Ajurvédska liečba diabetickej nefropatie: Prípadová štúdia
Mar 24, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Department of Panchkarma, Rishikul Campus, UAU, Haridwar;
2 Department of Panchkarma, Main Campus, UAU,
3 Haridwar; Department of Panchkarma, Gurukul Campus, UAU, Haridwar.
Nefropatiaje významnou komplikáciou diabetes mellitus, ktorá postihuje asi 40 percent diabetikov a je hlavnou príčinou smrti a invalidity diabetikov. Pozoruje sa, že dokonca aj pacienti s dobre kontrolovaným diabetom trpia diabetickou nefropatiou. Potrebuje intenzívny manažment, ako je dialýza, a zle ovplyvňuje kvalitu života. Pacient vo veku 45 rokov navštívil ambulanciu so sťažnosťou na bilaterálny edém pedálov, časté močenie. nevoľnosť, najmä v ranných hodinách, znížená chuť do jedla, celková slabosť a svrbenie po celom tele za posledné 4 roky. Bol známy prípadmi diabetes mellitus 4 roky. Rutinné vyšetrenia testov funkcie obličiek a mikroskopické nálezy v moči boli tiež narušené. Pacientka užívala perorálne hypoglykemické liečivo (metformín 500 mg dvakrát denne). Na základe klinických príznakov a symptómov a laboratórnych nálezov mu bola diagnostikovaná diabetická nefropatia. Podľa ajurvédy príznaky pripomínajú Prameha image tmpadraa (postdiabetické komplikácie). Pacientke boli podávané ajurvédske lieky po dobu 30 dní a vyšetrenia sa uskutočnili po 30 dňoch. Došlo k výraznej úľave symptómov spolu so značným zlepšením renálnych vyšetrení, ako je močovina v krvi, sérový kreatinín a profil kyseliny močovej. Tento manažment môže priniesť novú nádej pacientom s diabetickou nefropatiou, ktorá zvyčajne končí chronickým zlyhaním obličiek a nakoniec smrťou.
Kľúčové slová: Chronické zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia. Edém pedálov.Prgmeha iamig upgdrang. Transplantácia obličky
Pozadie
Diabetické ochorenie obličiek trvá len krátky čas, kým sa stane hlavnou príčinou konečného štádia renálneho ochorenia (ESRD) [1,2]. Táto mikrovaskulárna komplikácia sa vyvinie približne u 30 percent pacientov s diabetes mellitus 1. typu (DM) a približne u 40 percent pacientov s DM 2. typu [2,3]. Diabetická nefropatia (DN) je hlavnou príčinou ESRD na celom svete a odhaduje sa, že 20 percent pacientov s diabetom 2. typu dosiahne ESRD počas svojho života 4. Toto je tiež hlavná príčina chronického zlyhania obličiek, pretože predstavuje {{12} } percent pacientov s chronickým renálnym zlyhaním [5]. Spočiatku sa prejavuje ako biochemická abnormalita. Strata vylučovacej, metabolickej a endokrinnej funkcie obličiek vedie v konečnom dôsledku k rozvoju klinických symptómov a príznakov zlyhania obličiek, ktoré sa označujú ako urémia [6].
Podľa klasických textov ajurvédy sú Upadrarvami Pramehy Hrillas (nevoľnosť), Chhardi (vracanie), Shotha (edém), Avipaka (porucha trávenia), Hikka (škytavka). Tieto symptómy sa prejavujú ako dôsledok Upadravas kvôli Kapha a Pita (dva z troch základných zmyslov pre humor ľudského tela). Hoci komplikácie Pramehy sú dobre napísané vo všetkých klasických pojednaniach, nie je tam žiadna jasná zmienka o patológii, ktorá by mohla objasniť Dosha-dushrya Samim Archana (patofyziológia), ktorá sa týka prípadu. Tiež klinické znaky Vrikka jogy spomínané v 'Bhaishajyaratnavali' sa veľmi dobre zhodujú s príznakmi a symptómami DN. Acharyas odporučil v tomto stave použiť kombináciu rastlinných liekov, ktoré majú funkcie ako Mutual (diuretiká), Deepena (stimulant), Pachana (zažívacie činidlo), Raktaprasadak (čistič krvi), Virechaka (laxatíva) a Rasayana (omladzujúce látky).
výhody extraktu z cistanche
Prečo je pri tejto chorobe potrebná ajurvéda?
Sociálne a ekonomické dôsledky pokročilého štádia DN sú značné a konvenčný prístup k liečbe zahŕňa dialýzu a transplantáciu obličiek, čo nie je cenovo dostupné a prijateľné pre indickú populáciu. Preto je veľmi potrebné preskúmať bezpečnú a alternatívnu terapiu, ktorá sa ukazuje ako užitočná pri znižovaní potreby dialýzy alebo pri odložení transplantácie obličky.
Popis prípadu
Muž vo veku 45 rokov sa v septembri 2019 dostavil na ambulanciu jednotky Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College, s nasledujúcimi sťažnosťami. Zvýšená frekvencia močenia za posledné 4 roky; opuch obojstranných chodidiel od posledných 3 rokov; znížená chuť do jedla a všeobecná slabosť z posledného 1-roka ťažká ranná nevoľnosť spojená s bolesťou hlavy za posledných 6 mesiacov a prítomnosť svrbenia po celom tele za posledné 4 mesiace.
Osobná história
Pacient nebol oddaný žiadnej forme užívania návykových látok.
