Ktoré bežne používané lieky sú nefrotoxické?

Obličky sú najdôležitejším orgánom v ľudskom tele na metabolizmus a vylučovanie liekov, preto sa liekmi ľahko poškodí. „Vyhýbanie sa zneužívaniu nefrotoxických liekov“ je základnou zárukou dobrej prognózy ochorenia obličiek. Ďalej by som sa s vami rád porozprával o zozname liekov, ktoré sa bežne používajú v každodennom živote, ale majú určitú nefrotoxicitu. Pacienti s ochorením obličiek musia byť pri týchto liekoch opatrní. Predtým, ako sa o tom bude hovoriť, je však potrebné uviesť, že nie všetky nefrotoxické lieky nemôžu za žiadnych okolností užívať pacienti s ochorením obličiek.

 

 

 

Kliknutím zobrazíte extrakt z cistanche deserticola pre nefrológiu

Každý chápe tieto dva body:

1. Pri stretnutí s liekmi s potenciálnou nefrotoxicitou by ich pacienti s ochorením obličiek nemali užívať ako omámení. Ak je to potrebné, pred použitím vyhľadajte profesionálneho lekára, aby zvážil klady a zápory podľa vašej skutočnej situácie;

2. Keď profesionálny lekár zváži, že výhody liekov môžu prevážiť nad nevýhodami a musia sa použiť nefrotoxické lieky, pacienti s ochorením obličiek by sa mali riadiť radami lekára, nezvyšovať dávku ani nepredlžovať priebeh liekov a venovať pozornosť pozorne sledovať zmeny funkcie obličiek.

Niektoré antibiotiká

Antibiotiká sa často označujú ako „protizápalové lieky“. Užívanie antibiotík by sa malo striktne riadiť indikáciami, ale rôzne antibiotiká si ľudia môžu bez problémov kúpiť v lekárňach, takže sa užívajú úplne bežne a nenútene. To vedie nielen k stúpajúcej miere rezistencie na antibiotiká, ale tiež spôsobuje časté prípady poškodenia obličiek antibiotikami.

1. Aminoglykozidy, reprezentatívne liečivá: kanamycín, gentamicín, amikacín, tobramycín, streptomycín a amikacín.

Aminoglykozidy majú silnú nefrotoxicitu a sú jedným z najbežnejších liekov, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek, pričom intenzita nefrotoxicity pozitívne koreluje s akumuláciou lieku, to znamená, že čím dlhší je čas akumulácie lieku a čím väčšia je dávka, tým menšia bude nefrotoxicita. silnejší. Tento typ lieku by sa nemal zneužívať na bežné prechladnutie, horúčku a hnačku. Používa sa najmä pri ťažkých infekciách, zápaloch pľúc, sepse, popáleninách a ťažkých infekciách močových ciest.

2. Cefalosporín prvej generácie: cefalosporín je dobre známy protizápalový liek. Existuje jedna, dve a tri generácie bežne používaných cefalosporínov. Nefrotoxickejšie cefalosporíny sú prvej generácie, vrátane cefotaxímu, cefazolínu, cefalexínu, cehradínu a cefalosporínov. Amoxicilín atď.

 

Na hematúriu spôsobenú cephradínom raz upozornilo Národné centrum pre monitorovanie nežiaducich účinkov liekov. V správe sa uvádza, že po zozbieraní literatúry o hematúrii vyvolanej liekmi (1998-2003) sa zistilo, že podiel hematúrie spôsobenej antibiotikami dosiahol 46 percent, z čoho cehradín predstavoval 34 percent.

 

3. Iné antibiotiká ako vankomycín, amfotericín B a rifampicín sú tiež potenciálne nefrotoxické, ale tieto lieky sa bežne nepoužívajú na bežné infekcie.

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky, možno vám tento názov nie je známy, ale tento typ prísad je široko používaný v každodennom živote, obsahuje ho veľa liekov na nachladnutie, antipyretiká a lieky proti bolesti a jeho zneužívanie je rozšírené a bežné Lieky, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek.

