Jednoročné kognitívne výsledky z viacnásobnej intervencie učenia sa zručností v reálnom svete so staršími dospelými 1. časť

ABSTRAKT

Ciele:

Ukázalo sa, že učenie nových zručností má z krátkodobého hľadiska (až niekoľko mesiacov) kognitívne výhody. Dve štúdie rozšírili predchádzajúci výskum skúmaním, či súčasné učenie sa viacerých nových zručností v reálnom svete (napr. španielčina, kreslenie, skladba hudby) minimálne šesť hodín týždenne by prinieslo 1-ročné kognitívne výhody.

Poznávanie je dôležitým aspektom ľudského myslenia, ktorý priamo súvisí s naším učením, pamäťou, úsudkom a rozhodovaním. Výhody poznania sú veľmi významné. Môže nám pomôcť lepšie porozumieť svetu a životu a vyrovnať sa s ním a zlepšiť našu schopnosť myslenia a prispôsobivosť. Poznávanie zároveň úzko súvisí s pamäťou a má za následok aktívne podporovanie pamäte.

Po prvé, kognitívne schopnosti zlepšujú našu pamäť. Podstatou poznania je spoznávanie a myslenie vecí. Keď sa učíme nové veci, musíme neustále premýšľať a analyzovať, aby sme mohli prehĺbiť naše chápanie a pamäť vedomostí. Ak si vezmeme matematiku ako príklad, študenti môžu zvládnuť metódy a techniky iba prostredníctvom opakovaného myslenia a porozumenia, čo si zase vyžaduje lepšie využitie pamäte v budúcnosti. Preto sa kognícia a pamäť navzájom podporujú pri učení.

Po druhé, kognitívne schopnosti môžu tiež zlepšiť našu pozornosť a koncentráciu, čím nám pomáhajú lepšie si pamätať. Počas procesu učenia sa musíme neustále sústrediť a sústrediť sa, aby sme lepšie pochopili a absorbovali vedomosti. Prostredníctvom kognitívnych cvičení možno posilniť hĺbku a šírku myslenia, zlepšiť úroveň koncentrácie a pozornosti a podporiť ukladanie a konsolidáciu pamäte.

Napokon, kognitívne schopnosti môžu tiež zlepšiť schopnosť sebariadenia a formulácie stratégie učenia, čím nám pomáhajú lepšie kontrolovať pokrok a metódy učenia. Pri učení je veľmi dôležité rozvíjať vhodné stratégie učenia, pretože len prostredníctvom vedeckých metód a krokov možno ľahšie pochopiť a osvojiť si poznatky. Prostredníctvom kognitívnych cvičení môžeme pochopiť naše návyky a metódy učenia, lepšie si rozvinúť personalizované stratégie učenia a úspešne ich aplikovať na učenie a pamäť.

Poznávanie a pamäť sú skrátka neoddeliteľné. Aktívne rozvíjanie a zlepšovanie kognitívnych schopností nám môže pomôcť lepšie si zapamätať a osvojiť si vedomosti. Potom by sme mali neustále zlepšovať svoju kognitívnu úroveň a aktívne sa učiť a cvičiť, aby sme sa lepšie prispôsobili každodennému životu a štúdiu a zvládli ho. Je vidieť, že si musíme zlepšiť pamäť. Cistanche deserticola môže výrazne zlepšiť pamäť, pretože Cistanche deserticola je tradičný čínsky liečivý materiál s mnohými jedinečnými účinkami, z ktorých jedným je zlepšenie pamäte. Účinnosť mletého mäsa spočíva v rôznych aktívnych zložkách, ktoré obsahuje, vrátane kyselín, polysacharidov, flavonoidov atď. Tieto zložky môžu podporovať zdravie mozgu rôznymi spôsobmi.

