Yang/Qi povzbudenie: Cistanche, bylinná terapia pre chronický únavový syndróm s nedostatkom yangu?
Mar 07, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen a Kam Ming Ko
Abstraktné
Podľa teórie tradičnej čínskej medicíny (TCM) sú Yang a Qi hnacími silami biologických aktivít v ľudskom tele. Na základe kľúčovej úlohy mitochondrií v energetickom metabolizme navrhujeme rozšírený pohľad na Yang a Qi v kontexte bunkovej a telesnej funkcie riadenej mitochondriami. Je zaujímavé, že klinické prejavy deficitu Yang/Qi v TCM sa podobajú prejavom syndrómu chronickej únavy v západnej medicíne, ktorý je patologicky spojený s mitochondriálnou dysfunkciou. Vďaka svojej schopnosti posilňovať mitochondriálnu funkciu a jej reguláciu, bylinky povzbudzujúce jang a čchi, ako napr.Cistanches Herbaa Schisandrae Fructus, sa preto môžu ukázať ako prospešné pri liečbe syndrómu chronickej únavy s nedostatkom Yang.
Pojmy jang a čchi v tradičnej čínskej medicíne
Tradičná čínska medicína (TCM) vníma ľudské telo ako organickú entitu pozostávajúcu zo súboru rôznych orgánov, ktoré fungujú vzájomne závislým spôsobom [1]. „Teória jin/jang“ je koncepčný rámec TČM. Podľa teórie Yin/Yang je vesmír výsledkom jednoty protichodných síl, konkrétne Yin a Yang. Dynamická rovnováha medzi Yin a Yang určuje stav/fázu daného objektu [2]. Pomocou tohto filozofického konceptu TČM klasifikuje telesné štruktúry, vysvetľuje klinické symptómy a usmerňuje liečbu chorôb na základe teórie Yin/Yang [3]. Životne dôležité látky (menovite esencia, Qi, krv a telesné tekutiny) sú základom života a poskytujú materiálny a funkčný základ ľudského tela [1]. Podľa teórie Yin/Yang sú funkčné aktivity tela (ako je Qi) klasifikované ako Yang, zatiaľ čo materiálny základ (ako je esencia, krv a telesné tekutiny) vitálnych funkcií patrí k Yin [4].
Teória TCM tvrdí, že interakcia medzi Yin a Yang generuje Qi. Qi označuje rafinované a výživné látky prúdiace v tele, ako aj funkčný stav orgánov a tkanív. V tomto rámci úplná deprivácia Qi znamená smrť v TCM [5]. Na zabezpečenie životnej energie na podporu životných aktivít Qi prúdi cez meridiány a vyživuje orgány. Čo sa týka úlohy Qi pri modulácii fyziologických funkcií, Qi možno rozdeliť do troch funkčne súvisiacich typov, a to primordiálna Qi, pektorálna Qi a normálna Qi, pričom druhá z nich sa delí na nutričnú Qi a obrannú Qi (obrázok 1) [ 5]. V podstate primordiálna Qi, ktorá je tiež známa ako „vrodená esencia obličiek“, je zdedená od rodičov a je zodpovedná za stimuláciu rastu a vývoja, ako aj za oživenie životne dôležitých činností orgánov v tele; to znamená, že má povahu Yang. Hrudná čchi sa skladá z „prirodzeného vzduchu“ vdychovaného pľúcami a „zrnnej čchi“ transformovanej z potravy a vody slezinou a žalúdkom; to znamená, že je svojou povahou Yin. Hlavnými činnosťami prsnej Qi je uľahčenie výmeny plynov v pľúcach a regulácia krvného obehu v srdci, ako aj rýchlosť jeho tepu. Primordiálna Qi sa spája s prsnou Qi a vytvára normálnu Qi (v čínštine nazývanú aj Zheng Qi), ktorá cirkuluje v tele na podporu rôznych telesných funkcií. Vzájomný vzťah medzi prvotnou Qi a prsnou Qi je v súlade s predstavou, že Qi (alebo normálna Qi) vzniká interakciou medzi Yin a Yang. Normálna Qi (ďalej všeobecne označovaná ako Qi) sa prejavuje ako dve funkcie, a to nutričná Qi a obranná Qi. Zatiaľ čo výživná Qi vyživuje vnútorné orgány na udržanie fyziologických funkcií tela, obranná Qi chráni telo pred vnútornými (zápal a rakovina) a vonkajšími faktormi (baktérie a vírusy).
