Výkonné funkcie u detí a dospievajúcich s poruchou autistického spektra, 1. a 2. stupeň, vs. Neurotypický vývoj: Školský pohľad

Abstrakt:

Pozadie:

Poruchy autistického spektra sú neurovývojové poruchy charakterizované deficitmi v sociálnom a komunikačnom fungovaní. Predchádzajúce štúdie naznačujú, že ľudia s poruchami autistického spektra majú deficity vo výkonných funkciách, našli vzťah s kognitívnou flexibilitou, plánovaním, pracovnou pamäťou, inhibíciou alebo sebakontrolou, ale týka sa to najmä kognitívnej flexibility, kde boli zistené najväčšie dysfunkcie. Cieľom tohto výskumu bolo porovnať exekutívne fungovanie skupiny detí a dospievajúcich s diagnostikovanou poruchou autistického spektra s inou skupinou s neurotypickým vývinom v aedukačnom kontexte.

Porucha autistického spektra (ASD) je neurovývojová porucha, ktorá ovplyvňuje sociálne interakcie jednotlivca, komunikačné schopnosti a vzorce správania. Hoci pacienti s PAS majú rôzne sociálne a behaviorálne ťažkosti, ich kognitívne schopnosti sú v niektorých oblastiach vynikajúce, ako je napríklad pamäť.

Pamäť pacientov s PAS je zvyčajne veľmi citlivá na detaily a dokážu si zapamätať veľké množstvo informácií v krátkom čase. Táto vlastnosť sa môže prejaviť vo všetkých vekových skupinách, od hádaniek a čísel v ranom detstve až po jazykové a profesionálne zručnosti u dospelých, čo môže ukázať vynikajúcu pamäť pacientov s PAS.

Existuje mnoho dôvodov pre pamäťové výhody pacientov s ASD, ako je citlivosť na detaily a vizuálne myslenie. Jednotlivcom s PAS môže táto pamäťová výhoda poskytnúť lepšie prostredie na učenie a prácu v každodennom živote, vďaka čomu ľahšie dosahujú vynikajúce výsledky a získavajú väčšiu sebadôveru v život. To tiež poskytuje rodinám, priateľom a lekárskym odborníkom viac a lepších spôsobov, ako pomôcť ľuďom s ASD rozvíjať ich základnú pamäť.

Príznaky poruchy autistického spektra by sme však u človeka nemali obmedzovať len na jeho pamäť. Je dôležité poznamenať, že každý človek je jedinečný a nemal by byť jednoducho definovaný alebo rozdelený. Každý má svoju osobnosť a čelí rôznym ťažkostiam a výzvam, ale to by mu nemalo brániť v získaní sebavedomia a úspechu.

Pri jednaní s jednotlivcami s poruchami autistického spektra by sme si mali zachovať pozitívny a chápavý prístup a povzbudzovať ich, aby maximalizovali svoj potenciál a realizovali svoje sny. Dúfame, že naša spoločnosť čoskoro poskytne každému prispôsobivé a dobré prostredie na učenie a život, aby mohol čo najlepšie využiť svoj potenciál. Je vidieť, že potrebujeme zlepšiť pamäť a Cistanche deserticola môže výrazne zlepšiť pamäť, pretože Cistanche deserticola je tradičný čínsky liečivý materiál, ktorý má mnoho jedinečných účinkov, jedným z nich je zlepšenie pamäte. Účinnosť mletého mäsa pochádza z mnohých aktívnych zložiek, ktoré obsahuje, vrátane kyselín, polysacharidov, flavonoidov atď. Tieto zložky môžu podporovať zdravie mozgu rôznymi spôsobmi.

Kliknite na spoznajte 10 spôsobov, ako zlepšiť pamäť

Metódy: Išlo o prierezovú, deskriptívnu a multicentrickú potvrdzujúcu štúdiu, v ktorej 121 ľudí, ktorí sa zúčastnili, pôsobilo ako informátori, pričom 70 z nich boli odborníci na vzdelávanie, ktorí pracujú s ľuďmi s poruchami autistického spektra v 1. a 2. ročníku a 51. učitelia, ktorí pracujú. s ľuďmi neurotypického vývoja; títo jedinci boli vybraní prostredníctvom nepravdepodobnostného odberu vzoriek.

