Lieči erektilnú dysfunkciu z nedostatku a stázy

Abstrakt: Zhrnúť klinické skúsenosti s liečbouerektilnej dysfunkcie(ED) z teórie nedostatku a stázy krvi. Predpokladá sa, že patogenéza nedostatku a stázy krvi je bežná pri andrologických ochoreniach. Stáza krvi a obštrukcia kolaterál sú jadrom patogenézy ED a prebiehajú až do začiatku ED. Nedostatok obličiek je vnútorným trendom výskytu ED. Klinická liečba sa zameriava na podporu krvného obehu a bagrovanie kolaterálov a reguláciu jin a jang. Obhajuje používanie liekov aktivujúcich krv a odstraňujúcich stázu počas celej liečby tohto ochorenia a podľa stavu pacienta je kompatibilný s produktmi výživy obličiek, výživy jin, upokojenia pečene a zmiernenia depresie. Fúzia na zlepšenie klinickej účinnosti.

Kľúčové slová:Erektilná dysfunkcia; kolaterály blokujúce stázu krvi;nedostatok obličiek; tonizácia obličiek a podpora krvného obehu; skúsenosti známych lekárov;

Získajte tradičnú čínsku medicínu

Cistanche na liečbu sexuálnej dysfunkcie

Erektilná dysfunkcia(ED) označuje pretrvávajúcu neschopnosť penisu dosiahnuť alebo udržať dostatočnú erekčnú tvrdosť na dokončenie uspokojivého sexuálneho života [1]. Epidemiologické prieskumy [2] ukazujú, že prevalencia ED je 26,1 percenta, z čoho prevalencia mužov nad 40 rokov je asi 40 percent. Inhibítor fosfodiesterázy 5 (PDE5i) sa bežne používa v západnej medicíne na liečbu tohto ochorenia, existujú však určité problémy, ako je slabá účinnosť a zjavné vedľajšie účinky u niektorých pacientov [3-4].

ED patrí v tradičnej čínskej medicíne do kategórií „impotencia“, „neexistencia“ a „nepoužitie jangových vecí“ a tradičná čínska medicína má určité výhody pri liečbe tohto ochorenia. Profesor Li Yueqing verí, že stáza krvi a obštrukcia kolaterál sú jadrom patogenézy ED [5] a nedostatok obličiek je vnútorným trendom patogenézy ED [6], a ďalej predkladá akademický pohľad na liečbu ED z „nedostatku a krvi stáza“. Klinické skúsenosti s liečbou ED z nedostatku a stázy krvi sú zhrnuté nasledovne.

1.2 Nedostatok obličiek je neodmysliteľným trendom patogenézy ED

V tradičnej čínskej medicíne sa vonkajšie pohlavné orgány ako penis a miešok súhrnne označujú ako „vonkajšie obličky“. Normálna funkcia „vonkajších obličiek“ závisí od infúzie čchi a krvi v kolateráloch a úzko súvisí aj so silou „vnútorných obličiek“. "Plain Questions: The Ancient Innocent Treatise" hovorí: "Dve alebo osem qi obličiek je hojné, prichádza Tian Gui, esencia qi preteká a krváca, jin a jang sú harmonické, takže môžu byť deti." Semeno je bohaté, mužská reprodukčná schopnosť je stimulovaná a erekcia môže byť normálna.

Ak je vrodená výbava nedostatočná, stráca sa v rekonvalescencii, alebo v dôsledku neprimeranej sexuálnej práce, nadmerného pohlavného styku, vyčerpania jangu obličiek, nedostatku obličkovej esencie a straty tepla šliach môže dôjsť k ED. Pán Li verí, že výskyt ED pri klinických syndrómoch možno rozdeliť na skutočnú obličkovú nedostatočnosť a falošnú obličkovú nedostatočnosť. S pribúdajúcim vekom obličková esencia postupne klesá a výskyt ED u ľudí v strednom a staršom veku možno považovať najmä za skutočný nedostatok obličiek; kým mladí ľudia by mali byť plní obličkovej čchi, výskyt ED je väčšinou falošný nedostatok obličiek.