NSAID zahŕňajú acetaminofén, ibuprofén, ketoprofén, diklofenak, naproxén, indometacín, etorikoxib, celekoxib, nimesulid, aspirín a ďalšie.

Rôzne typy NSAID majú rôznu nefrotoxicitu. Nedávna štúdia porovnávajúca nefrotoxicitu rôznych liekov publikovaná v známom nefrologickom časopise CJASN ukázala, že etorikoxib môže mať najvyššie riziko poškodenia obličiek, zatiaľ čo ibuprofén je oveľa nižšie (treba však zdôrazniť, že nízke riziko neznamená žiadne riziko).

Trochu tradičnej čínskej medicíny

Čínska medicína je u nás pokladom medicíny. Čínska medicína je síce prevzatá z prírody, no prírodná neznamená, že nemá vedľajšie účinky. V posledných rokoch priťahuje nefrotoxicita čínskej medicíny širokú pozornosť. Vedci tiež vykonali množstvo výskumov. Kyselina aristolochová a alkaloidy sú bežné nefrotoxické zložky.

 

Okrem toho existujú niektoré tradičné čínske lieky, ako napríklad tripterygium wilfordii, materina dúška, kúkoľ, neemová kôra, trichosanthes, svlačca, koreň zlatej čerešne, pôdna fritillaria, Nepeta nepeta, krotón, zvieracia ryba žlčník, hipokampus, stonožka, hadí jed, mylabris, A minerálne tradičné čínske lieky ako arzén, realgar, červená plachta, rumelka, chlorid ortuťový, ľahký prášok, kamenec, červené olovo atď. majú tiež určitú nefrotoxicitu.

Inhibítory protónovej pumpy

Inhibítory protónovej pumpy, označované ako PPI, sú bežne používané lieky v gastroenterológii a ich hlavnou funkciou je inhibícia sekrécie žalúdočnej kyseliny. Bežné lieky sú: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol atď.

 

Štúdie zistili, že inhibítory protónovej pumpy môžu spôsobiť akútne alebo chronické poškodenie obličiek. Čím dlhší je čas užívania, tým vyššie je riziko poklesu funkcie obličiek, urémie a poškodenia obličiek.

Fosforečnan sodný

Fosforečnan sodný je katarzný a laxatívny liek používaný v gastroenterológii. Akútne poškodenie obličiek sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí používajú soľ fosforečnanu sodného, ​​a akonáhle dôjde k poraneniu, je ťažké ho zvrátiť a neexistuje žiadny špecifický liek na jeho liečbu; pacienti s ochorením obličiek musia byť veľmi ostražití a namiesto toho sa môže použiť polyetylénglykol, ktorý tiež môže dosiahnuť dobré výsledky. laxatívny účinok.

Kontrastná látka

Kontrastné látky sa často používajú v angiografii a zosilnenom CT a sú dobrým pomocníkom lekárov pri diagnostike a liečbe. Jódové kontrastné látky a gadolíniové kontrastné látky však môžu spôsobiť poškodenie obličiek a výskyt je vyšší u ľudí s renálnou insuficienciou. Treba dávať pozor na zváženie pre a proti.

Existujú aj niektoré lieky, ktoré sa bežne nepoužívajú, ale majú tiež potenciálnu nefrotoxicitu, ako napríklad: antivírusový liek acyklovir, antineoplastický liek cisplatina, antidepresívum lítium atď.

 

Pacienti s ochorením obličiek by mali pred užitím týchto liekov včas komunikovať s lekárom a nebáť sa problémov, len sa viac pýtať. Pred predpisujúcim lekárom poskytnite podrobnú anamnézu: napríklad, či ochorenie obličiek postupuje, aká je funkcia obličiek; či ste boli v poslednom čase dehydrovaný (nadmerné potenie, hnačka, vracanie, málo pitnej vody atď.), či ste v minulosti mali alergie (kontrastné látky) alebo alergiu na lieky); poskytnúť aktuálne podrobné informácie o liekoch, či už boli alebo neboli perorálne užívané blokátory RAS (Pril a sartan), imunosupresíva atď.

---

pre viac informácií:{0}}