Výsledky: Ľudia s diagnostikovanou poruchou autistického spektra získali výrazne vyššie skóre na stupnici Behavior Rating Inventory of Executive Function-2 pre deväť klinických škál a štyri indexy, ktoré ju tvoria, v porovnaní so skupinou ľudí s neurotypickým vývojom; okrem toho sú získané priemerné skóre klinicky významné, pričom sú zvýšené pre skupinu s poruchami autistického spektra. Táto štúdia potvrdzuje, že deti a dospievajúci s poruchami autistického spektra majú väčšie ťažkosti s výkonom funkcií ako deti s neurotypickým vývinom.

Kľúčové slová:

autizmus; ASD; deti; škola; výkonné funkcie; STRUČNE-2.

1. Úvod

Klasický koncept autizmu sa od svojho prvého popisu ako asyndróm podstatne vyvinul [1]. V najnovšom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie je porucha autistického spektra (ASD) zahrnutá medzi neurovývojové poruchy. Je charakterizovaná prítomnosťou pretrvávajúcich ťažkostí v komunikácii a sociálnej interakcii a prítomnosťou opakujúcich sa a obmedzených vzorcov správania, záujmov alebo činností [2]. Kognitívne dysfunkcie u ľudí s poruchami autistického spektra siahajú od ťažkostí v elementárnom zmyslovom spracovaní až po rozdiely v komplexnom sociálnom poznávaní [3]. Podobne táto neurovývojová porucha spôsobuje, že jednotlivci majú sociálne a komunikačné funkčné deficity [4].

ASD sa považuje za špecifické osobné kontinuum, ktoré začína v detstve a súvisí so všetkými vývojovými oblasťami. Úrovne podpory, ktoré sú potrebné vo všetkých týchto oblastiach, sú veľmi významné na zabezpečenie najvyššieho stupňa autonómie v aktivitách každodenného života (ADL) vo všetkých kontextoch [5].

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má približne 1 zo 100 detí diagnostikovanú poruchu autistického spektra [6] a Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uviedlo, že približne 1 zo 44 detí má ASD. Navyše, u chlapcov bola štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú identifikovaní s ASD ako u dievčat [7]. Ide o narastajúci stav, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami, ako je väčšia informovanosť, lepšie diagnostické nástroje alebo zvýšenie diagnostických kritérií [6–8]. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien, pričom pomer mužov k ženám je 3:1 [9].
Autizmus je stav, ktorý predstavuje heterogénnu fenotypovú variabilitu súvisiaceho genetického základu. Napriek vedeckému pokroku je stále málo známe o genetických špecifikách alebo možných neurobiologických alebo environmentálnych zmenách [3,10–14]. Aj keď sa predpokladalo množstvo teórií, teória mysle, lokálne spracovanie a výkonné spracovanie zostávajú najvýznamnejšími [13,14].

Výraz výkonná funkcia (EF) sa začal používať v polovici dvadsiateho storočia na prejavovanie rôznych funkcií súvisiacich s čelnými lalokmi. V súčasnosti neexistuje jednotná zhoda o kognitívnych procesoch podieľajúcich sa na EF a boli vyvinuté rôzne neurobiologické, klinické, kognitívne a behaviorálne teoretické modely [15,16]. EF možno definovať ako vzájomne súvisiace kognitívne zručnosti zamerané na poskytovanie prispôsobených reakcií na nové situácie v rôznych kontextoch prostredníctvom behaviorálnej kontroly a regulácie na dosiahnutie cieľa [17–20]. Dobré výkonné funkčné schopnosti sú spojené s dobrým učením a akademickým výkonom [18,20,21].

Prvé štúdie o exekutívnom fungovaní pri poruchách autistického spektra zostavili Pennigton a Ozonoff [22]. Empirické predsudky deficitu EF a ASD boli zoskupené do kognitívnej flexibility, plánovania, pracovnej pamäte, inhibície alebo sebakontroly [15,23]. Problémy v exekutívnom rozvoji úzko súvisia s ťažkosťami v akademickom výkone [24]. Empirické dôkazy poukazujú na deficit kognitívnej flexibility, ktorý je najvýznamnejšou dysfunkciou spojenou s EF [17,25–31] v prirodzenom prostredí, ako sú školy.

