Neodôvodnený a spolitizovaný boj proti očkovaniu detí a dospievajúcich v Brazílii

Pre viac informácií:ali.ma@wecistanche.com

Vzhľadom na dynamický a zložitý scenár prepuknutia COVID-19 krajiny na celom svete rozširujú programy očkovania proti COVID-19 tak, aby zahŕňali aj malé deti. Napriek tomu, že hospitalizácie a úmrtia súvisiace s COVID-19 v pediatrickej populácii sú menej časté, choroba sa ukázala ako nová príčina úmrtnosti detí a dospievajúcich v chudobných komunitách.1 V Brazílii Pfifizer-BioNtech COVID{{5} } vakcína (ComiRNAty) bola schválená federálnym zdravotným regulátorom (ANVISA) pre dospievajúcich vo veku 12–17 rokov 11. júna 2021, šesť mesiacov po začiatku národnej očkovacej kampane. Napriek tomu minister zdravotníctva Marcelo Queiroga 16. septembra oznámil zámer zastaviť očkovanie proti ochoreniu COVID{11}} pre dospievajúcich, ktorí nemajú žiadne základné ochorenie v dôsledku úmrtia, ktoré je predmetom vyšetrovania, a obáv z nežiaducich udalostí v tejto vekovej skupine, aj keď viac ako 3,5 milióna dospievajúcich malo už boli zaočkovaní. Napriek pochybnostiam, ktoré vzniesli prezident Bolsonaro a minister zdravotníctva Marcelo Queiroga, viaceré randomizované, kontrolované klinické štúdie a programy dohľadu podporili bezpečnosť vakcín pre deti a dospievajúcich. Našťastie, imunizácia tejto vekovej skupiny bola len dočasne zastavená a odvtedy pokročila a najmenej 25 percent už dostalo dve dávky.

Nedávno v Brazílii zúril nový boj proti COVID{0}} medzi ANVISA, vedcami, anti-vaxxermi a federálnymi úradmi: očkovanie detí vo veku 5–11 rokov. Čoskoro po povolení vakcíny ComiRNAty regulačnými orgánmi brazílsky prezident Jair Bolsonaro potvrdil, že „deti neumierajú spôsobom, ktorý by oprávňoval vakcínu pre deti.“2 Tento postoj ďalej podporilo ministerstvo zdravotníctva, ktoré zastávalo bezprecedentné verejné vypočutie o očkovaní detí proti COVID- 19 vrátane otázok, či sa vakcína má podávať len so súhlasom rodičov (alebo opatrovníkov) a na lekársky predpis. Toto odporúčanie by, žiaľ, vylúčilo z možnosti očkovania najchudobnejšie a najviac marginalizované deti so zníženým prístupom k službám zdravotnej starostlivosti.

Bolsonaro vo svojom pretrvávajúcom konflikte s federálnym zdravotným regulátorom pohrozil, že prezradí mená úradníkov ANVISA zodpovedných za schvaľovanie vakcíny pre deti a neustále spochybňuje účinnosť a bezpečnosť vakcín proti COVID-19. Napriek tomu, že prezident bagatelizoval závažnosť infekcie SARS-CoV-2 u brazílskych detí, nepodložené obvinenia, že vakcíny môžu byť pre deti nebezpečné, a oneskorenie obstarávania vakcín ministerstvom zdravotníctva po schválení ANVISA pre použitie komunity u detí vo veku 5 −11 rokov 16. decembra 2021 sa očkovanie tejto populácie začalo v Brazílii 15. januára 2022. Logistické zmeny v dodávaní pediatrických dávok do štátov však sťažili prepravu dávok ComiRNAty do skladovacích miest, čím sa zvyšuje riziko straty šarží vakcín. 20. januára brazílske regulačné orgány tiež udelili povolenie na núdzové použitie pre deti vo veku 6 rokov a staršie s CoronaVac. Vakcínu proti inaktivovanému vírusu, ktorú vyrobil Butantan Institute v spolupráci s pekinskou spoločnosťou Sinovac, prezident kritizoval aj prostredníctvom prejavov a sietí sociálnych médií. Aj keď sú dostupné vedecké dôkazy3 a životy stratené v dôsledku COVID-19, technická poznámka (N stupeň 2/2022 – SCTIE/MS) zverejnená ministerstvom zdravotníctva 22. januára klasifikuje hydroxychlorochín ako účinný a bezpečný na liečbu proti COVID-19 a zdôrazňuje, že účinnosť a bezpečnosť vakcín ešte nebola preukázaná. Zároveň prezidentskí spojenci naďalej vyzývajú na zastavenie šírenia vakcín šírením falošných správ na internete a v aplikáciách sociálnych správ.