Biochemické a fyziologické základy funkcie Qi
V posledných desaťročiach sa mitochondrie považovali za centrálneho koordinátora života a smrti v bunkách na základe svojej regulačnej úlohy v bioenergetike aj v programovanej bunkovej smrti [6]. Podľa teórie TCM je vyčerpanie Qi náhodne spojené so smrťou. V tomto ohľade je koncept Qi v TCM v súlade s dôležitou úlohou mitochondrií pri určovaní života a smrti v koncepčnom rámci západnej medicíny.
Mitochondrie sú „elektrárňou“ bunky, kde prebieha aeróbny metabolizmus molekúl paliva. Pri aeróbnom metabolizme vstupuje acetyl-CoA, ktorý sa tvorí z glukózy glykolýzou a oxidačnou dekarboxyláciou pyruvátu, do Krebsovho cyklu prebiehajúceho v mitochondriálnej matrici. Acetyl CoA sa nakoniec oxiduje na oxid uhličitý so sprievodnou produkciou ekvivalentov s vysokou energetickou redukciou, NADH a FADH2. NADH aj FADH2 potom darujú svoje vysokoenergetické elektróny do mitochondriálneho elektrónového transportného reťazca, ktorý generuje protónový gradient cez mitochondriálnu vnútornú membránu. Využitím elektrochemickej potenciálnej energie uloženej v tomto protónovom gradiente ATP syntáza syntetizuje ATP z ADP. ATP, molekula s vysokým potenciálom prenosu fosforu (tj potenciálnej energie), energizuje množstvo endergonických reakcií v bunke, najmä tých, ktoré podporujú životne dôležité aktivity. Počas procesu mitochondriálneho transportu elektrónov sa reaktívne formy kyslíka (ROS) nevyhnutne vytvárajú z úniku elektrónov, najmä z komplexov I a III. Nadmerná produkcia ROS z mitochondrií v podmienkach vysokej respiračnej aktivity a/alebo v prítomnosti ohrozenia homeostázy vedie k zvýšeniu oxidačného stresu. V podmienkach silného oxidačného stresu sa otvárajú póry prechodu mitochondriálnej permeability s následným nešpecifickým uvoľnením proapoptotických faktorov (napr. cytochrómu c a faktora indukujúceho apoptózu), čo vedie k bunkovej smrti závislej od kaspázy a nezávislej od kaspázy [7]. Z hľadiska regulácie bioenergetiky a bunkovej smrti možno mitochondrie považovať za funkčnú jednotku Qi. Tento postulácia môže vysvetliť relatívne krátku životnosť erytrocytov, ktoré nemajú mitochondrie.
Primordiálna Qi, ktorá je primárnou hybnou silou ľudského života v kontexte TČM, môže byť funkčne spojená s pumpovacím pôsobením srdca, ktoré udržuje obeh krvi v celom tele (obrázok 1). Nedávno prijatím konceptu „rezonancie“ Wang a spol. navrhli nový model na vysvetlenie toho, ako môže pumpujúce srdce poháňať cirkuláciu krvi v celom tele [8, 9]. V podstate sú arteriálny systém a rôzne orgány v tele spojené vetvami arteriálnych krvných ciev. Rytmická kontrakcia srdca spôsobuje vibrácie v tepnách a potenciálna energia uložená v elastických stenách týchto ciev sa následne prenesie cez krvný obeh. Predpokladá sa, že pumpovacia činnosť srdca môže poskytnúť arteriálnemu systému sériu harmonických frekvencií oscilácií, ktoré sa môžu prenášať do rôznych cieľových orgánov. Ak sa prirodzená frekvencia cieľového orgánu synchronizuje s jednou z týchto harmonických frekvencií, výsledná rezonancia uľahčí vstup krvi do orgánu. Napriek skutočnosti, že tento „rezonančný“ model nebol v západnej medicíne všeobecne akceptovaný, vykresľuje obraz, ktorý popisuje, ako môže prvotná Qi fungovať tým, že poháňa obeh krvi alebo Qi v celom tele. Hrudná Qi je výsledkom kombinácie vdychovaného čerstvého vzduchu a „esencie“ prijatej potravy (tj základných živín). Natrávené a následne vstrebané živiny sú najskôr transportované do pečene na asimiláciu. V súlade s tým môže funkcia prsnej Qi súvisieť s asimiláciou požitých živín.
