Liečba a starostlivosť o zamrznutú chôdzu pri Parkinsonovej chorobe

Pre viac informácií:ali.ma@wecistanche.com

Mrazivá chôdza je pre väčšinu nevyhnutným problémomParkinsonova chorobapacientov do stredného a neskorého štádia. Mrazivá chôdza sa pravdepodobnejšie vyskytuje vParkinsonova chorobapacienti, ktorí nemajú tras, ktorí sú prevažne rigidní, ktorí majú začiatok na dolných končatinách, apatiu, kognitívny pokles a ktorí užívajú veľké množstvo liekov levodopy. Najväčšou ujmou, ktorú pacientom spôsobuje mrazivá chôdza, sú pády a úrazy, ktoré výrazne zhoršia klinickú situáciu pacienta, vážne ovplyvnia každodenný život pacienta a spôsobia veľkú záťaž pre rodinu. Priamo ovplyvňuje ďalšiu liečbu pacienta.

Kliknite na antiparkinsonovu chorobu Cistanche

Zamrznutá chôdzaParkinsonova chorobamôžu byť u každého pacienta vyvolané rôznymi mechanizmami a odpoveď na liečbu je tiež odlišná. Takže všeobecná liečba môže pomôcť niektorým ľuďom, ale nie iným. V skutočnosti pre väčšinu ľudí sParkinsonova choroba,dopamínová substitučná terapia pomáha predchádzať zmrazeniu chôdze a v zriedkavých prípadoch môže rovnaká dopamínergná liečba zhoršiť zmrazenú chôdzu za iných stavov.

Medikamentózna terapia: 95 percent pacientov zmrazí chôdzu vo fáze „vypnuté“ a trvanie zmrazenia vo fáze „vypnutia“ je výrazne dlhšie ako vo fáze „zapnuté“ a najzávažnejšia akinéza podtypu zmrazenej chôdze je Všetky tieto javy pozorované iba vo fáze „vypnutia“ naznačujú, že levodopa môže zmierniť zmrazenie chôdze mimo fázy. Preto, keď sa zmrazená chôdza vyskytuje len alebo prevažne vo fáze „vypnuté“, je v súčasnosti najbežnejšou liečebnou metódou, ako udržať pacienta vo fáze „zapnutá“ úpravou dávky levodopy a zmenou dávkovej formy levodopy.

Okrem liekov môže pri chôdzi pomôcť aj fyzikálna terapia. Je dôležité, aby pacienti, ktorí zažívajú zmrazenú chôdzu, vyvinuli rehabilitačný tréning na zvládnutie týchto stavov. Existuje niekoľko spôsobov, ako prekonať mrazivú chôdzu, vrátane toho, že najprv preskočíte nízku prekážku alebo budete nasledovať rytmus metronómu. Používanie vizuálnych signálov, ako sú laserové lúče alebo rovné čiary na podlahe, môže tiež pomôcť pri chôdzi. Pomocné zariadenia, ako sú barle, môžu pomôcť znížiť riziko pádu. Samozrejme, tieto metódy musí sprevádzať opatrovateľ, najmä pri začatí tréningu. Fyzioterapeuti a ďalší zdravotnícki pracovníci poskytujú dôležité programy rehabilitácie chôdze, ktoré ľuďom umožňujúParkinsonova chorobazlepšiť ich pohyb a zostať v bezpečí. Pomocné zariadenia, ako sú napríklad kolieskové chodúľky, síce u niektorých pacientov zabraňujú pádom, no nie sú vždy účinné pri „mrazivej chôdzi“.

Tréning zmyslových podnetov je veľmi efektívny spôsob, ako prekonať zamrznutú chôdzu. Tréning zmyslových podnetov sa týka poskytovania rytmickej sluchovej, vizuálnej, hmatovej alebo mentálnej stimulácie pacientom prostredníctvom externých alebo prenosných senzorov na kompenzáciu proprioceptívnych deficitov, ako je rytmická hudba, metronóm atď., aby sa upravili variácie chôdze pacientov sParkinsonova chorobarýchlosť, čím sa znižuje mrazivá chôdza. Ak sú na zemi nakreslené pruhy, vzdialenosť medzi vodorovnými čiarami je veľkosť bežných krokov chôdze pacienta a tester kráča podľa špecifikovanej veľkosti kroku.

Rytmická zvuková stimulácia, horizontálne vizuálne podnety a somatosenzorická asistencia majú určité liečebné účinky na mrazivú chôdzu. Tai Chi, tanečné balančné tréningy atď. môžu zlepšiť ľahkú mrazivú chôdzu, zatiaľ čo dlhodobé pasívne cvičenie (ako naťahovacie a relaxačné cvičenia končatín, svalová masáž atď.) a aktívne cvičenie (ako je cvičenie na držanie tela, tréning na bežeckom páse atď.). ) Môže znížiť výskyt pádov a zlepšiť prežitie.

Ak máte Parkinsona, môžete vyskúšať nasledovné:

1. Zameranie sa na cestu alebo kroky, na ktoré musíte pri chôdzi vykročiť, a nie na spôsob chôdze, vám môže pomôcť znížiť výskyt zamrznutej chôdze.

2. Snažte sa vyvarovať otáčaniu sa po osi, môžete prejsť okolo pozície, kde sa potrebujete otočiť, aby ste zmenili smer činnosti, teda „zabočiť za veľký roh“.

3. Pri chôdzi si môžete do mobilného telefónu alebo hudobného prehrávača stiahnuť nejakú pochodovú hudbu, ktorá je užitočná pri chôdzi. Niektorí pacienti majú pri chôdzi zamrznutú chôdzu, ale po zaznení rytmickej hudby môžu začať na hudbu tancovať a pacientovo tempo chôdze sa po zastavení hudby na krátky čas zlepší. Tento jav je taký zvláštny, že sa ním neurológovia stále zaoberajú. Takže keď sa objaví mrazivá chôdza, počúvanie rytmickej hudby môže pacientovi pomôcť urobiť krok.

4. Môžete so sebou nosiť aj laserové ukazovátko, skúste pomocou laserového ukazovátka trafiť svetelný bod pred vami, keď máte zamrznutú chôdzu, a všetku svoju pozornosť zamerajte na pohyb nohy, aby ste na svetelný bod šliapali

Ak ste opatrovateľom, tu je niekoľko vecí, ktoré môžete skúsiť pomôcť niekomu s Parkinsonovou chorobou:

1. Keď pacient kráča, nehovorte s ním a nestojte pred jeho trasou chôdze.

2. Položte ruku pacienta na rameno opatrovateľa, aby ste uvoľnili pacientovu nervozitu.

3. Ak má pacient zamrznutú chôdzu a nemôže sa hýbať, opatrovateľ sa môže postaviť za neho a jemne pacientom potriasť, aby pomohol zmeniť ťažisko tela, čo je pre pacienta užitočné, aby začal znova.

Na záver treba povedať, že všetci pacienti s Parkinsonovou chorobou by mali byť poučení o riziku pádov, o prostredí, ktoré predisponuje k mrazivej chôdzi, a o možných preventívnych opatreniach.