Kliknite na položku Poznať krátkodobú pamäť, ako sa zlepšiť

metóda:

Po 3-mesačnom viaczručnostnom vzdelávacom zásahu štúdia 1 (N=6, Mage=66roky, SDage= 6.41) a štúdia 2 (N{{8} }, Mage=69roky, SDage=7.12) účastníci dokončili následné kognitívne hodnotenia 3 mesiace, 6 mesiacov a jeden rok po období intervencie. Kognitívne hodnotenie testovalo výkonné funkcie (pracovná pamäť a kognitívna kontrola) a verbálnu epizodickú pamäť.
Výsledky:

Modely lineárnych zmiešaných účinkov odhalili zlepšenia vo viacerých kognitívnych výsledkoch od obdobia pred intervenciou až po časové body sledovania. Konkrétne sa výkonná funkcia zvýšila od predbežného testu do 1-ročného sledovania v oboch štúdiách (účinok spôsobený najmä skóre kognitívnej kontroly).

Diskusia:

Naše zistenia poskytujú dôkaz, že súčasné učenie sa skutočných zručností môže viesť k dlhodobému zlepšeniu kognície počas staršej dospelosti. Budúca práca s rôznymi vzorkami by mohla preskúmať individuálne rozdiely v ziskoch. Celkovo naše zistenia podporujú výhody celoživotného vzdelávania, konkrétne zlepšenie kognitívnych schopností v staršej dospelosti.

Sľubný výskum za posledných niekoľko desaťročí odhalil, že tekuté kognitívne schopnosti (napr. pracovná pamäť, kognitívna kontrola, epizodická pamäť) sa môžu zvýšiť v staršej dospelosti (pozri Hertzog a kol., 2008; Nyberg & Pudas, 2019). Okrem kognitívneho tréningu, ktorý využíva cielené počítačové úlohy alebo strategický tréning pre špecifické schopnosti (pozri Lampit et al., 2014 pre areview), intervencie kognitívnej angažovanosti, ktoré využívajú zručnosti v reálnom svete, ako je fotografovanie (Noice & Noice, 2013; Parket al. , 2014) preukázali kognitívne zisky v staršej dospelosti.

Štúdie kognitívneho tréningu využívajúce počítačové úlohy preukázali zvýšenie trénovaných schopností bezprostredne po intervencii (tj Jaeggi a kol., 2014; Kueider a kol., 2012), hoci dôkazy o prírastkoch netrénovaných schopností sa zdajú byť zriedkavé (pozri Simons a kol. , 2016). Existuje len niekoľko intervencií kognitívnej angažovanosti, pri ktorých starší dospelí aktívne pracujú s novými materiálmi a inštruktormi (napr. Bugos a kol., 2007; Chan a kol., 2016; Leanos a kol., 2020; Parket a kol., 2014; Stine-Morrow a kol., 2008).

V rámci týchto štúdií výsledky vo všeobecnosti podporujú kognitívne prírastky v tekutých schopnostiach merané pomocou počítačových úloh (pozri Berggren a kol., 2020), aj keď zapojené úlohy boli zručnosti v reálnom svete, ako je fotografovanie a hra na klavíri.

Napriek týmto povzbudivým zisteniam sú dôkazy o dlhodobejšom (aspoň jeden rok) udržiavaní alebo zlepšovaní kognitívnych ziskov zriedkavé. Len malá podskupina štúdií kognitívneho tréningu skúmala dlhodobé intervenčné účinky (Nguyen et al., 2019). Štúdia ACTIVE je prelomovým projektom, ktorý preukázal veľmi dlhodobé účinky kognitívneho tréningu prostredníctvom dvoj-, päť- a desaťročných sledovaní (Ball a kol., 2002; Rebok a kol., 2014; Willis a kol. , 2006). Štúdia ACTIVE zaradila účastníkov do jednej z troch kognitívnych tréningových skupín (pamäť, uvažovanie a rýchlosť spracovania); školenie bolo poskytnuté v desiatich lekciách počas šiestich týždňov.

Jedenásť mesiacov po ukončení intervencie absolvovali náhodne vybraní účastníci posilňovací tréning pozostávajúci zo štyroch sedení počas troch týždňov. Počas dvojročného sledovania účastníci demonštrovali celkové udržiavanie trénovaných kognitívnych domén (Ball et al., 2002). Do desaťročného sledovania sa zlepšenia v trénovaných úlohách udržali v skupinách uvažovania a rýchlosti spracovania, ale nie v skupine s pamäťou (Rebok et al., 2014).

