Sledovanie a očkovanie: Ako REAGOVAŤ na pandémiu COVID-19

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

COVID-19, choroba spôsobená infekciou SARS-CoV-2, je jednou z najkomplexnejších zdravotných výziev minulého storočia. Od 11. marca 2020, keď WHO vyhlásila COVID-19 za pandémiu,1 sa dosiahol mimoriadny pokrok v pochopení klinických príznakov choroby, patogenetických mechanizmov a identifikácie účinných opatrení na obmedzovanie. Po takmer 2 rokoch pandémie však zostáva niekoľko otázok a miera infekcií SARS-CoV{10}} a úmrtnosti na COVID{11}} zostáva celosvetovo vysoká, pričom incidencia ochorenia vrcholí v nasledujúcich vlnách infekcií.

Všetky vakcíny proti COVID{0}} schválené Európskou agentúrou pre lieky a Úradom pre potraviny a liečivá USA účinne znížili mieru infekcie SARS-CoV-2 a klinickú závažnosť ochorenia COVID-19, hoci na rozdielne rozsahov. Avšak objavenie sa vírusových variantov, najmä delta (B.1.617.2) a nedávno aj omikrón (B.1.1.529), vyústilo do medzinárodného úsilia o pochopenie účinnosti vakcín (a iných vyvinutých liekov) na tieto varianty.2,3

štandardizované cistanche:cistanche doplnok

V tomto kontexte je efektívne sledovanie a sekvenovanie infekcií SARS-CoV{1}} základným prístupom k pochopeniu epidemiológie COVID{2}}, čím sa uplatňujú najvhodnejšie opatrenia na zamedzenie šírenia.

Štúdia Real-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT{2}}) bola vyvinutá v Anglicku, krajine s jednou z najvyšších mier potvrdenej úmrtnosti spojenej s COVID-19-na celom svete.4 Od r. mája 2020 uskutočnila štúdia REACT{6}} sériu náhodných prierezových prieskumov vo všeobecnej populácii v Anglicku (vo veku 5 rokov alebo viac) s cieľom epidemiologicky charakterizovať vývoj COVID{{ 9}} pandémia. Štúdia konkrétne odhadla meniacu sa prevalenciu SARS-CoV-2 v komunite, dynamiku prenosu a nedávno aj účinnosť vakcíny proti infekcii.5 Marc Chateau-Hyam a jeho kolegovia v The Lancet Respiratory Medicine uvádzajú výsledky 14. kola REACT-1 (prebieha od 9. do 27. septembra 2021) a poskytujú niektoré zásadné zistenia. Na úplné pochopenie výsledkov štúdie je dôležité vedieť, že očkovací program v Anglicku bol od apríla 2021 rozšírený, aby zahŕňal dospelých mladších ako 50 rokov a že od augusta bola deťom vo veku 16 – 17 rokov ponúknutá jedna dávka vakcíny. 2021 a deťom vo veku 12 – 15 rokov od polovice septembra 2021.

Chateau-Hyam a kolegovia zistili rastúcu prevalenciu infekcií SARS-CoV-2 medzi deťmi školského veku (tj vo veku 5 – 17 rokov) v Anglicku v septembri 2021, čo sa zhoduje so zvýšenými sociálnymi interakciami v jesennom školskom roku. . Tieto zistenia kontrastujú s tým, čo sa pozorovalo u dospelých, u ktorých bola v rovnakom období hlásená klesajúca prevalencia6, čo pravdepodobne odráža účinky predchádzajúcich prirodzených infekcií a vakcín. Nárast prípadov u detí, skupiny, v ktorej je zaočkovanosť nízka, treba brať vážne do úvahy. Hoci pediatrický COVID-19 je zvyčajne mierny, bolo hlásených 7 závažných prípadov. Okrem toho multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C) je zriedkavým, ale závažným problémom u detí s infekciou SARS-CoV-2.8 Napriek tomu intenzívna cirkulácia SARS-CoV-2 medzi deťmi bude naďalej podporovať podstatné šírenie vírusu v komunite, čo predstavuje riziko pre vnímavých jedincov, ktorí nemusia reagovať na očkovanie proti COVID{16}} – napríklad pre jedincov s oslabenou imunitou.

tradičná čínska liečivá bylina na zlepšenie imunity: cistanche tubulosa

Ďalšie dôležité zistenie, ktoré sa tu uvádza, sa týka účinnosti vakcíny. Kombináciou údajov z kôl štúdie 13 (prebiehajúcich od júna do júla 2021) a 14 bol odhad účinnosti vakcíny proti infekcii 63 percent u dospelých po dvoch dávkach v porovnaní s tými, ktorí neboli zaočkovaní. Pozoruhodné je, že prelomové infekcie u očkovaných dospelých sa vyskytli častejšie po 3 mesiacoch po dvoch dávkach vakcíny. Navyše všetky sekvenované tampóny odobraté počas testovania boli pozitívne na delta variant, čo potvrdzuje, že tento variant v Anglicku v tom čase takmer úplne nahradil všetky ostatné varianty.

