Rodičovská váhavosť detí v súvislosti s očkovaním proti COVID{0}} a jej ovplyvňujúce faktory: Prierezová štúdia z Rijádu

Abstrakt:

Je dobre známe, že očkovanie je najlepším klinickým prístupom na úspešnú kontrolu infekcie COVID{0}}. Pochopenie rozdielov v obavách z očkovania proti COVID{1}} medzi rodičmi v rôznych spoločnostiach je kľúčové pre účinnú implementáciu programov očkovania proti COVID-19. Táto pozorovacia prierezová štúdia sa uskutočnila v regióne Rijád v Saudskej Arábii medzi februárom a aprílom 2022.

Validovaný dotazník bol zdieľaný s rodičmi s deťmi vo veku od piatich do jedenástich rokov. Zozbierané údaje boli analyzované pomocou deskriptívnych a inferenčných štatistických metód. Bola vykonaná multinomická regresná analýza, aby sa určili faktory významne ovplyvňujúce rozhodnutia o použití vakcíny. Zo 699 účastníkov bolo 83 percent matiek vo veku 35 až 44 rokov, 67 percent bolo vysokoškolsky vzdelaných a len 14 percent boli zdravotnícki pracovníci. Veľká časť rodičov vo veku 18 – 34 rokov (p=0,001) a rodičov s vyšším príjmom (p=0,014) preukázala významnú váhavosť voči očkovaniu. Okrem toho rodičia, ktorí dostali jednu alebo dve očkovacie dávky, boli výrazne (p=0,02) váhavejší ako tí, ktorí dostali viac ako dve dávky očkovacej látky.

Okrem toho výrazne (p=0,002) vysoké percento rodičov, ktorí sa riadia pokynmi Ministerstva zdravotníctva (MOH) pre osobné preventívne opatrenia, váhalo s očkovaním svojich detí. Obavy z vedľajších účinkov (31,4 percenta) a nedostatok údajov o bezpečnosti (31,2 percenta) o vakcínach proti COVID-19 boli dva najvýznamnejšie dôvody, pre ktoré rodičia začali s očkovaním váhať. K tomuto váhaniu najviac prispeli sociálne médiá (24,3 percenta), slabo vnímaná imunita (16,3 percenta) a spravodajské články (15,5 percenta). U očkovaných rodičov bola 8,21-krát väčšia pravdepodobnosť, že budú váhať s očkovaním, ako u neočkovaných rodičov.

Okrem toho rodičia s nižším vzdelaním a s dieťaťom pozitívnym na COVID{0}} doma zvýšili pravdepodobnosť váhania s očkovaním 1,66-krát a 1,48-krát. Celkovo jedna tretina rodičov nebola pripravená zaočkovať svoje deti a jedna štvrtina respondentov sa pre očkovanie nerozhodla. Táto štúdia ukazuje, že rodičia v Rijáde sa vo všeobecnosti zdráhajú zaočkovať svoje deti proti COVID-19. Keďže sociálne médiá sú primárnym zdrojom informácií pre rodičov, odborníci v oblasti verejného zdravotníctva by mali využívať platformu na povzbudenie rodičov, aby podporili prijatie vakcíny.

Očkovanie je preventívna medicínska metóda, ktorá využíva vakcíny na vyvolanie imunitnej odpovede v tele na vybudovanie imunitnej obrany proti špecifickým patogénom. Očkovanie môže stimulovať imunitný systém tela, aby produkoval protilátky na odolanie ataku choroby, čím sa znižuje riziko nakazenia sa chorobou. Preto očkovanie a imunita spolu úzko súvisia.

Očkovanie nielenže zlepšuje imunitu jednotlivcov, ale zohráva dôležitú úlohu aj na skupinovej úrovni. Keď je zaočkovaných viac ľudí, je ťažšie šíriť patogén v populácii, čím sa znižuje pravdepodobnosť, že sa ľudia nakazia touto chorobou.

Je dôležité poznamenať, že očkovanie nezaručuje úplnú imunitu, ani nezaručuje, že sa nenakazíte chorobami. Ale očkovanie môže výrazne znížiť psychickú a fyzickú záťaž a spomaliť progresiu ochorenia. Preto by sme mali byť očkovaním nadšení a pevne veriť, že očkovanie je dôležitým opatrením na ochranu zdravia. Z tohto hľadiska treba dbať na zlepšenie imunity. Cistanche dokáže výrazne zlepšiť imunitu. Mäsový popol obsahuje rôzne biologicky aktívne zložky, ako sú polysacharidy, dve huby a Huangli atď. Tieto zložky môžu stimulovať imunitný systém. Rôzne typy buniek, zvyšujú ich imunitnú aktivitu.

Kliknite na doplnok cistanche deserticola

Kľúčové slová:

vakcína proti COVID-19; váhavosť očkovania; deti; zdravotná starostlivosť; verejné zdravie.

1. Úvod

COVID-19, prvýkrát ohlásený v čínskom Wu-chane, sa rýchlo rozšíril po celom svete za jediný mesiac a spôsobil celosvetovú núdzovú situáciu v oblasti verejného zdravia [1]. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikovala 11. marca 2020 nové koronavírusové ochorenie (COVID{2}}), spôsobené ťažkým akútnym respiračným syndrómom, koronavírus 2 (SARSCoV2), ako globálnu pandémiu [2]. COVID-19, najmä respiračné vírusy, sa môžu prenášať aj prostredníctvom aerosólov vyrobených infikovanými ľuďmi vrátane tých, ktorí sú asymptomatickí [3].