1.2.1 Skutočný nedostatok obličiek, vyčerpanie jangu obličiek

Su Wen: Yin-Yang Yingxiang Da Lun hovorí: „Po štyridsiatich rokoch je yin qi polovičná“ a tiež hovorí: „Päť alebo osem qi obličiek klesá, vlasy vypadávajú zo zubov... Sedem alebo osem qi pečene klesá , šľachy sa nemôžu hýbať a nebeská vina je vyčerpaná. Podstata je menšia, obličky sú oslabené a telo je celé extrémne." Starnutie je prirodzený životný proces človeka.

Za fyziologického stavu je obličková esencia už oslabená. Ak nie je správne regulovaná, zhorší sa poškodenie jangu obličiek, stratí sa jangová teplota a penis sa nezahreje, čo povedie k ED. Pán Li verí, že nedostatok jangu obličiek je častejší u pacientov s fyziologickou ED, čo sa prejavuje pomalým vzrušením penisu, ťažkou erekciou, ale rýchlou slabosťou, zníženou rannou erekciou a sprevádzaným zníženým libido, zimnicou, studenými končatinami, slabým pásom a kolená, a vyšetrenie mužských hormónov. Často sú pozorované nízke hladiny testosterónu [12].

Moderná medicína verí, že nízke hladiny testosterónu sa často prejavujú ako impotencia a predčasná ejakulácia, strata libida, znížená sexuálna aktivita, ľahká únava, znížená fyzická sila a zábudlivosť, ktoré sú podobné príznakom nedostatku obličiek a jangu v tradičnej čínskej medicíne. 13].

1.2.2 Nedostatok pseudoobličky, stagnácia pečene je viac

Pseudoobličiek nedostatok je bežný u mladých mužov. V klinickej praxi vždy, keď mladý pacient s ED navštívi lekára, pán Li často varuje, aby sa neliečil nedostatok obličiek len preto, že sa pacient sťažuje na bolesti chrbta, únavu, zimnicu a nechutenstvo a ešte viac je zakázané používať veľa ohňa- produkty na podporu a podporu Yang. . So zmenou životného štýlu sú moderní ľudia pod väčším pracovným tlakom, emocionálne nepokojní a občas majú sex so slabým sexom. V spojení s obvinením manžela to ovplyvňuje sebavedomie mužov, takže sa viac boja sexu, čo vedie k začarovanému kruhu. Hoci existuje klinický prejav nedostatku obličiek, v skutočnosti ide o falošný nedostatok obličiek a skutočnú stagnáciu pečene.

"Mladí ľudia sú impotentní a niektorí ľudia stratili svoje ašpirácie, ale malo by sa im to uľaviť a nie je to vhodné pre jang... Nie je to kvôli skutočnému ohňu, ale kvôli depresii."

Okrem toho malý počet mladých pacientov má v klinickej praxi príznaky skutočnej obličkovej nedostatočnosti a hlavnými príznakmi je nedostatok jinu obličiek. Takíto pacienti sú väčšinou v dôsledku nadmerného pohlavného styku, nadmernej konzumácie obličkových esencií alebo častého ponocovania, tmavej konzumácie jinovej tekutiny, nedostatku jinu v obličkách, nedostatku zdroja jinovej krvi, neschopnosti viditeľnej jinovej krvi naplniť penis, a nedostatočný vnútorný základ pre aktiváciu jangových záležitostí. Publikované ako ED. Preto by sme pri klinickej diagnostike ED mali vždy rozlišovať medzi skutočným a falošným deficitom obličiek a venovať pozornosť existencii faktorov impotencie spôsobenej depresiou.

