Vplyv spánku na mužský reprodukčný systém

Trpí ňou asi 12 až 15 percent párov na celom sveteneplodnosť, z ktorých 45 až 50 percent tvorí neplodnosť spôsobená mužskými faktormi a približne 7 percentám mužov na celom svete je diagnostikovaná neplodnosť [1-2 ]. WHO definujeneplodnosťako neschopnosť otehotnieť po najmenej 12 mesiacoch pravidelného sexu bez antikoncepcie. V súčasnosti sa neplodnosť stala celosvetovo veľkým zdravotným problémom. Epidemiologickým štúdiám mužskej reprodukčnej funkcie sa venuje čoraz viac pozornosti [3-4]. Hoci neplodné páry môžu otehotnieť pomocou technológie asistovanej reprodukcie (ART), hodnotenie mužskej reprodukčnej funkcie je stále dôležité. Analýza parametrov spermy, hodnotenie reprodukčných hormónov a anamnézasexuálna dysfunkciasú všetky bežné hodnotenia mužskej reprodukčnej funkcie. položka [5].

Spánok je základnou ľudskou potrebou, ale s pokrokom vedy a techniky a zrýchleným životným tempom sa problémy so spánkom u ľudí postupne zväčšovali a verejnosť si čoraz viac uvedomuje dôležitosť dostatočného spánku [6]. Práca na zmeny, obštrukčné spánkové apnoe a iné poruchy spánku môžu prispieť k metabolickému syndrómu úzko súvisiacemu so zmenami mužských pohlavných hormónov, pričom muži postihnutí spánkovou depriváciou vykazujú výrazne zníženétestosterónuhladiny alebo hypogonadizmus [7]. Vplyv spánku na mužskú reprodukčnú funkciu sa stáva stredobodom výskumu v oblasti reprodukčnej medicíny. Táto práca systematicky sumarizuje vplyv spánku na mužskú reprodukčnú funkciu z troch aspektov: dĺžka spánku, porucha spánku a porucha cirkadiánneho rytmu, čo poskytuje nové poznatky o liečbe mužskej neplodnosti. Myšlienky a nové metódy môžu mať dôležitý teoretický a praktický význam pre podporu základného výskumu a klinickej diagnózy mužského reprodukčného zdravia v mojej krajine.

Kliknutím sem sa dozviete viac informácií o

cistanche Zlepšuje mužtestosterónu

1. Trvanie spánku a mužská reprodukčná funkcia

Zdravý spánok si vyžaduje dostatok času, dobrú kvalitu, správne načasovanie a pravidelnosť a absenciu porúch spánku. Trvanie spánku je najčastejšie skúmanou mierou spánku súvisiacou so zdravím. Americká akadémia spánkovej medicíny (AASM), Spoločnosť pre výskum spánku (SRS) a Národná nadácia spánku (NSF) vydali v roku 2015 vyhlásenie: Dospelí by mali pravidelne spať 7-9 hodín za noc, aby podporili optimálne zdravie a každú noc Spánok o menej ako sedem hodín neskôr môže byť spojený s obezitou, cukrovkou, hypertenziou, srdcovými chorobami, mŕtvicou, depresiou, neplodnosťou a zvýšeným rizikom úmrtia [8,9].

1. Vplyv trvania spánku na parametre mužskej spermy

Mužská plodnosť závisí od množstva a kvality jeho spermií a nízka kvalita spermií je spojená so zníženou plodnosťou, preto sa analýza spermií často používa ako nástroj na posúdenie plodnosti alebo nájdenie potenciálnych príčin neplodnosti [10-11].

Analýza parametrov spermy je základným kameňom laboratórneho hodnotenia, ktoré odráža schopnosť produkcie spermií semenníkov, priechodnosť duktálneho systému a sekrečnú aktivitu prídavných žliaz. Laboratórna príručka 5. vydanie (objem spermií väčší alebo rovný 1,5 ml, koncentrácia spermií väčšia alebo rovná 15×106/ml, celkový počet spermií väčší alebo rovný 39×106/ml, rýchlosť doprednej pohyblivosti spermií väčšia alebo rovnaká do 32 percent, celková pohyblivosť spermií rovná alebo väčšia ako 58 percent)[12- 13].

