Použitie imunosupresív pri nefrotickom syndróme

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3,5 g/deň), hypoalbuminémia (ľudský albumín<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

Kliknite na organické cistanche pre ochorenie obličiek

Hlavným účelom imunosupresívnej liečby

1. Získajte úplnú alebo čiastočnú úľavu čo najskôr;

2. Znížiť recidívu a komplikácie;

3. Chráňte funkciu obličiek: znížte alebo oddialite výskyt ESRD.

Základné princípy imunosupresívnej liečby

1. Pred použitím glukokortikoidov a imunosupresív je potrebné dbať na to, aby sa u pacientov vylúčili možné aktívne infekcie (najmä aktívna hepatitída, tuberkulóza), nádory a pod.; pacienti so slabým efektom liečby alebo opakovanou recidívou by mali najskôr aktívne pátrať po možných príčinách vrátane latentnej skrytej infekcie, tromboembólie, závažných edémov, nesprávnej medikácie atď.

2. Užívanie glukokortikoidov by sa malo riadiť zásadou „adekvátna dávka, pomalé znižovanie a dlhodobé udržiavanie“.

3. Vypracovať individuálny plán imunosupresívnej liečby podľa špecifickej situácie pacienta.

Úvahy o imunosupresívnej terapii

1. Závažné nežiaduce reakcie glukokortikoidov a imunosupresív

(1) Hlavné nežiaduce reakcie glukokortikoidov: vrátane indukcie alebo zhoršenia infekcie, peptického vredu, zadržiavania vody a sodíka, hypertenzie, mentálnych symptómov, iatrogénneho hyperkortizolizmu, cukrovky vyvolanej steroidmi, osteoporózy, aseptickej hlavice stehennej kosti, sexuálnej nekrózy atď. liečby je potrebné venovať pozornosť pozorovaniu a prevencii nežiaducich reakcií.

(2) Hlavné nežiaduce reakcie alkylačných činidiel: vrátane útlmu kostnej drene, poškodenia pečene, hemoragickej cystitídy, gastrointestinálnych reakcií, infekcie, vypadávania vlasov a poškodenia gonád.

(3) Hlavné nežiaduce reakcie inhibítorov kalcineurínu (CNI): Medzi hlavné nežiaduce reakcie cyklosporínu patria: infekcia, toxicita pečene a obličiek, hypertenzia, tremor rúk, hyperurikémia, hirsutizmus atď. Dlhodobé užívanie cyklosporínu môže viesť k riziko renálnej tubulárnej atrofie, renálnej intersticiálnej fibrózy a renálnej artériosklerózy. Preto pacienti so zvýšeným sérovým kreatinínom pred liečbou a/alebo renálnou biopsiou so zjavnými renálnymi intersticiálnymi tubulárnymi léziami majú používať opatrne. Počas obdobia liečby sa má starostlivo sledovať koncentrácia liečiva v krvi a funkcia pečene a obličiek. Hlavné nežiaduce reakcie takrolimu zahŕňajú zvýšenú hladinu cukru v krvi, hypertenziu, nefrotoxicitu atď. Počas obdobia liečby sa má pozorne sledovať koncentrácia liečiva v krvi, funkcia obličiek a hladina cukru v krvi.

(4) Hlavné nežiaduce reakcie mykofenolátmofetilu (MMF): infekcia, reakcia gastrointestinálneho traktu, útlm kostnej drene, poškodenie pečene atď.

2. Posilniť vzdelávanie pacienta a zlepšiť spoluprácu pacienta

3. Dlhodobé užívanie hormónov a (alebo) imunosupresív má riziko vyvolania oportúnnych infekcií (tuberkulóza, plesne, cytomegalovírus, Pneumocystis carinii atď.).

Ako Cistanche zvyšuje ochorenie obličiek?

Cistanche je bylina, ktorá sa tradične používa v čínskej medicíne na rôzne zdravotné účely, vrátane podpory obličiek. Zatiaľ čo niektoré neoficiálne dôkazy naznačujú potenciálne výhody, je dôležité poznamenať, že vedecký výskum účinkov Cistanche na ochorenie obličiek je stále obmedzený.

Cistanche obsahuje aktívne zlúčeniny ako akteozid a echinakozid, ktoré majú antioxidačné a protizápalové vlastnosti. Tieto vlastnosti môžu potenciálne pomôcť chrániť obličky pred oxidačným stresom a zápalom, čo sú faktory podieľajúce sa na progresii ochorenia obličiek.

Okrem toho môže mať Cistanche imunomodulačné účinky, čo znamená, že môže pomôcť regulovať odpoveď imunitného systému. Pri niektorých ochoreniach obličiek, kde zohráva úlohu imunitná dysfunkcia, môže Cistanche ponúknuť určité výhody.