Nedá sa zápcha dlhodobo vyliečiť? Sprievodca odborným výkladom vás naučí vedeckú diagnostiku a liečbu

Zápcha je bežný tráviaci symptóm charakterizovaný ťažkosťami a/alebo zriedkavými pohybmi čriev a suchou, tvrdou stolicou. V posledných rokoch prevalencia zápchy stúpa a s vekom sa prevalencia zápchy zvyšuje. Prevalencia zápchy u starších ľudí v Číne je 15 % až 20 %. Znižuje sa kvalita života pacientov s chronickou zápchou, čo spôsobuje značnú ekonomickú a sociálnu záťaž.

Kliknite na okamžitú úľavu od zápchy

Diagnostika a diferenciálna diagnostika chronickej zápchy

▎Klinické prejavy

Hlavnými príznakmi chronickej zápchy sú<3 defecation times per week, difficulty in defecation, and long defecation time; dry and hard stools like sheep, and the quantity is small; there is still a feeling of yellow stool after defecation; and there may be distension and pain in the lower abdomen Or symptoms such as grain pain, loss of appetite, fatigue, dizziness, irritability, anxiety, and insomnia.

Niektorí pacienti môžu trpieť análnou bolesťou, análnymi trhlinami, rizikom a análnou papilitídou v dôsledku namáhania pri vylučovaní tvrdých výkalov. Niektorí pacienti s funkčnou zápchou môžu cítiť hmotu podobnú šnúre v ľavom dolnom sigmoidnom hrubom čreve.

▎Pomocná kontrola

U mladších pacientov, ktorí majú dlhší priebeh ochorenia, nemajú žiadne rizikové faktory nádoru alebo súvisiace prejavy a majú negatívny test na skrytú krv v stolici, možno najskôr podať empirickú liečbu a či vykonať zodpovedajúce vyšetrenia, sa rozhodne na základe účinnosti, zmeny stavu a želania pacienta.

For those aged >40 rokov a vykazujúce alarmujúce príznaky, je potrebné vykonať potrebné laboratórne, zobrazovacie a kolonoskopické vyšetrenia, aby sa zistilo, či je zápcha spôsobená organickými ochoreniami a či je sprevádzaná kolorektálnymi morfologickými zmenami.

Medzi hlavné pomocné vyšetrovacie metódy patrí rutina stolice, test na okultné krvácanie, digitálne rektálne vyšetrenie, čistý brušný film, kolonoskopia, test tranzitu hrubého čreva a defekografia.

Aké sú vlastnosti týchto prostriedkov? Pre ktoré skupiny sú vhodné? Profesor Wang Zhi'e z nemocnice Shanghai Pudong to podrobne vysvetlil! Poponáhľajte sa a naskenujte QR kód nižšie, aby ste si priamo vyskúšali kurz „Výklad smerníc pre primárnu diagnostiku a liečbu chronickej hnačky a zápchy“. Poďme sa pozrieť so Xiaojie!

▎Diferenciálna diagnostika

Ak sa zápcha vyskytne akútne a je sprevádzaná vracaním, distenziou brucha a silnou bolesťou brucha, treba zvážiť možnosť nepriechodnosti čriev. V počiatočnom štádiu črevnej obštrukcie je často možné počuť zvuk vody prechádzajúcej bruchom alebo zvuky hyperaktívneho čreva počas auskultácie brucha. V neskorších štádiách môže dôjsť k paralýze čriev.

Zápcha sprevádzaná brušnou hmotou môže byť spôsobená nádormi hrubého čreva, intraabdominálnymi nádormi stláčajúcimi hrubé črevo, črevnou tuberkulózou, Crohnovou chorobou alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Podozrenie na kŕč sigmoidného hrubého čreva je potrebné pri prehmataní šnurovitej alebo klobásovej črevnej trubice s veľkou pohyblivosťou v ľavom podbrušku.

Keď sa strieda zápcha a hnačka a objaví sa tupá bolesť v okolí pupka alebo v strednej a dolnej časti brucha, často to naznačuje črevnú tuberkulózu alebo vnútrobrušnú tuberkulózu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu alebo syndróm dráždivého čreva.

Liečba chronickej zápchy

▎Základná liečba

Upravte svoj životný štýl: jedzte primeranú stravu, pite viac vody, cvičte a vytvorte si správne vyprázdňovanie.

▎Drogová liečba

Ak je zápcha neúčinná po 4-8 týždňoch základnej liečby, môže sa použiť zodpovedajúca medikamentózna liečba. Lieky možno vybrať podľa závažnosti stavu a typu zápchy:

U pacientov s miernou alebo stredne ťažkou zápchou možno použiť objemové alebo osmotické laxatíva, prípadne ich v prípade potreby kombinovať;

Keď pacienti s ťažkou zápchou nereagujú na volumetrickú a osmotickú medikamentóznu liečbu, môžu sa v kombinácii použiť prokinetické lieky alebo sekretagogy.

▎Psychiatrická a psychologická liečba

U pacientov so zjavnou depresiou, úzkostnými poruchami a poruchami spánku je potrebná psychiatrická a psychologická liečba vrátane zdravotnej výchovy, psychoterapie a kognitívno-behaviorálnej terapie. Ťažké prípady môžu byť liečené antidepresívami a liekmi na úzkosť a/alebo môžu byť prevezené na psychiatrické oddelenie na špecializovanú liečbu. Pokúste sa vyhnúť používaniu viacúčelových antidepresív a liekov na úzkosť.

▎Iné

Navyše zápchu spôsobenú dysfunkciou svalov panvového dna možno liečiť biofeedbackom; keď je konzervatívna liečba neúčinná alebo organické ochorenie je jasné, možno zvážiť operáciu. Indikácie pre operáciu by mali byť prísne kontrolované a malo by sa vykonať komplexné predoperačné vyšetrenie.

Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.

Wecistanche'scistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsulya ďalšie produkty sa vyvíjajú pomocoupúšťcistancheako suroviny, pričom všetky majú dobrý vplyv na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok:Cistanchesa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podporuje hydratáciu a lubrikáciu čriev, môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím uľaví od zápchy. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.