Environmentálna expozícia kadmiu indukuje tubulárnu a glomerulárnu dysfunkciu obličiek u dospelých v Mjanmarsku

ABSTRAKT_

Kadmium je environmentálne toxický kov a jeho expozícia sa stala celosvetovou hrozbou pre verejné zdravie. Zamerali sme sa na vyhodnotenie hodnotenia expozície kadmia u ľudí žijúcich v dedine Ta ZinYae Kyaw v okrese Nyaung Don v divízii Ayeyarwady v Mjanmarsku anepriaznivé účinky kadmia na obličky. Subjekty (18-40 rokov) s bydliskom v tejto dedine boli vybraté ako exponovaná skupina (n= 65) a tí, ktorí žijú v štvrti Kamayut v Yangon Division, Mjanmarsko, ako kontrolná skupina (n= 65) Vzorky bodového moču sa odobrali na stanovenie koncentrácie kadmia v moči pomocou metódy atómovej absorpčnej spektrometrie s grafitovou pecou (GFAAS) a upravili sa nakoncentrácia kreatinínuv moči. Na posúdenie funkcie obličiek sa stanovila hladina B-mikroglobulínu v moči pomocou ELISA, sérový kreatinín sa meral kolorimetrickou Jaffeho metódou a odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) sa vypočítala pomocou rovnice spolupráce pri chronickej epidemiológii ochorenia obličiek (CKD-EPl). Močkoncentrácie kadmiaboli výrazne vyššie v exponovanej skupine (medián (medzikvartilový rozsah): {{0}} 0,96(0.19-1,77) ug/gKreatinín) v porovnaní s kontrolou (p{{0}}.{{10}}36). Hladiny B,-mikroglobulínu v moči boli významne vyššie (p= 0.000) a eGFR bola významne nižšia v exponovanej skupine (p=0,013) v porovnaní s kontrolou. Okrem toho hladina kadmia v moči vykazovala významnú pozitívnu koreláciu s URI. žiadny B,-mikroglobulín vo všetkých študovaných populáciách (p < 0,01). Pozitívna korelácia je silnejšia (p < 0,01) len v exponovanej skupine. Pre eGFR sa zistila významná negatívna korelácia vo všetkých populáciách štúdie (p < 0,01) a exponovaných skupinách (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

Kľúčové slová:kadmium,Tubulárna funkcia obličiek, Funkcia glomerulov obličiek, Dospelí, Človek

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE PRÍRODNÝ BIO EXTRAKT CISTANCHE S 25 % ECHINAKOZIDU A 9 % AKTEOZIDU PRE FUNKCIU OBLIČIEK

Podporná služba Wecistanche - Najväčší vývozca cistanche v Číne:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Nakupujte pre ďalšie špecifikácie Podrobnosti:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ÚVOD

Kadmium, toxický ťažký kov, je hlavne vedľajším produktom ťažby, tavenia a rafinácie zinku. Zvyšky zo spaľovania uhlia, banskej hlušiny, komunálneho odpadu, hutníckych slizníc a odpadu sa ukladajú do pôdy prostredníctvom atmosférických emisií (Faroon et al., 2012) a tým aj spotrebiče kad. Hnojivá obsahujúce mumia a splaškové kaly na poľnohospodárskej pôde môžu spôsobiť kontamináciu pôdy a príjem kadmia sa zvyšuje plodinami a zeleninou pestovanou na ľudskú spotrebu (Jarup a Akesson. 2009), Strava je hlavným zdrojom environmentálnej expozície kadmia vo väčšine častí svet. Kadmium v ​​pitnej vode prispieva len k malému percentu celkového príjmu kadmia (Olsson et al..2002). Fajčenie tabaku je ďalším dôležitým

zdroj vystavenia kadmiu (McElroy et al..2007) Koncentrácie kadmia v okolitom ovzduší sú vo všeobecnosti nízke oblasti s kontaminovanou pôdou a domáci prach je potenciálne dôležitým zdrojom vystavenia kadmiu, a to aj po uzavretí zdroja emitujúceho kadmium ( Hogervorstet al., 2007).

