Liečba Parkinsonových porúch spánku

Viac informácií:ali.ma@wecistanche.com

Väčšina pacientov sParkinsonova chorobaMajú rôzne stupne porúch spánku. V štúdiách z rôznych krajín kumulatívny výskyt rôznych typov porúch spánku vPacienti s Parkinsonovou chorobouJe to až 75-98%. U niektorých pacientov sa problémy so spánkom dokonca objavujú skôr ako motorické príznaky a stávajú sa indikátorom včasného varovania.Parkinsonova choroba. Lekári a pacienti majú tendenciu venovať väčšiu pozornosť motorickým príznakom pri návšteve lekára, ale čoraz viac štúdií zistilo, že nemotorické príznaky, ako sú poruchy spánku, zápcha a depresia, majú tiež vážny vplyv na kvalitu života pacientov.

Ako liečiť poruchy spánku u pacientov s Parkinsonovou chorobou?

1. Neliečivá liečba:

1) Cvičebná terapia: Štúdie ukázali, že pravidelné cvičenie u starších ľudí môže zlepšiť kvalitu spánku, skrátiť latenciu spánku a zlepšiť účinnosť spánku.

2) Svetelná terapia: Svetelná terapia je bežnou intervenčnou metódou na liečbu porúch cirkadiánneho rytmu a nedávno bola aplikovaná na liečbu PD porúch spánku.

Kognitívno-behaviorálna terapia: Kognitívno-behaviorálna terapia bola úspešne použitá pri liečbe nespavosti u pacientov s PD, čo môže pacientom umožniť zmeniť ich nezdravé správanie a vzorce myslenia a pomôcť zlepšiť poruchy spánku. Je potrebný ďalší výskum porúch spánku u pacientov s PD.

2. Protidrogová liečba:

Upraviť dávkovanie a čas podávaniaParkinsonova chorobalieky. Pri niektorých liekoch, ktoré môžu spôsobiť nespavosť, keď sa užívajú príliš blízko času spánku, je najlepšie zmeniť užívanie lieku ráno alebo znížiť dávku. U pacientov s nespavosťou spôsobenou ťažkosťami s otáčaním a bolestivými kŕčmi môžu ďalšie malé dávky dopamínu pred spaním zlepšiť súdržnosť spánku. Denná ospalosť alebo nástup spánku vyžaduje starostlivé nastavenie dávky dopamínového agonistu.

Parkinsonova chorobalieky by sa mali vyhnúť náhlemu stiahnutiu alebo vysadeniu a poprieť, že dôjde k výkyvom motorických a nemotorických symptómov. Pridanie nových liekov by tiež malo postupne zvyšovať dávku z malého množstva, aby neurotransmitery v mozgu mali adaptačný proces.

Dopaminergné lieky: Dopaminergné lieky môžu zlepšiť spánok zlepšením nočných motorických symptómov a vhodným zvýšením koncentrácie dopamínu v krvi. Agonisti dopamínových receptorov majú dobrý vplyv na syndróm nepokojných nôh.

Benzodiazepíny a non-benzodiazepíny: Majú za následok zlepšenie ťažkostí pri zaspávaní a udržiavaní spánku a odporúčajú sa používať v malých množstvách v krátkodobom horizonte.

3) Lieky podporujúce prebudenie: metylfenidát a modafinil sa používajú hlavne na liečbu primárnych hypersomní, ktoré môžu zlepšiť denné subjektívne príznaky ospalosti priParkinsonova chorobaPacientov.

4) Antipsychotiká: Väčšina antipsychotík sa neodporúča pri liečbe PD, ale quetiapín a klozapín na liečbu PD psychózy majú najvyššiu úroveň podpory dôkazov medzi antipsychotíkmi.

5) Anti-úzkosť a depresívne lieky: Značný počet pacientov s PD má ko-morbídnu úzkosť a depresiu. Lieky proti úzkosti a antidepresívam môžu zlepšiť negatívne emócie pacientov a zlepšiť spánok pacientov s PD.