Liu Peiyi et al [14] vykonali prierezovú štúdiu o korelácii medzi trvaním nočného spánku, časom nástupu spánku a kvalitou spermy u mužov. Výsledky ukázali, že u ľudí starších ako 40 rokov a s nadváhou bola dĺžka nočného spánku väčšia alebo rovná 8 hodinám spojená s mierou doprednej pohyblivosti spermií. spojené s nižšou celkovou mierou aktivity. Chen a kol. [15] zameraný na spánok

A series of studies were conducted on the association between sleep behavior and male semen parameters, mainly from the two dimensions of sleep time and sleep duration. Studies have found that reduced sperm counts are associated with sleep behaviors, including too little or too much sleep, midsleep time (the time between the start and end of sleep), and changes in midsleep time (social jet lag) . Men with earlier sleep schedules and later sleep schedules were more prone to sleep deprivation and social jet lag, respectively, both of which were associated with lower sperm counts. Among them, the sleep duration has a significant inverted U-shaped relationship with the semen volume and total sperm count, that is, when the sleep duration is 7.0-7.5 h/d, the semen volume and the total number of sperm reach the highest values, which indicates that short- and long-term sleep will affect both. This results in decreased sperm count and sperm motility, in part due to increased production of anti-sperm antibodies in semen [16]. The research results of Chen et al. [17] also verified this point. Compared with men with a nighttime sleep time of 7.5-8.0 h/d, the total sperm motility and forward motility rate of men with a nighttime sleep time of less than 6.0 h/d were significantly higher. men with a sleep duration of less than 6.0 h/d and greater than 9.0 h/d had lower sperm counts, respectively, compared with men with a total sleep time of 8.0-8.5 h/d, respectively. were 12×106/mL and 3.9×106/mL. The above studies have shown that men should maintain a reasonable amount of sleep every day. Too long (>9 h/d) alebo príliš krátke (<6 h/d)="" sleep="" time="" is="" associated="" with="" impaired="" semen="">

2. Vplyv dĺžky spánku na mužské reprodukčné hormóny

Hodnotenie reprodukčných hormónov je ďalším dôležitým nástrojom v liečbe mužskej neplodnosti. Z kvantitatívneho hľadiska je najdôležitejší reprodukčný hormóntestosterónu. Väčšina ztestosterónuuvoľňujú muži každý deň sa uvoľňuje počas spánku. Je nevyhnutný pre rozvoj a udržiavanie mužských sexuálnych charakteristík, mužského sexuálneho správania a reprodukčných funkcií. reprodukčné hormóny [18]. Vyšetrenie reprodukčných hormónov je mnohými lekármi považované za súčasť rutinného vyšetrenia každého pacienta s mužskou neplodnosťou a odporúčané základné hormonálne vyšetrenie by malo zahŕňať analýzu sérového folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a celkovéhotestosterónue (T) [19].

Znížený celkový čas spánku sa často považuje za spojený s nízkou hladinou mužských hormónov. Štúdia s 531 zdravými singapurskými mužmi zistila, že muži, ktorí spali menej ako 6 hodín, mali výrazne nižšie hodnotytestosterónuúrovne [20]. V predchádzajúcich štúdiách týkajúcich sa vzťahu medzi spánkovou depriváciou a zníženým séromtestosterónuVedci sa domnievali, že spánok bude mať priamy vplyv na syntézu a uvoľňovanie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) [21]. Len málo vedcov však skúmalo vzťah medzi nadmerným spánkom a mužskými reprodukčnými hormónmi. Ruge a kol. [22] skúmali vzťah medzi celkovým trvaním spánku a celkovým séromtestosterónu, bioaktívnetestosterón,a zadarmotestosterónu (tT, bT and fT), sex hormone binding balls. The relationship between protein (SHBG) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels, the study found that excessive sleep (>9 h/d) was associated with lower sleep duration compared with 7-9 h sleep duration per day. Free testosterone levels were significantly correlated, and mean levels of fT, bT, and tT in serum were lower, independent of SHBG or DHEAS levels. Sleep also helps maintain circulating androgen levels in older adults. By measuring total sleep time and morning testosterone levels, Penev verified that nighttime sleep duration was an important and independent predictor of morning total testosterone and free testosterone levels in healthy elderly men [23]. The above studies show that too much (>9 h/d) alebo príliš málo (<6>

Spánok ovplyvňuje sekréciu mužských reprodukčných hormónov.