Primordiálna Qi (Yang) interaguje s prsnou Qi (Yin) a vytvára normálnu Qi, ktorá sa skladá z výživnej Qi a obrannej Qi. Výživová Qi je zodpovedná za výživu viscerálnych orgánov. V tomto ohľade môže nutričná Qi súvisieť s účinnosťou tkanív/buniek vytvárať energiu z živín, to znamená s účinnosťou mitochondrií vytvárať ATP pomocou molekúl paliva (obrázok 1). Tento predpoklad je posilnený skoršou predstavou, že mitochondrie sa považujú za bunkový pôvod Qi (energie). V tomto ohľade môže mať výživná Qi aj jangovú povahu. Obranná Qi je zodpovedná za ochranu tela pred vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré spôsobujú choroby. Tvárou v tvár invázii patogénu sa vyvolá vrodená imunitná odpoveď, počas ktorej fagocytárne bunky (makrofágy a neutrofily) migrujú na miesto invázie a pohltia invázny patogén. Pohltený patogén je potom pohltený ROS a lyzozýmovými vezikulami vo fagocytoch a tým je degradovaný. "Respiračné vzplanutie" zahŕňa tvorbu ROS katalyzovanú NADPH oxidázou vo fagocytujúcich bunkách. Podľa teórie TČM sú kosť (dreň), krv a telesná tekutina, ktoré sú obohatené o imunitné bunky, klasifikované ako jin, čo naznačuje, že obranná Qi môže mať povahu jinu. Nedávno sa zistilo, že vekom podmienené zhoršenie imunity („imunosenescencia“) súvisí s oxidačným stresom [10] a imunosenescencia úzko súvisí s procesom starnutia [11]. V tejto súvislosti je zapojenie imunosenescencie do starnutia v súlade s teóriou TCM, ktorá uvádza, že podstatná deplécia Qi je primárnou príčinou starnutia. Na zabezpečenie imunosenescencie spôsobenej oxidačným stresom sú imunitné bunky vybavené antioxidačným obranným systémom, ktorý sa skladá z lapačov voľných radikálov a antioxidačných enzýmov. Posilnenie antioxidačnej obrany môže teda posilniť imunitnú funkciu a tým nepriamo povzbudiť obrannú Qi.
Extrakt z cistanche
Choroba „nedostatok jang/čchi“: syndróm chronickej únavy
Vzhľadom na kauzálny vzťah medzi Yang a Qi sme v následnej diskusii o syndróme chronickej únavy (CFS) prijali termín „Yang/Qi“. Podľa teórie TČM je Yang/Qi hybnou silou biologických aktivít v ľudskom tele. Deficity Yang/Qi vykazujú vysokú prevalenciu „únavového syndrómu“ u ľudí [12]. Zatiaľ čo Yang-oživenie zahŕňa zlepšenie funkcie tela a energetického metabolizmu v rôznych orgánoch, nedostatok Yang je charakterizovaný zníženou metabolickou aktivitou, o čom svedčí napríklad zníženie telesnej teploty [13]. Nedávna metabonomická štúdia ukázala, že na potkanom modeli hydrokortizónom indukovanej obličkovej "nedostatku Yang" [14] sa pozorovalo vážne poškodenie metabolizmu glukózy aj lipidov, čo odráža nedostatok nutričnej Qi v TČM. Zhoršená mitochondriálna funkčná kapacita, o čom svedčí znížená hladina kreatinínu v moči (produkt rozkladu kreatinínu) a citrátu (dôležitý metabolický sprostredkovaný v Krebsovom cykle), bola zistená aj u zvierat s obličkovým „nedostatkom Yang“ [15]. Použitie 1H jadrovej hmotnostnej rezonančnej spektrometrie a čiastočná diskriminačná analýza najmenších štvorcov u pacientov trpiacich syndrómom Yang deficitu odhalila, že parametre krvných lipidov, pomer lipoproteínov s nízkou hustotou k lipoproteínom s veľmi nízkou hustotou, kyselina mliečna a cukry, ktoré sú molekuly paliva alebo metabolity energetického metabolizmu, zistilo sa, že sú nevyvážené a/alebo abnormálne [16], čo svedčí o dysregulácii mitochondriálneho energetického metabolizmu.