Klinické znaky tohto ochorenia zahŕňajú asymptomatické alebo stredne závažné symptómy, ako je horúčka, kašeľ, bolesť hrdla a hlavy, alebo závažné symptómy vrátane akútneho upchatého nosa, ako je zápal pľúc, respiračné zlyhanie vyžadujúce mechanickú ventiláciu, multiorgánové zlyhanie, sepsa a smrť [4]. Infekcia COVID-19 spôsobená vírusom SARS-CoV-2 postihuje iba 2 percentá detí a mladých dospelých. U detí s infekciou COVID-19 boli hlásené závažné infekcie a úmrtia na COVID{7}}, no čísla sú nižšie ako u dospelých. S postupujúcou epidémiou sú zjavnejšie priame a nepriame účinky. Vedľajšie účinky COVID-19 mali vážne dôsledky na zdravie a pohodu detí z dôvodu záškoláctva, zdravotnej starostlivosti, duševného zdravia a sociálnych dôsledkov [5].

Riadenie ochorenia COVID-19 si vyžaduje prijatie niekoľkých preventívnych opatrení na ochranu zdravých ľudí pred nakazením vírusom. Jednou z kľúčových metód zvládania prenosu vírusu je udržiavanie fyzickej vzdialenosti od iných ľudí. Dá sa to dosiahnuť tak, že zostanete doma a budete cestovať alebo chodiť na verejnosť len vtedy, keď je to potrebné. Okrem toho, keď je človek vonku na verejnosti, odporúča sa udržiavať vzdialenosť aspoň dva metre [6]. Treba sa tiež vyhnúť preplneným oblastiam, pretože vírus sa môže prenášať vzduchom.

Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť ochoreniu COVID-19, je nosenie rúšok, najmä na verejnosti. Nosenie ochranných masiek zabraňuje aerosólom z infikovanej osoby dostať sa k zdravým ľuďom, najmä ak sú v blízkom kontakte [7]. Aj keď vyššie opísané preventívne opatrenia už nie sú povinné, WHO [8] zastáva názor, že očkovanie je bezpochyby najvýznamnejším klinickým prístupom na účinnú prevenciu a kontrolu chorôb [8]. Podľa publikovaných údajov z výskumu [9] imunizácia nielen znižuje pravdepodobnosť vzniku infekcie, ale v priemere vedie aj k menej závažnému prejavu COVID-19. Výsledkom je, že dostupnosť účinnej vakcíny pomôže zabrániť vnímavým ľuďom nakaziť sa vírusom a poskytne komplexnú imunitu na ukončenie pandémie COVID-19.

Vakcíny sú biologické látky, ktoré poskytujú dynamickú, adaptabilnú imunitu voči špecifickým ochoreniam a obsahujú lieky, ktoré napodobňujú baktérie spôsobujúce infekciu [10]. Na stimuláciu imunitného systému k tvorbe protilátok, ktoré rozpoznávajú a neutralizujú infekčné zárodky, sa bežne vyrábajú s usmrtenými alebo oslabenými mikróbmi, ich povrchovými proteínmi alebo toxínmi, ktoré sa prehltnú alebo vdýchnu [11]. Vakcíny prichádzajú v rôznych formách, pričom každá je navrhnutá tak, aby trénovala náš imunitný systém v boji proti inváznym mikroorganizmom. Podjednotky, rekombinantné, živé atenuované, inaktivované, toxoidné a konjugované vakcíny sú štyri dostupné typy očkovania [12].

FDA schválila vakcínu Pfizer-BioNtech COVID-19 (mRNA) na núdzové použitie v decembri 2020, čím sa stala prvou vakcínou proti COVID-19. FDA odvtedy schválila vakcíny SII/COVISHIELD (rektor adenovírusu) a AstraZeneca/AZD1222 (rektor adenovírusu), vakcínu Janssen/Ad26.COV 2.S (rektor adenovírusu) vyvinutú spoločnosťou Johnson and Johnson, Moderna COVID{{7} } vakcína (mRNA), vakcína Sinopharm COVID-19 (inaktivovaný vírus), vakcína Sinovac-CoronaVac (inaktivovaný vírus), vakcína Bharat Biotech BBV152 COVAXIN (inaktivovaný vírus), vakcína Covovax (NVX-CoV2373) ( podjednotková vakcína) a vakcína Nuvaxovid (NVX-CoV2373) (podjednotková vakcína) na núdzové použitie pri prevencii COVID-19 [13].

Deti sú primárnou cieľovou skupinou pre očkovanie [14] a mnohé krajiny na celom svete podnikli rôzne kroky na zvýšenie miery zaočkovanosti svojich detí. Napriek tomu došlo k nárastu počtu rodičov, ktorí odmietajú alebo odkladajú očkovanie svojich detí. Podľa analýzy údajov spoločnej správy WHO a UNICEF (2015–2017) sa váhanie rodičov v súvislosti s očkovaním pozorovalo u viac ako 90 percent národov na celom svete [15]. V dôsledku toho sa výskum váhavosti pri očkovaní presunul na postoj rodičov k imunizácii [16].

