Chronické ochorenie obličiek: Tichý zabijak

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

ZAVEDENIE

9. marec si WHO pripomína ako Svetový deň obličiek. To symbolizuje víťazstvo nad prenosnými chorobami, ako je kiahne, mor, detská obrna atď., Kvôli ktorým ľudia Žijú oveľa dlhšie ako predtým. Toto víťazstvo má priniesli nové choroby a tie sú neprenosné a degeneratívne ochorenia, ako je cukrovka, hypertenzia1, kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne nehody, rakovina achronické ochorenia obličiek.

Chronické ochorenie obličiek(CKD) je globálna pandémia2 Ale veľmi málo uznávaný zdravotný problém v Indii. CKD sa umiestnila na 3. mieste medzi život ohrozujúcimi chorobami po rakovine a srdcových ochoreniach. Každý desiaty osoba trpí CKD a podľa tohto výpočtu máme 100 miliónov ľudí trpiacich CKD v Indii. India si nemôže dovoliť liečbu konečného štádia ochorenie obličiek, a preto je pre nás dôležité, aby sme Pochopiť a riadiť CKD dobre. Termín "Chronické zlyhanie obličiek" bolo nahradené "Chronický Ochorenie obličiek", ako je pojem oblička známejší pre mnohých ľudí. Okrem toho pojem "zlyhanie", ktorý Naznačuje, že bol nahradený pochmúrnejší obraz. Všetci Sú si vedomí, že chronické ochorenie obličiek je progresívne ochorenie a pacienti sa môžu vyskytnúť v rôznych štádiách. Tá Nová terminológia a inscenácia by priniesli jednotnosť Používa sa po celom svete a komunikácia by bola Jednoduchšie, zmysluplnejšie a lepšie pochopené.

Cistanche môže liečiť chronické ochorenie obličiek

Definícia

Chronické ochorenie obličiek(CKD), ako je definované v Národná nadácia pre obličky2 – a medzinárodne akceptovaná takto: "Prítomnosť značiek láskavého poškodenia pre > 3 mesiace definované štrukturálnymi alebo funkčnými abnormality obličiek so zníženou hodnotou alebo bez nej Glomerulárna miera filtrácie (GFR) sa prejavuje buď patologické abnormality alebo iné markery obličiek poškodenie vrátane abnormalít zloženia krvi alebo moču a/alebo abnormality v zobrazovacích testoch. Alebo Prítomnosť GFR< 60="" ml/min/1.73="" m2="" for="">3 mesiace bez iných príznakov poškodenia obličiek ako popísané vyššie"

EtapyChronické ochorenie obličiek

Inscenácia CKD veľmi pomáha a dáva nám pochopiť Kde presne pacient stojí. Pomáha tiež plánovať ďalšiu liečbu a predpovedať výsledok. Tá Dôsledky nezistenej CKD sú progresívnou stratou funkcia obličiek vedúca k zlyhaniu obličiek a potrebe dialýza a transplantácia, ktoré sú spôsobmi liečba. Ďalším dôležitým dôsledkom je predčasná smrť v dôsledku kardiovaskulárnych príhod3,4. Tá Úmrtnosť pacienta na dialýze je veľmi vysoká, takmer Viac ako 100-krát ako v bežnej populácii.

Nedávno odhaľujúce údaje poukázali na to, že aj malé zvýšenie hladín kreatinínu v sére má obrovský vplyv na kardiovaskulárnu morálku5,6. A tiež náklady na zvládanie ochorenia obličiek v konečnom štádiu sa stupňuje celosvetový. Ekonomická záťaž by mohla zaťažiť rozpočty na zdravotnú starostlivosť na celom svete a ešte viac pri rozvoji Krajín. Preto je potrebné včasné odhalenie a možná prevencia (obr. 1 až 3).

cistanche liečiace ochorenie obličiek

Obyvateľstvo v ohrození

1. Diabetici7 2. Hypertenzia 3. Obličkové kamene 4. Vysokorizikové tehotenstvá 5. Minulá história akútneho zlyhania obličiek 6. Staroba 7. Obvyklá konzumácia "Zabijakov bolesti" 8. Pacienti užívajúci ajurvédske lieky 9. Pitie tvrdej vody 10. Chronicky infikovaný svrabom a bolesťami hrdla 11. Rodinná anamnéza ochorení obličiek.

Primárne preventívne opatrenia v oblasti verejného zdravia musia, Preto sa zamerajte na prevenciu ochorenia pred vývoj v "Populácii v riziku8, (zavolajme ich do fázy "O" pre pohodlie). Programy na zvyšovanie povedomia verejnosti musia byť zamerané na identifikáciu pacientov v štádiu "O" a zavedenie správneho zásahu.