Poznanie úrovne podpory potrebnej na prispôsobenie kontextov potrebám osôb s poruchami autistického spektra [32], ako aj implementácia programov zručností, ktoré minimalizujú výzvy výkonného fungovania, sú nevyhnutné na optimalizáciu ich kognitívneho, behaviorálneho a emocionálneho fungovania. Preto hodnotenie EF musí byť čo najekologickejšie, vrátane viacerých procesov a zberu údajov z rôznych aktivít a kontextov [33,34], pretože správna konceptualizácia je dôležitá pre navrhnutie efektívnych intervencií [19].

Výskum EF môže poskytnúť pohľad na exekutívne deficity, ktoré bránia rozvoju zručností potrebných na optimalizáciu adaptívneho správania [35]. Preto cieľom tejto štúdie bolo analyzovať výkonnú funkčnú výkonnosť detí a dospievajúcich s a bez PAS vo vzdelávacom sociálnom kontexte.

2. Materiály a metódy

2.1. Študovať dizajn

Tento výskum sa uskutočnil v kvantitatívnej paradigme s inštrumentálnym a neexperimentálnym dizajnom. Bola to transverzálna, popisná a multicentrická štúdia. Údaje boli získané medzi septembrom 2021 a januárom 2022 prostredníctvom dotazníka distribuovaného do rôznych vzdelávacích centier, koordinovaných aj súkromných, ako aj neziskovým organizáciám, ktoré pracujú s ľuďmi s PAS v centre na severe Španielska: Burgos, Cantabria, Madrid, Palencia. , Salamanca, Valladolid a Vizcaya; tí, ktorí umožnili zaslať dotazník cieľovej populácii.

Dotazník zbieral informácie o frekvencii správania detí a dospievajúcich s a bez PAS v každodenných situáciách v sociálnom kontexte vzdelávania a náprava bola vykonaná pomocou online služby platformy TEA-corrige (Trastorno delEspectro Autista-corrige, v španielčine). .

2.2. Účastníci štúdie

Študijnú populáciu tvorili odborníci v oblasti vzdelávania ako informátori detí a dospievajúcich vo veku od 6 do 18 rokov, ktorí študujú v neregulovaných strediskách povinného základného a stredného vzdelávania a popovinného stredoškolského vzdelávania.

Vzorku tvorilo 121 účastníkov, z ktorých 70 boli profesionáli vo vzdelávacej oblasti, ktorí pracujú s ľuďmi s poruchami autistického spektra v 1. a 2. ročníku a 51 boli učitelia, ktorí pracovali s neurotypickou alebo typicky sa rozvíjajúcou populáciou. Tí, ktorí vyplnili dotazníky, boli PAS odborníkov zodpovedných za vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a školské vzdelávanie. Vyhodnotenie typickej skupiny bolo vykonané v skupine mimo TEAschool z niekoľkých škôl podobného veku odborníkmi v centrách. Na výber klinickej aj neklinickej vzorky sa použil nepravdepodobný odber vzoriek. Čo sa týka porúch autistického spektra, účastníci mali diagnózu ASD 1. a 2. stupňa podľa diagnostických kritérií DSM{10}} [2].

Kritériá vylúčenia boli na jednej strane získanie skóre v dotazníku označeného ako „vysoké riziko“ v škálach miery platnosti opatrnosť alebo výstraha a na druhej strane dotazník s 10 % a viac nezodpovedaných otázok.

Všetci účastníci akceptovali informovaný súhlas. Projekt bol schválený Bioetickým výborom Univerzity v Burgose (Referencia UBU 039/2020), pričom vždy rešpektoval požiadavky stanovené v Helsinskej deklarácii z roku 1975.

2.3. Nástroje

Správanie EF bolo analyzované prostredníctvom Behavioral Assessment of Executive Function, druhé vydanie (BRIEF-2). Tento nástroj pozostáva z dotazníka so zoznamom správania, ktorého frekvenciu musí odhadnúť buď hodnotená osoba, alebo informátor, ktorým v prípade detskej populácie v školskom kontexte bude pedagóg.

BRIEF-2 je špecifický dotazník pre deti a dospievajúcich, ktorý umožňuje získať profil výsledkov na fórach. Používa sa v rôznych klinických skupinách a odráža informácie o výkone exekutívy v kontexte školy [36].