Je zaujímavé, že CFS v západnej medicíne čiastočne pripomína syndróm únavy vyvolaný nedostatkom Yang/Qi v TCM [17]. Na rozdiel od únavy, ktorá je prechodným, bežným samoustupujúcim symptómom, CFS je ochorenie charakterizované pretrvávajúcou (alebo recidivujúcou) oslabujúcou a klinicky nevysvetliteľnou únavou, ktorá vedie k podstatnému zhoršeniu funkčného stavu a následnej osobnej a ekonomickej morbidite [18]. Pacienti trpiaci CFS vykazujú hlbokú invalidizujúcu únavu po dobu najmenej 6 mesiacov, ktorá je sprevádzaná početnými reumatologickými, infekčnými a neuropsychiatrickými symptómami [18]. CFS je heterogénny syndróm, pre ktorý sa zdá, že existuje genetická predispozícia, charakterizovaná rôznymi patofyziologickými znakmi vrátane neuroendokrinných abnormalít, zvýšenej náchylnosti na infekcie, obezity a chronického stresu. Napriek rôznorodosti týchto patofyziologických anomálií sa ukázalo, že mitochondriálna dysfunkcia sa rozhodujúcim spôsobom podieľa na rozvoji CFS. Štúdie zamerané na zmeny génovej expresie vyvolané CFS preukázali rozdielny vzor expresie génov súvisiacich s mitochondriami a zníženie mitochondriálneho metabolického spracovania u pacientov s CFS (obrázok 2) [19]. Zistilo sa tiež, že štrukturálna integrita mitochondrií v kostrovom svale bola narušená, čo pravdepodobne súviselo so znížením hladiny energie u pacientov trpiacich CFS [20, 21]. Prierezové štúdie využívajúce techniku magnetickej rezonancie tiež identifikovali výrazné a reprodukovateľné svalové a srdcové biogenetické abnormality u pacientov s CFS [22], čo je prejav deficitu Yang pri TCM. Pacienti trpiaci CFS vykazovali výrazné zvýšenie intramuskulárnej acidózy v reakcii na opakované cvičenie v porovnaní s neunavenými kontrolami, čo naznačuje zvýšené spoliehanie sa na anaeróbny metabolizmus v dôsledku zníženej mitochondriálnej oxidačnej fosforylačnej kapacity [23]. Okrem toho klinická štúdia skúmajúca súvislosť medzi CFS a mitochondriálnou funkciou navrhla, že ako heterogénny syndróm nie je CFS nevyhnutne spojený s narušením mitochondriálnej integrity, ale skôr s deficitom mitochondriálnej funkčnej kapacity, ako je hodnotené množstvom bunkový komplex ATP s horčíkom, kapacita mitochondriálnej oxidačnej fosforylácie a účinnosť výmeny ADP/ATP medzi mitochondriami a cytozolom (obrázok 2). Nálezy preukázali významnú koreláciu medzi stupňom mitochondriálnej dysfunkcie a závažnosťou CFS [21]. Niektoré symptómy CFS sa však podobajú prejavom deficitu Yin, ako je zvýšené potenie [24], horúčka nízkeho stupňa [25] a suchosť slizníc [26]. Okrem toho sa zistilo, že dysfunkcia imunitného systému (obranná Qi, tj Yin v prírode) je spojená s CFS [27, 28]. Týmto navrhujeme, že CFS možno rozdeliť do 2 podkategórií z hľadiska klinických symptómov: Yang-deficientný typ s mitochondriálnou dysfunkciou (porov. nutričná Qi) a Yin-deficientný typ s imunitnou/regulačnou dysfunkciou telesných tekutín (porov. ochranná Qi).