História liečby
Pacient bol známym prípadom DM za posledné 4 roky a užíval perorálne hypoglykemické liečivo (metformín 500 mg dvakrát denne) rovnako, ako mu predpísal alopatický lekár posledné 4 roky.
Všeobecné vyšetrenie
Pri celkovom vyšetrení bola výživa pacienta normálna, pulz 84/min, pravidelný; krvný tlak-120/80 mm Hg,teplota-99.6 OF, dychová frekvencia-18/min. Ďalšie systémové vyšetrenie bolo v norme. Bol prítomný obojstranný edém pedálov (typ pitting).
Sharirika Prakriti pacienta bola Kapha-vataja, mala Madhyama kosha (normálne vyprázdňovanie), Madhyama Bala (optimálna fyzická sila) s Pravara satva (psychologická sila). Mal Agnimandya (znížené trávenie a chuť do jedla).
Vyšetrovania
Krvné vyšetrenia odhalili sérový kreatinín 6,95 miligramu na deciliter (mg/dl), močovinu v krvi 99.0 mg/dl, hladina cukru v krvi (nalačno) bola v rámci normálnych limitov, hladina kyseliny močovej v sére 7,6 mg/dl. Vyšetrenie moču ukázalo strednú stratu bielkovín (albumín plus 4). Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie bola 85.
Diagnóza
Ajurvédska symptomatológia Prame ha apadravya ukazuje Chhardi (vracanie), Hellas (vracanie), Daurbalyg (slabosť). Podľa ajurvédskych klasík sú tieto Upadravy zásluhou Kapha a Pitty. Klinickými vyšetreniami a podporenými vyšetreniami bol diagnostikovaný ako prípad DN, čo bolo doložené ultrasonografiou celého brucha (vrátane obličiek a horného močového mechúra).
Liečebný plán
Pacient dostával perorálne nasledujúci liek (tabuľka 1).
Výsledok liečby
Po 10 dňoch liečby sa znížil obojstranný edém ušného pedálu, nevoľnosť a vracanie. Po 30 dňoch liečby došlo k výraznému zníženiu hladín kreatinínu v sére (1,41 mg/dl) a hladín kyseliny močovej v sére (5,1 mg/dl) a k významným zmenám hladín močoviny v krvi (43,40 mg/dl). Významnú úľavu zaznamenali aj Chhardi (vracanie),Hellas (nevoľnosť), Daurbalya (celková slabosť). Pacientovi bolo odporučené pokračovať v liečbe 1 mesiac. Hladina albumínu v moči bola tiež znížená na (plus 2). Parametre pred a po liečbe (po 1 mesiaci) sú uvedené v tabuľke 2.
na čo sa cistanche používa
Diskusia
Podľa ajurvédy je nefropatia chorobou Mutravaha srotas. Hoci sa na chorobe podieľajú všetky tri dóše, Kapha je zodpovedná za blokovanie mikrociev a rozvoj mikroangiopatie v dôsledku skutočnosti, že jedinci s Kapha Prakriti sú náchylní k obezite, cukrovke a ateroskleróze. Poškodenie tkaniva je možné opraviť a zabrániť mu použitím Rasayany, pretože zlepšujú výživu, udržiavajú priechodnosť Srotas a zlepšujú odolnosť tkanív voči akýmkoľvek nepriaznivým okolnostiam. Akékoľvek upchatie je možné odstrániť prípravkami, ktoré majú účinok Lekhana (škrabanie) na zablokované mikrocievy, ako aj makro cievy. Liečebný plán bol definitívny a všetky lieky boli vybrané vzhľadom na ich jednoznačný účinok pri tejto chorobe, ako sú:
Gokshuradi Guggulu s Gokshurom, hlavnou zložkou, je dobre známy pre svoj Rasaryana efekt, najmä na Mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), ďalšia hlavná zložka, je Rasangn [7-9] a má tiež účinok Lekhana (škrabanie). Okrem toho má Guggulu aj vlastnosť Tridoshahara, ktorou upokojuje všetky tri dóše.
Záver
Dá sa teda dospieť k záveru, že ajurvédske prístupy sú užitočné pri zvládaní komplikácií, ako je DN. Táto štúdia zdôrazňuje dôležitosť integrovaného prístupu v zdravotnej starostlivosti. Berúc do úvahy takéto prospešné aktivity ajurvédskych prístupov; je potrebné uskutočniť spoločný výskum s cieľom získať dôkazy vo väčšom rozsahu pri riadení DN.
zdravotné prínosy cistanche tubolosa
Referencie
1. Cameron JS. Objav diabetickej nefropatie: od malých písmen až po stredobod. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Výročná správa o údajoch Bethesda the United States Renal Data System: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek; 2015.
3. Reutens AT. Epidemiológia diabetického ochorenia obličiek. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetická nefropatia: prehľad prirodzenej histórie, záťaže, rizikových faktorov a liečby. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW a kol. Davidsonove princípy a prax medicíny. 20* vyd. Holandsko: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. Purvakhanda: Karpuradi Varga; 1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia;1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. 11h vyd. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academy2005:714 plus 725 plus 730.
14. Vláda of India Ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o rodinu.Ayurvédsky Formulár Indie.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi zo Sadananda Sharma. 11. vydanie. Motilal Banarasidas: Dillí;2012:308.
16. Singh AK. Racionalita terapie Rasayanou ako adaptogénneho, antioxidačného a protizápalového činidla. IRJP. 2011; 2(12):259-260.
extrakt z cistanche: protizápalový