Abstraktné

Symptómy fibrilácie predsiení (AF) sa môžu podobať príznakom ochorenia koronárnych artérií (CAD), čo odráža náročnosť stanovenia invazívnej diagnózy u pacientov s AF. Rozsiahla koronarografia môže byť zbytočná a môže dokonca vystaviť pacientov riziku postangiografického akútneho poškodenia obličiek (PC-AKI), najmä u pacientov s chronickým ochorením obličiek (CKD). Naším cieľom bolo preskúmať hypotézu naznačujúcu vyššiu prevalenciu PC-AKI u pacientov s fibriláciou predsiení plánovanou na koronárnu angiografiu. Populácia štúdie zahŕňala 8 026 pacientov s elektívnou koronárnou angiografiou, z ktorých 1 621 boli pacienti s fibriláciou predsiení. Pri porovnaní prevalencie PC-AKI v rôznych skupinách môžeme vidieť, že v oboch skupinách s CKD (CKD (plus)/AF (plus) 6,24 percent vs. CKD (plus)/AF (-) 3,04 percenta) a bez CKD (CKD (-)/AF (plus) 2,32 percent vs. -)/AF(-) 1,22 percent) u pacientov s AF bol výskyt poruchy funkcie obličiek dvakrát vyšší. V našej štúdii bolo postkontrastné akútne renálne ochorenie dvakrát častejšie u pacientov s AF, najmä v podskupine s chronickým renálnym ochorením naplánovaným na koronárnu angiografiu. Okrem toho, ak vezmeme do úvahy predchádzajúce zistenia naznačujúce, že FP je spojená s neobštrukčnou chorobou koronárnych artérií pri angiografii, pacienti s AF a CKD môžu byť zbytočne vystavení kontrastným látkam a môžu sa u nich vyvinúť komplikácie.

Kľúčové slová

fibrilácia predsiení; postkontrastné akútne poškodenie obličiek; akútne poškodenie obličiek; chronické ochorenie obličiek; ischemická choroba srdca;Výhody doplnkov Cistanche.

Úvod

Fibrilácia predsiení (AF) je najčastejšou arytmiou, kým ochorenie koronárnych artérií (CAD) je najčastejším kardiovaskulárnym ochorením a zostáva celosvetovo hlavnou príčinou smrti [1,2]. Oba stavy zdieľajú niektoré spoločné rizikové faktory - fajčenie, obezita, cukrovka, obštrukčné spánkové apnoe a zvýšený krvný tlak. Okrem toho sa niektoré symptómy prekrývajú, takže FP môže napodobňovať ochorenie koronárnych artérií [3-7]. Vzhľadom na nedostatok významných koronárnych lézií spojených s fibriláciou predsiení pri angiografii [8] to spôsobuje ťažkosti pri identifikácii pacientov s fibriláciou predsiení na invazívnu diagnostiku.

Chronická choroba obličiek (CKD) zdieľa niektoré z týchto rizikových faktorov a jej súčasný výskyt s fibriláciou predsiení je v bežnej populácii čoraz bežnejší [9]. CKD je tiež spojená so zvýšeným výskytom akútneho poškodenia obličiek po koronárnej angiografii ( PCAKI). Patofyziológia PC-AKI je nejasná, preto by nové štúdie mali pokračovať v skúmaní tejto témy, ako aj metód prevencie [10,11].

Značný počet koronárnych angiografií môže byť zbytočný alebo môže dokonca vystaviť pacienta riziku postkontrastného akútneho poškodenia obličiek, najmä u pacientov s chronickým ochorením obličiek (CKD). Naším cieľom bolo preto preskúmať hypotézu naznačujúcu vyššiu prevalenciu postkontrastného akútneho zlyhania obličiek u pacientov s FP plánovanou na koronárnu angiografiu. Ako je znázornené na obrázku 1, kohorta účastníkov bola rozdelená do štyroch skupín nasledovne: CKD( plus )/AF ( plus ), CKD( plus )/AF(-); CKD (-)/AF (plus); CKD(-)/AF (-).

Pre získanie kliknite semúčinky Cistanche na obličky

Materiály a metóda

Prezreli sme zdravotné záznamy 26985 pacientov s koronárnou angiografiou hospitalizovaných na Klinike invazívnej kardiológie Lekárskej univerzity v Białystoku (Białystok, Poľsko) v rokoch 2007 až 2016. Vylúčili sme pacientov s chronickým koronárnym syndrómom (CCS), akútnym koronárnym syndrómom (ACS). ) a tí, ktorí podstúpili perkutánnu koronárnu intervenciu (PCI) alebo angiografiu pred operáciou srdcovej chlopne. Dialýza a chýbajúce hodnoty kreatinínu boli tiež vylučovacími kritériami (obrázok 1).

Obrázok 1. Výber študovanej populácie.