Rastúci počet dôkazov naznačuje zapojenie mitochondriálnej dysfunkcie do patogenézy CFS s deficitom Yang / Qi. V tejto súvislosti sa ako liečba CFS navrhuje fyzické cvičenie, pri ktorom sa preukázalo, že zlepšuje oxidačnú kapacitu kostrového svalstva u pacientov s mitochondriálnou myopatiou [29]. Klinické štúdie odhalili, že stupňovaná cvičebná terapia a kognitívno-behaviorálna terapia mali priaznivé účinky u pacientov s CFS [31, 32]. Na základe súboru klinických dôkazov van Cauwenbergh a kol. zhrnuli praktické usmernenia pre cvičebnú intervenciu u pacientov s CFS [30]. Kindlon však hlásil škodlivé vedľajšie účinky spojené s odstupňovanou cvičebnou terapiou a kognitívno-behaviorálnou terapiou u niektorých pacientov s CFS [33]. Neschopnosť stupňovitej cvičebnej terapie a kognitívno-behaviorálnej terapie zlepšiť symptómy niektorých pacientov s CFS môže byť pravdepodobne spôsobená existenciou typov CFS s deficitom Yang a Yin. Či je alebo nie je cvičebná intervencia všeliekom pre typ CFS s deficitom Yang, si jednoznačne vyžaduje rozsiahlejšie klinické vyšetrenie.
extrakt z cistanche: echinakozid
Byliny povzbudzujúce jang a čchi a mitochondriálne funkcie
V oblasti TČM je patologický stav spôsobený nerovnováhou stavu Jin/Jang v tele. Predpis s tonikom môže pomôcť obnoviť rovnováhu Yin a Yang a dosiahnuť zdravý stav. Tonizujúce byliny sú vo všeobecnosti klasifikované do štyroch kategórií na základe ich zdraviu prospešných účinkov, menovite byliny „povzbudzujúce jang“, „povzbudzujúce čchi“, „vyživujúce jin“ a byliny „obohacujúce krv“ (tabuľka 1). Byliny "povzbudzujúce čchi" a "obohacujúce krv" majú vlastnosti Yang a Yin. S predstavou, že Yang a Qi súvisia s mitochondriálnym energetickým metabolizmom v tele, sa zistilo, že predpisovanie Yang povzbudzujúcich a Qi povzbudzujúcich bylín zvyšuje mitochondriálnu tvorbu ATP [34], čo môže byť prospešné pre pacientov s CFS s deficitom Yang typu. Zistilo sa, že bylinky vyživujúce Yin majú imunomodulačný účinok, pravdepodobne posilňujúci obrannú Qi (Yin) [35]. Nedávne štúdie porovnávali účinnosť rôznych bylín povzbudzujúcich Yang pri zvyšovaní mitochondriálnej kapacity generovania ATP (ATP-GC) v kardiomyocytoch H9c2 in vitro a v srdciach potkanov ex vivo.Cistanches Herbazistilo sa, že zvyšuje ATP-GC v kardiomyocytoch H9c2 a v srdciach potkanov, pričom rozsah stimulácie je najsilnejší spomedzi všetkých testovaných bylín povzbudzujúcich jang. Z byliniek povzbudzujúcich čchi sa ukázalo, že Schisandrae Fructus poskytuje bunkovú/tkanivovú ochranu pred oxidačným stresom v mozgu hlodavcov, srdci, pečeni a kožných tkanivách prostredníctvom zlepšenia mitochondriálneho antioxidačného stavu [36]. V tejto súvislosti sme sa snažili zhodnotiť farmakologické účinky dvoch bežne predpisovaných bylín povzbudzujúcich Yang a Qi vo vzťahu k ich priaznivým účinkom na mitochondriálne funkcie.
