Hrudná oblička: omša v hrudníku

38-ročný mužský nájomník utečeneckého tábora predstavil spríznaky infekcie horných dýchacích ciest. Na klinickom vyšetrenínárod, vezikulárne dýchanie bolo asymetrické a nižšie nadzáklad ľavých pľúc. Zvuky dychu boli symetrickéa nebolo počuť žiadne náhodné zvuky. Vitálne znaky bolinormálne. Počet jeho bielych krviniek bol 7,8 × 109 za L.Biochemická analýza nepriniesla žiadne zistenia. TheSARS-CoV-2 rýchly antigénový test bol negatívny, rovnako ako test PCR.

Rádiografia hrudníka ukázala ľavostrannú parakardiálnu masu,ktorá nevymazávala srdcovú siluetu (obr.1A). Na charakterizáciu hmoty pacient podstúpil CT hrudníkasken, ktorý odhalil ľavostrannú,hrudná ektopická oblička. Došlo k neúplnej vonkajšej rotácii panvysystému a močovodu a anomálneho vnútrohrudného pôvoduľavých obličkových ciev (obr.1B, C). Dodatočné nálezyzahŕňala atelektázu priľahlého pľúcneho parenchýmu v dôsledkukompresia ektopickej obličky. Časť slezinynachádzal sa aj v hrudnej dutine.

V embryonálnom živote sa vývoj obličiek vyskytuje v trochhlavné kroky, pronephros, mezonephros ametanefros. Metanefros normálne stúpa z jehodolnej bedrovej polohy do konečnej polohy. Renálna ektopianajčastejšie sa vyskytuje v panve v dôsledku zlyhaniametanefros migrovať počas vývoja plodu. Connaopak, hrudná renálna ektopia je mimoriadne zriedkavá, účpribližne 0,0001 % ektopických obličiek [1]. Toto congenital anomália je charakterizovaná čiastočnou alebo úplnou migráciouobličky do zadného mediastína, s alebo bezdiafragmatická hernia. Ektopická oblička je vidieť väčšinou naľavá strana a muži sú postihnutí častejšie ako ženy[2]. Pretožehrudných obličieksú zvyčajne asymptomatické,anomália je často náhodne objavená pri zobrazovacích štúdiácha nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. Príležitostne hrudnýobličky sa môžu prejaviť respiračnými, gastrointestinálnymi, prípgenitourinárne symptómy, ktoré si vyžadujú chirurgickú korekciu(s uzáverom bránicového defektu).Funkcia obličiek je zvyčajne zachovaná, ako u nášho pacienta, ktorý bol liečený ibapre jeho respiračnú infekciu.

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE CISTANCHE PRE ZDRAVIE OBLIČIEK

ObrVnútrohrudná oblička.ARöntgen hrudníka ukazuje rádiohustotuhmota (šípka), ktorá neobliteruje srdcovú siluetu, suggestačná zadná poloha.BCT vyšetrenie hrudníka s intravenóznym kontrastomukazuje ľavú hrudnú obličku s anomálnou renálnou vaskulatúrou. Poznámkavetva ascendentnej renálnej artérie (šípka) vychádzajúca z aorty aobličková žila (hrot šípky).CZobrazuje 3D-rekonštruovaný koronálny CT obrazľavá intratorakálna oblička a proximálna časť močovodu (hrubá šípka)

Pri zobrazovaní sa hrudná oblička môže vyskytovať v asociáciis hrubými anatomickými abnormalitami vrátane variabilnýchanomália rotácie, predĺženie močovodu, vysoká deriváciarenálnych ciev a mediálna odchýlka dolného póluobličky

vyhlásenia

Konflikt záujmov

Autori neprehlasujú žiadny konflikt záujmov.

Etické vyhlásenieVšetky postupy vykonané v štúdiách zahŕňajúcichľudskí účastníci boli v súlade s etickými normami os inštitucionálnym a/alebo národným výborom pre výskum a s 1964Helsinská deklarácia a jej neskoršie dodatky alebo porovnateľné etickéštandardy.

Informovaný súhlasOd pacienta bol získaný informovaný súhlaszahrnuté v kazuistike.

Referencie

1. Carrasco A, Castro R (2018) Eventtrácia pravej bránice sintratorakálna oblička: kazuistika a prehľad literatúry.Case Rep Surg.https://doi.org/10.1155/2018/2631391 

2. Peñafiel-Freire DM, Hernández-Martín S, Iceta-Lizarraga Aet al (2020) Vnútrohrudná ektopická oblička. Ann Pediatr (Engl Ed)92(2):113–114

Podporná služba Wecistanche - Najväčší vývozca cistanche v Číne:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Obchod:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Kontaktujte náš zákaznícky servis a kúpte si 25% echinakozid a 9% akteoteozidový cistanche extrakt na predaj