Nedávne štatistiky naznačujú, že národy ako Amerika nikdy nedosiahnu stádovú imunitu. Napriek tomu, keďže deti tvoria 22 percent americkej populácie, zapojenie detí do úsilia a plánovania očkovania je rozhodujúce pre zvýšenie ochrany komunity pred COVID-19 [17,18]. Pochopenie rozdielov v obavách z očkovania proti ochoreniu COVID{4}} v rôznych komunitách a sociodemografických kategóriách má zásadný význam pre identifikáciu tých, pre ktorých súčasné informácie o očkovaní proti COVID-19 nemusia byť dostatočné na zvýšenie absorpcie. Na základe týchto informácií by bolo možné prispôsobiť komunikačné a distribučné techniky vakcín váhavým populáciám. Niekoľko premenných môže ovplyvniť rozhodnutie rodičov odoprieť očkovanie svojim deťom. Rijád je hlavným mestom Saudskej Arábie a vykazuje kozmopolitnú spoločnosť s ľuďmi z rôznych sociálnych, náboženských a profesionálnych prostredí; môže reprezentovať náladu národa. Preto bolo rozhodnuté vykonať v Rijáde prierezovú štúdiu založenú na dotazníkoch, aby sme preskúmali prevalenciu váhavosti rodičov voči očkovaniu proti COVID-19 voči ich malým deťom a určili faktory, ktoré môžu ovplyvniť ich rozhodnutia.

2. Materiály a metódy

2.1. Dizajn štúdie, účastníci a nastavenia

Táto observačná prierezová štúdia bola vykonaná v regióne Rijád v Saudskej Arábii medzi februárom a aprílom 2022. Všetci obyvatelia regiónu Rijád v Saudskej Arábii, ktorí boli starší ako 18 rokov, rodičia detí vo veku 5–11 rokov, a pripravení zúčastniť sa mohli byť zahrnutí do štúdie. Oslovili ich na viacerých miestach, ako sú nákupné centrá, supermarkety, záhrady, základné zdravotné strediská, detské parky, nemocnice a zdravotné tábory. Dostali online odkaz na dotazník vo formulári Google. Na začiatku online formulára boli uvedené ciele štúdie a informovaný súhlas a rodičia sa mohli rozhodnúť zúčastniť sa alebo odmietnuť, pričom účasť bola dobrovoľná. Účastník bol požiadaný, aby svoju odpoveď zaregistroval prostredníctvom samosprávy. Návrh výskumu bol schválený inštitucionálnou etickou komisiou Univerzity AlMaarefa s referenčným číslom IRB06-06032022-21.

2.2. Stanovenie veľkosti vzorky

V roku 2022 sa celkový počet obyvateľov Rijádu odhadoval na 7 538 200, ako uvádza prehľad svetovej populácie [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (prístup 20. januára 2023)]. Preto bola veľkosť vzorky v našej štúdii 384, na základe online kalkulačky veľkosti vzorky http://www.raosoft.com/samplesize.html (prístup 20. januára 2023), pri zachovaní 5-percentnej chybovosti a 95-percentnej úrovne spoľahlivosti.

2.3. Študijný dotazník, validácia a predtest

Výskumný tím vypracoval dotazník s pomocou publikovanej literatúry. Ďalej bola validovaná za pomoci odborníkov z oblasti komunitného zdravia, epidemiológie, imunológie, pediatrie, sociálneho zdravia a odborníkov z lekárenskej praxe. Dotazník bol preložený do arabčiny s pomocou bilingválnych odborníkov metódou dopredu a dozadu. V rámci pilotného projektu/predtestu bol najprv 3 0 oprávneným účastníkom distribuovaný dotazník, aby sa zistilo, či je potrebné lepšie porozumieť niektorej z otázok štúdie. Niektoré otázky a vyhlásenia boli na konci pilotnej štúdie preformulované, aby sa zlepšili jej znalosti. Spoľahlivosť dotazníka štúdie bola potvrdená kontrolou faktora Alpha Cronbach, ktorý bol zistený ako 0,82. Nakoniec bol na štúdiu použitý bilingválny (arabský a anglický) dotazník.

2.4. Študijný dotazník

V dotazníku použitom v štúdii boli štyri časti. Účastníci museli vyplniť všetky sekcie a položky zahrnuté v každej sekcii. Štyri sekcie boli sociodemografické charakteristiky, stav infekcie COVID{0}} v rodine, stav očkovania proti COVID-19 a osobné preventívne opatrenia COVID-19.

2.4.1. Sociodemografické charakteristiky

Táto sekcia mala jedenásť položiek na určenie veku účastníkov, ich národnosti, pohlavia, rodinného stavu, úrovne vzdelania, rozsahu príjmov, zamestnaneckého statusu, či pracujú v zdravotníctve, konkrétneho ochorenia dieťaťa a rutinného očkovania ich dieťaťa. postavenie.

2.4.2. Stav infekcie COVID-19

Táto časť skúmala, či dieťa/deti a ktorýkoľvek člen rodiny bol/boli niekedy infikovaní infekciou COVID-19 (áno alebo nie) a stupeň závažnosti (asymptomatické, mierne príznaky, stredne závažné príznaky, závažné príznaky).

