Aká je budúcnosť drogovej liečby Parkinsonovej choroby po medových týždňoch?

Pre viac informácií:Ali.ma@wecistanche.com

Prehľad Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba je bežné chronické degeneratívne ochorenie mozgu. Časť pacientovho mozgového kmeňa nazývaná „substantia nigra“ má progresívnu degeneráciu a nemôže produkovať neurotransmiter nazývaný „dopamín“. Znižuje sa schopnosť ovládať fyzickú aktivitu, nasleduje tras rúk a nôh, pomalý pohyb, abnormálne držanie tela, chôdza atď., ktoré majú vážny dopad na život pacienta. V súčasnosti je ich približne 2 miliónyParkinsonova chorobaV mojej krajine trpí touto chorobou asi 1,7 percenta starších ľudí vo veku nad 65 rokov a zvyšuje sa aj počet mladých pacientov s triaškou rúk a nôh po 40. roku života.

Lieky na "obdobie medových týždňov"

Z dôvodu nedostatku účinných prostriedkov prevencie alebo liečby, razParkinsonova chorobaje diagnostikovaná, to znamená brať lieky doživotne. V súčasnosti sú lieky stále konvenčným prostriedkom liečbyParkinsonova chorobaa levodopa je zlatým štandardom na liečbuParkinsonova choroba. Pri diagnostike a liečbe profesionálnych lekárov a v prvých rokoch stredného štádia ochorenia môže užívanie menších dávok dopamínových liekov dosiahnuť relatívne uspokojivé a trvalé liečebné účinky, ktoré sa často označujú ako „obdobie medových týždňov“ liekov. .

Je potrebné pripomenúť, že najefektívnejšia doba liečby drogami je vo všeobecnosti 3-5 rokov. S predlžovaním času medikácie môže byť trvanie účinku lieku stále kratšie, účinnosť bude nižšia a nižšia a dávka bude väčšia a väčšia. Prejavuje sa ako „fenomén na konci dávky“, to znamená, že účinok posledného lieku sa často neudrží až do ďalšieho užitia lieku. Pacienti s „fenoménom na konci dávkovania“ sú stuhnutí a slabí a nemôžu sa ani pohnúť. Na druhej strane sa prejavuje ako „dyskinéza“, teda mimovoľné tanečné pohyby rúk, nôh, hlavy, krku a iných častí po nástupe alebo vymiznutí účinku lieku.

V skorých štádiách motorických komplikácií môžu lekári tieto problémy riešiť úpravou typu, dávkovania a načasovania liečby. S predlžovaním priebehu ochorenia sa však prehlbujú motorické komplikácie, znižuje sa schopnosť pacienta reagovať na liek a je čoraz ťažšie nastaviť liek, čo vedie k strate pracovnej schopnosti pacienta a poklesu schopnosť sebaobsluhy.

Medicínsky to znamená, že „obdobie medových týždňov“ lieku sa blíži ku koncu. V tomto čase zvyčajne odporúčame zvážiť kombináciu medikamentóznej a chirurgickej liečby.

Mozgový kardiostimulátor dokáže účinne predĺžiť „obdobie medových týždňov“ medikamentóznej liečby

Chirurgická liečbaParkinsonova chorobaje veľkým pokrokom modernej medicíny. Pre pacientov s zdravotnou anamnézou dlhšou ako 5 rokov a slabou účinnosťou úpravy lieku priniesla operácia „hlbokej mozgovej stimulácie“ (alebo „mozgového kardiostimulátora“, Deep Brain Stimulation, DBS) dobrú správu pre každého. Terapia bola úspešne vyvinutá v roku 1987 a bola schválená US Food and Drug Administration (FDA) na liečbu esenciálneho tremoru aParkinsonova chorobav 90. rokoch 20. storočia. Na celom svete bolo vykonaných viac ako 140{2}} operácií a technológia je celkom vyspelá. Terapia hlbokej mozgovej stimulácie spočíva v implantácii elektród do špecifických nervových jadier v mozgu a uvoľnením vysokofrekvenčnej elektrickej stimulácie inhibuje elektrickú aktivitu neurónov, ktoré sú nadmerne excitované v dôsledku redukcie dopaminergných neurónov, a vytvára pôvodné nevyvážené nervové vodivé aktivity. . Obnovenie rovnováhy, čím sa zmiernia príznakyParkinsonova choroba.

DBS terapia dozrela, má výhody reverzibilnej, nastaviteľnej, minimálne invazívnej a nedeštruktívnej a stala sa prvou voľbou chirurgickej liečby Parkinsonovej choroby. Parkinsonovo centrum prvej nemocnice lekárskej univerzity Shanxi tiež vykonalo množstvo operácií a dosiahlo dobré výsledky. Motorické symptómy pacientov s Parkinsonovou chorobou sa do značnej miery výrazne zlepšili, chorobný proces sa oddialil a „obdobie medových týždňov“ medikamentóznej liečby sa výrazne predĺžilo, aby sa získal nárazníkový priestor pre budúce zvýšenie množstva liekov. dávkovanie.