1. 2. 3 Nedostatok a stáza krvi sa prelínajú a spôsobujú bežné ochorenie

Výskyt ED je vzájomne ovplyvnený nedostatkom a stázou krvi, čo je vzájomná príčina a následok. Nedostatočnosť čchi obličiek, neschopnosť podporovať nedostatok čchi, krv

Spomaliť cirkuláciu pulzu, zostať a stať sa stázou krvi, vlasy sú stázou krvi; jang obličiek je vyčerpaný, krvné cievy sa strácajú v teple, studená koagulácia stáza krvi; yin obličiek je vyčerpaný, yin tekutina je nedostatočná, krv je nedostatočná, krv je vyčerpaná, prietok krvi je ťažký, so stagnáciou krvi. Počas patogenézy ED, aj keď je stáza krvi patologickým produktom, stáza sa nakoniec stane patogénnym faktorom a ovplyvní funkciu kolaterál. Stáza krvi blokuje kolaterály, lokálna čchi a prietok krvi nie je plynulý, objavuje sa stagnácia čchi a krv, stagnácia na dlhú dobu mení teplo na vietor, spaľuje jinovú tekutinu, nedostatok jinu v obličkách sťažuje erekciu penisu; Novú krv je ťažké produkovať, cievy sú prázdne a penis nemôže byť vyživovaný krvou, čo vyvoláva „vnútorný pohyb vedľajšieho vetra“, v dôsledku čoho si šľachy nerobia, čo chcú, erekcia nie je pevná, a nakoniec sa stane chorobou ED.

2 Liečba ED sa zameriava na podporu krvného obehu a bagrovanie kolaterálov a reguláciu jin a jang

2.1 Aktivácia krvi a odstránenie stázy krvi, bagrovanie kolaterál a atrofia

Krv a kolaterály v penise sú bohaté a fyziologicky súvisia s pečeňou a obličkami dolného energizéra; výskyt andrologických ochorení je často založený na nedostatku a nadbytku, pričom nedostatok je základom a stáza krvi je cieľom. Pri liečbe ED je veľmi dôležitá podpora krvného obehu a bagrovanie kolaterálov. Navrhuje sa aplikovať liečivá na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi z vertikálnych a horizontálnych rozmerov.

2.1.1 Longitudinálne ošetrovateľstvo, manažment celého procesu v klinickej praxi pacientov s ED

V priebehu liečby sa kladie dôraz na stupňovitú liečbu a realizuje sa longitudinálny manažment celého priebehu ED.

1) Počiatočná liečba sa snaží byť účinná a rýchla. Na rozdiel od chronického chradnutia sú pacienti s ED liečení s vysokými očakávaniami na účinnosť. U pacientov s ED po prvýkrát sa často klinicky používajú lieky na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi, pričom lieky sú rôzneho druhu a veľkého množstva. V prípade potreby sa PDE5i používa priamo na dosiahnutie prvej dávky a zlepšenie dôvery pacientov v liečbu.

2) Strednodobá liečba by mala byť dostatočná a podľa priebehu liečby. Štúdie ukázali, že ED je tiež skorým prejavom rôznych chronických ochorení. ED a kardiovaskulárne ochorenia majú spoločné rizikové faktory [14-15] a lieky na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi môžu výrazne zlepšiť erekciu penisu a zabrániť výskytu kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení. Účinnosť [16]. Preto je v tomto štádiu, podľa špecifickej situácie pacienta po užití lieku, hlavnou liečbou samotná čínska medicína a západná medicína môže byť pozastavená a pacient je poučený, aby dodržiaval dostatočný priebeh liečby na zlepšenie klinickú účinnosť.

3) Záverečná kúra spočíva najmä v upevnení liečebného účinku, náprave zlozvykov ako je fajčenie a ponocovanie, udržiavaní veselej nálady a užívaní čínskej patentovej medicíny a tabletiek na spomalenie plánu.

2.1.2 Horizontálne riadenie podľa individuálnych podmienok

V liečbe ED má pán Li bohaté skúsenosti s liekmi na podporu krvného obehu a odstraňovanie stázy krvi. V každom recepte sa používajú dve alebo tri príchute liekov na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi. Preto by sa nemal používať alebo používať svojvoľne. Pán Li navrhol tri stupne liečby ED na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi. Rôzni pacienti by sa mali liečiť podľa individuálnych podmienok a liek sa má podávať horizontálne podľa stavu.