2.4.3. Stav očkovania proti COVID-19

Táto sekcia zaznamenala stav očkovania dieťaťa a rodiny proti COVID-19. Dokumentoval aj počet úderov, ktoré rodičia a ich deti dostali. Ďalej sa rodičia, ktorí neboli pripravení na očkovanie svojich detí, pýtali na možné dôvody, prečo sa tomu vyhýbať. Dôvody, ktoré boli účastníkom predložené, boli: (a) Nedostatočné údaje o bezpečnosti novej vakcíny; (b) Som proti vakcínam vo všeobecnosti (alebo sa vyhýbam liekom vždy, keď je to možné); c) podanie vakcíny je bolestivé alebo nepohodlné; (d) moje dieťa už malo infekciu COVID; (e) Obavy z nepriaznivých účinkov vakcíny; (f) obava z neúčinnosti vakcíny v dôsledku mutácií COVID; g) predchádzajúca nežiaduca reakcia na vakcínu; (h) vnímam, že moje dieťa nie je vystavené vysokému riziku získania infekcie COVID{1}}; a (i) vnímam, že moje dieťa nie je vystavené vysokému riziku vzniku komplikácií, ak dostane COVID-19. Tých rodičov, ktorí sa zdráhali zaočkovať svoje deti, sa pýtali aj na faktory ovplyvňujúce ich rozhodnutie. Na výber relevantných faktorov im bol predložený nasledujúci zoznam: (a) sociálne médiá; (b) náboženské presvedčenie; c) rodinní príslušníci; d) spravodajské články; (e) slabo vnímaná imunita môjho dieťaťa; (f) Môj odpor k vakcíne; a (g) moji kolegovia.

2.4.4. Osobné preventívne opatrenia COVID-19

Táto časť bola určená na určenie pravidelného postupu rodičov smerom k osobným preventívnym opatreniam počas pandémie. Pýtali sa ich na rodinné záväzky, používanie ochranných predmetov a vyhýbanie sa preplneným miestam počas infekcie. Nahrávanie sa uskutočnilo pomocou Likertovej stupnice v rozmedzí vždy, často, niekedy a nikdy. So zahrnutím štyroch extrémnych možností sme zvolili túto škálu, aby sme eliminovali vplyv neutrálnej voľby [https://tinyurl.com/37bkm9nr (prístup 11. februára 2023)].

2.5. Analýza dát

Zozbierané údaje boli vložené do štatistického balíka SPSS IBM (verzia 25). Uskutočnila sa jednorozmerná deskriptívna analýza sociodemografických charakteristík skúmanej vzorky a bivariačná analýza pomocou Pearsonovho chí-kvadrát testu. Faktory ovplyvňujúce rozhodnutie rodičov o váhavosti vakcíny sa určili pomocou postupnej binárnej regresnej analýzy, po ktorej nasledovala multinomická regresná analýza, aby sa vypočítal pomer šancí. Významná bola hodnota P menšia ako 0,05.

3. Výsledky

3.1. Sociodemografické charakteristiky účastníkov

699 účastníkov štúdie zahŕňalo 83 percent matiek a prevažná väčšina z nich bola vo veku 35 až 44 rokov (42 percent) a 18 až 34 rokov (37 percent) (tabuľka 1). Veľké percento prieskumníkov (93 percent ) bolo vydatých a žilo so svojimi manželmi a jedna tretina (67 percent ) mala dobré vzdelanie (vysokoškolské vzdelanie). Viac ako polovica prieskumníkov uviedla, že ich rodinný príjem sa pohybuje medzi 5000 a 10 000 saudskými rijálmi (1333 až 2666 USD) mesačne. Štátni príslušníci Saudskej Arábie tvorili viac ako jednu tretinu prieskumníkov, zatiaľ čo iba 14 percent boli zamestnanci v zdravotníctve (lekári, farmaceuti, zdravotné sestry a iní). Navyše takmer polovica (46 percent) účastníkov bola zamestnaná a 45 percent vykonávalo výlučne domáce práce.

Ako je uvedené v tabuľke 2, iba 6 percent a 8 percent detí, na ktoré sa odvolávali účastníci tejto štúdie, trpelo organickým/psychologickým ochorením a chronickým ochorením. Ďalej, 96 percent detí dostalo rutinné očkovanie.

3.2. Porovnanie sociodemografických charakteristík a stavu váhavosti očkovania

V porovnaní s ostatnými vekovými skupinami výrazne (p=0,001) väčší podiel mladších rodičov (18 – 34 rokov) mal výhrady voči tomu, že ich deti dostali vakcínu proti COVID-19. Okrem toho, v porovnaní s rodičmi z iných príjmových kategórií, rodičia z vyšších príjmových skupín naznačili značnú (p=0,014) neochotu k očkovaniu svojich detí proti COVID-19. Rodinný stav, pracovná pozícia, národnosť, úroveň vzdelania a to, či išlo o zdravotníckeho pracovníka, však nemali významný vplyv na ich ochotu alebo váhavosť zaočkovať svoje deti proti COVID-19 (tabuľka 3).

3.3. Porovnanie stavu infekcie COVID-19 a váhania s očkovaním

Ako je uvedené v tabuľke 4, rozhodnutie rodiča očkovať svoje dieťa je založené na infekčnom stave jeho dieťaťa. Averzia rodičov voči očkovaniu bola výrazne nízka (p=0,010) u detí, ktoré nikdy neboli infikované COVID-19. Okrem toho rodičia detí so závažnejšími príznakmi mali obzvlášť (p=0.044) nižšiu rezistenciu voči vakcíne. Prítomnosť infekcie COVID-19 u ktoréhokoľvek člena rodiny neovplyvnila postoj rodičov k očkovaniu ich detí.