V tejto súvislosti je potrebné uviesť päť bodov, ktoré podporujú očkovanie u detí a dospievajúcich v krajine:

(1) vakcína ComiRNAty schválená ANVISA je bezpečná, imunogénna a účinná proti COVID-19 u detí vo veku 5–11 rokov4 a dospievajúcich vo veku 12–15 rokov.5 Okrem toho existujú dôkazy, že Corona-Vac je dobre tolerovaná a bezpečné a indukované humorálne odpovede u detí a dospievajúcich vo veku 3-17 rokov;6

(2) Nedávne recenzie od Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA vrátane viac ako 17,5 milióna dávok vakcíny ComiRNAty podaných deťom7 a dospievajúcim8 uviedli celkovo 13 495 ((»0.{{9 }}8 percent ) nežiaduce udalosti s výnimočne zriedkavými »0,005 percenta ) závažné hlásenia vrátane 408 prípadov nefatálnej myokarditídy (»1 prípad na 1 milión dávok u detí a »45 prípadov na 1 milión dávok u dospievajúcich); (3) v Brazílii je asi 20 miliónov neočkovaných detí vo veku 5–11 rokov, ktoré sa môžu stať úkrytmi pred vírusmi, keď dospelí dosiahnu imunitnú ochranu a mnohé štáty nemôžu dosiahnuť vysokú zaočkovanosť bez komplexného pokrytia tejto skupiny. Deti môžu niesť vysokú vírusovú záťaž SARS-CoV{21}},9 čo môže prispieť k prenosu z človeka na človeka v komunite a rizikám, ktoré predstavuje návrat k aktivitám na mieste v školách a jasliach vo februári 2022 ; (4) napriek tomu, že podiel potvrdených prípadov COVID-19 medzi deťmi a dospievajúcimi je relatívne malý a úmrtia nie sú časté, existujú dôkazy, že táto veková skupina v Brazílii postihla túto vekovú skupinu neúmerne, najmä v najchudobnejších regiónoch1; a (5) v Brazílii úmrtia detí a dospievajúcich na COVID{31}} prekročili ročný priemer úmrtí na neopláziu, ochorenia nervového systému, srdcové príčiny a iné ochorenia, ktorým možno predchádzať očkovaním.

Zozbierané údaje do druhého týždňa od 2. januára022 ukázali, že v Brazílii zomrelo na COVID-19 najmenej 2530 detí a dospievajúcich vo veku 0–19 rokov, z ktorých »53 percent malo menej ako 9 rokov. Celková miera úmrtnosti pre túto vekovú skupinu sa odhadovala na »4 úmrtia na 100000 detí a dospievajúcich, pričom vyššie miery boli zaznamenané na severe a severovýchode (»5 úmrtí na 100000 detí a dospievajúcich ), považovaný za najchudobnejšie regióny v krajine. Okrem toho počet úmrtí na COVID-19 v tejto vekovej skupine môže byť 1,5-krát vyšší, ako sa uvádza v oficiálnych bulletinoch brazílskych štátov (tabuľka 1). Žiaľ, tieto čísla naznačujú, že naša krajina predstavuje asi 20 percent z celkových úmrtí na COVID{18}} na celom svete a konkrétne pre túto vekovú skupinu je miera úmrtnosti 4-krát vyššia ako miera pozorovaná v USA10 Teraz sa komunita rozšírila variant Omicron viedol k prudkému nárastu počtu prípadov COVID{21}} a hospitalizácií v niektorých brazílskych štátoch od začiatku januára tohto roka, najmä medzi neočkovanými osobami. Tento katastrofický scenár už bol pozorovaný v americkej detskej populácii a nedávno aj v S~ao Paulo a Salvador.

Bez ohľadu na to, aká nízka môže byť miera úmrtnosti detí a dospievajúcich v súvislosti s COVID{0}}, matky počas týchto politicky motivovaných odkladov a prerušení očkovacej kampane prišli o svoje deti. Viac ako morálna povinnosť je očkovanie detí a dospievajúcich v Brazílii sanitárnou nevyhnutnosťou na kontrolu pandémie a na zabránenie tomu, aby rodiny videli umierať svoje deti v dôsledku popierania choroby, ktorej sa dá predchádzať očkovaním.

laboratórium vyšetrovacej patológie, postgraduálny program zdravotníckych vied, Federálna univerzita v Sergipe, Nemocnica Universit ario, Rua Cl-audio Batista, v.č. Bairro Sanatorio, Aracaju, Sergipe CEP 49060-100, Brazília

b Katedra politológie, Univerzita v Sao Paule, Sao Paulo, Brazília

Paulo Ricardo Martins-Filho,a,* a Lorena G. Barberia nar

Moderná medicína tiež uskutočnila množstvo experimentov a výskumov o účinku na posilnenie imunityCistanche. Po prvé,Echinakozid, akteozid, aFlavonoid, hlavné zložky vCistanchemôže zvýšiť aktivitu T lymfocytov (T bunky). Po druhé, celkové glykozidy zCistanchemôže zvýšiť počet periférnych krvných T lymfocytov a zvýšiť fagocytárnu funkciu peritoneálnych makrofágov. navyšeCistanchemôže zvýšiť proliferačnú odpoveď lymfocytov a zvýšiť koncentráciu iónov vápnika v tymocytoch...(Kliknutím zobrazíte ďalšie výsledky výskumu Cistanche.）