Okrem toho predchádzajúci výskum uvádza, že počet cielených reaktivácií počas SWS ovplyvnil následné získavanie pamäte (Oudiette & Paller, 2013). Zdriemnutie v našej štúdii pozostávalo iba zo 60 minút, a preto bol účastníkom podaný menší počet reaktivácií. Účastníci teda nemali cyklus úplného spánku a iba niekoľko účastníkov prešlo REM spánkom, o ktorom sa uvádza, že ovplyvňuje procesy podmieňovania strachu a zániku (Pace-Schott et al., 2015; Spoormakeret al., 2014). Hoci nový výskum odhalil pomerne riedky účinok TMR počas REM na silu emocionálnej pamäte (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), presné vyhodnotenie vplyvu REM spánku na spracovanie traumatickej pamäte zostáva zaujímavou otázkou, ktorá stále nie je plne zodpovedané.

Naše zistenie, že samotné vystavenie experimentálnej traume ovplyvňuje spracovanie a hodnotenie filmového obrazu ďalej zdôrazňuje účinnosť paradigmy. Dôležité je, že v skupinách, ktoré si zdriemli, hodnotenia filmových obrázkov predpovedali vývoj narušenia. To ukazuje, že sa zdá, že spracovanie pamäte je formované už na ranej úrovni po expozícii.

Naše výsledky o nervových koreláciách súvisiacich s traumou v retrospleniálnom kortexe/precuneus, PCC a ACC, ako už bolo uvedené (Gvozdanovic et al., 2017), sa prekrývajú s metaanalýzami nervových korelátov traumatickej pamäte u pacientov s PTSD (Sartory et al. ., 2013). Zaujímavé je, že hlásené nervové koreláty súvisiace s traumou nebolo možné nájsť po 60-minútovom spánku, čo naznačuje, že spánok znižuje účinky experimentálnej traumy. Toto zistenie podporuje predchádzajúcu koncepciu prospešnej a terapeutickej úlohy spánku po traumatickej expozícii (Kleim et al., 2016; van der Helm et al., 2011), pričom nervové koreláty súvisiace s traumou chýbajú po 60-minúte krátko po experimentálna trauma. Konkrétnejšie to naznačuje potenciálnu integráciu nervových korelácií súvisiacich s traumou do sémantických sietí po spánku, čo v konečnom dôsledku vedie k oslabenej reakcii mozgu pri konfrontácii so stimulmi súvisiacimi s traumou. Ďalšie výsledky ukazujú, že traumatická skupina vykazovala zníženú aktiváciu v caudate, thalame, doplnkovej motorickej oblasti a cingulum v porovnaní s kontrolnou skupinou po spánku. Theamygdala sa premieta do kaudátu počas spracovania pamäte (McGaugh, 2004) a doplnková motorická oblasť bola spojená s pripravenosťou na akciu (Cunnington a kol., 2005), čo môže byť zmenený mechanizmus po spánku iba pri pohľade na neutrálny film. Táto aktivita je potenciálne znížená alebo chýba u účastníkov, ktorí boli vystavení traumatickému filmu.

Keď sme porovnali rôzne podmienky (bdenie, spánok a spánok plus reaktivácia) po experimentálnej traume, zistili sme aktiváciu hipokampu a amygdaly sprostredkovanú spánkom počas implicitnej traumatickej pamäte. Predchádzajúci výskum uvádza, že spomienky závislé od hipokampu sa špecificky konsolidujú počas SWS (Raschet al., 2007). To by mohlo vysvetliť pozorovaný posun aktivácie v hipokampe. Okrem toho je amygdala spojená so spracovaním hrozieb a úzkosťou (Dolan & Vuilleumier, 2003; Lang a kol., 2000; LeDoux, 2003) a má ústredný význam pri PTSD (Pitmanet al., 2012). Zmenená aktivita v amygdale po spánku môže zdôrazniť význam spánku pri spracovaní vlastností experimentálnej traumy súvisiacich s hrozbou a úzkosťou.

V spánkovej skupine táto aktivácia v hipokampe a amygdale korelovala s následným vývojom intrúzie počas nasledujúcich 7 dní. Je zaujímavé, že čím vyššia je aktivácia hipokampu a amygdaly, tým vyšší je počet intrúzií. Vo všeobecnosti sa pamäť po spánku zvyčajne stáva skôr nezávislou od hipokampu (Rasch & Born, 2013).