6) Melatonín: Podobne ako mechanizmus svetelnej terapie, melatonín sa môže pokúsiť aplikovať na pacientov s PD s poruchami cirkadiánneho rytmu.

Podľa rôznych príčin porúch spánku je možné plán liečby liekmi upraviť pod vedením lekára.

◎Selegilín a iné lieky, ktoré môžu spôsobiť nespavosť, sa treba vyhnúť večer alebo v noci

◎Na zlú kontrolu nočných motorických symptómov, pravidelného pohybu nôh alebo nepokojných nôh počas spánku sa na liečbu môže použiť doplnenie dopaminergnými liekmi pred spaním

◎Clonazepam a iné lieky sa môžu použiť na poruchu správania sa spánku REM

◎Pre skoré prebudenie súvisiace s depresiou môžu byť antidepresíva doplnené atď.

◎Pri liečbe porúch spánku je potrebné venovať pozornosť, aby sa zabránilo nadmernej liečbe, aby sa predišlo iným nepríjemnostiam. DávaParkinsonova chorobaDobrý nočný spánok pacientov je rovnako dôležitý ako zlepšenie motorických symptómov.

Upravte svoj životný štýl

(1) Neužívajte lieky ani potraviny obsahujúce kofeín alebo nikotín, najmä 4-6 hodín pred spaním, čo znamená, že ak sa chcete dobre vyspať, je najlepšie nepiť kávu alebo silný čaj v druhej polovici dňa a nie po večeri fajčiť. Keď máte nádchu, starostlivo si vyberte svoj liek a užívajte lieky na prechladnutie, ktoré sú vhodné na užívanie v noci;

(2) Vyhnite sa namáhavému cvičeniu pred spaním. Pravidelné cvičenie počas dňa je prospešné pre spánok, ale cvičenie pred spaním môže narušiť spánok;

(3) Vyhnite sa nadmernému nasýteniu, diéte s vysokým obsahom tukov a pitiu príliš veľkého množstva vody pred spaním;

(4) Nepite alkohol v noci. Hoci alkohol môže pomôcť nervóznym ľuďom zaspať, spôsobí, že sa ľudia ľahko prebudia v druhej polovici noci;

(5) Spánok, aby sa zabránilo emocionálnej agitácii a nadmernému používaniu mozgu;

(6) Robte si pravidelné prestávky a choďte spať včas. Bez ohľadu na to, kedy zaspíte noc predtým, musíte na druhý deň včas vstať. Účelom je pretvoriť rytmus biologických hodín, pretože čas vstávania je pre biologické hodiny veľmi dôležitý;

(7) Teplota v spálni je primeraná, tichá a svetlo je čo najslabšie.

Jedlo na spanie

(1) Vypite šálku horúceho mlieka pred spaním: Mlieko obsahuje tryptofán, biochemickú látku, ktorá spôsobuje, že sa ľudia cítia unavení. Ľudia, ktorí často nespavo pijú šálku horúceho mlieka pred spaním, môžu často rýchlo zaspať a hypnotický účinok mlieka sa postupne posilňuje, čo často spôsobuje, že druhá polovica noci spí sladšie.

(2) Jedenie chleba môže spôsobiť, že ľudia zaspia: Keď ľudia jedia chlieb, pankreas vylučuje inzulín na metabolizáciu aminokyselín obsiahnutých v chlebe a existuje aminokyselinový metabolit serotonínu, ktorý môže upokojiť a hypnotizovať.

(3) Jesť jablká alebo cítiť vôňu jabĺk pred spaním: Prvky, ako je fosfor a železo obsiahnuté v jablkách, sú ľahko absorbované črevnou stenou a majú funkcie výživy mozgu, výživy krvi, upokojenia mysle a spánku. Okrem toho má vôňa jabĺk veľký vplyv na psychológiu ľudí. Štúdie zistili, že aromatické zložky jabĺk obsahujú 92% alkoholu a 6% karbonylových zlúčenín. Jeho bohatá aróma má silný sedatívny účinok na ľudské nervy, čo spôsobuje, že ľudia sú uvoľnení a môžu navodiť spánok, takže ľudia, ktorí často trpia nespavosťou a nemôžu spať, by mohli tiež dať jablko so silnou ovocnou vôňou na posteľ, možno si môžete dnes večer sadnúť a relaxovať.