Obr. 1: Záťaž CKD: Zvýšená smrť

Obr. 2: Záťaž CKD: Zvýšené cv podujatia

Obr. 3: Záťaž CKD: Zvýšená hospitalizácia

Úloha lekárov

Úloha lekárov je obrovská a musia konať ako vodcovia. V prvom rade musia pochopiť a uvedomiť si pandemickú situáciu. Sú to lekári, ktorí si vyberú zvýšiť túto vysoko rizikovú skupinu pacientov a vzdelávať ich, oni Mali by sme byť informovaní o rôznych možnostiach a témach Sú na rutinné zdravotné prehliadky. V konečnom dôsledku je to lekár, ktorý si objedná mikroalbuminúriový test v každom diabetické alebo hypertenzné a vysvetliť možnosť Reverzibilita ochorenia. Je to on, kto musí začať Aceinhibitors9 a naučiť pacienta, že potrebuje cieľovú BP 120/80 mm Hg. Vzdelávajte pacientov pre pravidelné meranie GFR v počiatočnom štádiu CKD. Úloha Lekári sú veľmi dôležití pri kontrole tohto pandemická situácia, včasné odhalenie CKD a spomalenie progresie CKD. Tiež skoré odporúčanie na Nefrológ lekárom je veľmi dôležitý10.

Riadenie CKD

Pre rizikovú populáciu a štádium I a II: ABC stratégie prevencie pri cukrovke a hypertenzii: A. HbA1C–Keep< 7.0="" b.="" blood="" pressure="">< 130/80="" mm="" of="" hg="" and="" more="" ideal="" will="" be="" 125/75="" mm="" of="" hg.="" c.="" cholesterol–ldl="">< 100="">

A pre HbA1C

• Meranie priemernej hladiny cukru v krvi za 3 mesiace

• Udržujte FBS medzi 80-100 a PLBS< 140="" mg/dl.="" steps="" to="">

• Úprava stravy

• Drogy

• Cvičenie

• Monitorovanie hladiny cukru v krvi

• Následné kroky.

Cistanche môže liečiť ochorenie obličiek

B pre krvný tlak

Cieľový BP musí byť 130/80 mm Hg a ak proteinúria alebo rizikové faktory sú prítomné, potom by to malo byť 125/75 mm Hg.

Kroky na dosiahnutie

• Obmedzenie soli

• Pravidelné cvičenie

• Správne hodnotenie

• Včasná začatá liečba

• Pravidelné monitorovanie BP

• Použitie inhibítorov esa a ARBS

C pre cholesterol

• LDL cholesterol< 100="">

• Ročná kontrola

• Diétne poradenstvo

• Cvičenie

• Statíny a iné

Riadenie CKD (fáza III ďalej)

V ideálnom prípade by sa to malo urobiť po konzultácii s nefrológovia ako viaceré kroky sa majú vykonať na kontrolu progresie CKD.

1. Akýkoľvek prípad mierneho zvýšenia sr kreatinínu (u mužov > 1, 5 a u žien > 1, 3 mg %) sa má nasadiť na červenú poplach. 2. Upravte dávky liekov a vyhnite sa nefrotoxickému Lieky. 3. Liečiť ďalšie reverzibilné faktory, napr. dehydratácia, vyhýbanie sa liekom proti bolesti, Bahamám atď. 4. Vypočítajte GFR. 5. Liečte komplikácie CKD napr., anémiu, obličku osteodystrofia atď. 6. Príprava na RRT.

Pri riadení CKD je potrebné mať na pamäti, že Skontrolujte progresiu CKD. Je to veľmi dôležité v našom Krajina a my všetci sa na to musíme sústrediť. Náš Hlavným cieľom bude oddialiť ESRD. To sa dá dosiahnuť nasledujúcimi opatreniami: 1. Špecifická renoprotektívna liečba inhibítormi esa alebo ARBS11 2. Obmedzenie bielkovín v potrave na< 0.8="" gm/day="" and="" of="" which="" major="" is="" a="" first-class="" protein="" or="" high="" biological="" value="" protein12.="" 3.="" lipid-lowering="" agents–statins="" 4.="" the="" strict="" control="" of="" diabetes="" and="" hypertension="" 5.="" avoid="" smoking="" 6.="" avoid="" further="" insult="" to="" kidneys="" e.g.="" dehydration,="" infection,="" nephrotoxic="" drugs,="" etc.="" 7.="" treat="">

Pri riadení pokročilých etáp CKD je možné Majte na pamäti komplikácie CKD a jej liečba. To pomôže zachovať ďalšie orgány v lepší tvar. Nasledujúce hlavné body, ktoré je potrebné mať na pamäti: 1. Korekcia anémie, ktorá pomáha kontrolovať srdce funkcia a zachovanie pocitu pohody13. 2. Korekcia preťaženia objemu 3. Kontrola draslíka 4. Liečba renálnej osteodystrofie.

