Predbežné úvahy o výstavbe nefrologickej disciplíny v postepidemickej ére

Profesor Liu Bicheng, podpredseda odboru nefrológie Čínskej lekárskej asociácie, dekan Lekárskej fakulty Juhovýchodnej univerzity a riaditeľ Inštitútu nefrológie Juhovýchodnej univerzity, sa 21. apríla zameral na čínsku nefrológiu na 10. západnom jazere. Fórum o novom pokroku v nefrológii.

Kliknutím zobrazíte kapsuly cistanche tubulosa na ochorenie obličiek

Súčasná situácia budovania disciplíny, príležitosti a výzvy budovania disciplíny a myslenie budovania disciplíny sú tri body a predstavuje sa „predbežné uvažovanie o výstavbe disciplíny nefrológie v postepidemickej ére“.

Na začiatku správy profesor Liu Bicheng poukázal na to, že tri roky boja proti epidémii novej koruny sú veľmi výnimočné a sú dôležitým uzlom v dlhej histórii ľudstva. Svet prechádza veľkými zmenami nevídanými za storočie. Proces globalizácie, svetová ekonomická štruktúra, medzinárodná mocenská štruktúra, globálny systém vládnutia a pravidlá vládnutia, ľudská civilizácia a komunikačné vzorce, to všetko prechádza storočnými zmenami a v dôsledku toho prešli životy ľudí obrovskými zmenami. Čína zároveň prechádza hlbokými zmenami.

Zdôraznil, že rozvoj obličkovej patológie úzko súvisí s pozadím doby a hlavných politík krajiny. Disciplína nefrológie v Číne zažila päť etáp: osvietenie disciplíny, iniciáciu disciplíny, zrýchlený vývoj, expanziu disciplíny a komplexnú revitalizáciu. Za posledných 40 rokov sa nefrológia v Číne stala nezávislou klinickou špecializáciou s rýchlym rozvojom profesionálnej technológie, rastúcimi profesionálnymi tímami, vyššou úrovňou služieb, výrazne lepšími výskumnými schopnosťami a veľkým pokrokom.

Profesor Liu Bicheng zhrnul charakteristiky rozvoja nefrológie v Číne takto:

(1) Základný výskum je veľmi aktívny.

(2) Rýchly rozvoj technológie alternatívnej liečby poháňa rozvoj nefrológie.

(3) Liečba chronického ochorenia obličiek nebola prerušená.

(4) Je potrebné posilniť pôvodnú inovačnú schopnosť.

(5) Je potrebné zlepšiť transformačné a aplikačné schopnosti.

Kauza nefrológia zažíva boom, ale stále je potrebné posilniť výstavbu podšpecializácií

S rozvojom čínskej ekonomiky a zrýchlením starnutia populácie sa zvyšuje prevalencia chronického ochorenia obličiek. Chronické ochorenie obličiek sa vyznačuje vysokou morbiditou, vysokou mortalitou a mnohými komplikáciami a vysoké sú aj náklady na dialýzu po rozvinutí konečného štádia ochorenia obličiek.

Od roku 2011 do roku 2021 sa počet pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek v Číne rapídne zvýši s ročným tempom rastu viac ako 10 percent, čím presiahne svetový priemer rastu 7 percent. V súčasnosti sa počet dialyzovaných pacientov blíži k 1 miliónu. Chronické ochorenie obličiek sa preto v Číne stalo vážnym problémom verejného zdravia.

V posledných rokoch sa v Číne zmenilo aj etiologické spektrum chronického ochorenia obličiek. Medzi hospitalizovanými pacientmi bola najčastejšou príčinou diabetická nefropatia, ktorá predstavovala 26,7 percenta. Dôvodom tejto situácie je, že v Číne je veľký počet diabetických pacientov a prevalencia cukrovky dospelých dosiahla 12,8 percenta a postupne sa zvyšuje. V budúcnosti sa diabetická nefropatia môže stať prvou príčinou konečného štádia ochorenia obličiek.

