Účinky diabetes mellitus na sexuálnu funkciu, histomorfológiu a expresiu aktínu svalového svalu v kavernóznom tele penisu u potkanov

3 Diskusia

Tento experiment predbežne preskúmal biologický základ ED súbežne s DM. Po prvé, po indukcii modelu DM, skupina cukrovky vykazovala pomalší prírastok telesnej hmotnosti v porovnaní s kontrolnou skupinou a náhodné hladiny glukózy v krvi boli významne vyššie ako hladiny v kontrolnej skupine, čo je v súlade s charakteristikami cukrovky. Štúdie erekcií potkanov, na domácom aj medzinárodnom trhu, často používajú test APO, ktorý je všeobecne rozpoznávaný. Tento experiment preto použil test stimulácie APO na ďalšie štúdium po úspešnom modelovaní. Výsledky ukázali, že sexuálna funkcia v skupine s cukrovkou bola nižšia ako v kontrolnej skupine, čo je v súlade s vysokým výskytom ED u pacientov s DM.

TCM bylinné doplnky pre pacientov s ED spôsobenými cukrovkou

Patologické pozorovania odhalili, že semenné intersticiálne tkanivo v skupine s cukrovkou vykazovalo opuchy, nepravidelnú morfológiu buniek, voľné medzibunkové priestory, neusporiadané usporiadanie, narušené intracelulárne štruktúry a príznaky dedifferencie, strata štruktúrnych znakov.

Tieto nálezy sú v súlade s patologickými výsledkami z iných štúdií na zvieratách na DMED [5].

Údaje tiež ukázali, že hladiny pohlavných hormónov v skupine DM boli významne nižšie ako v kontrolnej skupine, čo naznačuje, že nízke hladiny testosterónu (T), hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH) môžu byť spojené s DMED. Je dobre známe, že T je nevyhnutný pohlavný hormón syntetizovaný predovšetkým semenníkovými intersticiálnymi bunkami. Pre mužov hrá T rozhodujúcou úlohou pri regulácii integrity penisu a erektilnej funkcie [6]. Nedávne štúdie [7] tiež uviedli, že hyperglykémiaznižuje sekréciu testosterónu, čo úzko súvisí so štrukturálnymi a funkčnými zmenami v semenníkoch, ako sa ďalej potvrdilo v tejto štúdii. Okrem toho môže hyperglykémia viesť k nadmernému uvoľňovaniu reaktívnych druhov kyslíka (ROS) z semenníkových intersticiálnych buniek, čo by ďalej znižovalo hladiny testosterónu, zníženie produkcie oxidu dusnatého a zhoršujúce sa ED [8]. Wang Lingxiao a kol. [9] tiež navrhli, že znížené hladiny T sú nezávislým rizikovým faktorom pre DMED, čo je v súlade s touto štúdiou.

Okrem toho sú LH a FSH dôležité gonadotropíny vylučované hypofýzou, ktoré podporujú mužské gonadálne a nadobličky androgénovej sekrécie. Za fyziologických podmienok sa LH viaže špecificky na receptory v semenných intersticiálnych bunkách, čo podporuje syntézu a sekréciu. Ak hladiny LH klesajú, schopnosť semenných intersticiálnych buniek vylučuje T klesá, čo vedie k nedostatočnej sekrécii T a výsledkom je ED. Yaday a kol. [10] zistili, že potkany vykazujúce sexuálnu dysfunkciu znížili gonadotropíny v sére (LH a FSH) a T hladiny T, čo je v súlade so zisteniami tejto štúdie.

Predchádzajúci výskum [11] ukázal, že štrukturálne zmeny v penisovom kavernóznom tele sú patologickým základom ED a tkanivová fibróza znižuje elasticitu a dodržiavanie penisu. V tejto štúdii histopatologické pozorovania odhalili, že hyperglykémia ďalej zmenila štruktúru penisového kavernózneho tkaniva: podiel kolagénových vlákien sa zvýšil, zatiaľ čo podiel buniek hladkého svalstva sa znížil a významne zhoršoval fibrózu. Fibróza penisového kavernózneho tkaniva znížila súlad s penisovým tkanivom, znížila dilatačný priestor kavernóznych dutín, zhoršená perfúzia kavernného tela krvi a inhibovala uzavretie subtukálnych žíl, bránila dostatočnej podnikovej erekcii a spôsobuje ED. To je v súlade so závermi z predchádzajúcich štúdií. Kaverné bunky hladkého svalstva (CCSMC) možno rozdeliť na nediferencované a diferencované typy na základe štrukturálnych a funkčných rozdielov. Tieto typy sa môžu transformovať na seba za konkrétnych podmienok. -SMA sa primárne distribuuje v CCSMC v penisovom kavernóznom tele [12] a slúži ako molekulárny marker kontraktilných CCSMC. Znížená syntéza a sekrécia -SMA sa môžu použiť na vyhodnotenie procesu dediferencie CCSMC [13]. Štúdie [12–14] naznačujú, že táto transformácia sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách, ako je DM a hypertenzia, a keď táto transformácia dosiahne určitý stupeň, vedie to k ED. Nedávny výskum [15] tiež zistil, že u potkanov DM vystavených dlhodobým hyperglykemickým podmienkam sa pomer proliferácie k apoptóze CCSMC v penisovom tkanive znížil. V kombinácii s výsledkami tejto štúdie sa predpokladá, že hyperglykémia indukuje a urýchľuje dediferenciáciu CCSMC v penisovom tkanive, čo môže byť dôležitým mikroskopickým mechanizmom, ktorý je základom vysokého výskytu ED v DM.