Tento proces si však vyžaduje čas (Rasch & Born, 2013). Naše výsledky môžu naznačovať, že skutočne došlo k iniciácii procesu integrácie pamäte, zatiaľ čo dysfunkčné neintegrované spomienky sa stále spracúvajú v hipokampe a amygdale. Konkrétne, nie všetky spomienky súvisiace s experimentálnou traumou sa mohli stať nezávislými od hipokampu už po krátkom spánku a traumatické spomienky môžu byť ďalej spracované počas nasledujúceho týždňa. Stojí za zmienku, že silnejší účinok integrácie pamäte s menšou aktivitou hipokampu a amygdala možno očakávať už po celej noci spánku.

Za tento hlásený účinok môžu byť zodpovedné aj ďalšie individuálne štrukturálne rozdiely v objeme hipokampu.

Okrem toho naše analýzy celého mozgu odhalili zvýšenú aktiváciu mozočku, fuziformného gyrusu a dolného temporálneho laloku v rámci traumatických skupín po zdriemnutí v porovnaní s bdelosťou. Predchádzajúce výskumy odhalili, že rôzne podoblasti mozočka majú ústredný význam pre psychopatológiu PTSD (Rabellino a kol., 2018). Navyše sa zdá, že cerebellum sa vo všeobecnosti podieľa na regulácii emócií (Schutter & van Honk, 2009) a fuziformný gyrus sa spája so zodpovedajúcimi emóciami u zdravých jedincov (Dricu & Fruhholz, 2020). O PTSD sa diskutovalo aj ako o poruche temporálneho laloka, kde zmeny v nervovom spracovaní v temporálnom laloku boli spojené s opätovným prežívaním PTSD (Engdahl et al., 2010).

Nervové koreláty po bdelosti v experimentálnej traumatickej skupine odhalili silnejšiu kortikálnu aktivitu v prednom a strednom cingule v porovnaní s aktivitou po spánku. Cingulum bolo v predchádzajúcom výskume spojené s emočným spracovaním. V závislosti od podoblasti cingula sa spracovávajú rôzne emócie, pričom predné a stredné cingulum je zapojené do spracovania strachu (Vogt, 2005). ACC bol tiež hlásený v kontexte spracovania traumatickej pamäte (Sartory et al., 2013), čo naznačuje odlišné primárne spracovanie súvisiace s traumou po prebudení.

Trvanie spánku po traume môže byť tiež rozhodujúce pre rušivé spracovanie pamäte. Predchádzajúci výskum ukázal, že trvanie spánku po traume v reálnom živote v prvú noc významne ovplyvňuje vývoj narušenia, pričom príliš málo (1 h) alebo príliš veľa (12,5 h) spánku je spojené s väčším počtom vniknutí (Porcheret et al., 2020). . Naopak, v našej štúdii zdriemnutie pozostávalo z krátkeho trvania (60 minút), no napriek tomu bolo také krátke trvanie spánku spojené s menším počtom zásahov. Dôležité je, že medzi Porcheretovou štúdiou a naším dizajnovým nastavením boli podstatné rozdiely. Zatiaľ čo v Porcheretovej štúdii boli v observačnej štúdii hodnotené traumatické udalosti v reálnom živote a úplný spánok počas prvej noci (aktigrafia a spánkový denník), naša štúdia pozostávala z intervenčnej štúdie. štúdia využívajúca paradigmu traumatického filmu u zdravých dobrovoľníkov, kde sa hodnotil iba spánok (PSG opatrenia). Okrem toho naša štúdia vykonala spánkový zásah bezprostredne po vystavení traumatickému filmu, aby sa okamžite vyvolala integrácia pamäte. Budúci výskum by preto mal konkrétne vyhodnotiť, ako trvanie spánku po traume moduluje následný vývoj intruzívnych symptómov.

Dôležitým obmedzením našej štúdie je, že sme merali iba zdravých účastníkov a že sledovanie traumatického filmu je pravdepodobne viac podobné svedkom traumy ako jej prežívaniu. Vzorky pacientov s PTSD pravdepodobne odhalia ďalšie alebo zmenené nervové zmeny po spánku so zmenenými a komplexnejšími spánkovými vzormi. Predchádzajúci výskum skutočne ukázal rozdiely v správaní a fyziologických úrovniach medzi pacientmi s PTSD a zdravými kontrolami vystavenými traume. Paradigma traumatického filmu je dobre zavedená pri vyvolávaní symptómov podobných PTSD; napriek tomu sa zdraví účastníci zotavia z týchto symptómov po hodinách, dňoch alebo týždni (James et al., 2016). Okrem toho by budúce štúdie mali ďalej hodnotiť TMR počas REM spánku a vo všeobecnosti REM spánok podrobne po vystavení traume predĺžením trvania spánku. Porovnanie s celonočným spánkom môže odhaliť ďalšie informácie relevantné pre PTSD.