Nakoniec naša posledná študijná kohorta zahŕňala 8026 pacientov. Všetci pacienti mali. Nebola k dispozícii žiadna koronárna angiografia. Neiónové röntgenové snímky obsahujúce jód počas procedúry. Bola použitá kontrastná látka. U všetkých pacientov sa použila rovnaká stratégia rádiografickej kontrastnej profylaxie. Koronarografia bola vykonaná podľa Judkinsovej techniky [12] Diagnóza CCS a indikácia PCI bola vykonaná podľa súčasných smerníc ESC (13. Ťažká koronárna stenóza bola definovaná ako viac ako 50 percent kmeňa ľavej koronárnej artérie a viac ako 70 percent zostávajúcich ciev, stupeň CCS bol klasifikovaný ako jednoduché, dvojité alebo viacnásobné lézie.

Pri prijatí boli hodnotené hladiny CKD-EPI eGFR a kreatinínu. Termín PCAKI bol použitý na základe rozlíšenia založeného na odporúčaniach, ktoré diktovalo použitie termínu akútne poškodenie obličiek vyvolané kontrastom (CI-AKI) iba vtedy, ak by sme mohli určiť príčinnú súvislosť medzi podaním kontrastnej látky a akútnym poškodením obličiek, a nie PC -AKI [14]. V tejto štúdii bola PC-AKI definovaná ako zvýšenie absolútneho sérového kreatinínu vyššie alebo rovné 0,5 mg/dl alebo vyššie alebo rovné 25-percentnému zvýšeniu v porovnaní s východiskovými hodnotami v rámci {{1{ {13}}}} h po zásahu [15]. Rovnaká stratégia na prevenciu rádiografického kontrastu sa použila u všetkých pacientov - 1000 ml intravenóznej hydratácie 0,9 % NaCl a predoperačného vysadenia metformínu bez ohľadu na hodnoty eGFR [16]. Pokiaľ ide o objem kontrastnej látky, každému pacientovi bol podaný špecifický objem podľa špecifikácií postupu: 40 ml na diagnostickú koronárnu angiografiu a 55 ml na diagnostickú koronárnu angiografiu s angiografiou ľavej komory. Objem kontrastnej látky použitej na diagnostickú katetrizáciu a PCI závisel od zložitosti postupu, napríklad od počtu stentov.

Podskupina pacientov s fibriláciou predsiení bola definovaná ako diagnóza, ktorá vykazovala fibriláciu predsiení na EKG a/alebo bola zistená v chorobopise počas hospitalizácie. Diagnóza a klasifikácia fibrilácie predsiení boli založené na diagnóze špecifikovanej lekárom v zdravotnom zázname a/alebo prítomnosti zodpovedajúceho ICD-10 kódu [17]. Chýbalo menej ako 1 percento údajov a tieto boli z analýzy vylúčené.

Štatistická analýza

Distribúcia premenných bola hodnotená pomocou Kolmogorov-Smirnovovho testu. Údaje boli vyjadrené ako priemer a štandardná odchýlka (SD). Na označenie kategorických premenných sa použili relatívne frekvencie.

Študentov t-test a Mann-Whitneyov test boli použité na porovnanie, či rozdiely medzi pacientmi s PC-AKI a pacientmi bez PC-AKI boli štatisticky významné.

Pre nenormálne rozdelené premenné sme použili Kruskal-Wallisov test a oceľ bola - Critchlow - flingerova procedúra pre viacnásobné porovnania dva po dvoch a χ² test na kategorické premenné.

Na určenie pomeru akútneho poškodenia obličiek po kontraste sa použila viacrozmerná spätná postupná selekčná logistická regresia. Model zahŕňal všetky prediktory s hodnotami p menšími ako 0,1 a bez významných multikolinearnych účinkov. Na určenie korelácie medzi nezávislými premennými a silou korelácie boli použité variačné faktory inflácie. Údaje boli vyjadrené ako pomery dominancie s 95-percentnými intervalmi spoľahlivosti.

Hodnota p ＜0.05 sa považovala za štatisticky významný rozdiel. Použil sa štatistický softvér Microsoft Excel (Microsoft, verzia 16.40, Redmond, WA, USA, 2020) a XL Stat (Addinsoft, verzia 2020.03.01, New York, NY, USA, 2020).

Bylinná cistanche

Do štúdie bolo vhodných celkovo 8 026 pacientov, z ktorých viac ako polovicu tvorili muži (54,06 percent) s priemerným vekom 65,26 rokov (SD=10,14). Boli vykonané samostatné analýzy na rozlíšenie pacientov podľa prítomnosti alebo neprítomnosti AF a CKD.

Medzi pacientmi s PC-AKI prevládali muži (70.06 percent (N=110) oproti 53,74 (N=4229), p < 0 .001). Mali väčšiu pravdepodobnosť fibrilácie predsiení (37,58 percent (N=59) oproti 19,85 (N=1562), p < 0,001), chronické ochorenie obličiek (42,68 percent (N=67) oproti 19,85 (N=1562), p < 0,001), nižšia stredná ejekčná frakcia (41,53 (SD=16,97) oproti 50,43 (SD=13,29), p < 0,001 ) a mali tiež väčšiu pravdepodobnosť významnej stenózy (58,6 percent (N=92) oproti 39,94 (N=3144), p < 0,001). Okrem toho pacienti s PC-AKI boli častejšie liečení antikoagulanciami NOAC (p=0,03) a VKA (p=0,008).