Celkovo sú tieto výsledky veľmi informatívne a mali by sa riadiť rozhodnutiami o riešení pandémie COVID-19. Po prvé, tretia posilňovacia vakcinácia sa odporúča po dvoch dávkach vakcíny na obnovenie ochrany pred infekciou SARS-CoV-2. Po druhé, deti musia byť zaočkované, aby boli chránené pred závažným ochorením COVID-19 a MIS-C,9 a aby bolo možné kontrolovať šírenie COVID-19 v komunite. Po tretie, štúdia REACT-1 jasne ukazuje dôležitosť sledovania infekcií pre pochopenie epidemiologického vývoja pandémie, čo je ešte dôležitejšie teraz, keď čelíme výzve omikrónového variantu.4 Hoci boli hlásené povzbudivé výsledky o účinnej in-vitro neutralizácii omikrónovej infekcie SARS-CoV{11}} pomocou vzoriek séra od ľudí, ktorí dostali posilňovaciu vakcináciu, sú naliehavo potrebné údaje z reálneho sveta10. Budúce kolá štúdie REACT{14}} budú skutočne veľmi poučné, aby odpovedali na nezodpovedané otázky, aby plne porozumeli účinkom omikrónového variantu a usmernili príslušné zdravotné zásady.

tradičná čínska liečivá bylina na zlepšenie imunity: doplnok cistanche

Odkaz

1 Cucinotta D, Vanelli M. WHO vyhlasuje COVID-19 za pandémiu. Acta Biomed 2020; 91: 157-60.

2 Barda N, Dagan N, Cohen C, a kol. Účinnosť tretej dávky vakcíny BNT162b2 mRNA COVID-19 na prevenciu závažných následkov v Izraeli: pozorovacia štúdia. Lancet 2021; 398: 2093-100.

3 Burki TK. Variantné a posilňovacie vakcíny COVID{1}} Omicron. Lancet Respir Med 2022; 10: e17.

4 Riley S, Atchison C, Ashby D, a kol. Hodnotenie komunitného prenosu vírusu SARS-CoV-2 v reálnom čase: protokol štúdie. Vitajte Open Res 2021; 5:200.

5 Elliott P, Haw D, Wang H a kol. Exponenciálny rast, vysoká prevalencia SARS-CoV-2 a účinnosť vakcíny spojená s variantom Delta. Veda 2021; 374: eabl9551.

6 Chateau-Hyam M, Wang H, Eales O, a kol. Infekcia SARS-CoV-2 a účinnosť vakcíny v Anglicku (REACT-1): séria prierezových náhodných komunitných prieskumov. Lancet Respir Med 2022; zverejnené online 24. januára https://doi.org/S2213-2600(21)00542-7.

7 Castagnoli R, Votto M, Licari A, et al. Infekcia koronavírusom 2 so závažným akútnym respiračným syndrómom (SARS-CoV-2) u detí a dospievajúcich: systematický prehľad. JAMA Pediatr 2020; 174: 882-89.

8 Verdoni L., Mazza A., Gervasoni A. a kol. Prepuknutie závažnej Kawasakiho choroby v talianskom epicentre epidémie SARS-CoV-2: observačná kohortová štúdia. Lancet 2020; 395: 1771–78.

9 Zambrano LD, Newhams MM, Olson SM a kol. Účinnosť očkovania mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) proti multisystémovému zápalovému syndrómu u detí vo veku 12 – 18 rokov – Spojené štáty americké, júl – december 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; zverejnené online 7. januára https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7102e1.

10 Nemet I, Klinker L, Lustig Y, a kol. Tretia vakcinácia BNT162b2 neutralizácia SARS-CoV-2 Omikrónovej infekcie. N Engl J Med 2021; zverejnené online 29.12.

tradičná čínska liečivá bylina: stonky cistanche

Cistanche je tradičná čínska liečivá bylina, ktorá rastie iba na púšti. distance obsahuje bohaté účinné zložky ako echinakozid a akteozid, ktoré majú účinky na zlepšenie imunity, proti únave, proti baktériám a vírusom.