Ide o individuálny dotazník, na ktorý odpovedajú odborníci v oblasti vzdelávania, vzťahuje sa na hodnotenú osobu a možno ho použiť vo veku od 5 do 18 rokov.

Cieľom tohto nástroja je hodnotenie EF prostredníctvom deviatich klinických škál, štyroch indexov a troch škál validity. Klinické škály sú inhibícia, sebakontrola, flexibilita, emocionálna kontrola, iniciatíva, pracovná pamäť, plánovanie a organizácia, dohľad nad úlohami a materiálna organizácia. Tieto štyri indexy sú (pričom nasledujúce tri sú všeobecné) index regulácie správania, index emocionálnej regulácie, index kognitívnej regulácie a (pričom nasledujúci je globálny) index exekutívnej regulácie. Tri škály platnosti sú zriedkavosť, nekonzistentnosť a negativita.

Dotazník sa skladá zo 63 položiek s frekvenciou Likertovej odpovede: nikdy, niekedy, často, pričom je vyplnený v čase od 10 do 15 minút. Na hodnotenie stupnice sa používajú skóre T (M=50; SD=10), čo umožňuje určiť, či sú skóre potenciálne klinicky významné (T väčšie alebo rovné 65). Poskytuje technickú príručku na aplikáciu, opravu a výklad.

Tento nástroj predstavuje dobrú vnútornú konzistenciu s Cronbachovým koeficientom alfa v rozsahu od {{0}},77 do 0,93 v predchádzajúcom výskume a preukázal svoju užitočnosť pri klinickej diagnostike a hodnotení prognózy rôznych porúch [36 ].

2.4. Štatistická analýza

Na vyjadrenie sociodemografických charakteristík vzorky bola vykonaná deskriptívna analýza. Následne sa na popis kvantitatívnych premenných použili priemer a smerodajná odchýlka. Neskôr sa zistilo, že vzorka nesledovala normálne Kolmogorovovo-Smirnovovo rozdelenie (p > 0.05). Na základe toho bol Mann–WhitneyANOVA U použitý na kontrolu, či sa medzi skupinou ľudí s a bez ASD v kontexte EF objavili štatisticky významné rozdiely.

Štatistická analýza sa uskutočnila pomocou softvéru SPSS verzie 28 (IBM-Inc, Chicago, IL, USA) a softvéru G *POWER. Na analýzu štatistickej významnosti bola stanovená p-hodnota < 0,05.

3. Výsledky

Vzorku tvorilo 121 informátorov z oblasti vzdelávania, z ktorých 70 (57,9 %) pracuje s ľuďmi s PAS 1. a 2. stupňa a 51 (42,1 %) z nich pracuje s neurotypickými ľuďmi, ktorí poskytli informácie o EF detí resp. dospievajúcich vo veku od 6 do 18 rokov prostredníctvom dotazníka BRIEF{11}}. Demografické údaje týkajúce sa pohlavia a veku sú uvedené v tabuľke 1.

Výsledky pre účastníkov s poruchami autistického spektra ukazujú ťažkosti v rôznych dimenziách s rozsahmi s klinicky významným prevýšením (T Väčšie alebo rovné 70), ako v prípade sebakontroly, flexibility, emočnej kontroly a indexy behaviorálnej a emočnej regulácie; potenciálne klinické zvýšenie (T 65–69) v inhibícii, iniciatíve, pracovnej pamäti, plánovaní a organizácii, kontrole úloh a indexe kognitívnej regulácie; a mierne zvýšenie (T 60–64) v škálach a materiálnej organizácii. Zatiaľ čo typickí vývojoví účastníci neodrážajú žiadny zjavný rozmer klinického významu (T 0–59).

Mann–Whitney U test ukázal významné rozdiely pre každú z deviatich klinických škál a štyri indexy, ktoré tvoria BRIEF{0}} škálu medzi skupinami neurotypických ľudí a ľudí s PAS, ako je uvedené v tabuľke 2. Vo všetkých prípadoch , ľudia s ASD dosiahli výrazne vyššie skóre ako neurotypickí ľudia, čo naznačuje, že ľudia s ASD majú väčšie ťažkosti týkajúce sa EF.

V multivariačnej analýze vykonanej s premennou pohlavia čajové ženy skórovali viac ako čajoví muži vo všetkých faktoroch, s významnými rozdielmi v sebamonitorovaní, plánovaní, organizácii a indexoch behaviorálnej a emočnej regulácie (tabuľka 3).