Ďalšia štúdia kognitívneho tréningu (Chambonet al., 2014), ktorá sa zamerala na epizodickú pamäť a pozornosť, zistila, že pri šesťmesačnom sledovaní si starší dospelí zachovali epizodickú pamäť prostredníctvom voľného vybavovania z post-testu. Zachovanie ostatných trénovaných schopností pri tejto intervencii (vizuálne rozpoznávanie, visuopriestorové rozpoznávanie) však nebolo pozorované. Chambon et al. (2014) predpokladali, že úlohy s vysokou mentálnou záťažou (ako napríklad úlohy pre epizodickú pamäť) môžu s väčšou pravdepodobnosťou poskytnúť dlhodobé výhody.

Vzhľadom na malý počet intervenčných štúdií učenia zručností v reálnom svete v porovnaní so štúdiami kognitívneho tréningu existuje len veľmi málo intervencií na zapojenie, ktoré zahŕňali následné obdobia. V jednej štúdii Bugos a spol. (2007) zistili, že tri mesiace po ukončení personalizovaného klavírneho tréningu starší dospelí naďalej vykazovali zvýšenie schopnosti pracovnej pamäte. Účastníci najmä necvičili presné pamäťové úlohy z hodnotení v intervencii učenia zručností, a preto tieto zistenia poskytujú dôkazy o ďaleký prenos kognitívnych schopností z komplexnej zručnosti v reálnom svete do oklieštenej úlohy pre hodnotenie.

Okrem toho bola vybraná malá podskupina účastníkov Synapse (Park et al., 2014), aby sa zúčastnili na skenovaní fMRI počas intervencie pred a po testovaní a na jednoročné následné skenovanie. Skenovanie v časovom bode jednoročného sledovania odhalilo, že účastníci si zachovali zlepšenia v oblastiach mozgu, ktoré sa zlepšili bezprostredne po intervencii učenia zručností (McDonough et al., 2015).

Nový prístup ku kognitívnym zásahom

Ako môže učenie zručností v reálnom svete podporiť dlhodobé kognitívne zisky? Nová teória životnosti poskytuje prístup k maximalizácii dlhodobých kognitívnych ziskov v staršej dospelosti, možno nad rámec toho, čo je v súčasnosti známe (Wu a kol., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Táto teória predpokladá, že poskytovanie bohatých vzdelávacích prostredí starším dospelým podobným vzdelávacím prostrediam od detstva môže priniesť značné okamžité a dlhodobé kognitívne zisky.
Na rozdiel od precvičovania alebo trénovania špecifických schopností pomocou počítačových úloh alebo kognitívnych stratégií, teória navrhuje šesť kľúčových zložiek, ktoré umožňujú vzdelávacím skúsenostiam podporovať kognitívny rast: učenie s otvorenou mysľou riadené vstupmi (napr. učenie sa úplne novým zručnostiam), individualizované lešenie (pomoc od inštruktorov na mieru ), rast mysle (viera, že schopnosti človeka sa môžu zlepšiť úsilím), prostredie odpúšťajúce (dovoliť si robiť chyby, žiadne negatívne stereotypy o novom učení), vážne odhodlanie učiť sa (napr. stráviť niekoľko hodín týždenne učením sa náročných zručností) a učiť sa viacero zručností súčasne.

Týchto šesť faktorov môže zodpovedať za časť značných kognitívnych ziskov počas detstva až po mladú dospelosť (tj samotné vzdelávacie skúsenosti môžu byť hnacou silou kognitívneho rastu a rozvoja týchto mladých študentov). Bohaté vzdelávacie prostredie od detstva až po mladú dospelosť vrátane týchto faktorov sa po mladej dospelosti (od posledného formálneho roku vzdelávania) zvyčajne zmenšuje, čo možno sťažuje dospelým, najmä starším dospelým, udržať si alebo rozvíjať kognitívne schopnosti.

