Parkinsonova choroba má rôzne typy

Pre viac informácií:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsonova choroba(kliknite na produkty proti Parkinsonovej chorobe) je neurodegeneratívne ochorenie bežné u ľudí v strednom a staršom veku.Parkinsonova chorobamá rôzne typy a závažnosť symptómov v rôznych štádiách patologických zmien a vedľajšie účinky a komplikácie vyvolané liekmi sú často zmiešané po užití liekov. Preto vedecká liečbaParkinsonova chorobaby malo byť systematické inžinierstvo počas celého procesu choroby. Metódy liečby sa líšia v závislosti od veku pacienta, povolania, rôznych štádií ochorenia, rôznych symptómov a účinkov liekov, vedľajších účinkov a komplikácií.

Skorý nástup: správne pochopenie a psychoterapia

V ranom štádiuParkinsonova choroba, ak príznaky nie sú zjavné a nemajú vplyv na prácu a život, mali by ste pokračovať v práci, aktívne sa zapájať do spoločenských aktivít, dopĺňať výživu a posilňovať cvičenie. Môžete si vziať anti-Parkinsonova chorobalieky v zhone, najmä levodopa. Lieky, môžete užívať nejaké neuroprotektívne lieky, dbajte na klinické sledovanie.

Po diagnostikovaní Parkinsonovej choroby väčšina pacientov nie je psychicky pripravená a často sa to vo svojich srdciach snažia popierať. V tomto čase by mali lekári a rodinní príslušníci pacienta presvedčiť, v prípade potreby vyhľadať pomoc profesionálnych psychológov a psychiatrov a poskytnúť mu vhodnú psychologickú liečbu. Sila človeka je príliš malá a máParkinsonova chorobanie je len záležitosťou samotného pacienta, ale záležitosťou celej rodiny. Spoločnou starostlivosťou a pomocou rodiny a spoločnosti možno dosiahnuť efekt spoločného úsilia. Pacienti a ich rodinní príslušníci by sa o nich mali dozvedieť viacParkinsonova chorobaveda. Existuje tiež veľa skupín QQ preParkinsonova chorobapacientov. Pacienti a rodinní príslušníci by mali byť povzbudzovaní, aby si v skupine často vymieňali svoje skúsenosti a skúsenosti s antiparkinsonovou chorobou a navzájom sa povzbudzovali k zníženiu osamelosti. , vyhýbajte sa obchádzkam, pozitívny prístup prispieva k zvýšeniu dôvery v prekonanie choroby.

Symptomatické obdobie: agresívna medikamentózna liečba

Symptómy Parkinsonovej choroby zahŕňajú motorické symptómy, ako je tremor, rigidita, bradykinéza a abnormálne držanie tela a chôdza, a nemotorické symptómy, ako je hyposmia, nespavosť, zápcha a depresia. Ak symptómy ovplyvňujú každodenný život alebo prácu pacienta, alebo ak pacient vyžaduje včasnú kontrolu symptómov v dôsledku špecifických okolností, ako je práca, má sa začať symptomatická liečba.

Parkinsonova choroba postupuje v počiatočnom štádiu rýchlejšie ako v neskorom štádiu, čo môže byť spôsobené existenciou škodlivých kompenzačných mechanizmov v počiatočnom štádiu. Začatie symptomatickej medikamentóznej liečby čo najskôr môže prerušiť škodlivú kompenzáciu a oddialiť rozvoj ochorenia. Nielen to, ale lieková terapia môže zlepšiť motorické funkcie a kvalitu života. Preto by sa medikamentózna liečba mala zasiahnuť čo najskôr.

Levodopa môže účinne dopĺňať syntézu dopamínu v mozgu pacientov s Parkinsonovou chorobou a je najúčinnejším liekom na liečbu motorických symptómov Parkinsonovej choroby. Podľa stavu pacienta, veku, zamestnania, ekonomických podmienok, účinkov liekov a vedľajších účinkov sa prijíma najlepšie individualizovaný liečebný plán. Vo včasnom štádiu medikamentóznej liečby, keď sa ešte neobjavili farmakomotorické komplikácie, by cieľom medikamentóznej liečby malo byť dlhodobé zlepšenie motorických symptómov, predĺženie „časového okna“ účinnej liečby a prevencia vzniku motorických komplikácie.