3.4. Porovnanie váhavosti detskej očkovania so stavom očkovania rodiny

Tabuľka 5 ukazuje, že výrazne (p=0,02) vysoké percento rodičov, ktorí podstúpili očkovanie, váhalo s očkovaním svojich detí proti COVID-19. Okrem toho značné (p=0.000) percento ľudí, ktorí mali výhrady voči očkovaniu svojich detí, dostalo iba jednu alebo dve dávky vakcíny; tí, ktorí mali tri dávky, mali výrazne menší odpor.

3.5. Porovnanie váhania s očkovaním s osobnými preventívnymi opatreniami

Tabuľka 6 porovnáva ochotu rodičov zaočkovať svoje deti s používaním osobných preventívnych opatrení. Viac ako polovica rodičov, ktorí sa zúčastnili tohto prieskumu a tvrdili (stredne, veľmi, veľmi vysoko), že prijali individuálne preventívne opatrenia podľa odporúčania MZ, prejavila výrazný (p=0,043) nesúhlas s očkovaním svojich detí . Títo rodičia dôsledne používajú rúška na tvár (p=0.016), udržiavajú bezpečnú vzdialenosť (p=0.001) a vyhýbajú sa vstupu do preplnených oblastí (p=0.002), ale majú značné výhrady k tomu, aby ich deti dostali vakcínu COVID-19.

3.7. Dôvody rozhodnutia rodičov o váhavosti detskej vakcíny

Obavy z vedľajších účinkov (31,4 percenta) a nedostatok údajov o bezpečnosti (31,2 percenta) o očkovaní proti COVID-19 boli dva hlavné dôvody, prečo si rodičia v tejto štúdii vyvinuli rezistenciu voči očkovaniu svojich detí (obrázok 1). Medzi ďalšie dôvody patrila možnosť, že vakcína COVID-19 bude neúčinná proti vírusovým mutáciám, osobné antivakcinačné nálady, predchádzajúca infekcia COVID{8}}, očakávanie, že u ich dieťaťa sa nevyvinú komplikácie, aj keď je infikované, bolesť v mieste vpichu a anamnéza nežiaducich reakcií na akúkoľvek vakcínu.

3.9. Postupná lineárna regresná analýza

Úloha nezávislých faktorov na závislej premennej bola stanovená pomocou bivariačnej postupnej regresnej analýzy (tabuľka 8). Po prvé, ochota rodičov očkovať svoje deti bola ponechaná ako závislá premenná. Naopak, vek účastníkov, rodinný stav, zamestnanecký stav, národnosť, rodinný príjem, kategória zdravotníckeho pracovníka, psychický stav dieťaťa, stav chronického ochorenia, COVID-19 stav dieťaťa a rodiny, závažnosť COVID-19, ak bol infikovaný dieťaťom/rodinou, stav očkovania rodičov, dávky očkovania a záväzok dodržiavať predpisy MZ o preventívnych opatreniach, boli ponechané ako nezávislé premenné. Päť nezávislých premenných bolo určených ako významných. Boli pridávané jeden po druhom, aby lepšie pochopili vplyv prvého nezávislého faktora v prítomnosti ostatných. Najdôležitejším faktorom boli dávky vakcíny COVID-19, ktoré dostali rodičia. V porovnaní s rodičmi, ktorí dostali viac ako dve dávky vakcíny COVID-19, rodičia, ktorí dostali až dve dávky, prejavili 2,542-krát väčšiu neochotu zaočkovať svoje deti. V druhom kroku bol začlenený ďalší relevantný faktor, „vek účastníkov, a hodnota faktora očkovania proti COVID-19 bola znížená na 2,47 (odds ratio-OR). Treťou zložkou bola nízka úroveň vzdelania uvedená v treťom kroku, po ktorej nasledovalo očkovanie rodičov a dieťa COVID{11}} pozitívne v 4. a 5. kroku. Účastníci s nízkou úrovňou vzdelania (menej ako bakalársky titul), tí, ktorí boli očkovaní, a tí, ktorých deti boli infikované COVID{14}}, mali oveľa väčšie výhrady voči tomu, že ich deti dostali vakcínu COVID{15}} .

3.10. Multinomická regresná analýza

Tabuľka 9 ukazuje výsledky multinomickej regresnej analýzy premenných štúdie. Závislý faktor, ochota rodičov zaočkovať svoje deti, bol silne ovplyvnený vekom účastníka, jeho vzdelaním, dávkami vakcíny proti COVID-19, zaočkovanosťou rodičov a pozitívnym stavom dieťaťa na COVID-19-. Celkovo mali očkovaní rodičia najvyššiu úroveň nesúhlasu s očkovaním svojich detí (OR-8.213, p=0.046), po ktorých nasledovali rodičia s nižším ako univerzitným vzdelaním (OR{{ 7}}.660, s.=0.009), tí, ktorí mali deti s predchádzajúcou pozitivitou COVID-19 (ALEBO-1.483, s.=0.030), tí mladší ako 44 rokov (ALEBO-1.197, p=0.009) a tí, ktorí mali iba jednu alebo dve dávky vakcíny COVID-19 (ALEBO-1. 047, p=0.000).