4. Diskusia

Táto štúdia navrhuje, že výskum EF môže viesť k informáciám o deficitoch, ktoré bránia rozvoju zručností týkajúcich sa adaptívneho správania. Preto bolo navrhnuté, aby sa analyzovala výkonná funkčná výkonnosť detí a dospievajúcich s poruchami autistického spektra a bez nich vo vzdelávacom sociálnom kontexte.

Výsledky tohto výskumu ukazujú, že ľudia s PAS pociťujú väčšie ťažkosti s EF ako ľudia s neurotypickým vývojom v deviatich klinických dimenziách a štyroch indexoch, ktoré tvoria škálu BRIEF{0}}.

Pri porovnaní premennej pohlavia medzi účastníkmi s PAS výsledky odrážajú väčšie ťažkosti u ženského pohlavia so štatisticky významnými rozdielmi v sebamonitorovacích a plánovacích a organizačných škálach, ako aj v indexoch správania a emočnej regulácie. V žiadnej zo škál a indexov neboli rozdiely väčšie ako 10 bodov a zostali na rovnakej úrovni kvalitatívnej interpretácie (klinické zvýšenie). Preto by sa v tejto štúdii mohol navrhnúť nedostatok nezrovnalostí medzi oboma skupinami. Výsledky pre účastníkov s ASD naznačujú významné klinické zvýšenie (T81,5) na škále flexibility, čo je podobné ako v iných štúdiách [17,25–27,31,37].

Ťažkosti s flexibilitou prichádzajú s ťažkosťami jednotlivca pri prispôsobovaní sa zmenám z rôznych perspektív s cieľom prispôsobenej reakcie na požiadavky povolania, možno to považovať za charakteristický znak všeobecného fenotypu autizmu [26,38]. Je možné dať do súvisu klinické kritériá opakujúcich sa alebo obmedzených aktivít, záujmov a správania s všeobecnou záľubou ľudí s autizmom pre monotónnosť [39]. Tento problém s poskytovaním emocionálnych reakcií na zmeny prispôsobené kontextu sa odráža v indexe emočnej kontroly (T 79,5) a môže viesť k používaniu maladaptívnych stratégií zvládania. Tieto behaviorálne reakcie sa môžu prejaviť vo forme explózie alebo afektívnej lability ako odraz problémov v modulácii a poskytovaní emocionálnej reakcie prispôsobenej ADL, a preto môžu byť základným faktorom facilitácie alebo skreslenia výkonného fungovania [39].

Čo sa týka indexu regulácie správania (T 71,50), ktorý sa považuje za ťažkosti jednotlivca pri efektívnom prispôsobovaní správania sa požiadavkám prostredia alebo kontextu, predchádzajúci výskum, ako napríklad výskum Van Eylena a kol. alebo Bausela-Herreras et al., uvádzajú ťažkosti pri inhibícii automatických odpovedí, ako je dysfunkcia výkonného spracovania u ľudí s ASD [29,40].

Podľa Pellicana et al. sú dobré inhibičné schopnosti dôležitými faktormi v ranom školskom vzdelávaní [41]. V tejto línii môžu byť kľúčovým faktorom učenia aj zručnosti, ktoré sa týkajú sebapoznania a toho, ako môže svoje správanie ovplyvniť tretie strany, teda dohľad nad sebou samým (T 79).

Čo sa týka indexu kognitívnej regulácie (T 68,5), konkrétne stupňa náročnosti efektívneho riadenia a riešenia problémov týkajúcich sa kognitívnych procesov, predchádzajúce štúdie odhalili ťažkosti aj v oblastiach pracovnej pamäte (T 65) [27,39,41] a plánovania a organizácie (T 68) u ľudí s PAS v porovnaní s ľuďmi s typickým vývojom [27,39].

Na druhej strane, ako v štúdii Blijd-Hoogewys et al. [17], skóre detí a dospievajúcich s PAS je vysoké, ale nepresahuje klinickú hranicu v škálach materiálnej organizácie a iniciatívy.

