Rozpoznať bežné nemotorické symptómy Parkinsonovej choroby - bolesť

Bežné príznakyParkinsonovu chorobuchorobapacientovsú rozdelené do dvoch kategórií: motorické symptómy a nemotorické symptómy. Typické motorické symptómy zahŕňajú pokojové chvenie, svalovú rigiditu, bradykinézu a abnormálne držanie tela a chôdzu, ktoré sa používajú ako hlavný základ klinickej diagnózy. S hĺbkovým štúdiom choroby sa stále viac pozornosti venuje nemotorickým symptómom vrátane porúch čuchu, spánku, zápchy, bolesti, mentálnych symptómov atď. Medzi nimi je bolesť veľmi častá pri Parkinsonovej chorobe s výskytom 40 až 85 percent a považuje sa za jeden z hlavných faktorov, ktoré znižujú kvalitu života.of pacientov s Parkinsonovou chorobou. Predchádzajúce štúdie ukázali, že príčina bolesti u pacientov s Parkinsonovou chorobou môže súvisieť s poškodením nociceptívnych dráh počas spracovania, vrátane nervových okruhov (ako sú kortiko-bazálne ganglio-talamické okruhy), senzorických vzostupných/zostupných dráh, neurotransmiterov (ako napr. ako dopamín, serotonín, kyselina gama-aminomaslová atď.).

Kliknite pre cistanche NZ a cistanche phelypaea pre Parkinsonovu chorobu

Parkinsonovu chorobubolesť sa väčšinou vyskytuje v dolných končatinách alebo chrbte, čo vážne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Typ bolesti možno rozdeliť na muskuloskeletálnu bolesť, dystóniu, radikulárnu bolesť, centrálnu bolesť a akatíziu. Mechanizmy rôznych typov bolesti môžu byť odlišné. Muskuloskeletálna bolesť môže súvisieť s periférnymi faktormi, ako je myotónia, bradykinéza, abnormálne držanie tela a deformácie skeletu, zatiaľ čo centrálna bolesť sa považuje za priamy dôsledok Parkinsonovej choroby a môže súvisieť s bazálnymi gangliami-talamovými-kortikálnymi okruhmi, bazálnymi gangliami zmyslové okruhy a diencefalické miechové dráhy súvisia s dysfunkciou.

(1) Bolesť muskuloskeletálneho svalstva: Klinickými prejavmi sú najmä svalové kŕčovité bolesti a artralgia a povaha bolesti je hlavne bolestivosť. Svalová spastická bolesť sa vyskytuje väčšinou v paraspinálnych, krčných a malých svaloch; bolesť kĺbov zahŕňa ramenné, bedrové, kolenné a členkové kĺby. Napríklad zmrznuté ramená môžu spôsobiť symptómy bolesti v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej v dôsledku nepretržitej svalovej kontrakcie. Bolesť kĺbov u pacientov s Parkinsonovou chorobou je často nesprávne diagnostikovaná ako artritída, čo oneskoruje liečbu.

(2) Bolesť súvisiaca so svalovým napätím: bolesť svalovej stuhnutosti sprevádzaná svalovou kontrakciou alebo abnormálnym lokálnym držaním tela a nepretržitým torzným pohybom, ktorý sa môže vyskytnúť v končatinách, hltane a tvárových svaloch, sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia bez užívania lieku a môže sa zmierniť po aktivite, čo významne korelovalo s dopamínom vyvolaným kolísaním motorických symptómov.

(3) Radikálna bolesť: Bolesť je ostrá bolesť pozdĺž distribučnej oblasti nervového koreňa, ktorá sa prejavuje najmä ako výtoková bolesť v končatinách a môže sa prejaviť aj ako necitlivosť a brnenie v prstoch na rukách a nohách. Oblasť bolesti nie je obmedzená na oblasť nervovej distribúcie, môže byť akútna alebo chronická a môže byť závažnejšia pri státí a sedení, zmiernená pri ležaní. Je pozoruhodné, že niektorí pacienti nepociťujú tieto symptómy kvôli herniácii disku, ale kvôli silnej muskuloskeletálnej stuhnutosti a natiahnutým motorickým nervom z abnormálneho držania tela.

(4) Centrálna bolesť: Je charakterizovaná neopísateľnou a nefixovanou bolesťou, vrátane povrchovej akupunktúry a pocitov pálenia, ako aj vnútorným telesným nepohodlím a autonómnymi symptómami, ktoré vážne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

(5) Bolesť spôsobená akatíziou alebo nepokojom: Zvyčajne sa vyskytuje v noci a pacient je nepokojný a musí udržiavať nohy v pohybe, čo môže v závažných prípadoch ovplyvniť spánok. Bolesť spôsobená akatíziou je skôr ako pocit nepohodlia, ktorý sa dá ľahko zameniť so syndrómom nepokojných nôh a výskyt syndrómu nepokojných nôh u pacientov s Parkinsonovou chorobou je výrazne vyšší ako v bežnej populácii, ale vzťah medzi dva Je potrebný ďalší výskum.

Klinické prejavy bolesti sú rôznorodé a prevalencia od vysokej po nízku je muskuloskeletálna bolesť, dystonická bolesť, radikulárna bolesť a centrálna bolesť. Súčasný výskum naznačuje, že mechanizmom bolesti pri Parkinsonovej chorobe je zníženie prahu bolesti a tolerancie, najmä v období vypnutia.

V liečbe Parkinsonovej bolesti zohráva okrem úpravy Parkinsonovej choroby významnú úlohu aj tradičná čínska medicína, akupunktúra, vonkajšia aplikácia tradičnej čínskej medicíny, cvičenie vedené TČM v liečbe Parkinsonovej choroby komplikovanej „bolesťou“, resp. je to bezpečné. Vedľajšie účinky sú malé.

Echinakozidin Cistanche môže zlepšiť behaviorálne defekty u myší s modelom PD indukovanej MPTP, zvýšiť metabolit 3 striatálneho dopamínu (DA), 4-kyselinu dihydroxyfenyloctovú (3,4-kyselinu dihydroxyfenyloctovú, DOPAC) a vysokú Obsah kyseliny vanilovej (kyselina homovanilová, HVA) výrazne inhibujeapoptózaneurónov cerebelárnych granúl spôsobených aktiváciou kaspázy-3 a kaspázy-8; znižuje nadmernú expresiu biliverdín reduktázy B v mozguParkinsonovu chorobupacientov, naznačujúcEchinakozidmôže znížiť zvýšenie biliverdín reduktázy B spôsobenéoxidačnéstres prostredníctvom svojho antioxidačného stresového účinku a chráni dopamínergnéneurónypred poškodením oxidačným stresom. Jeho neuroprotektívny mechanizmus môže byť podobný ako pri žlči Znížené hladiny chlorofylreduktázy B súvisia; k redukcii dopamínergných neurónov a dopamínových transportérov v substantia nigra mozgu pacientov s Parkinsonovou chorobou a môže zvýšiť neurotrofický faktor [neurotrofický faktor, NTF. neurotrofický faktor odvodený z mozgu, BDNF) a nervy Aktivita a hladina proteínovej expresie neurotrofického faktora odvodeného od gliovej bunkovej línie (GDNF) odvodeného z gliovej bunkovej línie môže znížiť pomer mRNA a proteínu v apoptóze a Bax/Bcl{{2 }}. Okrem toho môže echinakozid významne zvýšiť obsah dopamínu, DOPAC a HVA v extracelulárnej tekutine striata pacientov s Parkinsonovou chorobou.

pre viac informácií:{0}}