Voľba liekovej terapie by mala brať do úvahy vek pacienta: ak je vek mladší (do 65 rokov) a trvanie liekovej terapie je v budúcnosti veľmi dlhé, sú vhodné agonisty receptorov, inhibítory monoaminooxidázy alebo amantadín, anticholinergiká. prvá voľba. , odložiť užívanie levodopy; ak sa príznaky nezlepšia alebo ak sú požiadavky na sociálnu prácu vyššie, možno použiť kombináciu nízkej dávky levodopy; ak je vek nad 65 rokov, uprednostňuje sa zložená levodopa. Je vhodné začať s malou dávkou levodopy, dodržať zásadu „titrácie dávky“ a postupne dávku pomaly zvyšovať a snažiť sa „dosiahnuť uspokojivé klinické účinky s čo najmenšou dávkou“.

Liečba nemotorických symptómov

Nemotorické symptómy Parkinsonovej choroby, ako je strata čuchu, poruchy spánku, zápcha, depresia atď., sa môžu objaviť 10 až 20 rokov pred objavením sa motorických symptómov. Lekári čoraz viac dbajú na to, ako s nimi správne naložiť.

Poruchy spánku: ťažkosti so zaspávaním, snívanie, ľahké prebúdzanie, skoré prebúdzanie atď. Ak je porucha spánku pri Parkinsonovej chorobe spôsobená zhoršením choroby v noci, pred nočným spaním možno pridať levodopu s riadeným uvoľňovaním ; ak má pacient v noci syndróm nepokojných nôh, ktorý ovplyvňuje spánok, možno pred spaním pridať agonistu receptora; Ak sa spánok nedá zlepšiť po úprave liekov proti Parkinsonovej chorobe, možno použiť sedatívum a tabletky na spanie.

Zápcha: Ide o bežnú komplikáciu u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Zápcha súvisí s mnohými faktormi, ako sú vedľajšie účinky liekov, znížené cvičenie a zmeny v stravovaní. Ak sa objaví zápcha, pite viac vody, jedzte viac potravín bohatých na vlákninu a znížte dávku anticholinergík alebo užívajte preháňadlá.

Depresia: u depresívnych pacientov by sa malo posilniť psychologické poradenstvo av prípade potreby by ich mali diagnostikovať a liečiť špecialisti a mali by sa liečiť antidepresívami, ako je paroxetín a sertralín.

Lieková terapia po medových týždňoch: agresívne používanie terapie „kardiostimulátorom“.

Keďže včasnosť medikamentóznej liečby Parkinsonovej choroby a výskyt komplikácií pohybových porúch je nevyhnutný, dochádza v dôsledku pohybových komplikácií k vážnemu zníženiu denných aktivít a kvality života. Sú teda títo pacienti na sklonku života? V skutočnosti nie je. "Diabol je vysoký jednu stopu a cesta je vysoká jedna stopa." Hlboká mozgová stimulácia (bežne známa ako mozgový kardiostimulátor, DBS) priniesla „inú dedinu“ do liečby Parkinsonovej choroby, najmä komplikácií pohybových porúch. Pacienti by si mali uvedomiť, že „držať v jednej ruke lieky na Parkinsonovu chorobu a v druhej kardiostimulátor“ je najlepšou liečbou stredného a neskorého štádia Parkinsonovej choroby. Terapia DBS sa medzinárodne vykonáva takmer 30 rokov a takmer 20 rokov sa vykonáva aj v mojej krajine. terapia a chirurgické skúsenosti sú veľmi vyspelé.

Mozgový kardiostimulátor je neurostimulátor implantovaný subkutánne do hrudníka a minimálne invazívna elektróda implantovaná do mozgu. Dokáže účinne kontrolovať pacientov s Parkinsonovou chorobou posielaním elektrických impulzov do príslušných nervových jadier, ktoré kontrolujú pohyb a regulujú abnormálne neuróny. Príznaky ako tras, stuhnutosť a pomalosť pohybu sa dajú tiež eliminovať a dajú sa eliminovať aj vedľajšie účinky spôsobené medikamentóznou liečbou.

V posledných rokoch má načasovanie terapie mozgovým kardiostimulátorom tendenciu napredovať a navrhuje sa, že terapia mozgovým kardiostimulátorom by sa mala vykonávať po liečbe Parkinsonovou chorobou, keď sa vyskytnú komplikácie pohybových porúch. Po 2 rokoch sledovania sa zistilo, že kontrola symptómov v skupine „včasnej elektródovej stimulácie“ bola významne lepšia ako v skupine liečenej liekmi. Dávka liekov v stimulačnej skupine bola výrazne znížená. Operácia neovplyvnila kogníciu pacienta a nespôsobila neuropsychické poškodenie. Včasná stimulácia mozgového kardiostimulátora preto môže pacientom priniesť druhé „obdobie medových týždňov“ liečby.