Medzi skupinou s AF a CKD a skupinou bez AF a CKD boli signifikantné rozdiely v klinických charakteristikách. Pri porovnaní dvoch podskupín CKD( plus ) bola v skupine s AF dvakrát vyššia pravdepodobnosť výskytu PC-AKI ako v skupine bez AF (6,24 percent (N=34) oproti 3.04 percentám ( N=33), p < {{20}}.001). skupina CKD(-)/AF(plus) mala väčšiu pravdepodobnosť významnej stenózy ako skupina CKD(-)/AF( skupina CKD(-)/AF(plus) mala častejšie významnú stenózu ako CKD(-)/ Skupina AF( plus ) (33,55 percenta (N=361) oproti 39,3 percenta (N=2091), p < 0,001). Koncentrácie fibrinogénu a sérového kreatinínu boli najvyššie v CKD( plus )/AF( plus ) podskupina (p < 0,001).Pacienti bez CKD a AF mali najvyššie hodnoty eGFR (p < 0,001).

Pri porovnaní prevalencie PC-AKI v diferencovaných skupinách môžeme vidieť, že v oboch skupinách pacientov s AF s CKD (CKD ( plus )/AF ( plus ) 6,24 percent vs. CKD ( plus )/AF (-) 3,04 percenta) a bez CKD (CKD (-)/AF (plus) 2,32 percenta vs. CKD (-)/AF (-) 1,22), poškodenie funkcie obličiek Výskyt ochorenia bol dvakrát vyšší（obrázok 2） .

Diskusia

Výskyt FP sa v posledných rokoch zvýšil a bude sa zvyšovať aj v nasledujúcich rokoch, pričom do roku 2060 sa v Európe odhaduje na 17,9 milióna prípadov [4,18]. Existuje mnoho faktorov, ktoré určujú pôvod FP, od hypertenzie, chlopňových chýb, diabetes mellitus a hypertyreózy až po srdcové zlyhanie a ochorenie koronárnych artérií [19,20].

Prevalencia fibrilácie predsiení u pacientov s ischemickou chorobou srdca je nízka, do 5 percent, kým prevalencia ischemickej choroby srdca u pacientov s fibriláciou predsiení môže dosiahnuť vyššie hodnoty [21,22]. V našej štúdii bola prevalencia CAD 37,51 percenta u pacientov s fibriláciou predsiení a 41,01 percenta u pacientov so sínusovým rytmom. Podľa iných štúdií sa toto číslo pohybuje od 17 percent do 46,5 percenta [23-26].

Pacienti vo včasných štádiách ochorenia boli odoslaní na invazívnu diagnostiku – koronárnu angiografiu z dôvodu exacerbácie symptómov FP odrážajúcich sa v škále EHRA, keďže sa manifestovali symptómy podobné CAD [27]. Konvenčné záťažové testovanie ako dostupná neinvazívna diagnostická metóda pre CAD môže byť nepresvedčivé u pacientov s fibriláciou predsiení. Pradhan a kol. vo svojej štúdii pozorovali, že pokles st-segmentu počas rýchlej fibrilácie predsiení nepredpovedal prítomnosť obštrukčnej choroby koronárnych artérií [28]. Záťažové testovanie jednofotónovou emisnou počítačovou tomografiou (SPECT) ukázalo v tejto skupine pacientov tiež obmedzenú presnosť [29]. Dobuamínová stresová echokardiografia je dobrou alternatívou ku ICHS [30] aj u pacientov s fibriláciou predsiení a zistilo sa, že je vysoko presná, ale lekári sa zdráhajú tieto testy robiť u pacientov s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, pretože vedia, že pacienti s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení môže spôsobiť epizódy fibrilácie predsiení. Okrem toho si CT vyšetrenie vyžaduje pomalú srdcovú frekvenciu, čo je u pacientov s AF takmer nemožné. Preto vzhľadom na všetky obmedzenia iných diagnostických metód zostáva koronarografia preferovanou možnosťou, a to aj napriek potenciálu komplikácií.