Na tomto pozadí majú pacienti s chronickým ochorením obličiek narastajúcu potrebu celoživotnej dostupnosti služieb, najmä dialyzačných techník. Preto je dopyt po nefrológii stále vyšší, rozsah nefrologických oddelení v Číne je stále väčší a silnejší, technológia je stále silnejšia a prognóza pacientov sa tiež výrazne zlepšila.

Vo vývoji modernej nefrológie v Číne sa dosiahol rad významných úspechov. Výskum mechanizmov chorôb dosiahol molekulárnu úroveň; technológia patologickej diagnostiky obličiek bola široko používaná a venovala sa jej pozornosť; imunoterapia sa stala rutinnou a účinnou liečbou ochorenia obličiek; technológia náhradnej terapie obličiek je široko používaná; pripravený ísť.

Aj profesionálny tím nefrológie sa každým dňom rozrastá. Máme vybudovaný kompletný vzdelávací systém pre profesionálne talenty, podiel vysoko vzdelaných talentov je stále vyšší, tím subprofesionálnych talentov sa rýchlo rozrastá a podmienky na realizáciu špičkového výskumu sú čoraz zrelšie. V roku 2022 bude počet prác SCI publikovaných čínskym nefrologickým oddelením na druhom mieste za Spojenými štátmi a rozdiel oproti Spojeným štátom je už veľmi malý.

Rýchly rozvoj nefrológie viedol aj k rozvoju podšpecializácií. V súčasnosti mnohé nemocnice zriadili podšpecializácie, ako je kritická nefrológia, klinická epidemiológia nefrológie, patológia, čistenie krvi a transplantácia obličiek. V budúcnosti by sme sa mali venovať aj nefrologickej výžive, imunoterapii, ošetrovateľstvu, geriatrickej nefrológii a pod.

Chopte sa novej technologickej revolúcie a aktívne pomôžte rozvoju disciplín

V dnešnom svete sa objavuje nová technologická revolúcia, ktorou je hlboké vytváranie sietí, ekologický vývoj, vysoká inteligencia a personalizované prispôsobenie. Lekárska oblasť tiež vstupuje do novej éry multidisciplinárnej integrácie a systémových inovácií, najmä nová revolúcia v lekárskej vede charakterizovaná analýzou veľkých dát, úpravou génov, biosyntézou, kmeňovými bunkami a regeneratívnou medicínou.

Prostriedky lekárskeho výskumu prechádzajú hlbokými zmenami, od kvalitatívneho pozorovania a opisu v minulosti ku kvantitatívnej detekcii a analýze, k prediktívnemu programovaniu a potom k regulačnému reengineeringu, pričom všetky sa spoliehajú na technológiu umelej inteligencie, najmä prediktívne programovanie a regulačné reengineering. Profesor Liu Bicheng zdôraznil, že v tomto novom kole vedeckej a technologickej revolúcie by mala disciplína nefrológia držať krok s dobou.

Digitálna technológia je teraz široko používaná. Pochopenie chorôb sa vyvinulo z digitálnych životných kódov: čitateľných, merateľných, zapisovateľných a meniteľných k digitálnym prejavom chorôb: značným, počítateľným, ktorým sa dá predchádzať a liečiteľné. Realizácia presnej diagnózy a liečby sa vo veľkej miere opiera o krížovú integráciu biologických vied a informačných vied. V dôsledku toho sa objavil nový systém výpočtovej lekárskej technológie.

Matematika, štatistika, inžinierstvo a výpočtová technika sa čoraz viac využívajú na inteligentné pochopenie životných procesov a mechanizmov chorôb a poskytujú priaznivú servisnú podporu pre vývoj liekov, prevenciu chorôb, diagnostiku a liečbu chorôb a manažment zdravia.

Výpočet sa používa na analýzu života, zásah do života a generovanie života, ktorý možno opísať ako „žiadny výpočet, žiadny liek“. Tejto zmene sa musí v budúcnosti prispôsobiť aj medicínske vzdelávanie. V tejto relácii si profesor Liu Bicheng vzal CHATGPT ako príklad na predstavenie jeho aplikácie v oblasti medicíny. CHATGPT sa vyvíja pre lekárske otázky a odpovede, písanie dokumentov, lekársku diagnostiku, sledovanie pacienta a vedecký výskum.

