Čo sa týka hemodiafiltrácie, toto sú kľúčové body, ktoré potrebujete vedieť!

Hemodialýza (HD) je bežnou formou renálnej substitučnej terapie, pri ktorej sa krv odoberá z tela a prechádza cez dialyzátor, ktorý odstraňuje odpadové látky a prebytočnú tekutinu z tela, a potom sa vyčistená krv vracia späť do tela.

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek

Tradičná hemodialýza má však určité obmedzenia. Vedci preto začali skúmať, či by hemodiafiltrácia (HDF) mohla viesť k lepším výsledkom liečby. V minulosti ľudia často verili, že HD je účinnejšia ako HDF, ale klinická štúdia publikovaná v NEJM tento „konsenzus“ zrejme prelomila.

Hemodiafiltrácia znižuje riziko úmrtia u pacientov so zlyhaním obličiek

Išlo o multicentrickú randomizovanú kontrolovanú štúdiu navrhnutú na posúdenie rizika úmrtia u pacientov, ktorí dostávali vysokodávkovú hemodiafiltráciu oproti konvenčnej hemodialýze u pacientov so zlyhaním obličiek [1].

Štúdia zahŕňala pacientov, ktorí dostávali hemodialýzu (trvanie dlhšie ako 3 mesiace) a tieto skupiny boli vhodné na vysokodávkovú hemodiafiltráciu.

Štúdie sa zúčastnilo celkovo 1 360 pacientov, ktorí boli náhodne zaradení do skupiny s vysokou dávkou hemodiafiltrácie alebo do skupiny s tradičnou hemodialýzou. Primárnym výsledkom štúdie bola smrť a sekundárne výsledky zahŕňali smrť špecifickú pre príčinu, kardiovaskulárne príhody, transplantáciu obličky a hospitalizácie.

Po 30 mesiacoch sledovania vedci zistili, že 17,3 % pacientov v skupine s vysokou dávkou hemodiafiltrácie zomrelo v porovnaní s 21,9 % pacientov v skupine s tradičnou hemodialýzou. Riziko úmrtia v skupine s vysokou dávkou hemodiafiltrácie bolo nižšie ako v skupine s konvenčnou hemodialýzou, s pomerom rizika 0,77.

Výsledky štúdie ukázali, že skupina s vysokou dávkou hemodiafiltrácie mala nižšie riziko úmrtia a pacienti žili dlhšie. Okrem toho vysokodávková hemodiafiltrácia znižuje kardiovaskulárne príhody, transplantáciu obličiek a hospitalizácie.

Táto štúdia naznačuje, že vysokodávková hemodiafiltrácia môže byť účinnejšia ako konvenčná hemodialýza u pacientov so zlyhaním obličiek, ktorí dostávajú renálnu substitučnú liečbu, čo im pomáha zlepšiť kvalitu života a predĺžiť ich prežitie.

Tri hlavné funkcie hemodiafiltrácie

Väčšina ľudí pozná hemodialýzu, no veľa ľudí má stále pochybnosti o hemodiafiltrácii.

Existujú dve bežné formy hemodialýzy: hemodialýza a hemodiafiltrácia. Tradičná hemodialýza odstraňuje najmä odpad a tekutinu difúziou, zatiaľ čo hemodiafiltrácia spája princípy difúzie a filtrácie na dosiahnutie lepších terapeutických účinkov.

Vysokodávková hemodiafiltrácia je vylepšená liečba, ktorá dôkladnejšie čistí telo pacienta od odpadových látok a tekutín zvýšením konvekcie počas dialýzy.

Ako pokročilá renálna substitučná terapia je hemodiafiltrácia široko používaná u pacientov so zlyhaním obličiek a má široké spektrum funkcií. Konkrétne funkcie sú nasledovné.

Účinok na samotné zlyhanie obličiek

1. Odstráňte toxíny. Súvisiace štúdie ukázali, že štandardná hemodialýza je veľmi účinná pri odstraňovaní toxínov močoviny z tela, ale je menej účinná pri odstraňovaní uremických toxínov s väčšími molekulovými veľkosťami a toxíny difundujú pomalšie. Hemodiafiltrácia poskytuje vyššiu rýchlosť prúdenia, čo môže účinne zvýšiť klírens týchto väčších toxínov [2].

2. Chráňte zvyškovú funkciu obličiek. Metaanalýza zahŕňajúca 1224 pacientov ukázala, že HDF môže lepšie chrániť reziduálnu renálnu funkciu u pacientov podstupujúcich udržiavaciu hemodialýzu [3].

Vplyv na súvisiace komplikácie

1. Kardiovaskulárne ochorenie. Kardiovaskulárne ochorenie je častou komplikáciou u pacientov s chronickým ochorením obličiek a hlavnou príčinou smrti u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek na hemodialýze. Použitie HDF môže účinne znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.

2. Kostné lézie. HDF hlavne znižuje riziko kostných lézií súvisiacich s chronickým ochorením obličiek tým, že sa podieľa na metabolizme vápnika a fosforu.

3. Podvýživa. Relevantné štúdie ukázali, že v porovnaní s HD, HDF významne zlepšuje nutričné ​​podmienky a skóre HR-QoL pacientov s chronickým ochorením obličiek, najmä u pacientov na udržiavacej hemodialýze s malnutríciou a nízkou QoL [4].

4. Neuropatia je tiež častou komplikáciou ochorenia obličiek. V porovnaní s hemodialýzou hemodiafiltrácia neovplyvňuje progresiu neuropatie [5].

Aplikácie v iných súvisiacich oddeleniach

Okrem toho sa HDF široko používa aj pri alternatívnej liečbe rôznych typov kritických ochorení. Má určité výhody pri liečbe sepsy [6], vírusu septického šoku [7], otravy organofosforovými pesticídmi [8] a iných chorôb.

Okrem HD a HDF sa v klinickej praxi postupne využívajú aj nové spôsoby čistenia krvi ako hemoperfúzia, výmena plazmy, imunoadsorpcia a hybridná technológia čistenia krvi. Možno ich komplexne zvážiť a rozumne vybrať na základe stavu pacienta.

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchedeserticola, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky na zdravie obličiek.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.

Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.

Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.