Pri liečbe CKD je potrebné mať na pamäti celkový počet Rehabilitácia pacienta. Bude to veľmi dôležité pre mať úspešnú správu jednotlivých pacientskych bodov z pohľadu. Skladá sa z týchto bodov: 1. Samoriadiace vzdelávanie 2. Fyzická rehabilitácia 3. Liečba duševného zdravia14 4. Sociálna podpora15 5. Odborná rehabilitácia.

Cistanche na ochorenie obličiek

REFERENCIE

1. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, et al. Prevalencia hypertenzie v dospelej populácii USA. Hypertenzia 1995;25:305-13.

2. Národná nadácia obličiek-K/DOQI. Klinická prax usmernenia prechronické ochorenie obličiek: Hodnotenie, klasifikácia a stratifikácia. Am J Obličkový dis 2002;39(2 suppl. 1): S1-266.

3. Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Klinická epidemiológia kardiovaskulárnych ochorení pri chronickom ochorení obličiek. Am J Obličky Dis 1998;32:112-19.

4. Levin A, Spevák J, Thompson C. Prevládajúca ľavá komora hypertrofia v populácii predialýzy: Identifikácia možnosti intervencie. Am J Oblička dis 1996;27:347- 54.

5. Sarnak MJ, Levey AS. Kardiovaskulárne ochorenia a chronické obličky Choroba: Nová paradigma. Am J Oblička dis 2000;35:S117-S131.

6. Levey As, Beto JA, Coronado Be, Eknoyan G, Foley RN, Klag MJ, et al. Kontrola epidémie kardiovaskulárnych ochorení pri chronickom ochorení obličiek: Čo dower vie? Čo potrebujeme dozvedieť sa? Kam pôjdeme odtiaľto? Am J Ochorenie obličiek 1998;32:853-905.

7. Bakris GL, Williams M, Dworkin L, Epstein M, Toto RDA, Tuttle K, et al. Zachovanie funkcie obličiek u dospelého človeka s Hypertenzia a cukrovka: konsenzuálny prístup. Národný Kidney Foundation Hypertension and Diabetes Executive Pracovná skupina výborov. Am J Obličky Dis 2000;36:646- 61.

8. Levey AS. Hodnotenie účinnosti liečby na prevenciu progresia ochorenia obličiek. Am J Oblička dis 1993;22:207-14.

9. Lemann J, Bidani AK, Bain RP, Lewis EJ, Rohde RD. Používanie kreatinín v sére na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie v zdravie a skorá diabetická nefropatia. Kolaboratívna štúdia Skupina inhibície enzýmov konvertujúcich angiotenzín v Diabetická nefropatia. Am J Oblička Dis 1990;16:236-43.

10. Arora P, Obrador GT, Ruthazer R, Krausz AT, Meyer KB, Jenuleson CS, et al. Prevalencia, prediktory a dôsledky neskoré nefrologické odporúčanie v centre terciárnej starostlivosti. J Am Soc Nefrol 1999;10:1281-6.

11. Wang PH. Kedy by sa mali podávať inhibítory ACE normotenzívni pacienti s IDDM? Lancet 1997;349:1782-3.

12. NKF-K/DOQ. Pokyny klinickej praxe pre výživu v Chronické zlyhanie obličiek. Am J Obličkový dis 2000;35:S1-S140.

13. Besarab A, Levin A. Definovanie manažmentu renálnej anémie perióda. Am J Oblička dis 2000;36:S13-S23.

14. DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW. Depresia je riziko faktor nedodržania lekárskej liečby: Metaanalýza účinkov úzkosti a depresie na pacienta dodržiavanie. Arch Intern Med 2000;2101-7.

15. Christensen AJ, Smith TW, Turner CW, Holman JM, Gregory MC, Rich MA. Podpora rodiny, telesné postihnutie a dodržiavanie v hemodialýze: Vyšetrovanie hlavného a tlmivé účinky. J Behav Med 1992;15:313-25.

16. McClellan WM, Knight DF, Karp H, Brown WW. Včasné odhalenie a liečbu ochorenia obličiek u hospitalizovaného diabetika a hypertenzní pacienti: Dôležité rozdiely medzi praxou a zverejnené usmernenia. Am J Obličky Dis 1997;29:268-375.

17. Mathiesen ER, Hommel E, Hansen HP, Smidt UM, Parving H-H. Randomizovaná kontrolovaná štúdia dlhodobej účinnosti captopril na zachovanie funkcie obličiek u normotenzívnych pacienti s cukrovkou závislou od inzulínu a mikroalbuminúriou. BMJ 1999;319:24-5.

18. Mailloux LU, Levey AS. Hypertenzia pri chronickom ochorení obličiek. Am J Oblička dis 1998;32:S120-S141.

19. Parving HH, Andersen AR, Smidt UM. Skorá agresivita antihypertenzívna liečba znižuje mieru poklesu obličiek funkcia pri diabetickej nefropatii. Lancet 1983;1:1175-9