Profesor Liu Bicheng verí, že vývoj nefrológie stále čelí týmto výzvam:

(1) Patogenéza nie je ani zďaleka objasnená.

(2) Počet pacientov sa rýchlo zvýšil.

(3) Renálna substitučná terapia čelí prekážke.

(4) Včasná prevencia a liečba sú naliehavé.

(5) Nedostatočná motivácia pre originálnu inováciu.

(6) Je potrebné urýchlene posilniť transformáciu dosiahnutých výsledkov.

V budúcnosti je ťažiskom nefrologického výskumu objasnenie patogenézy prostredníctvom výskumu. Pri štúdiu patogenézy je potrebné zdôrazniť aj transformáciu aplikácie; z hľadiska liečby je potrebné zdôrazniť „prevencia > liečba“, zamerať sa na komplexné liečebné metódy a úlohu renálnej substitučnej terapie.

Smer vývoja by sa mal zamerať na efektívnosť a pohodlie; odborné aspekty by mali nielen vykonávať jemnejšiu deľbu práce, ale mali by venovať pozornosť aj integrácii; diagnostika a liečba musia byť presnejšie.

Prispôsobte sa zmenám doby a komplexne vybudujte nefrologické oddelenie Gaofeng

Profesor Liu Bicheng tiež predložil svoje názory na budovanie nefrologického odboru. Verí, že tímová a charakteristická konštrukcia sú jadrom budovania disciplíny, vedúci disciplíny sú kľúčom k budovaniu disciplíny, inovácie a štandardy diagnostiky a liečby sú základnou zárukou pokroku disciplíny a krížová integrácia je skratkou pre budúcu inováciu disciplíny. rozvoj.

Aby sme vybudovali špičkovú disciplínu so špičkovými talentami, charakteristickými technológiami, dôležitými úspechmi a veľkými projektmi, mali by sme venovať pozornosť plánovaniu disciplíny, budovaniu charakteristík, tréningu talentov a riadeniu výkonu.

Vybudovanie prvotriedneho nefrologického oddelenia si vyžaduje viacnásobné úsilie.

Po prvé, je potrebný veľký počet lekárskych vedúcich. Vedúci talent musí byť schopný viesť tím a riešiť vedecké problémy, ktoré iní nedokážu vyriešiť. Inovácia a vodcovstvo sú základnými charakteristikami vedúcich talentov.

Po druhé, školiť mladých lekárov a vedcov. Mladí lekári by mali prejsť prísnym klinickým školením, aby položili pevné profesionálne základy; venovať pozornosť štúdiu literatúry a držať krok s tempom doby; venovať pozornosť hromadeniu výskumu, usilovne študovať a často písať; objasniť charakteristické smery a zlepšiť inovačnú schopnosť; venujte pozornosť tímovej práci a posilňujte vzájomné výmeny názorov. V ére umelej inteligencie sú kreativita, estetické schopnosti, integračná schopnosť, schopnosť empatie a schopnosť rozprávať príbehy obzvlášť dôležité a mali by sa dôrazne pestovať.

Po tretie, vedecký výskum je nevyhnutný. Pri vedeckovýskumnej práci by sa mala riadiť klinickými problémami. Nájdite problémy v klinickej praxi a riešte ich prostredníctvom vedeckého výskumu. Zároveň si treba uvedomiť, že v procese riešenia problémov sa musíme naučiť čerpať zo sily všetkých strán.

Po štvrté, riaditelia oddelení sú veľmi dôležití pri budovaní disciplíny. Výška a vízia riaditeľa oddelenia určujú výšku a vzor disciplíny; výkonné schopnosti majú hlboký vplyv na rozvoj disciplíny. Profesor Liu Bicheng tu navrhol, aby sa „profesionálni manažéri“ podieľali na riadení disciplíny a riaditelia oddelení by sa mali sústrediť na technologické inovácie a školenie personálu.