Dôkazy pre túto teóriu boli doteraz prevažne nepriame. Napríklad skúsenosti s učením v skoršom veku v rámci vzdelávania sú jedným z najsilnejších prediktorov kognitívnych výsledkov v neskoršom veku (napr. Park a kol., 2014; Ritchie &Tucker-Drob, 2018; Vemuri a kol., 2014; aj keď pozri Nyberget al. ., 2021). Intervencie učenia zručností v reálnom svete u starších dospelých zvyčajne zahŕňajú učenie sa iba jednej zručnosti naraz (Bugoset al., 2007; Chan a kol., 2016; Park a kol., 2014), ale štúdie, ktoré zahŕňajú niektoré zo šiestich faktorov, poskytli sľubné dôkazy na podporu novej teórie, aj keď väčšinou z hľadiska krátkodobých účinkov. Ak sa starším dospelým poskytnú aspekty bohatého vzdelávacieho prostredia na učenie zručností, ktoré sa poskytuje deťom, pozorovali by sme z dlhodobého hľadiska kognitívne zisky?
Leanos a kol. (2020) uviedli jednu z prvých intervencií v oblasti učenia zručností, ktorá zahŕňala súčasné učenie sa najmenej troch nových zručností v reálnom svete. Ako jeden z prvých testov novej teórie Leanos a kol. (2020) učili nové zručnosti, ako je španielčina, kreslenie a skladba hudby, zdravých starších dospelých (vo veku 55+) žijúcich v komunite niekoľko hodín, niekoľko dní v týždni, počas troch mesiacov. Bezprostredne po skončení intervencie účastníci vykazovali významné zlepšenie kognitívnych schopností: kognitívne skóre starších dospelých účastníkov po teste bolo podobné prierezovej vzorke základných kognitívnych skóre dospelých v strednom veku (Mág=42.36, SDage=5.79). Hoci učenie sa viacerých zručností súčasne podporilo výrazné zisky v kognitívnych schopnostiach pomocou post-testu, nie je jasné, či by tieto zlepšenia pretrvali dlhodobo (o rok neskôr). Ak je zapojenie sa do intervenčných aktivít dôležité pre udržanie výsledkov intervencie, značné časové úsilie potrebné na to (Leanos et al. 2020 uvádza približne 15 hodín týždenne) nemusí byť udržateľné.

Súčasná štúdia

Táto štúdia skúmala, či súčasné učenie sa viacerých zručností v novom reálnom svete by viedlo k dlhodobému (jeden rok) ziskom kognitívnych schopností. Patria sem výkonné funkcie kognitívnej kontroly (schopnosť prispôsobovať správanie neustále sa meniacemu prostrediu alebo informáciám; v tomto rukopise sa uvažuje prostredníctvom úloh inhibície a flexibility vysvetlených nižšie), pracovnej pamäte a verbálnej epizodickej pamäte.

Konkrétne sme predpovedali, že celkové kognitívne kompozitné skóre, ako aj podzložky kognitívnej batérie na meranie pracovnej pamäte a kognitívnej kontroly, by sa výrazne zlepšili v porovnaní s hodnoteniami pred testom pre štúdiu 1 a základnými hodnoteniami pre štúdiu 2, ako je opísané v Leanoset al. (2020). Pokiaľ ide o verbálnu epizodickú pamäť, predpovedali sme, že obe štúdie preukážu zlepšenie miery okamžitého zapamätania zoznamu (RAVLT) pre všetky tri následné kontroly v porovnaní s hodnoteniami pred testom (štúdia 1) a základným (štúdia 2). Predpovedali sme, že štúdia 2 by tiež odhalila zlepšenia pre úlohu s rozsahom číslic v troch časových bodoch sledovania v porovnaní so základnou líniou.

Kognitívne schopnosti v dvoch štúdiách so staršími dospelými sa hodnotili do jedného roka po ukončení intenzívnej intervencie učenia sa viacerými zručnosťami, ktorú uviedli Leanos et al. (2020). Prvá štúdia zahŕňala vzorku uskutočniteľnosti a druhá štúdia zahŕňala väčšiu vzorku zameranú na replikáciu vzoru zistení zo vzorky uskutočniteľnosti. Dlhodobé zisky by naznačovali potenciál kognitívneho rastu v staršej dospelosti, možno v niektorých ohľadoch ako kognitívny rast pozorovaný skôr v priebehu života v prostredí bohatého vzdelávania.

Metóda

Účastníci

Táto štúdia získala etické schválenie od Institutional Review Board na University of California, Riverside (IRB protokol číslo HS-17-211). Všetci účastníci poskytli písomný informovaný súhlas pred svojou účasťou v prvom časovom bode hodnotenia. Tento proces súhlasu sa uskutočnil s vyškoleným členom výskumného tímu a vysvetlil dobrovoľnú účasť, dôvernosť a súkromie, riziká a výhody, komunikáciu s výsledkami a všeobecné postupy štúdie. Účastníkom bola poskytnutá kópia ich podpísaného súhlasu.