Jednou z možných komplikácií po koronárnej angiografii je postkontrastné akútne poškodenie obličiek (PC-AKI) a je známe, že pacienti s CKD sú vystavení vyššiemu riziku tohto nepriaznivého výsledku [31]. Okrem tejto asociácie môže vývoj PC-AKI viesť k rozvoju chronického ochorenia obličiek a predpovedá zlé výsledky u pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu pre akútne koronárne syndrómy [7,32]. Pokiaľ ide o dlhodobé nepriaznivé účinky PC-AKI, názory sú kontroverzné z dôvodu nedostatku priamej kauzality v štúdii, ale pozorovala sa zvýšená mortalita, progresia chronického ochorenia obličiek a zlyhanie obličiek [11]. Okrem CKD faktory prispievajúce k postkontrastnému akútnemu poškodeniu obličiek zahŕňajú vysoký vek, hemodynamickú nestabilitu, kongestívne srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, anémiu a objem kontrastnej látky [10,33]. Okrem toho výskumníci hľadajú markery, ktoré dokážu včas odhaliť PC-AKI a implementovať vhodné terapeutické stratégie, ktoré môžu zlepšiť klinické výsledky. nedávna metaanalýza Li et al. ukázali, že BNP alebo NT-proBNP má platnú predikčnú hodnotu pri identifikácii akútneho poškodenia obličiek [34]. štúdia Chena a kol. ukázali, že dlhoreťazcové nekódujúce RNA-HILPDA a -PRND môžu byť nové biomarkery pre túto oblasť so 100-percentnou senzitivitou a 83,93-percentnou špecificitou [35].

Cistanche prášok

Niekoľko rozsiahlych populačných štúdií trvalo preukázalo vyššiu prevalenciu fibrilácie predsiení u pacientov s CKD ako u pacientov bez ochorenia obličiek [36]. Vzhľadom na to možno predpokladať, že pacienti s touto skupinou komorbidít môžu patriť do vysoko rizikovej skupiny pre postkontrastné akútne poškodenie obličiek. To sa odráža v našej analýze, kde PCAKI priamo súvisí s výskytom AF, CKD, CAD, chronického srdcového zlyhania a mužov. Vzhľadom na tieto výsledky je tiež dôležité prijať vhodné opatrenia, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek u pacientov vyžadujúcich koronárnu angiografiu [37,38].

Medzi potenciálne mechanizmy, ktoré môžu prispieť k rozvoju kontrastnej nefropatie u pacientov s FP, patria akútne hemodynamické zmeny spôsobené sedáciou počas výkonu, prechodný predsieňový šok, iné závažné komorbidity a hypovolémia nalačno, ktorá môže viesť k renálnej hypoperfúzii [39, 40]. Mechanický predsieňový šok môže súvisieť s nedostatočným okamžitým zlepšením srdcového výdaja po PCI a môže byť faktorom, ktorý prispieva k zníženiu perfúzie obličiek [41]. Okrem toho sa má pred PCI optimalizovať stav krvného objemu s rozumným použitím diuretík, aby sa predišlo hypovolémii alebo, ak je to možné, lepšiemu vysadeniu diuretík. Prítomnosť CKD je známy rizikový faktor pre AKI; tento vzťah je však ťažké posúdiť kvôli prítomnosti mnohých mätúcich faktorov [42]. Predpokladá sa, že mikrotromboembolizmus zohráva úlohu pri CKD a kognitívnom poklese [43]. To môže súvisieť aj s AKI. V nedávnej štúdii Wang a kol. [44] publikovali výskyt a rizikové faktory hospitalizácie pre fibriláciu predsiení u pacientov s hospitalizovaným AKI. Zistili, že miera detekcie hospitalizovaných AKI u čínskych pacientov s fibriláciou predsiení bola 8,0 percenta. Rizikovými faktormi pre hospitalizovanú AKI v tejto populácii boli vek (zvyšuje sa každých 10 rokov), užívanie diuretík pred prijatím a východiskový hemoglobín (zníženie každých 20 g/l).

Okrem toho Harel a spol. [45] hodnotili riziko AKI u starších pacientov starších ako 66 rokov s fibriláciou predsiení v nedávnej populačnej kohortovej štúdii s 20 683 ambulantnými pacientmi v kanadskom Ontáriu s novo predpisovaným DOAC (dabigatran, rivaroxaban alebo apixaban) v porovnaní s warfarínom. Predpokladali niekoľko mechanizmov antikoagulanciami indukovanej AKI, ako je systémové krvácanie vedúce k hypotenzii, akútna intersticiálna nefritída a nefropatia spojená s antikoagulanciami (ochorenie sprostredkované glomerulárnym krvácaním, ktoré vedie k vytvoreniu obštrukčného modelu červených krviniek v distálnom tubule a poškodenie voľnými radikálmi spôsobené lyzovanými červenými krvinkami na antikoagulačných hypnoterapeutických úrovniach [46,47]. Avšak kvôli retrospektívnej analýze sme nedokázali stanoviť príčinnú súvislosť medzi AKI/CKD a terapiou AF. Brodsky a Hebert [48] diskutovali o antikoagulácii -súvisiaca nefropatia v prehľade. Zdôraznili, že sa vyskytuje hlavne u tých AKI, ktoré už majú viacero rizikových faktorov (napr. CKD, kardiovaskulárne ochorenia a diabetes), teda AKI je multifaktoriálna. Okrem toho je diagnóza vylučujúca, pokiaľ sa neurobí biopsia obličiek sa vykonáva a nefrológovia sa prirodzene zdráhajú uvažovať o biopsii obličiek u antikoagulovaných pacientov z dôvodu vyššieho rizika krvácania. Tieto potenciálne mechanizmy sú len špekulatívne založené na pozorovacích údajoch a vyžadujú si ďalšie štúdium. Podobné mechanizmy iné ako kontrastné látky môžu byť základom zhoršenia renálnych funkcií po reverzii DC [49].