4. Diskusia

Táto štúdia určila prevalenciu váhavosti v očkovaní medzi rodičmi z Rijádu, pokiaľ ide o ich deti, ktoré dostali vakcínu COVID-19. Podľa našich zistení v tejto štúdii (do apríla 2022) viac ako polovica rodičov potrebovala viac času na prípravu alebo si nebola istá, či svoje deti zaočkovať proti COVID-19. Tento trend obáv z očkovania je bežnejší medzi rodičmi, ktorí podstúpili iba jednu alebo dve dávky vakcíny, sú menej vzdelaní, majú deti, ktoré už boli infikované COVID-19 a sú relatívne mladé (menej ako 44 rokov) . Navyše väčšina rodičov, ktorí sú proti očkovaniu, sa obáva vnímaného nežiaduceho účinku a bezpečnosti schválených vakcín pre deti.

Predchádzajúce štúdie zistili, že váhaví rodičia sa zdráhajú zaočkovať svoje deti aj kvôli rutinnému očkovaniu a že 25,8 percent rodičov stále musí byť pripravených na každoročnú vakcínu proti chrípke [19]. V dôsledku toho sa počítalo s podobnou prekážkou pre imunizáciu COVID-19, čo umožnilo politikom a stratégom riešiť obavy skeptikov na očkovanie [20]. V dôsledku toho bol zdravotnícky personál zapojený do úsilia CDC posilniť alebo posilniť zefektívnenie presných informácií pre širokú populáciu. Ako je to v každej inej spoločnosti, aj Saudská Arábia čelí výzvam pri očkovaní detí. Podľa doterajšieho výskumu zo Saudskej Arábie [21] 61,9 percenta (do novembra 2021) váhalo s očkovaním. Náš výskum ukazuje, že 33,8 percent nie je ochotných dať zaočkovať svoje deti proti COVID{11}}, zatiaľ čo 24,7 percent je nerozhodnutých, čo predstavuje znepokojujúcu 58,5 percentnú averziu voči očkovaniu. To naznačuje, že medzi novembrom 2021 a aprílom 2022 nedošlo k žiadnemu významnému zlepšeniu miery prijatia vakcíny. Len 35 percent a 33 percent váhania uvádzajú štúdie z Kataru [22] a Chicaga [23], hoci oba typy výskum zahŕňal rodičov s deťmi staršími ako 11 rokov. Podľa článku z Izraela s podobnou vzorkou populácie 43 percent ľudí váhalo [24]. Nedávne výskumy z iných krajín však naznačili nižšie percento váhania s očkovaním. Napríklad štúdie z Číny, Vietnamu a Talianska zistili, že približne 26 percent, 21 percent a 18 percent rodičov váhalo s očkovaním svojich detí vo veku 5 – 17 rokov, 3 – 17 rokov a 12 – 18 rokov [ 25 – 27]. Tieto zistenia poukazujú na zníženie obáv rodičov z imunizácie. Hoci existoval trend k vyššej váhavosti, keď boli do výskumu zahrnutí rodičia detí mladších ako 12 rokov, výsledky medzi národmi neboli konzistentné, čo naznačuje, že skutočná miera neochoty sa líši.

Predchádzajúci výskum spájal konšpiračné teórie, falošné správy a sociálne médiá s obavami z očkovania [28,29]. Naša štúdia zistila, že sociálne médiá prispeli viac ako ktorákoľvek iná zložka k rozvoju rodičovského strachu verejnosti v súvislosti s imunizáciou COVID-19 šírením falošných správ alebo nedostatočných faktov. Vo viac ako polovici prípadov prispeli k výhradám očkovania iné faktory, vrátane zle vnímanej imunity, spravodajských publikácií, nedostatočných vedomostí, prenosu od kolegov a priateľov a náboženského presvedčenia. Obavy z očkovania vo všeobecnej populácii sú zvyčajne spôsobené nedostatočným povedomím o profiloch bezpečnosti vakcín [30]. Dva hlavné dôvody, prečo sa rodičia v tejto štúdii zdráhali imunizovať svoje deti, boli obavy z vedľajších účinkov (31,4 percenta) a nedostatok dôkazov o bezpečnosti (31,2 percenta) vakcín proti COVID-19 (obrázok 1). Ďalšími vysvetleniami boli osobné antivakcinačné postoje, predchádzajúca infekcia COVID{11}}, presvedčenie, že u ich dieťaťa sa nevyvinú komplikácie, aj keď je infikované, bolesť v mieste vpichu a nežiaduce reakcie na očkovanie v anamnéze. Okrem racionálneho vyšetrenia „riziko vs. prínos“ ovplyvňujú rozhodnutia jednotlivca o očkovaní rôzne faktory. Preto by sa na ne mali pozerať skôr ako na kontinuum než ako binárne (anti-vakcínové vs. pro-vakcínové) hľadisko [31]. Nepretržitá povaha prijímania vakcín nám umožňuje získať lepší obraz o odporcoch vakcín, ktorí sú rôznorodejší, než by sa mohlo zdať.