1) Pre pacientov s miernym ochorením je založený na vyživovaní krvi a krvi, podpore krvného obehu a bagrovaní kolaterálov. Taohong Siwu Decoction sa používa na klinickú diagnostiku, ako je broskyňové jadro a svetlica, hlavne na podporu krvného obehu a odstránenie stázy krvi, angeliky acistanchena výživu krvi a aktiváciu krvného obehu a rehmannia glutinosa na naplnenie esencie a výživu jinu, výživu pečene a krvi, na stuhnutie esencie krvných ciev; , Materina dúška aktivujúca krv a bagrovanie kolaterálov, odstraňujúca stázu krvi a podporujúca krvný obeh, aby produkt podpory krvného obehu a výživy krvi nestagnoval. Keď sú sprevádzané brnením v podbrušku a hrádzi, pridajte Yanhusuo a Wulingzhi na aktiváciu krvného obehu a odstránenie stázy krvi a zmiernenie bolesti; pre tých, ktorí sú sprevádzaní zadržiavaním moču a kvapkaním, pridajte Sanleng a Curcuma Radix Rhizoma na podporu krvného obehu a odstránenie symptómov.

2) U ťažkých pacientov použiteCistanche. Farmakologické štúdie [17] to tiež dokázaliCistancheDeserticola obsahuje aktívne zložky, ako sú antioxidanty a látky proti únave, ktoré môžu zlepšiť funkciu cievneho endotelu a zohrávajú úlohu pri podpore krvného obehu a odstraňovaní stázy krvi. DávkovanieCistanchedeserticola je pomerne veľká, napríklad dávkovaniecistanchetubulosa je 3-5 g a dávkacistanchedezerticola je 5-7 g. 3) V prípade potreby môže kompatibilita so západnou medicínou dosiahnuť dvojnásobný výsledok s polovičným úsilím. V prípade potreby sa má klinická liečba kombinovať s PDE5i. Lieky ako tadalafil a sildenafil môžu lepšie dilatovať hladké svalstvo ciev kavernózneho penisu. Možno ich považovať za slepo silný liek na podporu krvného obehu a bagrovanie kolaterálov. V prípade potreby je možné kombinovať s tradičnou čínskou medicínou. Aplikácia môže dosiahnuť dobré výsledky [18].

2.2 Tonikum na pečeň a obličky, upokojuje pečeň a zmierňuje depresie

Pán Li sa domnieva, že výskyt ED u mladých ľudí je hlavne psychogénny a klinické prejavy depresie a depresie sú bežné. Liečba je často založená na tonizácii obličiek a podpore krvného obehu. V klinickej liečbe sa Xiaoyao San používa na sčítanie a odčítanie, Bupleurum Radix, Kurkuma, Tribulus terrestris sa používajú na upokojenie pečene a zmiernenie stagnácie. V „Qian Jin Fang“ je zaznamenané, že Morinda citrifolia „nepohybuje po ceste liangyang, ktorá spôsobuje päť pôrodov, sedem zranení a stovky chorôb“. Acanthopanax senticosus dokáže povzbudiť slezinu, vyživiť obličky a upokojiť nervy. Farmakologické štúdie tiež preukázali, že Acanthopanax senticosus má antiinhibičný účinok

Má funkcie stagnácie, proti demencii, proti starnutiu, podporuje angiogenézu a pôsobí protizápalovo. Dokáže nielen povzbudiť obličky, ale aj upokojiť pečeň a zmierniť stagnáciu. Okrem toho, pán Li často používa Hypericum perforatum samostatne na liečbu depresie a úzkosti. Hypericum perforatum má účinky na odvádzanie tepla a vyživuje jin, otvára depresiu a upokojuje nervy. Farmakologické štúdie ukázali, že má dobrý účinok proti úzkosti a depresii. Mechanizmus môže súvisieť s inhibíciou serotonínu (5-HT), dopamínu (DA) a norepinefrínu. (NE) a spätné vychytávanie iných neurotransmiterov [20].