Expozícia kadmiu je spojená s nefrotoxickými účinkami, najmä pri vysokej úrovni expozície (stredná hodnota kadmia v moči (UCd), 13,5 ug/g kreatinínu) (Järupet al..1993). V niektorých štúdiách expozície kadmia a vplyvu na zdravie v ľudskej populácii sa však môžu vyskytnúť nepriaznivé účinky aj pri nižších expozíciách (Järup et al.. 1998: Menke et al.. 2009: Eom et al.. 2017) Okrem toho mnohé štúdie hlásené zdravotné účinky expozície kadmia u bežnej populácie, aj v

absencia špecifickej priemyselnej expozície (Järup a Akesson. 2009).

Hoci predchádzajúci výskum sa zameral na obličky (naprkadmium je nefrotoxické) a kostí (spôsobujúcich osteoporózu), nedávna štúdia tiež uvádza riziko rakoviny pľúc, obličiek a prostaty pri nízkej úrovni environmentálnej expozície (Järup a Akesson, 2009), pľúcne ochorenia spojené s kadmiom, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc a emfyzém ( Lampe et al., 2008), kardiovaskulárne ochorenie najmä pre koronárnu chorobu srdca (Tellez-Plaza et al., 2013) a akútnu centrálnu a periférnu neurotoxicitu (Ismail et al. 2015). Obličky sú hlavným orgánom, ktorý je ovplyvnený kadmiom pri dlhodobej expozícii (Boonprasert et al., 2011). Kadmium sa dobre zadržiava v obličkách (polčas rozpadu: 10-30 rokov) a koncentrácia kadmia v moči je ovplyvnená najmä záťažou organizmu kadmiom. Množstvo kadmia v moči teda ukazuje nedávnu aj minulú expozíciu. zatiaľ čo množstvo kadmia v krvi ukazuje nedávnu expozíciu kadmiu. Hladiny kadmia vo vlasoch alebo nechtoch nie sú také užitočné ako indikátor toho, kedy alebo koľko kadmia. mama mohla byť prijatá, čiastočne kvôli cami. um z vonkajšej strany tela sa môže prichytiť na vlasy alebo nechty (Agentúra pre register toxických látok a chorôb (ATSDR).2012)

Spočiatku spôsobuje vystavenie kadmiutubulárne poškodenie obličiek. Zvýšenie vylučovania proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je ,-mikroglobulín, mikroglobulín alebo proteín viažuci retinol, sa použili ako indikátory poškodenia schopnosti tubulárnej proteínovej absorpcie. Po dlhšej a/alebo vysokej expozícii môže tubulárne poškodenie progredovať do glomerulárneho poškodenia so zníženou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) a prípadne do zlyhania obličiek (Järup a Akesson, 20}09, Johri et al., 2010) . V predchádzajúcej in vivo štúdii vyvolala expozícia kadmia nízkym dávkam nadprodukciu intersticiálnej matricovej zložky fibronektínu a expresiu myofibroblastov/EMT (epiteliálny-mezenchymálny prechod) markera a-SMA v obličkách myší, čo by mohlo viesť v konečnom dôsledku k renálnej fibróze (Thijssen et al., 2007). V Mjanmarsku je environmentálna expozícia ťažkým kovom novým problémom verejného zdravia. Existujú však obmedzené dôkazy pre údaje o verejnom zdraví týkajúce sa cad. mium kontaminovaných oblastiach. Predchádzajúca štúdia uvádzala vzťah medzi prenatálnou expozíciou ťažkým kovom a nepriaznivými pôrodnými výsledkami u tehotných matiek. v divízii Ayeyawady (Kyi-Mar-Wai et al., 2017) V tejto štúdii zistili, že tehotné matky boli vysoko vystavené kadmiu (stredná hodnota upravenej hladiny kadmia v moči bola 0,9 ug/g kreatinínu). V súlade s tým bola vykonaná pilotná štúdia na zjavne zdravých mužoch a ženách žijúcich v dedine Ta Zin Yae Kyaw. Nyaung Don Township, divízia Ayeyarwady na vyhodnotenie hodnotenia expozície kadmia. Zistilo sa, že mohla byť nízka expozícia kadmia, hoci vzorka pitnej vody pre obyvateľov nebola kontaminovaná kadmiom. Preto by sa na týchto zdravých ľuďoch malo vykonať štúdium účinkov kadmia. Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť hodnotenie expozície kadmia u ľudí žijúcich v týchto oblastiach a nepriaznivých účinkov kadmia na obličky.

