Usmernenie klinickej aplikácie pre liečbu menopauzálneho syndrómu s tradičnou čínskou medicínou ⅲ

4 Klinická otázka 2

V akých prípadoch je potrebné používať čínske patentové lieky v kombinácii so západnými liekmi na liečbu CLS? Môžu čínske patentové lieky znížiť nežiaduce reakcie západných liekov? Nakoniec sa odporučili 2 čínske patentové lieky. Tieto 2 čínske patentové lieky sú hlavne na syndróm nedostatku obličiek a príznaky sú rovnaké ako príznaky v klinickej otázke 1.

4.1 Kuntai kapsula

4.1. 1 Odporúčanie Kuntai kapsula kombinovaná s hormónovými liekmi má synergický účinok.

Odporúča sa pre pacientov so stredne ťažkými až ťažkými CLS, s návaly horúčavy, podráždenosťou, nespavosťou, búšením, závratom, tinnitom, vaginálnou suchosťou a sexuálnym stykom ako hlavné príznaky a pacienti so syndrómom nedostatku obličiek (1c). Použitie a bezpečnosť: Podrobnosti nájdete v 3.1.

Nová bylinná cistanche na liečbu nedostatku obličiek jin

Podporná služba WeCistanche-najväčšieho vývozcu cistanche v Číne:
E -mail: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950

4.1.2 Opis dôkazov

4.1.2. 1 Dôkaz o použití kapsuly Kuntai v kombinácii s hormónmi

Osem randomizovaných kontrolovaných štúdií (76 0 prípadov) [4653] uviedlo zmeny v skóre Kupperman po 3 mesiacoch liečby kapsuly kuntai kombinovanou s hormónmi (vrátane estradiolového valerátu, konjugovaných estrogénov, clemenidu, tilestriolu, atď.) A rovnakých drog hormónov. Výsledky ukázali, že kapsula Kuntai kombinovaná s hormonálnou terapiou mala lepšiu účinnosť [MD=-4. 6 1, 9 5% c/ ({-5. 2. Dôkaz o bezpečnosti kapsuly Kuntai v kombinácii s hormónmi verzus hormóny

Päť randomizovaných kontrolovaných štúdií [444 m8 ＇51] porovnávalo výskyt vaginálneho krvácania po 3 mesiacoch liečby kapsuly Kuntai kombinovanou s hormónmi a rovnakými hormónovými liekmi (48 0), čo naznačuje, že incidencia vaginálneho krvácania v skupine Kuntai Capsule bola nižšia ako v hormónovej skupine [尺尺＝ ０． ３９, ９５ ％ Ｃ／ (０． １７, ０． {{{{}}), ｐ＝ ０． {０３, {２ ＝ ０ ％]. Štyri randomizované kontrolované štúdie [454M8'51] hlásili výskyt citlivosti prsníka po 3 mesiacoch liečby kapsuly Kuntai kombinovanou s hormónmi a rovnakými hormónovými liekmi (370 prípadov), čo naznačuje, že medzi týmito dvoma skupinami nebol štatisticky významný rozdiel [RR {{{{{{{{{{{}}. ７ ９, ０ ％ ／ ２ ＝ ０ ％］; 5 randomizovaných kontrolovaných štúdií [４ ４ ４ ｍ ８ ＇５ １] hlásili porovnanie kapsuly kuntai kombinovanej s hormónmi a rovnakými hormónovými liekmi (4 80). Výskyt gastrointestinálnych reakcií po 3 mesiacoch liečby ukázal, že medzi týmito dvoma skupinami nebol štatisticky významný rozdiel [ｒ ０． } ０ ５, ０ ％ ／ ２ ＝ ０ ％]. Navrhuje sa, že kapsula Kuntai v kombinácii s hormónovými liekmi môže znížiť výskyt vaginálneho krvácania indukovaného hormónom.

4.1.2.3 Dôkazy o výbere kapsuly Kuntai v kombinácii s hormónovými liekmi

Osem randomizovaných kontrolovaných štúdií (760 prípadov) [4653] uviedlo, že základné skóre Kupperman pred liečbou bolo (31,39 ± 9,39) bodov. Podľa skóre Kupperman je CL S mierny, ak je menej ako 20 bodov, mierne, ak je to 20-35 body a závažné, ak je väčšie ako 35 bodov, čo naznačuje, že kapsula Kuntai kombinovaná s hormonálnou terapiou je vhodná pre pacientov s miernym alebo nad CL S.