2.3 Oživenie obličiek a naplnenie esencie, jin a jang sú v harmónii

"Obyčajné otázky: Yin a Yang Yingxiang Da Lun" uvádza: "Jin je vnútri a jang je strážený; keď je jang vonku, yin je posol." Pán Li verí, že erekcia penisu je veľmi zložitý fyziologický proces a penis by mal mať esenciu, krv a telesné tekutiny. Keď je viditeľný jin plný a krvné cievy nie sú upchaté, je to materiálny základ „vnútri jinu“; zároveň viditeľný jin potrebuje zatlačiť mužská čchi v receptore, čo je vonkajší prejav jangovej erekcie. Erekcia penisu je výsledkom koordinácie a jednoty podstaty a funkcie. Akákoľvek dysfunkcia jin a jang môže ovplyvniť normálnu erekciu, ktorá sa prejavuje ako ED.

Preto sú pri liečbe ED často jin a jang v harmónii a presadzuje sa pokojné obdobie. Rehmannia glutinosa, drieňové mäso, plody vlčieho bôbu, žuvačka z parožia atď. sa používajú v klinických skúškach na výživu esencie a krvi aCistanche, Morinda officinalis,dodder semená, atď sa používajú na pomoc pri požiari obličiek. produkt.

Cistanche, Morinda Officinalis, dodder semená zmiešané tablety na liečbu ED a PE 

Zároveň sa pri liečbe tohto ochorenia veľmi oceňuje aj aplikácia sentientných produktov z mäsa a kostí, ako sú obličky psov a gekončíky. Najmä samec priadky morušovej lieči ED. Samček priadky morušovej má funkcie posilňovania esencie a posilňovania jangu, výživy pečene a obličiek a lieči hlavne andrologické ochorenia ako impotencia, biely zákal a predčasná ejakulácia.

V „Materia Medica for Truth“ sa hovorí, že samec priadky morušovej môže „rásť jin, zlepšovať podstatu a silnú vôľu, byť citlivý na plodnosť a byť neúnavný v odovzdávaní“; Farmakologický výskum [21] ukazuje, že samec priadky morušovej obsahuje rôzne hormóny, ako je testosterón, estradiol, má účinky proti únave, starnutiu a iné.

3 Príklady medicínskych prípadov ED

Pacient, muž, 31-ročný, bol prvýkrát diagnostikovaný 23. septembra 2019. Hlavná sťažnosť: Ťažkosti s erekciou penisu trvajúce viac ako 2 roky, zhoršujúce sa na pol roka. V posledných dvoch rokoch bol pacient po povýšení pracovne zaneprázdnený a každý deň bol hore do druhej alebo tretej ráno. Pri pohlavnom styku zistil ťažkosti s erekciou, ktoré sa postupne zhoršovali a posledných šesť mesiacov nemôže mať pohlavný styk. Vyryté: strata libida, vymiznutie rannej erekcie, podráždená nálada, ľahko sa nahnevá, ľahko sa zobudí a sníva sa, po prebudení je ťažké zaspať, občasné brnenie v oboch bokoch, bolesť pása a kolien, príliš veľký záujem .

Skontrolujte vonkajšie pohlavné orgány: povrch penisu je fialový a modrý. Tmavočervený jazyk, petechie, tenká biela srsť, hlboký a sťahujúci pulz. Diagnóza západnej medicíny: erektilná dysfunkcia. Diagnóza TČM: impotencia; diferenciácia syndrómu: zástava krvi blokujúca kolaterály, stagnácia pečene a nedostatok obličiek. Rozhodujúci zákon: aktivácia krvi a bagrovanie kolaterálov, povzbudenie obličiek a upokojenie pečene. Na predpis: Bupleurum 12g, Angelica 20g, Pivonka biela 15g, Kôra zelená 10g, Pijavica 6g, Stonožka 3g, Šalvia 20g, Moruša parazitická 20g, Parohy 10g, Acanthopanax 15g, Cistanche 20g, vlčiak 20g, vlčiak 14 dávok, granule, 1 dávka denne, 200 ml vody, 1x ráno a 1x večer. Užívajte tadalafil 5 mg perorálne raz denne v kombinácii s tadalafilom. Povzbudzujte pacientov, aby mali viac pohlavného styku a udržiavali si emocionálnu pohodu.