3. Vplyv dĺžky spánku na mužskú sexuálnu funkciu

Sexuálna dysfunkcia sa často vyskytuje u mužov v reprodukčnom veku a bolo hlásené, že sexuálna dysfunkcia môže byť príčinou neplodnosti u 0,4 až 4,6 percenta neplodných mužov [24]. Bežné typy sexuálnej dysfunkcie vedúcej k mužskej neplodnosti zahŕňajú erektilnú dysfunkciu (ED), ejakuláciu

Dysfunkcia, predčasná ejakulácia atď. Jeden zo šiestich neplodných mužov trpí erektilnou dysfunkciou [25].

. Erektilná dysfunkcia je definovaná ako neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu pre pohlavný styk [26]. Erektilná dysfunkcia má viacero rizikových faktorov ako kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, staroba, vysoká brušná tuková hmota

a depresie atď. [27]. Sexuálna dysfunkcia a psychologické účinky mužskej neplodnosti môžu byť podstatnými prekážkami úspešnej plodnosti a mali by byť skrínované počas klinického hodnotenia. Smith a kol [28]

Vzťah medzi trvaním spánku a sexuálnou funkciou bol skúmaný v kohorte starších mužov a žien v Spojenom kráľovstve. Zistenia ukázali, že u žien neexistuje významná korelácia medzi dĺžkou spánku a sexuálnymi funkciami. U mužov však existovala významná súvislosť medzi predĺženým spánkom a zvýšenou pravdepodobnosťou erektilnej dysfunkcie v porovnaní s optimálnym trvaním spánku. Predchádzajúce štúdie hlásili zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, symptomatického diabetu a úmrtnosti u ľudí s predĺženým spánkom [29], ktoré sa ukázali ako spojené s ED [30], čo je základný stav, ktorý môže viesť k príčinám asociácie medzi predĺženým spánkom. poruchy spánku a sexuálnej funkcie u mužov. Záverom možno povedať, že starší dospelí s problémami so spánkom by mali byť vyšetrení na sexuálnu dysfunkciu a naopak.

4. Účinky spánkovej deprivácie na mužskú reprodukčnú funkciu

Spánková deprivácia (SD) nastáva, keď vážny nedostatok trvania spánku vedie k zníženiu výkonu, menšej bdelosti a zhoršeniu zdravia. je škodlivý aspekt moderného života

Stres, ktorý môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie organizmu, ovplyvňuje normálnu funkciu životne dôležitých orgánov, ako je mozog, srdce, pečeň, obličky a pohlavné orgány, ako sú semenníky a nadsemenníky [31-32].

Sexuálne skúsení potkani boli umiestnení do deprivácie spánku na 96 hodín alebo do obmedzenia spánku (SR) na 21 dní a ďalšia skupina bez akéhokoľvek zásahu bola vytvorená ako kontrola. Hodnotilo sa hlavne ich sexuálne správanie, hladiny hormónov, parametre spermií, stres a génová expresia súvisiaca s oxidom dusnatým (NO). V porovnaní s kontrolnou skupinou bolo sexuálne správanie potkanov SD skupiny významne znížené, zatiaľ čo skupina SR nemala žiadne zjavné sexuálne správanie. Zároveň hladina testosterónu v skupine SD bola signifikantne nižšia ako v kontrolnej skupine a motilita spermií v skupine SD aj SR bola nižšia ako v kontrolnej skupine [33]. V tejto štúdii bola pozorovaná zvýšená produkcia NO v skupinách SD a SR, čo naznačuje, že tieto zvieratá vykazovali neplodnosť, zníženú pohyblivosť spermií a zvýšenú expresiu génov NO v semenníkoch spojenú s apoptózou, ktorá ovplyvnila spermie cez testikulárnu dráhu NO. Funkcia. Nedávna štúdia [34] skúmala vplyv dlhodobej hlbokej pomalovlnnej deprivácie spánku na gonadálnu os samcov potkana a mieru deformácie spermií a mieru malformácií semenníkov.