(4) Jesť banány pred spaním: Banány sa nazývajú "prášky na spanie so šupkami". Nespavosť môže ľahko zaspať, ak jedia banány pred spaním. Pretože banány majú vysoký obsah cukru, sacharidy môžu zvýšiť chemické zloženie serotonínu v mozgu. Vitalita môže navodiť spánok. Poznámka: Diabetickí pacienti nie sú vhodní pre tento článok a nezabudnite si pred spaním umyť zuby.

(5) Piť ovsené vločky pred spaním: Ovsené vločky môžu odstrániť kyslé látky v tele, ktoré ovplyvňujú spánok, uvoľniť nervy a majú jemný účinok na spanie. Ovsené vločky tiež vyzývajú telo, aby vylučovalo typ inzulínu, ktorý pomáha tryptofán signalizovať mozgu, že je čas na spánok. A ovos uvoľňuje glukózu konštantnou rýchlosťou počas spánku, čo môže zabrániť tomu, aby nízka hladina cukru v krvi spôsobovala nočné mory.

Relaxačná terapia

Jeho cieľom je znížiť hypermetabolizmus glukózy v mozgu pacienta, znížiť úroveň fyzického a psychického vzrušenia, účinne znížiť aktivitu autonómnych nervov a tónu kostrového svalstva a zmierniť úzkosť. Hlavnými relaxačnými technikami tejto terapie sú tréning brušného dýchania, operačné body: dýchanie by malo byť hlboké, dlhé a pomalé; dýchanie nosom namiesto úst; výdych a vdychovanie asi v 15s, to znamená hlboké vdychovanie (vypuklé brucho) pre 3-5s, zadržte dych na 1s, potom pomaly vydychujte (zatiahnite žalúdok) na 3-5s, zadržte dych na 1s.

Hudba na spanie

Amplitúda hudby má harmonickú frekvenciu, ktorá sa prenáša do sluchového centra mozgu sluchovým nervom, čo spôsobuje, že ľudia sa spájajú s krásnymi vecami, zároveň koordinujú svalové napätie a rýchlosť prietoku krvi a dokonca aj emócie celého tela, čím sa znižuje duševné napätie a úzkosť pacientov s nespavosťou.

Žmurkajúca hypnóza

Keď ľudia chcú spať, nemôžu najprv zdvihnúť viečka, ako sa hovorí, "boje o viečok". Je to preto, že horné viečko dominuje spánkové centrum v mozgovej kôre a viečka sú zatvorené ako prvé pri spánku. Skúsenosti ukázali, že tento mechanizmus môže byť použitý na reguláciu spánku. Keď sú svetlá v noci vypnuté, ľahnite si na chrbát, pozerajte sa na strop, pozrite sa čo najviac späť a začnite opakovane otvárať a zatvárať viečka, až kým očné viečka nie sú boľavé a unavené, čím sa vytvorí stav umelej únavy očných svalov a oči sa prirodzene zatvoria a pokojne nezaspia. Ak pretrváva po dlhú dobu, toto cvičenie môže tiež zabrániť a znížiť poklesnuté viečka u starších ľudí a oddialiť proces starnutia.

Porucha spánku je v skutočnosti relatívne častým zdravotným problémom, ale výskyt pacientov s PD je relatívne vysoký. Ak majú pacienti s PD poruchy spánku a vážne ovplyvňujú kvalitu spánku a kvalitu života, je potrebné zlepšiť ich spánok lekárskymi prostriedkami. Okrem toho, dobrý nočný spánok má tiež dobrý vplyv na kontrolu chorôb.