Druhá návšteva dňa 10.10.2019: Po užití lieku mal pacient 2 pohlavné styky, 1 úspešný čas, zvýšené libido, zvýšená ranná erekcia, výrazne sa zmiernila bolestivosť a slabosť pása a kolien, zlepšila sa nálada, znížil sa počet nadmerného dýchania , znížené brnenie v oboch bokoch a kvalita spánku Zlepšiť sa, stále sa prebúdzať skoro a mať viac snov, po prebudení môže zaspať, jazyk je mierne tmavý, povlak tenký a biely a pulz hlboký a tenký. Novodiagnostikovaný recept pridal 10 g kvetov Akácie a 10 g Schisandry čínskej, 14 dávok a dávkovanie bolo rovnaké ako predtým. Liečba západnou medicínou ako predtým.

24. októbra 2019 tretia návšteva: pacient mal po užití lieku 4-krát pohlavný styk, všetky boli úspešné, zlepšilo sa libido, existovala ranná erekcia, skoré prebúdzanie a viac snov sa výrazne zlepšilo, ružový jazyk, tenký biely povlak, a hlboký pulz. Druhý predpis na diagnózu pridal astragalus 20 g, 14 dávok a dávkovanie bolo rovnaké ako predtým. Inštrukcie zastaviť západnú medicínu. Potom pokračoval v užívaní 20 dávok tohto vzorca, aby si udržal zdravý životný štýl. Po vysadení lieku bol sledovaný 6 mesiacov. Poznámka: Pacient bol v tomto prípade zaneprázdnený prácou, často bdel celú noc, mal tmavé obličky a vyvinuli sa u neho príznaky ED; zároveň ho sprevádzala podráždenosť, ľahký hnev a nadmerný záujem o dýchanie. Sny sa ľahko prebúdzajú; jin obličiek je nedostatočný, esencia sa nepremieňa na krv, stagnácia pečene a stagnácia qi, slabý obeh qi a krvi, mravčenie v oboch bokoch, fialovo-zelené žilky na povrchu penisu; tmavočervený jazyk, petechie, tenký a sťahujúci pulz. Všetko sú to príznaky zástavy krvi, ktoré blokujú kolaterály. Preto sú vnútornosti tohto ochorenia zodpovedné za pečeň a obličky, čo je spôsobené kombináciou nedostatku jinu obličiek, stagnácie pečene a stagnácie qi a kolaterál blokujúcich stázu krvi. Recept je doplnený o prášok Xiaoyao. Bupleurum, Angelica a Baishao v predpise sa používajú na upokojenie pečene, výživu krvi a zmiernenie stagnácie; pijavice, stonožky a šalvia sú kombinované so zelenou kožou na podporu krvného obehu a bagrovania kolaterálov, čchi a stázy krvi. Zizi vyživuje jin a oživuje obličky, napĺňa viditeľný jin; parazit moruše, acanthopanax senticosus a cistanche zahrievajú obličky a posilňujú jang, aby naplnili neviditeľný jang, zakorenili jin a jang a navzájom sa premieňali; je kompatibilný s Hypericum perforatum na upokojenie nervov a zmiernenie depresie. Zároveň s aplikáciou západnej medicíny bude účinná prvá dávka a zvýši sa dôvera pacientov v užívanie lieku. V druhej konzultácii mal pacient ťažkosti s erekciou, znížené libido, zlepšenú náladu a stále mal skoré prebúdzanie a viac snov.

Erekcia pacienta pri tretej návšteve sa výrazne zlepšila. Po vysadení západnej medicíny, pridaní Astragalusa na oživenie Qi a posilnenie sleziny, pokračoval v užívaní 20 dávok tohto prípravku a sledovanie bolo uspokojivé. Celý vzorec je prísne kompatibilný, liek je presný, integrácia čínskej a západnej medicíny a funkcie upokojujúce pečeň a zmierňujúce depresie, podporujú krvný obeh a bagrujú kolaterály, vyživujú jin a tonizujú obličky.

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa nás na e-mailovej adrese: wallence.suen@wecistanche.com