4.1.2.4 Výsledky hlasovania Delphi

24 hlasov za silné odporúčanie, 6 hlasov za slabé odporúčanie a 0 hlasy za nezodpovedné. Po prieskume dotazníka a konsenzu odborníkov sa stanovila konečná úroveň odporúčaní ako „silné odporúčanie“.

4,2 kunbao tabletky

4.2.11 Odporúčané Xiangyanyan

Pilulky Kunbao majú synergický účinok v kombinácii s hormónovými liekmi. Odporúča sa u pacientov so stredne ťažkými až ťažkými CLS, s nespavosti ako hlavným symptómom sprevádzaným nárazmi horúčavy a inými hlavnými príznakmi a syndrómom nedostatku obličiek (2D). Použitie a bezpečnosť: Podrobnosti nájdete v 3.3.1. 4.2.2 Opis dôkazov

４． ２． ２． 1 Dôkaz o účinnosti tabliet Kunbao v kombinácii s hormonálnou terapiou CLS

Dve randomizované kontrolované štúdie [S7 'S8] (142 prípadov) uviedli účinnosť kunbao tabliet v kombinácii s Estradiolom Valelera v porovnaní s Estradiolom Valeterom, pokiaľ ide o skóre KUPP Erman po 3 mesiacoch liečby, čo naznačuje, že Kunbao pilulky v kombinácii s estradiolom malo lepšiu účinnosť [RR {{}}}}}}}}}}}}}}}}}}} 1.34), p=0. 75, /2=0%] ０４. 2.2. 2. Výsledky hlasovania metódy Delphi bolo 13 silnými odporúčaniami, 14 slabými odporúčaniami a 2 nezáväzkami. Po prieskumoch dotazníkov a odborných konsenzu sa úroveň odporúčania konečne zistila ako „slabé odporúčanie“.

5. Rozsudok o efektívnosti a bezpečnosti

Počas výskumného procesu tohto usmernenia dôkazy o literatúre naznačujú, že usmernenie odporúča, aby čínska patentová medicína má významnú účinnosť pri liečbe CLS, a niektoré dôkazy o literatúre čínskej patentovej medicíny ďalej dokazujú, že čínska patentová medicína je lepšia ako tradičná hormonálna terapia, pokiaľ ide o bezpečnosť liekov. Výsledky výskumu potvrdili konsenzuálne odborníci a jednomyseľne schválili konsenzuálne stanovisko k odporúčaniu.
Odborníci výskumného tímu sa však domnievali, že používanie iba jednej čínskej patentovej medicíny na liečbu chorôb po dlhú dobu nie je v súlade s diferenciáciou a liečbou čínskej medicíny, čo ovplyvňuje klinickú účinnosť. Odporúča sa, aby klinickí lekári pri používaní liekov venovali pozornosť klinickým príznakom pacienta a zmenami v syndrómoch čínskej medicíny, zvážili výhody a nevýhody a včas upravili lieky podľa špecifickej situácie pacienta.

６ obmedzenia a nedostatky tohto usmernenia

６． 1. Výsledky prieskumu literatúry ukazujú, že kvalita literatúry vo všeobecnosti nie je vysoká.

V tejto štúdii bolo získaných celkom 23 500 článkov a konečne sa zistilo, že pre odporúčanie je relevantných 61 platných článkov. Medzi nimi boli jediné články s kvalitou kvality na kapsulách Kuntai a granulách Linglianhua. Podľa súčasných výsledkov prieskumu literatúry väčšina čínskych patentových liekov spĺňa kritériá zaradenia, ale počet literatúry a počet prípadov zahrnutých do štúdie sú nedostatočné a metódy oslepenia a náhodného náhodného literatúry chýbajú, čo vedie k hodnoteniu dôkazov známky väčšiny zahrnutej literatúry, ktorá je nízka alebo veľmi nízka kvalita. Ak sa začlenenie vykonáva podľa kvalitnej metódy literatúry, bude zahrnuté len veľmi málo dokumentov, alebo dokonca nie je možné analyzovať žiadne dokumenty. Súčasným riešením je preto analyzovať a vyhodnotiť všetky dokumenty, ktoré je možné zahrnúť, ale kvalita hodnotenia dôkazov získaných nakoniec nie je vysoká, čo ovplyvňuje kvalitu usmernení.