Celkovo je koronárna angiografia najúčinnejšou metódou na hodnotenie koronárnej vaskularity, najmä u pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami. V jednej z našich predchádzajúcich štúdií sme pozorovali, že významný počet pacientov s fibriláciou predsiení nemal signifikantnú koronárnu stenózu pri koronárnej angiografii [50]. V súčasnej analýze 62,49 percent pacientov s fibriláciou predsiení vykazovalo na angiografii neobštrukčnú chorobu koronárnych artérií. Vzhľadom na to, že mnohé symptómy ochorenia koronárnych artérií a fibrilácie predsiení sa prekrývajú, je kľúčové použiť všetky neinvazívne metódy na ich rozlíšenie. Týmto spôsobom sa zníži podiel pacientov s fibriláciou predsiení s nevýraznou koronárnou angiografiou, a preto sa zníži množstvo PC-AKI.

Štandardizované Cistanche

Závery

V našej štúdii bolo postkontrastné akútne ochorenie obličiek dvakrát častejšie u pacientov s fibriláciou predsiení, najmä v podskupine s chronickým ochorením obličiek naplánovaným na koronárnu angiografiu. Okrem toho, ak vezmeme do úvahy predchádzajúce zistenia naznačujúce, že FP je spojená s neobštrukčnou chorobou koronárnych artérií pri angiografii, pacienti s AF a CKD môžu byť zbytočne vystavení kontrastu a môžu sa u nich vyvinúť komplikácie.

Cistancheje púštna rastlina, ktorá sa už po stáročia používa v tradičnej čínskej medicíne kvôli jej zdravotným benefitom. Jednou z hlavných oblastí, kde sa predpokladá, že má Cistanche pozitívne účinky, sú obličky. V tomto článku preskúmame rôzne spôsoby, akými Cistanche ovplyvňuje obličky a ako môže prospieť tým, ktorí trpia chorobami súvisiacimi s obličkami.

Jedným z najvýznamnejších účinkov Cistanche na obličky je jeho schopnosť zlepšovať funkciu obličiek. Ukázalo sa to v niekoľkých štúdiách, kde pacientom s ochorením obličiek podávali doplnky Cistanche. Výsledky ukázali, že Cistanche pomáha znižovať zápaly, zlepšuje prekrvenie obličiek a zvyšuje vylučovanie odpadových látok z tela.

LITERATÚRA

1. Menezes, AR; Lavie, CJ; Di Nicolantonio, JJ; O'Keefe, J.; Morin, DP; Khatib, S.; Milani, RV Fibrilácia predsiení v 21. storočí: Súčasné chápanie rizikových faktorov a stratégií primárnej prevencie. Mayo Clin. Proc. 2013, 88, 394–409.

2. Gaziano, TA; Bitton, A.; Anand, S.; Abrahams-Gessel, S.; Murphy, A. Rastúca epidémia koronárnej choroby srdca v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Curr. Probl. Cardiol. 2010, 35, 72–115.

3. Malakar, AK; Choudhury, D.; Halder, B.; Paul, P.; Uddin, A.; Chakraborty, S. Prehľad choroby koronárnych artérií, jej rizikových faktorov a terapeutík. J. Cell Physiol. 2019, 234, 16812–16823.

4. Staerk, L.; Sherer, JA; Ko, D.; Benjamin, EJ; Helm, RH Fibrilácia predsiení: Epidemiológia, patofyziológia a klinické výsledky. Circ. Res. 2017, 120, 1501–1517.

5. Ku´zma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Expozícia znečisteniu ovzdušia - spúšťač infarktu myokardu? Deväťročné štúdium v ​​Bialystoku – hlavnom meste poľských zelených pľúc (register BIA-ACS). Int. J. Hyg. Environ. Zdravie 2020, 229, 113578.

6. Ku ´Zuma, Ł.; Pogorzelski, S.; Struniawski, K.; Dobrzycki, S.; Bachórzewska-Gajewska, H. Vplyv znečistenia ovzdušia na počet hospitalizácií pre akútny koronárny syndróm u starších pacientov. Pol. Arch. Stážista. Med. 2020, 130, 38–46.

7. Ku´zma, Ł.; Małyszko, J.; Kurasz, A.; Niwi ´ska, MM; Zalewska-Adamiec, M.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Vplyv funkcie obličiek na pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami: štúdia 15 593 pacientorokov. Ren. kard. Zlyhanie. 2020, 42, 881–889.

8. AFFIRM vyšetrovatelia; Fibrilácia predsiení Sledovacie vyšetrenie manažmentu rytmu. Základné charakteristiky pacientov s fibriláciou predsiení: Štúdia AFFIRM. Am. Heart J. 2002, 143, 991–1001.

