Zápcha – nedorozumenia v liečbe, ktoré nepoznáte

Zápcha, bežná choroba, ktorá vážne ovplyvňuje život a zdravie pacientov, má vysoký výskyt a má tendenciu omladiť. Mnoho ľudí však o tom má veľa nedorozumení a slepo zneužívajú preháňadlá na liečbu. Počas liečebného procesu sa uňho postupne vyvinula „tvrdohlavá“ zápcha, ktorá mu bola zle.

Clchorobný až preháňadlo

Aby sme boli presní, zápcha nie je choroba, ale zahŕňa širokú škálu symptómov, ako je znížená frekvencia defekácie (vo všeobecnosti menej ako 3-krát týždenne), suchá a tvrdá stolica a ťažkosti s defekáciou, pocit neúplnej defekácie, opuch konečníka, a zablokovanie atď. Väčšina ľudí považuje zápchu za samozrejmosť a na jej vyriešenie berie preháňadlá.

Ľudia majú vo všeobecnosti nasledujúce nedorozumenia o zápche

1. Zápcha je príliš častá na to, aby vyžadovala liečbu.

Aj keď je zápcha bežná, netreba ju brať na ľahkú váhu. Existujú dva dôvody: prvým dôvodom je vysoký výskyt. Zápcha je druhým najčastejším gastrointestinálnym príznakom s výskytom 15 až 20 % v populácii a viac ako 40 % pacientov je starších ako 60 rokov.

Ďalším dôvodom je, že zápcha môže byť veľmi škodlivá. Dlhodobé vstrebávanie toxínov môže spôsobiť poškodenie funkcie pečene, nespavosť a zábudlivosť, duševnú depresiu a dokonca aj Alzheimerovu chorobu.

Pacientky môžu spôsobiť endokrinné poruchy, pigmentáciu kože, svrbenie, chloazmu, akné surmovky atď.

Pre starších ľudí a pacientov s kardiovaskulárnymi a cerebrovaskulárnymi ochoreniami je zápcha dôležitou príčinou náhlej smrti.

2. Zápchu možno ponechať neliečenú a nevyvinie sa do kolorektálneho karcinómu.

Zápcha sa delí na dva typy: funkčná zápcha a organická zápcha.

Funkčná zápcha sa vzťahuje na nerovnováhu alebo poruchu fyziologickej funkcie defekácie z nejakého dôvodu. Napríklad strava, vyprázdňovanie, životné návyky, pracovné faktory, psychologické faktory atď.

Krátkodobá zápcha sa dá zlepšiť samoúpravou; ak sa včas neupraví, časom sa z nej stane chronická funkčná zápcha. Nedávne štúdie ukázali, že u pacientov so zápchou je tiež výrazne vyššia pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu a nezhubných nádorov.

Druhou je organická zápcha, čo je zápcha spôsobená organickými léziami. Ako sú nezhubné a zhubné nádory hrubého čreva a konečníka, priestor zaberajúce lézie v brušnej a panvovej dutine, endokrinné a metabolické ochorenia, neurologické ochorenia atď., ktoré môžu zápchu priamo alebo nepriamo ovplyvňovať.

3. Potrebujete liečbu ihneď po výskyte zápchy?

Nemusí to tak byť, závisí to od konkrétnych okolností. Ak zápcha pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pacienti mladší ako 40 rokov môžu dostať 2 až 4 týždne formálnej empirickej liečby, ako je úprava životného štýlu, kognitívna terapia, laxatíva atď. Pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré majú „alarmové“ príznaky ( v súvislosti s krvou v stolici, anémiou, bolesťami brucha, úbytkom hmotnosti, brušnou hmotou, kolorektálnymi polypmi a rodinnou anamnézou kolorektálnych nádorov) sú potrebné klinické vyšetrenia, ako je kolonoskopia, ktoré sa nesmú odkladať.

4. Liečte laxatívami, účinok je rýchly a účinný.

Používanie laxatív je veľmi špecifické a mala by sa prijať zásada odstupňovanej protidrogovej liečby. Medzi nimi objemové laxatíva sú liekmi prvej línie, najmä celulózové prípravky, ako je pšeničná celulóza (nie otruby); osmotické laxatíva sú lieky druhej línie, ako je polyetylénglykol a laktulóza. Klinicky sa na liečbu ako prvé odporúčajú objemové laxatíva a osmotické laxatíva.