Okrem toho táto štúdia tiež hľadala literatúru o klinickom výskume v súvislosti s liečbou CL, ktoré neboli uvedené v indikáciách v pokynoch na lieky. Z dôvodu zlej kvality literatúry sa však nemôže stať dôkazmi založenými na liečbe CLS a tento typ čínskej patentovej medicíny nebol zahrnutý do tohto usmernenia.

Odkazy

[1] Ma Yun, Chen Yan Xia. Nakanishiho prieskum stratégie stratégie lekárskeho ošetrenia ['']. Čína 中药杂桂, 2 0 1 5, 40 (2 0): 3 8 9 9 3 9 0 6.
[2] M acl enan AH, B Roadbent JL, L e St er S, Etal. O RoGogenandcomb v e de oe et rogogen / proge st OgentherapyVerSPLAC eboforhotflushes [m], s outh a ustralia: t h ec ochran elibrary, John Wiley & Sons, l td, 2 0 0 4}}: CD 0 0 2 9 7 8.
[3] Sucing J, Lethaby A, Kennedy R. L Ocaloe St Ro Gene Forva gi nalatro ph y in Po St Me Nopausalwomen. [J]. Cocranedatbasesrev
[4] Wei Wanbin, Hui Huan, Huan Huanying. V polovici dňa súčasná situácia a existenciálny problém [J]. Čína Účtovné vzdelávanie a vzdelávanie, 2015, 7 (2): 14.
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] SC Hun Emann HJ, B E St D, V I St G, et a l. L et t er s, čísla, symbolsandw ord sde tak fevide brána Ce a brána brána brány da tio brána 2 0 0 3, 1 6 9 (7): 6 7 7 6 8 0.

[7] Andrews J, Guyattg, Oxman AD, a kol. Grad Eguid Elines: 1 4. Goin Gfromevidencet alebo Ecomdendations: Si gn ificanceand pr e ntationofReMendati ons [j]. J Clin Epidemiol, 2013, 66 (7): 719725.

[8] Peng Yan Qiu, Jing Xin, Peng Xiangli a kol. [J]. Čína 2004, 20 (6): 45 2 4 5 5.
[9] Rong Chen, Shouqing Lin, Xin Jing, a kol. Konsolidovaný výskum menopauzy pre ženy [J]. China New Edition, 2005, 14 (12): 14721476.
[10] Wang Shuhai, Lin Shouqing, Guiqi Fang, a kol. Čínska akadémia lekárskych vied, 2006, 28 (2): 256 261.
Pravidlá [1 1]. 绝经 经 经 妇 织 经 经 绝 经 经 妇 喗 对绝 经 妇 女 和 連 关 节 ｇｕ 訳 ［［］． Shanghai: Fudan University, 2007.
[12] Lin Touyanagi, Yoshitomo Yoshihiro, Hirotaka Takahiro a kol. V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky srdcového a vaskulárneho ochorenia spôsobené základnými účinkami [J]. Sichuan University Medical Edition, 2010, 41 (2): 366369.
[1 3] gei 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 Pozorovanie podlahy [j]. Tianjin Engaku, 2010, 22 (3): 34 35.
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ j ］． Čínski moderní lekári, 2011, 18 (29): 113114.
[15] Shen Hongjuan. 坤 太 胶 囊 治 疗 绝 经 综 合 Conquest 8 6 Príklady 临 经 观槂 ［j ］． Lekárske informácie (včasná publikácia), 2011, 24 (9): 60916092.
[16] 刘捃． Analýza účinnosti menopauzy [J]. Štúdia čínskeho jazyka 2012, 12 (17): 46094610.
[17] Jianmei Chen, Qiu Xu. Analýza 40 prípadov hrudiek kože [J]. Čínske knihy, 2 0 1 3, 1 3 (4): 5 1 1 5 1 2.