9. Baber, U.; Howard, VJ; Halperin, JL; Soliman, EZ; Zhang, X.; McClellan, W.; Warnock, GR; Muntner, P. Asociácia chronického ochorenia obličiek s fibriláciou predsiení u dospelých v Spojených štátoch: Štúdia dôvodov geografických a rasových rozdielov v cievnej mozgovej príhode (REGARDS). Circ. Arytmus. Electrophysiol. 2011, 4, 26–32.

10. Ozkok, S.; Ozkok, A. Akútne poškodenie obličiek vyvolané kontrastom: Prehľad praktických bodov. Svet J. Nephrol. 2017, 6, 86–99.

11. Rudnick, MR; Leonberg-Yoo, AK; Litt, HI; Cohen, RM; Hilton, S.; Reese, PP Kontroverzia kontrastom indukovanej nefropatie s intravenóznym kontrastom: Aké je riziko? Am. J. Kidney Dis. 2020, 75, 105–113.

12. Judkins, MP Perkutánna transfemorálna selektívna koronárna arteriografia. Radiol. Clin. N. Am. 1968, 6, 467-492.

13. Montalescot, G.; Sechtem, U.; Achenbach, S.; Andreotti, F.; Arden, C.; Budaj, A.; Bugiardini, R.; Crea, F.; Cuisset, T.; Di Mario, C.; a kol. Smernice ESC o manažmente stabilného ochorenia koronárnych artérií z roku 2013: Pracovná skupina Európskej kardiologickej spoločnosti pre manažment stabilného ochorenia koronárnych artérií. Eur. Srdce J. 2013, 34, 2949–3003.

14. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stacul, F.; Webb, JAW; a kol. Pokontrastné akútne poškodenie obličiek – Časť 1: Definícia, klinické znaky, výskyt, úloha kontrastnej látky a rizikové faktory: Odporúčania pre aktualizované usmernenia výboru ESUR pre bezpečnosť kontrastných médií. Eur. Radiol. 2018, 28, 2845–2855.

15. Solomon, R.; Dauerman, HL Akútne poškodenie obličiek vyvolané kontrastom. Náklad 2016, 122, 2451–2455.

16. Van der Molen, AJ; Reimer, P.; Dekkers, IA; Bongartz, G.; Bellin, MF; Bertolotto, M.; Clement, O.; Heinz-Peer, G.; Stacul, F.; Webb, JAW; a kol. Postkontrastné akútne poškodenie obličiek. Časť 2: Stratifikácia rizika, úloha hydratácie a iné profylaktické opatrenia, pacienti užívajúci metformín a chronicky dialyzovaní pacienti: Odporúčania pre aktualizované usmernenia výboru ESUR pre bezpečnosť kontrastných médií. Eur. Radiol. 2018, 28, 2856–2869.

17. Kirchhof, P.; Benussi, S.; Kotecha, D.; Ohlsson, A.; Atar, D.; Casadei, B.; Castella, M.; Diener, HC; Heidbuchel, H.; Hendriks, J.; a kol. Smernice ESC pre manažment fibrilácie predsiení z roku 2016 vyvinuté v spolupráci s EACTS. Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 2016, 50, e1–e88.

18. Lippi, G.; Sanchis-Gomar, F.; Cervellin, G. Globálna epidemiológia fibrilácie predsiení: Narastajúca epidémia a výzva v oblasti verejného zdravia. Int. J Stroke 2020, 16, 217–221.

19. Chlabicz, M.; Jamiołkowski, J.; Paniczko, M.; Sowa, P.; Łapi 'nska, M.; Szpakowicz, M.; Jurczuk, N.; Kondraciuk, M.; Raczkowski, A.; Sawicka, E.; a kol. Nezávislý vplyv distribúcie gynoidného tuku a voľného testosterónu na cirkulujúce hladiny N-terminálneho pro-mozgového natriuretického peptidu (NT-proBNP) u ľudí. J. Clin. Med. 2019, 9, 74.

20. Brandes, A.; Smit, MD; Nguyen, BO; Rienstra, M.; Van Gelder, IC Risk Factor Management in atrial Fibrillation. Arytmus. Electrophysiol. Rev. 2018, 7, 118–127.

21. Cameron, A.; Schwartz, MJ; Kronmal, RA; Kosinski, AS Prevalencia a význam fibrilácie predsiení pri ochorení koronárnych artérií (register CASS). Am. J. Cardiol. 1988, 6, 714-717.

22. Otterstad, JE; Kirwan, BA; Lubsen, J.; De Brouwer, S.; Fox, KA; Corell, P.; Poole-Wilson, PA; Akční vyšetrovatelia. Výskyt a výsledok fibrilácie predsiení pri stabilnej symptomatickej koronárnej chorobe. Scand. Cardiovasc. J. 2006, 40, 152–159.

23. Michniewicz, E.; Mlodawska, E.; Lopatowska, P.; Tomaszuk-Kazberuk, A.; Malyszko, J. Pacienti s fibriláciou predsiení a ischemickou chorobou srdca — Dvojité ťažkosti. Adv. Med. Sci. 2018, 63, 30–35.