Naša štúdia zistila, že niekoľko demografických charakteristík hrá významnú úlohu pri rozvoji váhavosti očkovania. WHO poznamenala, že ide o veľkú hrozbu pre globálne zdravie v dôsledku chorôb, ktorým sa dá predchádzať [32]. V porovnaní s inými vekovými skupinami výrazne (p=0,001) väčší podiel mladších rodičov (18 – 34 rokov) mal výhrady voči tomu, že ich deti dostali vakcínu proti COVID-19. Zistenia našej štúdie sú podobné dvom ďalším nedávno publikovaným štúdiám. V tureckom prieskume bola ochota dovoliť svojim deťom očkovanie proti COVID-19 vyššia medzi rodičmi vo veku 40 rokov alebo staršími v porovnaní s rodičmi vo veku 18 – 29 rokov [33] a podľa štúdie uskutočnenej v Brazílii, účastníci mladšieho veku boli spájaní s odmietnutím vakcíny proti COVID{11}} pre ich deti [34]. Mladí rodičia môžu byť ľahko ovplyvnení falošnými správami alebo dezinformáciami, a preto sa u nich prejaví váhavosť v súvislosti s očkovaním detí. Naopak, štúdia [35] z Číny neuviedla žiadny významný vplyv veku rodičov na vývoj váhavosti detí s očkovaním. Napriek tomu je dôležité vzdelávať mladých rodičov presvedčivejšie o úspešnom očkovaní. Významným faktorom pre ich výhrady voči očkovaniu detí bola aj nízka úroveň vzdelania rodičov. V publikovanej literatúre existujú rozdiely v tomto aspekte. Napríklad štúdia [36] ukazuje inverznú koreláciu medzi úrovňou vzdelania rodiča a váhavosťou očkovania, zatiaľ čo iná štúdia [37] nenašla žiadnu koreláciu medzi týmito faktormi.

Táto štúdia má niekoľko obmedzení, ale ponúka aj určité výhody. Prierezový dizajn štúdie a spoliehanie sa na vlastné údaje znemožňujú sledovanie konečných rozhodnutí účastníkov o očkovaní ich detí. Okrem toho sme nemohli kvantifikovať mieru odozvy štúdie, pretože online dotazníkový prístup, ktorý sme použili, nám neumožnil spočítať počet pozvánok zaslaných rodičom. V dôsledku toho je potrebné objasniť, či skupina, ktorá sa štúdie nezúčastnila, mala iné výsledky ako kohorta, ktorá sa zúčastnila, čo by mohlo naznačovať skreslenie výberu. Okrem toho môže byť problémom nadmerné zastúpenie žien v štúdii. Keďže ženy váhali s očkovaním svojich detí viac ako muži a pretože ženy boli v prieskume nadmerne zastúpené, naše zistenia môžu preháňať skutočnú mieru váhania. Iné štúdie hodnotili neochotu k očkovaniu medzi rodičmi všetkých detí mladších ako 18 rokov, zatiaľ čo táto štúdia sa zamerala na rodičov 5–11-ročných detí.

5. Závery

Hoci očkovanie proti COVID{0}} bolo schválené na použitie u detí vo veku od 5 do 11 rokov, obavy rodičov boli v saudskoarabskom regióne Rijád stále rozšírené. Nepresné informácie a falošné správy prispeli k rozvoju strachu súvisiaceho s očkovaním. Rodičia sa obzvlášť zaujímajú o bezpečnosť a účinnosť vakcíny. Keďže rodičia sa pri informáciách spoliehajú na sociálne médiá, zdravotnícki úradníci by mali využiť platformu a sprostredkovať verejnosti presné informácie, aby sa zvýšila prijateľnosť.

Príspevky autora:

SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA a KA; konceptualizoval a napísal prvotný návrh rukopisu. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA a MA-R. podieľal sa na zbere údajov, vyšetrovaní a analýze údajov. Posudok a konečnú úpravu rukopisu vykonal MA-Y. a SMBA Dohľad nad písaním rukopisu vykonával SMBA Všetci autori si prečítali publikovanú verziu rukopisu a súhlasili s ňou.

Financovanie:

Tento výskum bol financovaný číslom projektu Researchers Supporting Project (RSP2023R115) na Univerzite kráľa Sauda, ​​Rijád, Saudská Arábia. Autori tiež ďakujú AlMaarefa University, Rijád, Saudská Arábia, za poskytnutie finančnej podpory na tento výskum.

Vyhlásenie inštitucionálnej revíznej rady:

Štúdia bola vykonaná na základe Helsinskej deklarácie a schválená Inštitucionálnou revíznou radou Univerzity AlMaarefa, Rijád, Saudská Arábia (IRB06-06032022-21).

Vyhlásenie informovaného súhlasu:

Informovaný súhlas bol získaný od všetkých subjektov zapojených do štúdie.

Vyhlásenie o dostupnosti údajov:

Údaje uvedené v tejto štúdii sú k dispozícii na požiadanie od príslušného autora. Údaje nie sú verejne dostupné, aby sa zachovala dôvernosť účastníkov.

Konflikt záujmov:

Autori neuvádzajú žiadne vyhlásenia o záujme.

Referencie

1. Ye, Z.; Zhang, Y.; Wang, Y.; Huang, Z.; Song, B. CT prejavy nového koronavírusového ochorenia 2019 (COVID-19): Obrazová recenzia. Eur. Radiol. 2020, 30, 4381–4389. [CrossRef] [PubMed]

2. Gisondi, P.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. Kožné prejavy infekcie SARS-CoV-2: Klinická aktualizácia. J. Eur. Akad. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499–2504. [CrossRef] [PubMed]

3. Khandker, SS; Godman, B.; Jawad, MI; Meghla, BA; Tisha, TA; Khondoker, MU; Haq, MA; Cháran, J.; Talukder, AA; Azmuda, N.; a kol. Systematický prehľad stratégií očkovania proti COVID{1}}, ich účinnosti a problémov. Vaccines 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]

4. Medhi, B.; Mahalmani, VM; Mahendru, D.; Semwal, A.; Kaur, S.; Kaur, H.; Sarma, P.; Prakash, A. Pandémia COVID{1}}: Prehľad založený na súčasných dôkazoch. Indian J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]

5. Nagakumar, P.; Chadwick, C.-L.; Bush, A.; Gupta, A. Vedľajší vplyv COVID-19: Prečo by deti mali naďalej trpieť? Eur. J. Pediatr. 2021, 180, 1975–1979. [CrossRef]

6. Lotfi, M.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: Prenos, prevencia a potenciálne terapeutické príležitosti. Clin. Chim. Acta 2020, 508, 254–266. [CrossRef]

7. Vydavateľstvo, HH; Zabránenie šíreniu koronavírusu. Prevzaté z Harvard Health Publishing. Dostupné na internete: https: //www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (prístup 21. januára 2022).

8. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. Svetová zdravotnícka organizácia vyhlasuje globálnu núdzovú situáciu: Prehľad nového koronavírusu (COVID-19) z roku 2019. Int. J. Surg. 2020, 76, 71–76. [CrossRef]

9. Molteni, E.; Canas, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Bhópál, SS; Hughes, RC; Chen, L.; Murray, B.; Kerfoot, E.; Antonelli, M.; a kol. Miera infekcie po očkovaní a modifikácia symptómov COVID-19 u očkovaných detí školského veku v Spojenom kráľovstve a dospievajúcich: prospektívna longitudinálna kohortová štúdia. Lancet Reg. Zdravie Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]

10. Kaur, N.; Chaudhary, V. Bioterapeutika a jej aplikácie v mikrobiológii. Environ. Conserv. J. 2021, 22, 63–78. [CrossRef]

11. Vitiello, A.; Ferrara, F.; Troiano, V.; La Porta, R. COVID-19 vakcíny a znížený prenos SARS-CoV-2. Inflamofarmakológia 2021, 29, 1357–1360. [CrossRef]

12. Alshrari, AS; Hudu, SA; Imran, M.; Asdaq, SM; Ali, AM; Rabbani, SI Inovácie a vývoj vakcín proti COVID-19: preskúmanie patentu. J. Infect. Verejné zdravotníctvo 2021, 15, 123–131. [CrossRef]

13. Svetová zdravotnícka organizácia WHO. Koronavírusová choroba (COVID-19): vakcíny.

14. Detský fond OSN (UNICEF). Čo je Dohovor OSN o právach dieťaťa? 2021. Dostupné na internete: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (prístup 20. júla 2021).

15. Lane, S.; MacDonald, NE; Marti, M.; Dumolard, L. Váhavosť očkovacích látok na celom svete: Analýza údajov zo spoločného formulára WHO/UNICEF za tri roky-2015–2017. Vaccine 2018, 36, 3861–3867. [CrossRef]

16. Smith, PJ; Kennedy, AM; Wooten, K.; Gust, DA; Pickering, LK Asociácia medzi vplyvom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na rodičov, ktorí majú obavy o bezpečnosť očkovania a očkovanie. Pediatria 2006, 118, e1287–e1292. [CrossRef]

17. Nadácia Annie E Casey: Dátové centrum pre deti. Celková populácia podľa detskej a dospelej populácie v Spojených štátoch. 2020.

18. Mandavilli, A. Dosiahnutie „imunity stáda“ je v USA nepravdepodobné, odborníci teraz veria. NY Times 2021, 11.

19. Kempe, A.; Saville, AW; Albertin, C.; Zimet, G.; Breck, A.; Helmkamp, ​​L.; Vangala, S.; Dickinson, LM; Rand, C.; Humiston, S.; a kol. Rodičovská váhavosť o rutinnom očkovaní v detstve a proti chrípke: Národný prieskum. Pediatria 2020, 146, e20193852. [CrossRef]

20. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Očkovajte s istotou: Chráňte komunity. Posilnite rodiny. Zastavte mýty. 2019. Dostupné na internete: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-dôvera.html (prístup 6. júla 2021).

21. Almalki, OS; Alfayez, OM; Al Yami, MS; Asiri, YA; Mohammed, OA, váhavosť rodičov očkovať svoje 5–{2}}ročné deti proti COVID-19 v Saudskej Arábii: Prediktory modelu dôvery v zdravie. Predné. Verejné zdravie 2022, 10, 728. [CrossRef]

22. Alfieri, NL; Kusma, JD; Heard-Garris, N.; Davis, MM; Golbeck, E.; Barrera, L.; Macy, ML Parental COVID-19 Váhavá očkovanie detí: Zraniteľnosť v mestskom hotspote. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]

23. Musa, S.; Dergaa, I.; Abdulmalik, MA; Ammar, A.; Chamari, K.; Saad, HB BNT162b2 o očkovaní proti COVID-19 medzi rodičmi 4 023 mladých dospievajúcich (12 – 15 rokov) v Katare. Vakcíny 2021, 9, 981. [CrossRef]

24. Shmueli, L. Zámer rodičov zaočkovať svoje deti vo veku 5 – 11 rokov vakcínou COVID-19: Sadzby, predpovede a úloha stimulov (predtlač). MedRxiv 2021. [CrossRef]

25. Huynh, G.; Nguyen, HTN; Van Tran, K.; Le An, P.; Tran, TD Determinanty očkovania COVID-19 medzi rodičmi v Hočiminovom meste vo Vietname. Postgrad. Med. 2022, 25, 303–308. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com