Stimulačné laxatíva sú treťou líniou, ako je fenolftaleín (tablety na vedenie ovocia), bisacodyl, rebarbora, senna atď., a môžu sa použiť len ako dočasné lieky na zmiernenie zápchy. Takéto lieky a ich metabolity stimulujú peristaltiku čriev a zmierňujú zápchu. Hoci je účinok rýchly, dlhodobá stimulácia nervov v stene čreva môže spôsobiť slabosť svalov hrubého čreva. Zároveň tieto lieky väčšinou obsahujú antrachinóny, ktoré môžu ľahko vytvárať drogovú závislosť.

Dlhodobé zneužívanie laxatív môže viesť k závislosti na laxatívach, črevnej dysfunkcii a zhoršeniu zápchy. Môže tiež spôsobiť melanózu hrubého čreva a dokonca zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.

5. Pred chirurgickou liečbou nie je potrebné vyšetrenie.

Štúdie zistili, že menej ako 50% pacientov, ktorí podstúpili operáciu bez podrobného vyšetrenia, zlepšili svoje symptómy. Mnoho faktorov spôsobuje zápchu. Iba komplexnou analýzou výsledkov rôznych vyšetrení, objasnením príčiny a vykonaním komplexného multidisciplinárneho hodnotenia môžeme určiť, či stav pacienta vyžaduje operáciu a aký druh operácie je potrebný.

Funkčná zápcha sa vo všeobecnosti delí na typ pomalého tranzitu, typ obštrukcie vývodu a zmiešaný typ. Preto najprv musíme vykonať klasifikáciu pomocou testu tranzitu hrubého čreva a ultrazvuku panvového dna.

Zápcha s pomalým prechodom sa týka zápchy spôsobenej pomalým prechodom črevného obsahu. Na identifikáciu takýchto pacientov je možné vykonať test tranzitu hrubého čreva, pri ktorom pacient perorálne užije kapsulu obsahujúcu 20 markerov a vylúči aspoň 80 % markerov do 72 hodín (16 kapsúl), tranzit hrubého čreva sa považuje za normálny. Počas tohto obdobia sa treba vyhnúť používaniu rôznych laxatív a liekov na gastrointestinálnu motilitu.

Príčiny obštrukcie výstupnej zápchy sú zložité. Tradične sa na diagnostiku využíva defekografia, no v súčasnosti sa postupne do pozornosti dostáva aj aplikácia ultrazvuku panvového dna, najmä preto, že ultrazvuk panvového dna je neinvazívny, nevyžaduje prípravu čreva a poskytuje súkromie.

Ďalej musíme použiť anorektálnu manometriu, aby sme pochopili výkonové a senzorické funkcie anorekta, a vyšetrenie bária klystíru, aby sme pochopili morfológiu hrubého čreva.

6. Spôsobí chirurgická liečba zápchy veľkú traumu?

Pri ťažkej zápche je potrebná chirurgická liečba. Na liečbu zápchy používame laparoskopickú minimálne invazívnu chirurgiu, ktorá môže minimalizovať poškodenie orgánov, krvných ciev a nervov a zlepšiť funkciu defekácie bez ovplyvnenia iných funkcií, ako je močová a reprodukčná funkcia.

Zápcha sa zvyčajne vyskytuje u ľudí v strednom a staršom veku. Ak je chirurgický pacient starší, dlhý rez prinesie veľké ťažkosti pri zotavovaní pacienta. Laparoskopická operácia je relatívne bezpečná, výrazne znižuje poškodenie brušnej steny a výrazne sa skracuje aj doba rekonvalescencie po operácii.

Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny Cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.

Wecistanche'scistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsulya ďalšie produkty sa vyvíjajú pomocoupúšťcistancheako suroviny, pričom všetky majú dobrý vplyv na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok:Cistanchesa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podpora hydratácie a lubrikácie čriev môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím sa zmierni zápcha. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.