24. Connolly, SJ; Ezekowitz, MD; Yusuf, S.; Eikelboom, J.; Oldgren, J.; Parekh, A.; Pogue, J.; Reilly, PA; Themeles, E.; Varrone, J.; a kol. Riadiaci výbor RE-LY a vyšetrovatelia. Dabigatran verzus warfarín u pacientov s fibriláciou predsiení. N. Engl. J. Med. 2009, 17, 1139–115151.

25. Lip, GYH; Beevers, DG ABC pre atriálnu fifibriláciu. História, epidemiológia a význam fibrilácie predsiení. Br. Med. J. 1995, 311, 1361.

26. Králev, S.; Schneider, K.; Lang, S.; Süselbeck, T.; Borggrefe, M. Výskyt a závažnosť ochorenia koronárnych artérií u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí podstupujú prvú koronárnu angiografiu. PLoS ONE 2011, 6, e24964.

27. Wynn, GJ; Todd, DM; Webber, M.; Bonnett, L.; McShane, J.; Kirchhof, P.; Gupta, D. Klasifikácia symptómov fibrilácie predsiení podľa European Heart Rhythm Association: Overenie a zlepšenie prostredníctvom jednoduchej úpravy. Európa 2014, 16, 965–972.

28. Pradhan, R.; Chaudhary, A.; Donato, AA Prediktívna presnosť ST depresie počas rýchlej fibrilácie predsiení na prítomnosť obštrukčnej choroby koronárnej artérie. Am. J. Emerg. Med. 2012, 30, 1042–1047.

29. Gimelli, A.; Liga, R.; Startari, U.; Giorgetti, A.; Pieraccini, L.; Marzullo, P. Hodnotenie ischémie u pacientov s fibriláciou predsiení: Vplyv stresového protokolu na presnosť zobrazovania perfúzie myokardu. Eur. Srdce J. Cardiovasc. Imaging 2015, 16, 781–787.

30. Hobday, TJ; Pellikka, PA; Attenhofer Jost, CH; Oh, JK; Miller, FA, Jr.; Seward, JB Chronotropná odpoveď, bezpečnosť a presnosť dobutamínovej stresovej echokardiografie u pacientov s fibriláciou predsiení a známou alebo suspektnou chorobou koronárnych artérií. Am. J. Cardiol. 1998, 82, 1425–1427.

31. Mehran, R.; Ayong, ED; Nikolsky, E.; Lasic, Z.; Iakovou, I.; Fahy, M.; Mintz, GS; Lanský, AJ; Mojžiš, JW; kameň, GW; a kol. Jednoduché rizikové skóre na predikciu nefropatie vyvolanej kontrastom po perkutánnej koronárnej intervencii: Vývoj a počiatočná validácia. J. Am. Zb. Cardiol. 2004, 44, 1393–1399.

32. Yang, Y.; George, KC; Luo, R.; Cheng, Y.; Shang, W.; Ge, S.; Xu, G. Akútne poškodenie obličiek vyvolané kontrastom a riziko nepriaznivých klinických výsledkov u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu: metaanalýza. BMC Nephrol. 2018, 19, 374.

33. Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, Y.; Liang, X.; Xin, S.; Liu, J.; Sun, G.; Chen, S.; Cen, X.; a kol. Rizikové faktory pre akútne poškodenie obličiek vyvolané kontrastom (CI-AKI): Protokol pre systematický prehľad a metaanalýzu. BMJ Open 2019, 9, e030048.

34. Xiaoming, L.; Chao, L.; Zhi, M.; Shuang, Q.; Renjie, S.; Feihu, Z. Mozgový natriuretický peptid na predpovedanie akútneho poškodenia obličiek vyvolaného kontrastom u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom podstupujúcich koronárnu angiografiu: Systematický prehľad a metaanalýza. J. Interv. Cardiol. 2020, 2020, 1035089.

35. Chen, G.; Liu, B.; Chen, S.; Li, H.; Liu, J.; Mai, Z.; Chen, E.; Zhou, C.; Sun, G.; Guo, Z.; a kol. Nové biomarkery pre postkontrastné akútne poškodenie obličiek identifikované z dlhých profilov expresie nekódujúcej RNA. Int. J. Biol. Sci. 2021, 17, 882–896.

36. Kulkarni, N.; Gukathasan, N.; Sartori, S.; Baber, U. Chronické ochorenie obličiek a fibrilácia predsiení: Súčasný prehľad. J. Atr. Fibrillation 2012, 5, 448.

37. Almendarez, M.; Gurm, HS; Mariani, J., Jr.; Montorfano, M.; Brilakis, ES; Mehran, R.; Azzalini, L. Procedurálne stratégie na zníženie výskytu akútneho poškodenia obličiek vyvolaného kontrastom počas perkutánnej koronárnej intervencie. JACC Cardiovasc. Interv. 2019, 12, 1877–1888.

38. Vandenberghe, W.; Hoste, E. Akútne poškodenie obličiek spojené s kontrastom: Naozaj existuje, a ak áno, čo s tým robiť? F1000Res 2019, 8, 753.