Navyše, keďže naša vzorka zdravých jedincov zahŕňala iba ženy, to ďalej obmedzuje naše zistenia. Až u 50 % žien sa rozvinie PTSD po sexuálnom napadnutí (Chivers-Wilson, 2006). Napriek tomu, že podobné fyziologické, emocionálne a pamäťové účinky paradigmy traumatického filmu boli zistené u ženských a mužských subjektov v predchádzajúcom výskume (Weidmann et al., 2009), očakávali by sme potenciálne zovšeobecnenie zmien v nervovej aktivite na mužské subjekty. Budúci výskum by sa však mal zamerať na to, či sa naše presné výsledky u žien dajú zovšeobecniť na mužské subjekty a či sú ovplyvnené rovnaké oblasti mozgu.

Štrukturálne zmeny mozgu a zmenená funkčnosť mozgu môžu byť tiež faktorom zraniteľnosti, ktorý sa objavuje pred traumatizáciou. Takéto zmeny môžu viesť k zmenenému spracovaniu prežitej traumy. Budúci výskum by mal tiež zvážiť faktory zraniteľnosti, ako je atrofia hipokampu (Gilbertson a kol., 2002) a rozdiely v kódovaní počas traumatickej udalosti, aby sa dodatočne identifikovali prediktívne faktory.

Celkovo tu poskytujeme nové poznatky o nervových korelátoch spracovania traumatickej pamäte a prospešnej úlohe spánku po experimentálnej traume. Spracovanie súvisiace so spánkom po experimentálnej traume je zvýraznené hipokampálnou a amygdalaaktivitou a koreluje s vývojom intrúzie. Naše výsledky naznačujú, že spánok uľahčuje spracovanie traumatickej pamäte a tým zabraňuje neskorším prienikom. Budúci výskum by sa mal zamerať na možnosť maximalizácie priaznivých účinkov spánku na spracovanie traumatickej pamäte u pacientov s PTSD.

LITERATÚRA

Americká psychiatrická asociácia, pracovná skupina DSM{0}}. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). American Psychiatric Publishing.

Barnes, DC a Wilson, DA (2014). Pomalé vlny nariadené spánkom modulujú silu aj presnosť pamäte. The Journal of Neuroscience, 34(15), 5134–5142.https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.{2}}.2014

Born, J., & Wilhelm, I. (2012). Systémová konsolidácia pamäte počas spánku. Psychologické výskumy, 76 (2), 192–203.https://doi.org/10.1007/s00426-011-0335-6

Brawn, TP, Nusbaum, HC a Margoliash, D. (2018). Rekonsolidácia závislá od spánku po destabilizácii pamäte u škorcov. Nature Communications, 9(1), 3093.https://doi.org/10.1038/s41467-018-05518-5

Brewin, ČR (2014). Epizodická pamäť, percepčná pamäť a ich interakcia: Základy teórie posttraumatickej stresovej poruchy.Psychologický bulletin, 140(1), 69–97.https://doi.org/10.1037/a0033722

Brewin, ČR, Dalgleish, T., & Joseph, S. (1996). Teória duálneho zastúpenia posttraumatickej stresovej poruchy. Psychological Review, 103 (4), 670–686.

Butler, G., Wells, A., & Dewick, H. (1995). Rozdielne účinky obáv a obrazu po vystavení stresujúcim stimulom: Pilotná štúdia. Behaviorálna a kognitívna psychoterapia, 23, 45–56.

Chivers-Wilson, KA (2006). Sexuálne napadnutie a posttraumatická stresová porucha: Prehľad biologických, psychologických a sociologických faktorov a liečby. McGill Journal of Medicine, 9 (2), 111-118.

Clark, IA a Mackay, CE (2015). Mentálne zobrazovanie a posttraumatická stresová porucha: Neurozobrazovací a experimentálny psychopatologický prístup k rušivým spomienkam na traumu. Hranice v psychiatrii, 6,104.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00104

For more information:1950477648nn@gmail.com