Uskutočnili sme dve samostatné štúdie so staršími dospelými: Intervenčná štúdia 1 zahŕňala šesť účastníkov (67 % žien, Mage= 66.33 rokov, SDage=6.41, Mdnage=68.5, rozsah {{ 8}} – 74 rokov pri predbežnom teste) a intervenčná štúdia 2 zahŕňala 27 účastníkov (67 % žien, mág=69.44 rokov, SDage= 7.12, Mdnage=69, rozsah { {19}}–86rokov na začiatku) (nábor a opotrebenie nájdete na obrázku 1). Tabuľka 1 podrobne uvádza demografické informácie z týchto dvoch štúdií. Účastníci boli regrutovaní z komunity prostredníctvom existujúcej starnúcej databázy potenciálnych účastníkov, susedných online násteniek, miestnych komunitných programov a ústneho podania.

Kritériá zaradenia boli nasledujúce: vek 55+ rokov, plynule anglicky, mal normálne videnie alebo zrak upravený na normálne a sám neuviedol žiadnu diagnostickú históriu kognitívneho stavu (napr. mierne kognitívne poškodenie). Všetci účastníci (Štúdie 1 a 2) dostali odmenu 40 USD za každú hodnotiacu reláciu a mohli si ponechať všetky pomôcky (okrem iPadov, ktoré boli majetkom univerzity), ktoré im boli poskytnuté z tried, ako sú zošity a písacie potreby, skicáre a umelecké potreby.

Študovať dizajn

Účastníci štúdie 1 (vzorka uskutočniteľnosti) sa všetci naučili rovnaké tri zručnosti (španielčina, ovládanie iPadu a maľovanie) počas 15 týždňov. Týždenné školenie zahŕňalo 2-hodinové kurzy pre každú zručnosť a ďalšiu 1-hodinovú prednášku/diskusnú reláciu, ktorá pokrývala témy ako motivácia, rast mysle, prekážky vzdelávania a úspešné starnutie. Na účely analýzy sa sledovala dochádzka a hodiny zapojené do aktivít súvisiacich s intervenciou (tj hodiny a domáce úlohy). Kognitívne hodnotenia sa uskutočňovali pred testom (začiatok intervencie, týždeň0), v strede (7. – 8. týždeň intervencie), po teste (po ukončení tried intervencie – 15. týždeň) a { {12}}mesiac,{13}}mesiac a 1-rok následné.

Dizajn a postup pre štúdiu 2 boli do značnej miery podobné štúdii 1 s niekoľkými rozdielmi. Účastníci štúdie 2 mali 12 týždňov vyučovania (kvôli zvýšeným absenciám v posledných troch týždňoch intervencie v štúdii 1). Okrem toho, aby sa zachoval malý počet študentov (pod 20 študentov), ​​účastníci štúdie 2 boli pridelení do troch z piatich možných tried (španielčina, fotografia, ovládanie iPadu, kreslenie a skladba hudby; rozsah veľkosti triedy: 15 – 19 študentov, M{{9 }}.4) na základe úrovne skúseností (tj pridelené triedam, v ktorých boli naivní). Aby sa minimalizovalo opotrebovanie, účastníci sa mohli zapísať do viac ako troch pridelených tried, ak mali záujem. Piati účastníci sa zapísali do štyroch tried a traja účastníci sa zapísali do všetkých piatich tried. Hodiny boli naplánované v rovnakej 2-hodinovej štruktúre ako v štúdii 1 a zahŕňali 1-hodinovú prednášku/diskusie o motivácii a úspešnom starnutí. Účastníci preto absolvovali minimálne šesť hodín vyučovania týždenne plus 1-hodinovú diskusiu.