V tejto štúdii bolo 30 zdravých samcov potkanov rozdelených do skupiny s depriváciou fázy spánku (skupina SD1), skupiny s depriváciou fázy a dĺžky spánku (skupina SD2) a kontrolnej skupiny. V porovnaní s kontrolnou skupinou bola rýchlosť motility spermií a počet spermií z nadsemenníka významne znížená v skupine SD2 a miera aberácií spermií v skupinách SD1 a SD2 bola významne zvýšená. Experimentálne výsledky ukazujú, že dlhodobý nedostatok spánku s hlbokými pomalými vlnami môže poškodiť štruktúru semenníkov, znížiť pohyblivosť spermií a zvýšiť riziko aberácie spermií.

Choi et al [35] tiež ukázali, že nedostatok spánku u zvierat môže viesť k abnormálnej štruktúre semenníkov a zníženiu kvality spermií (najmä pohyblivosti spermií). Štúdia rozdelila potkany do 3 skupín: deprivácia spánku na 4 dni (SD4), deprivácia spánku na 7 dní (SD7) a kontrolná skupina a porovnávala sa kvalita spermií (parametre pohyblivosti spermií), hladiny hormónov (kortikosterón a testosterón). tri skupiny potkanov. ) a histopatologické zmeny semenníkov. V porovnaní s kontrolnou skupinou bola motilita spermií významne znížená v skupine SD7, čiastočná atrofia semenných tubulov a/alebo retencia spermií sa vyskytla v skupinách SD4 a SD7 a hladina kortikosterónu bola významne zvýšená, zatiaľ čo hladina testosterónu bola významne znížená, zatiaľ čo skupina SD7 kortikosterón koncentrácie sa zvýšili približne 3-násobne, zatiaľ čo koncentrácie testosterónu klesli približne o 1/4. Štúdie [36-37] ukázali, že zvýšenie hladín kortikosteroidov spôsobené stresovou stimuláciou môže inhibovať os hypotalamus-hypofýza-gonáda (HPG), čo vedie k zníženiu sekrécie testosterónu. ) súvisí s aktiváciou os, čo vedie k zvýšeniu kortikosteroidov. Testosterón má dôležité androgénne účinky v tele, vrátane podpory spermatogenézy a vývoja spermatogénneho tkaniva, v prítomnosti nedostatku spánku sú hladiny kortikosterónu zvýšené v dôsledku stresu, znížená produkcia testosterónu Leydigovými bunkami a indukcia apoptózy Leydigových buniek. Tieto štúdie ukázali, že nedostatok spánku neprospieva mužskému sexuálnemu správaniu a ovplyvňuje mužský reprodukčný systém. Hormonálne abnormality v osi hypotalamus-hypofýza-gonadály sa považujú za príčinu mužskej reprodukčnej funkcie a ukázalo sa, že nedostatok spánku znižuje sekrečnú aktivitu mužskej osi hypofýza-gonáda. Na pochopenie mechanizmu účinku Schmid a kol. [38] Štúdie ukázali, že celková spánková deprivácia a 4,5 hodinová spánková deprivácia výrazne znižujú rannú hladinu testosterónu u mužov. Hladiny androgénov u mladých jedincov výrazne klesnú počas úplnej deprivácie spánku a rýchlo sa zotavia po obnovení spánku [39]. Riziko neplodnosti sa zvyšuje pri vystavení environmentálnym stresorom vrátane nedostatku spánku, najmä u mužskej populácie [40]. Prerušenie alebo deprivácia spánku môže významne zmeniť motilitu, morfológiu a množstvo spermií, čo vážne ovplyvňuje mužskú plodnosť [41].

Podpora: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950