Prečo sa záchvaty dny stávajú závažnejšími po užití liekov na zníženie kyseliny močovej?

1. Dva druhy kyseliny močovej s rôznymi vlastnosťami

Kyselina močová je slabá kyselina s pKa{0}},75 v krvi. Je mierne rozpustný vo vode a ľahko tvorí kryštály. Za normálnych podmienok teploty ľudského tela 37 stupňov a hodnoty pH 7.35-7.45 sa 98 % kyseliny močovej rozpustí v krvi vo forme „urátového aniónu“ a cirkuluje. Nazývame ju rozpustná kyselina močová (UA), s rozpustnosťou asi 380 μmol /L, plus malá časť viazaná na plazmatické bielkoviny (asi 25 μmol/L), celková saturácia kyseliny močovej v krvi je asi 400 μmol/ L. Pri prekročení tejto koncentrácie sa ľahko vytvoria kryštály urátu (MSU) a uložia sa v kĺboch, krvných cievach a iných častiach, čo spôsobí dnu alebo zvýši riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek

V moči je ionizačná konštanta kyseliny močovej 5,35. V moči, keď je pH 5,35, je saturácia kyseliny močovej 90 mg/l (asi 54 μmol/l). Preto, keď je pH moču nižšie ako 5,5, rovnováha sa posunie doľava, s vyššou koncentráciou kyseliny močovej a nižšou koncentráciou urátov. Pretože je kyselina močová relatívne nerozpustná, výsledkom tohto prenosu je tvorba väčšieho množstva precipitátov kyseliny močovej, hlavne v kyslom prostredí, ako sú obličky alebo moč, na rozdiel od kryštálov urátu v plazme alebo kĺboch. H+ znamená vodíkový ión.

2. Dva druhy kyseliny močovej majú rôzne účinky

•Rozpustná UA priamo inhibuje CD38 (regulácia imunity a energetického metabolizmu atď.) alosterickým spôsobom a inhibičný účinok je obmedzený na UA v metabolizme purínov, čo naznačuje, že UA má jedinečnú fyziologickú úlohu.

•Kryštály MSU aktivujú CD38 zvýšením proteínovej expresie CD38 v makrofágoch, čo vedie k zvýšeniu zápalového faktora IL-1 a zníženiu anti-agingového proteínu NAD+.

•Fyziologické hladiny UA môžu v skutočnosti inhibovať aktivitu CD38, čím obmedzujú degradáciu NAD+ a nadmerný zápal, čo naznačuje, že UA je fyziologicky dôležitá pre udržanie dostupnosti NAD+ a imunitnú reguláciu. Kryštály UA a MSU majú opačné účinky na zápal a vrodenú imunitu.

• Abnormálne nízke hladiny UA môžu zvýšiť aktivitu CD38, a tým negatívne ovplyvniť zdravie, čo čiastočne vysvetľuje súvislosť medzi nízkou hladinou kyseliny močovej a ochorením.

Preto, hoci UA a MSU sú obe formy kyseliny močovej, milujú sa a zabíjajú sa navzájom. UA má protizápalové priaznivé účinky, MSU má prozápalové škodlivé účinky a UA kontroluje a vyrovnáva nepriaznivé účinky MSU.

3. Lieky na zníženie kyseliny močovej narúšajú rovnováhu, no rovnováhu je potrebné obnoviť

•U niektorých pacientov s asymptomatickou hyperurikémiou sa vyvinie depozícia kryštálov MSU bez záchvatov dny. Môže to byť spôsobené tým, že rozpustný UA obmedzuje zápalovú reakciu vyvolanú kryštálmi MSU inhibíciou CD38 za určitých podmienok, čo umožňuje telu predchádzať dne.

•Dobre známym paradoxom liečby na zníženie urátov u pacientov s dnou je, že rýchle zníženie urátov na začiatku liečby zvyšuje riziko dnavých záchvatov; preto môže náhly pokles hladín cirkulujúcich UA s liekmi znižujúcimi uráty pred rozpustením kryštálov MSU Narúša imunitnú rovnováhu rýchlym uvoľnením aktivity CD38, čo vedie k zvýšeným záchvatom dny u pacientov.

•Rozpustné kryštály UA a MSU tiež vykazujú opačné účinky na 2 integrín zapojený do získavania neutrofilov. Počas záchvatov dny sa pozorujú znížené hladiny UA v sére a vymiznutie dnavého zápalu je sprevádzané obnovením hladín UA v sére.

•V konečnom dôsledku je však potrebné spoliehať sa na postupné znižovanie hladín UA, aby sa podporilo rozpúšťanie kryštálov MSU a v konečnom dôsledku sa znížili záchvaty dny u pacientov.

Preto pri prvom použití liekov na zníženie kyseliny močovej dochádza k poklesu UA, čo dočasne narúša imunitno-zápalovú rovnováhu a vedie k nárastu dnavých záchvatov. Existuje aj dôvod, prečo sa po znížení hladiny kyseliny močovej v krvi rozpúšťajú kryštály urátov v kĺboch, čím vyvolávajú dnu a spôsobujú bolesť pri rozpúšťaní kryštálov. Nakoniec však musí byť táto rovnováha narušená, aby došlo k poklesu krvných UA, takže kryštály MSU sa môžu nakoniec rozpustiť a kryštály MSU v kĺboch ​​môžu byť konečne vyčistené, aby sa mohla vyliečiť dna.

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchedeserticola, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky naobličkyzdravie.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.

Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.

Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.