39. Sanders, NA; Bertolone, C.; Jetter, TL; Wasmund, SL; Croci, F.; Solano, A.; Brignole, M.; Hamdan, MH Obnovenie sínusového rytmu vedie k zníženiu krvného tlaku u pacientov s pretrvávajúcou fibriláciou predsiení a anamnézou hypertenzie. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012, 23, 722–726.

40. Jacob, M.; Chappell, D. Účinky perioperačného hladovania na hemodynamiku a intravaskulárne objemy. Najlepšia prax. Res. Clin. Anesthesiol. 2012, 26, 421–430.

41. Khan, IA Predsieňové omráčenie: Základy a klinické úvahy. Int. J. Cardiol. 2003, 92, 113–128.

42. Singh, P.; Rifkin, DE; Blantz, RC Chronické ochorenie obličiek: Inherentný rizikový faktor pre akútne poškodenie obličiek? Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010, 5, 1690–1695.

43. Corrao, S.; Argano, C.; Nobili, A.; Marcucci, M.; Djade, CD; Tettamanti, M.; Pašina, L.; Franchi, C.; Marengoni, A.; Salerno, F.; a kol. Mozog a obličky, obete predsieňovej mikroembólie u starších hospitalizovaných pacientov? Údaje zo štúdie REPOSI. Eur. J. Intern. Med. 2015, 26, 243–249.

44. Wang, G.; Yang, L.; Áno, N.; Bian, W.; Ma, C.; Zhao, D.; Liu, J.; Hao, Y.; Yang, N.; Cheng, H. Akútne poškodenie obličiek a fibrilácia predsiení v nemocnici: Výskyt, rizikové faktory a výsledok. Ren. Zlyhanie. 2021, 43, 949–957.

45. Harel, Z.; McArthur, E.; Jeyakumar, N.; Sood, M.; Garg, A.; Striebro, S.; Dorian, P.; Blum, D.; Beaubien-Souligny, W.; Yan, A.; a kol. Riziko akútneho poškodenia obličiek perorálnymi antikoagulanciami u starších dospelých s fibriláciou predsiení. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2021, 16, 05920421.

46. ​​Brodský, SV; Satoskar, A.; Hemminger, J.; Rovin, B.; Hebert, L.; Ryan, MS; Nadasdy, T. Antikoagulačná nefropatia v biopsii obličiek: Správa jedného centra o 41 prípadoch. Kidney Med. 2019, 1, 51–56.

47. Ha, JT; Neuen, BL; Cheng, LP; Jun, M.; Toyama, T.; Gallagher, poslanec; Jardine, MJ; Sood, MM; Garg, AX; Palmer, SC; a kol. Výhody a škody perorálnej antikoagulačnej terapie pri chronickom ochorení obličiek: Systematický prehľad a metaanalýza. Ann. Stážista. Med. 2019, 171, 181–189.

48. Brodský, SV; Hebert, LA Nefropatia súvisiaca s antikoagulanciami: Skrýva sa slon AKI v obyčajnom pohľade? J. Am. Zb. Cardiol. 2016, 68, 2284–2286.

49. Grüner-Hegge, N.; Kella, DK; Padmanabhan, D.; Deshmukh, AJ; Mehta, R.; Hodge, D.; Melduni, RM; Greene, EL; Friedman, PA Renálna dysfunkcia po kardioverzii predsieňovej fibrilácie s priamym prúdom: výskyt a rizikové faktory. Cardioren. Med. 2021, 11, 27–32.

50. Tomaszuk-Kazberuk, A.; Kozi ´ski, M.; Ku´zma, Ł.; Bujno, E.; Łopatowska, P.; Rogalská, E.; Dobrzycki, S.; Sobkowicz, B.; Lip, GYH Fibrilácia predsiení je častejšie spojená s neobštrukčnými koronárnymi léziami: The Bialystok Coronary Project. Pol. Arch. Stážista. Med. 2020, 130, 1029–1036.

Łukasz Ku´zma¹, Anna Tomaszuk-Kazberuk², Anna Kurasz¹, Małgorzata Zalewska-Adamiec¹,Hanna Bachórzewska-Gajewska^1,3, Sławomir Dobrzycki¹, Marlena Kwiatkowska⁴a Jolanta Małyszko⁴,

1. Katedra invazívnej kardiológie, Lekárska univerzita v Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poľsko; kuzma.lukasz@gmail.com (Ł.K.); annaxkurasz@gmail.com (AK); mzalewska5@wp.pl (MZ-A.); hgajewska@op.pl (HB-G.); slawek_dobrzycki@yahoo.com (SD)

2. Kardiologická klinika, Lekárska univerzita v Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poľsko; a.tomaszuk@poczta.fm

3. Katedra klinickej medicíny, Lekárska univerzita v Bialystoku, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poľsko

4. Klinika nefrológie, dialýzy a vnútorných chorôb, Lekárska univerzita vo Varšave, 1A Banacha St., 02097 Varšava, Poľsko; marlenakwiatko@gmail.com