Štúdia 2 zahŕňala rovnaké obdobia kognitívneho hodnotenia ako štúdia 1: pred testom (začiatok intervencie – týždeň 0), stred (6. týždeň), post-test (po dokončení intervencie – 12. týždeň) a {{ 7}}mesiac, 6-mesiac a 1-rok následné. Okrem toho, na meranie účinkov testovania alebo zmien vo výkone nesúvisiacich s intervenciou, sa vykonalo základné hodnotenie 6 týždňov pred hodnotením pred testom. Postup a hodnotenia pre štúdiu 1 boli vopred zaregistrované na ClinicalTrials.gov (protokolový záznam 1320181) a pre štúdiu 2 boli postupy vopred zaregistrované v rámci Open Source cez aspredicted.org (https://osf.io/3ehtq).

Hodnotiace opatrenia

Kognitívne hodnotenia pozostávali z úloh, ktoré merali výkonné funkcie (kognitívna kontrola/inhibícia a pracovná pamäť) a verbálna epizodická pamäť. Úlohy výkonných funkcií pochádzali zo štandardnej batérie (NIH Examiner; Kramer et al., 2014) a zahŕňali ohýbanie a posúvanie množín (kognitívna kontrola/inhibícia) a n-back a počítanie bodov (pracovná pamäť; Štúdia 1 dokončená {{4 }}Späť, štúdia 2 dokončená 1-Späť a 2-Späť). Úlohy boli prezentované na 19-palcovom monitore počítača a spravované cez PsychoPy (verzia 7.1). Celkové zložené skóre a skóre podzložiek boli zostavené z reakčných časov a skóre presnosti, okrem počítania bodov, čo bola slovná úloha, a preto mali iba skóre presnosti. Celkové zložené skóre a skóre podzložiek pre pracovnú pamäť a kognitívnu kontrolu boli štandardizované a vypočítané pomocou R skriptu poskytnutého vývojovým tímom EXAMINER (Kramer et al., 2014).

Úlohy verbálnej epizodickej pamäte zahŕňali úlohu Rey AuditoryVerbal Learning Task (RAVLT; Schmidt, 1996) a úlohy WAIS-III (Ryan & Lopez, 2001) Digit Span dopredu a dozadu. Účastníci boli vyzvaní päťkrát s rovnakými zoznamami slov RAVLT, na rýchlosťou jedno slovo za sekundu. Účastníci dostali 60, aby si zapamätali čo najviac slov zo zoznamu. Po zozname rozptyľujúcich slov nasledovala okamžitá šiesta skúška, v ktorej boli účastníci požiadaní, aby si spomenuli na toľko slov, koľko si zapamätajú bez toho, aby si znova vypočuli zoznam. Skúšobné odpovede boli hodnotené pre každé správne slovo, s výnimkou duplikátov (tj perfektné skóre bolo 15 pre jeden pokus). Spočítalo sa šesť výsledkov pokusov a potom sa spriemerovalo celkové skóre RAVLT.

Pre úlohu Digit Span experimentátori verbálne prezentovali číslice rýchlosťou jedného čísla za sekundu. Účastníci boli potom požiadaní, aby opakovali čísla späť skúšajúcemu v správnom poradí pre úlohu dopredu a v opačnom poradí pre úlohu dozadu. Úrovne sekvencií boli v skúšobných pároch. Dĺžka číselných sekvencií sa zvýšila o jedno číslo s každým nasledujúcim skúšobným párom, kým si účastník nesprávne spomenul dve po sebe idúce sekvencie rovnakej dĺžky. Perfektné skóre pre doprednú verziu bolo 16 a 14 bolo dokonalé skóre pre spätnú verziu. Dopredné a spätné skóre sa spočítalo na celkové skóre (z možných 30).

Pre obe úlohy boli odpovede účastníkov digitálne zaznamenané, aby sa po vyhodnotení zakódovali a získali skóre. RAVLT a Digit Spanscores boli analyzované oddelene.

Úplné hodnotenie trvalo 1,5 až 2 hodiny v závislosti od tempa účastníkov (prestávky, cvičebné bloky atď.).

Zasnúbenie

Hodiny dochádzky účastníkov (celkový čas v triede v hodinách; zaznamenaný experimentátorom) a počet hodín strávených domácimi úlohami (samo hlásené) počas intervenčného obdobia boli spočítané do miery „hodiny zapojenia“ (podobne ako Park et al., 2014). zmerať zapojenie sa do intervenčných aktivít.

For more information:1950477648nn@gmail.com