Po piate, budovanie tímu je kľúčom k disciplíne staviteľstva. Prvotriedna disciplína si vyžaduje prvotriedny tím, a to ako klinických odborníkov, tak aj talenty základného výskumu. Všetci sú inkluzívni a učia sa jeden od druhého. Preto je kľúčom k budovaniu tímu to, aby riaditeľ oddelenia vedel rozpoznať, prispôsobiť sa a využiť talenty.

Po šieste, pripisujte dôležitosť konštrukcii charakteristík oddelenia. Charakteristickým znakom je značka oddelenia a musí mať jedinečné talenty a špecializované zručnosti.

Po siedme, zamerať sa na klinické inovácie. Vedecký výskum je základom inovácií a dôležitou zárukou trvalo udržateľného rozvoja. Symbolom prvotriedneho odboru je nepretržitá produkcia inovatívnych výsledkov výskumu.

Po ôsme, pripisujte dôležitosť základnému výskumu v nefrológii. Základný výskum je zdrojom celého disciplinárneho systému a „hlavným vypínačom“ pre všetky problémy.

Po deviate, pochopte zákony inovácie a podporte transformáciu úspechov. Transformovateľné vedecké a technologické úspechy by mali mať tieto charakteristiky: jasné postavenie na trhu; princípy a metódy v súlade so základnými vedeckými princípmi; technológia s dobrou opakovateľnosťou; a kvalifikácie prístupu k priemyslu.

Po desiate, prikladať dôležitosť budovaniu rezortnej kultúry a stanovovať správne hodnoty. Správne hodnoty sú rešpektovanie talentov, odvaha v inováciách, venovanie pozornosti pacientom, zjednocovanie a spolupráca.

Mechanizmus extraktu Cistanche pri liečbe ochorenia obličiek

Extrakt z cistanche je tradičná čínska medicína používaná na liečbu rôznych ochorení, vrátane ochorení obličiek. Mechanizmus účinku extraktu Cistanche pri liečbe ochorení obličiek zahŕňa niekoľko faktorov.

1. Protizápalové vlastnosti: Extrakt z cistanche obsahuje prírodné zlúčeniny, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Tieto zlúčeniny pomáhajú znižovať zápal v obličkách, čo môže znížiť poškodenie spôsobené ochorením obličiek.

2. Antioxidačné vlastnosti: Extrakt z cistanche tiež obsahuje antioxidanty, ktoré pomáhajú chrániť obličky pred oxidačným stresom. Oxidačný stres nastáva, keď v tele existuje nerovnováha medzi voľnými radikálmi a antioxidantmi. To môže poškodiť obličky a prispieť k rozvoju ochorenia obličiek.

3. Zlepšenie funkcie obličiek: V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že extrakt z cistanche zlepšuje funkciu obličiek. Môže pomôcť znížiť proteinúriu, ktorá je bežným príznakom ochorenia obličiek, a tiež znížiť hladiny sérového kreatinínu a dusíka močoviny v krvi (BUN), ktoré sú markermi funkcie obličiek.

4. Modulácia imunitného systému: Extrakt z cistanche môže pomôcť modulovať imunitný systém, čo môže znížiť progresiu ochorenia obličiek. Najmä môže pomôcť regulovať aktivitu T buniek, čo môže znížiť zápal v obličkách a zlepšiť funkciu obličiek.

Celkovo je použitie extraktu Cistanche pri liečbe ochorení obličiek sľubné.

Zhrnutie

Teraz sa nachádzame v ére veľkých zmien, s príležitosťami a výzvami všade. Pre odbor nefrológia je potrebné vedecky analyzovať stav rozvoja odboru, využiť príležitosť novej vedecko-technickej revolúcie a zlepšiť inovačnú schopnosť nefrológie; prikladať veľký význam interdisciplinárnosti, posilňovať prepojenie medzi priemyslom, univerzitou a výskumom a podporovať transformáciu úspechov, najmä venovať pozornosť kultivácii špičkových mladých talentov, povzbudzovať lekárov-vedcov k rastu. Okrem toho je potrebné rozšíriť medzinárodné výmeny a zlepšiť úroveň internacionalizácie.