Cistanches Herba, jednej z tonizačných bylín „povzbudzujúcich jang“, sa zistilo, že zlepšuje mitochondriálne dýchanie, čo naznačuje významné zvýšenie ATP-GC a dýchania mitochondriálneho stavu 3 v bunkách H9c2 a v izolovaných mitochondriách srdca potkana [37]. Ukázalo sa tiež, že Cistanches Herba indukuje mitochondriálne odpojenie v bunkových aj zvieracích modeloch. Indukcia mitochondriálneho uncouplingu predstavuje substrátový cyklus zahŕňajúci mitochondriálny transportný reťazec elektrónov, čo vedie k zvýšeniu citlivosti mitochondrií na dopyt po bunkovej energii [38]. Indukcia mitochondriálneho uncouplingu môže následne aktivovať mitochondriálny transport elektrónov, ktorý je spojený so zvýšenou mitochondriálnou produkciou ROS [37]. Trvalo nízka hladina mitochondriálnej produkcie ROS spúšťa sériu bunkových reakcií, vrátane mitochondriálnej biogenézy, prostredníctvom aktivácie AMP-aktivovanej proteínkinázy (AMPK) [39, 40]. Celkovo vzaté, Cistanches Herba indukované zvýšenie počtu mitochondrií, spolu s rozšírenou mitochondriálnou odozvou na dopyt po energii, umožňuje dostatočnú tvorbu energie na udržanie fyzických a duševných aktivít, a tým vytvára priaznivé účinky u pacientov s CFS s deficitom Yang (obrázok 3).
Schisandrae Fructus (menovite v čínštine Wu-Wei-Zi), ovocie Schisandra Chinensis, je bylina povzbudzujúca čchi. Schisandrae Fructus má päť chutí, a to sladkú, kyslú, horkú, adstringentnú a slanú, ktoré podľa „Teórie piatich prvkov“ zodpovedajú piatim viscerálnym orgánom (slezina, pečeň, srdce, pľúca a obličky, resp.). TCM [41]. Podľa TČM môže Schisandrae Fructus povzbudiť Qi týchto piatich viscerálnych orgánov [41]. Počas niekoľkých posledných desaťročí sa rozsiahly výskum zameral na skúmanie farmakologických aktivít Schisandrae Fructus, najmä jeho polysacharidových a lignanových zložiek. Zistilo sa, že polysacharidy izolované z Fructus Schisandrae (konkrétne SCP-IIa a SCPP11) majú imunomodulačný účinok na peritoneálne makrofágy a lymfocyty u myší [42, 43]. Spomedzi lignanov sa ukázalo, že Schisandra B (Sch B), najhojnejší dibenzocyklooktadién lignan v Schisandrae Fructus, má antioxidačné a protizápalové účinky [44]. Obrovské množstvo experimentálnych dôkazov ukázalo, že Sch B môže zvýšiť antioxidačný stav mitochondriálneho glutatiónu, a tak chrániť pred poškodením vyvolaným oxidantom za experimentálnych podmienok in vitro [45] aj in vivo [46]. Mechanistické štúdie ukázali, že Sch B je metabolizovaný cytochrómom P-450 so súčasnou produkciou nízkej hladiny ROS [47]. Je možné, že tieto „signalizačné ROS“ potom stimulujú redox-senzitívnu signalizačnú dráhu ERK (kinázy regulované extracelulárnym signálom)/Nrf2 (faktor 2 súvisiaci s erytroidným faktorom)/EpRE (prvok reagujúci na elektrofily) s výslednou expresiou antioxidačné proteíny [47]. Ako navrhuje „Mitochondriálna teória starnutia“, mitochondriálna dysfunkcia je spôsobená hlavne kumulatívnym oxidačným poškodením [48]. Antioxidačná odpoveď glutatiónu vyvolaná Sch B môže zachovať štrukturálnu integritu mitochondrií tvárou v tvár oxidatívnej výzve, čo zase môže nepriamo zlepšiť funkčnú kapacitu mitochondrií, o čom svedčí zvýšenie ATP-GC u myší liečených Sch B [49 ]. Tieto zistenia preto naznačujú, že Qi-osviežujúci účinok Sch B môže byť tiež prospešný u pacientov trpiacich CFS s deficitom Yang (obrázok 3). Okrem toho aktivácia Nrf2 pomocou Sch B môže nielen zvýšiť antioxidačné obranné zložky a znížiť rozsah zápalu [44, 45], ale tiež produkovať pozitívny vplyv na bunkovú bioenergetiku riadením dostupnosti substrátu pre mitochondriálne dýchanie [50].