MATERIÁLY A METÓDY

Študijná oblasť a predmety

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2, známe ochorenia obličiek alebo urologické ochorenia v anamnéze, hypertenzia alebo diabetes a krvný tlak > 140/90 mm Hg, náhodná hladina cukru v krvi > 180 mg/dl alebo 10 mmol/l a ženy s graviditou boli vylúčené. Celkovo sa tejto štúdie zúčastnilo 130 subjektov. Na biochemickú analýzu sa odobrali bodové vzorky moču a vzorky krvi

Odber vzoriek a biochemická analýza

Subjekty boli požiadané, aby odobrali vzorku moču pomocou čistej kadičky. Bol prenesený do 5 0 ml polyetylénovej fľaše a dvoch 5 ml skúmaviek na moč: 50 ml fľaša na analýzu kadmia v moči, jedna 5 ml skúmavka na B, mikroglobulín do 7 dní po odbere a druhá 5 ml skúmavka na meranie kre. asinine úroveň. Pred uskladnením sa do tejto skúmavky pridala jedna kvapka 0,5 N hydroxidu sodného, ​​aby sa upravilo pH moču na 6-8, aby sa zabránilo ďalšej degradácii mikroglobulínu v kyslom prostredí. Vzorky moču boli prepravované v chladiacom boxe. Vzorky na zistenie hladiny kadmia v moči boli zaslané do laboratória odboru ochrany zdravia pri práci a životného prostredia do 24 hodín od odberu. Zvyšné dve vzorky boli uložené pri -20 stupňoch in

Postgraduálne výskumné laboratórium, Katedra fyziológie, Lekárska univerzita l, Yangon, pre biochemickú analýzu.

3 ml periférnej krvi sa odobrali z predkolennej žily za aseptických podmienok a odobrali sa do skúmavky bez antikoagulancia na stanovenie sérového kreatinínu. Vzorka krvi bola tiež prevezená v chladiacom boxe. Odstreďovalo sa pri 20}00 otáčkach za minútu počas 10 minút. Vzorka séra na zistenie kreatinínu sa skladovala pri -20 stupňoch. Kadmium v ​​moči sa meralo atómovou absorpčnou spektrometriou v grafitovej peci (GFAAS) met. od. B-mikroglobulín v moči sa meral pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA) (EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, USA). Hladiny kreatinínu v sére a moči boli merané kolorimetrickou metódou Jaffe s použitím komerčnej súpravy (auto.Creatinin liquid color, Wiesbaden, Nemecko). Na úpravu vzoriek škvrnitého moču na riedenie sa všetky parametre moču upravili na koncentráciu kreatínu v moči (UCr). Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR, v mililitroch za minútu na 1,73 m2) u jednotlivého subjektu bola odhadnutá. spárované z ich sérového kreatinínu, veku a pohlavia pomocou vzorca CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI): CKD-EPI GFR =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1,209 x 0,9934ge x 1,018 fif žena] x 1,159 [ak Afroameričanl, kde Scr je sérový kreatinín (mgdL),k je {{0}},7 pre ženy a 0,9 pre mužov, a je -0,329 pre ženy a -0,411 pre mužov, min označuje minimum Scr' alebo 1l a max označuje maximum Scr/k alebo1 (Levey et al., 2009).

Štatistická analýza

Všetky výpočty sa uskutočňovali pomocou počítačového softvéru SPSS verzie 22 a hlavný list sa potom skontroloval. Opisná štatistika numerických premenných s normálnym rozdelením bola vyjadrená ako priemer + SD a tie so skresleným rozdelením ako medián a medzikvartilový rozsah (IQR). Opisné štatistiky kategoriálnych premenných boli vyjadrené ako frekvencia a percento. Na porovnanie medzi kategorickými a spojitými údajmi boli použité Z-test a Studentov t-test. Na porovnanie kategoriálnych premenných bol použitý chí-kvadrát test. Porovnanie renálnych parametrov medzi skupinami chronicky exponovanými kadmiom a kontrolnými skupinami sa uskutočnilo Mann-Whitney U testom. Spearmanov korelačný koeficient (rho) sa použil na vyhodnotenie korelácie medzi kadmiom v moči a obličkovými parametrami. Hodnota P < 0,05 sa považovala za štatisticky významnú.

Štúdia etických úvah bola vykonaná v súlade s etickou smernicou vydanou Výborom pre výskum a etiku Lekárskej univerzity l, Yangon po získaní povolenia od miestneho úradu (073/ UM1, REC.2018). Jednotlivec bol pozvaný na dobrovoľnú účasť.