Záver
Na základe kľúčovej úlohy mitochondrií v energetickom metabolizme navrhujeme rozšírený pohľad na Yang a Qi v kontexte bunkovej a telesnej funkcie riadenej mitochondriami. Yang a Qi pravdepodobne znamenajú biologické procesy v ľudskom tele riadené mitochondriami. Manifestácia nedostatkov Yang/Qi v TCM je spoločná s CFS typu s deficitom Yang, pre ktorý sa nahromadilo obrovské množstvo klinických dôkazov spájajúcich mitochondriálnu dysfunkciu s CFS. Vďaka svojej schopnosti zvyšovať mitochondriálnu funkciu a jej reguláciu, bylinky povzbudzujúce jang a/alebo čchi, ako napr.Cistanches Herbaa Schisandrae Fructus, v tomto poradí, sa môžu ukázať ako užitočné pri liečbe CFS s deficitom Yang. Navyše, adstringentné a imunomodulačné účinky Fructus Schisandrae môžu byť prospešné aj pre pacientov s CFS s príznakmi nedostatku Yin, ako je zvýšené potenie, sucho v ústach a imunitná dysfunkcia. Budúce klinické štúdie na Cistanches Herba a Schisandrae Fructus alebo ich kombinácii u pacientov s CFS, najmä tých s deficitom Yang, sú preto opodstatnené.
Extrakt z cistanche
Konflikt záujmov
Autori vyhlasujú, že v súvislosti s publikovaním tohto článku neexistuje konflikt záujmov.
Referencie
[1] Z. Zhen, Pokročilá učebnica tradičnej čínskej medicíny a farmakológie, zv. 1, New World Press, Peking, Čína, 1995.
[2] H. Yin a X. Shuai, Základy tradičnej čínskej medicíny, Foreign Languages Press, Peking, Čína, 1992.
[3] KA O'Brien a CC Xue, „Teoretický rámec čínskej medicíny“, v Komplexnom sprievodcovi čínskou medicínou, PC Leung, CC Xue a YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapur, 2003.
[4] Z. Liu a L. Liu, Essentials of Chinese Medicine, Springer, Londýn, Spojené kráľovstvo, 2009.
[5] D. Zhang a X. Wu, "Qi, krv, telesná tekutina, podstata života a ducha", v The Basic Knowledge of Traditional Chinese Medicine, Y. Liu, Ed., zv. 5, kapitola 5, Haifeng Publishing, Hong Kong, 1991.
[6] ˚ AB Gustafsson a RA Gottlieb, "Srdcové mitochondrie: brány života a smrti," Cardiovascular Research, zv. 77, č. 2, s. 334–343, 2008.
[7] SC Hand a MA Menze, "Mitochondrie v energeticky obmedzených stavoch: mechanizmy, ktoré otupujú signalizáciu bunkovej smrti," The Journal of Experimental Biology, zv. 211, č. 12, s. 1829–1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu a WK Wang, "Rezonancia: chýbajúci fenomén v hemodynamike," Circulation Research, zv. 69, č. 1, s. 246–249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan a W.-K. Wang, "Prehľad: teória a aplikácie harmonickej analýzy pulzných vĺn arteriálneho tlaku," Journal of Medical and Biological Engineering, zv. 30, č. 3, s. 125–131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo a L. Santambrogio, "Oxidačný stres, zápal a imunosenescencia," Journal of Proteomics, zv. 74, č. 11, s. 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz a MC Vallejo, "Imunitný systém v podmienkach oxidačného stresu starnutia a hypertenzie: priaznivé účinky antioxidantov a fyzického cvičenia," Antioxidants & Redox Signaling, zv. 7, č. 9-10, s. 1356 – 1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu a M.-Y. Qiu, "Predbežná epidemiologická štúdia a diskusia o patogenéze syndrómu chronickej únavy tradičnej čínskej medicíny v Hong Kongu," Journal of Chinese integrative medicine., zv. 3, č. 5, s. 359–362, 2005.
[13] L. Wu a C. Yan, "Funkcie viscerálnych orgánov v energetickom metabolizme a regulácii telesnej teploty v tradičnej čínskej medicíne," Journal of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, zv. 21, s. 12–13, 2004 (čínština).