Výsledky tejto štúdie môžu odrážať, že adekvátna kognitívna regulácia môže byť podriadená primeranej emocionálnej regulácii [42] a primeranej regulácii správania [36]. Včasná EF môže konkrétne prispieť k sociálnym kompetenciám a tým k väčšej adaptácii na školské prostredie [41]. . Identifikácia a monitorovanie silných a slabých stránok EF každého dieťaťa by preto mohlo pomôcť učiteľom a iným opatrovateľom rozšíriť ich rozsah možností nápravných intervencií na optimalizáciu školského výkonu [43].
Vzhľadom na to, že ľudia s PAS majú ťažkosti so sociálnym poznávaním a výkonným fungovaním [44], dobrá konceptualizácia EF je kľúčom k návrhu účinných a účinných preventívnych intervencií, ktoré môžu povzbudiť ľudí s PAS k zlepšeniu ich akademického výkonu a sociálnych interakcií počas ich času v škole. [19,45].

Mohlo by byť z vedeckého hľadiska zaujímavé zopakovať súčasné zistenia u dospelých s ASD špecifickým skúmaním, či sú klinicky zvýšené skóre jedinečné pre detské a dospievajúce štádiá alebo sú všeobecné bez ohľadu na vekový rozsah.

Hoci veľkosť efektu (d > {{0}},80) [46] aj štatistická sila (1 − > 0,80) boli veľké, veľkosť vzorky, tj 121 informátorov (57,9 % ASD –42,1 % typického vývoja), bol obmedzený, takže musíme byť opatrní pri zovšeobecňovaní širšej populácie detí a dospievajúcich (vo veku 6 – 18 rokov) s diagnózou ASD 1. a 2. stupňa podľa diagnostických kritérií DSM{15}} [47].

Napokon, pokiaľ ide o obmedzenia štúdie, táto štúdia bola vykonaná s deťmi a dospievajúcimi s vysokofunkčným ASD, čo znamená, že výsledky nemožno zovšeobecniť na ľudí s poruchami autistického spektra na iných kognitívnych úrovniach. Vzorku tvorilo viac chlapcov s PAS ako dievčat (75,2 % oproti 24,8 %). Okrem toho je pozoruhodné, že vzorka bola získaná za zvláštnych okolností v dôsledku pandémie COVID-19, ktorá mohla ovplyvniť výsledky v dôsledku úpravy denného režimu v domácnostiach a školách. Obmedzením tohto výskumu môže byť aj používanie dotazníkov s vlastným podávaním správ, ako napríklad BRIEF-2, keďže výsledky môžu byť ovplyvnené rozdielom vo vnímaní učiteľov; preto sa tento druh dotazníka musí interpretovať opatrne a opatrne, napriek tomu, že ide o overený dotazník s dobrými psychometrickými vlastnosťami.

Po určení ťažkostí a potrieb detí s PAS týkajúcich sa ich EF je potrebný ďalší výskum, aby sa určilo, aký typ intervencií je vhodný na zmiernenie týchto ťažkostí.

5. Závery

Na záver, výsledky ukazujú, že deti a dospievajúci s PAS pociťujú väčšie ťažkosti týkajúce sa EF v porovnaní s deťmi a dospievajúcimi s neurotypickým vývojom vo všetkých dimenziách a indexoch zahrnutých v BRIEF-2.

Keďže tieto deficity v EF priamo súvisia s prejavmi funkčných problémov v určitých povolaniach, v tomto prípade v akademickej oblasti, sú preukázané pri ich objektívnom meraní.

Tieto výsledky sú klinicky relevantné do tej miery, že poskytujú údaje o špecifických potrebách detí s PAS z hľadiska vzdelávania, keďže poskytujú dôkazy o potrebe implementácie adekvátnych a prispôsobených intervencií, ktoré zvýhodňujú týchto ľudí v kontexte školského prostredia. .

Príspevky autora:

Konceptualizácia, AG-G., JJG-B. a LAM-M.; metodika, AG-G.,MS-P. a JJG-B.; softvér, MS-P., JG-S., JF-S. a JJG-B.; validácia, AG-G. a JJG-B.; formálna analýza, AG-G., MS-P. a JJG-B.; vyšetrovanie, AG-G. a LAM-M.; zdroje, AG-G. a JG-S.; spracovanie údajov, MS-P., LAM-M. a JG-S.; písanie—pôvodná príprava návrhu, AG-G.,MS-P. a LAM-M.; písanie—recenzia a úprava, AG-G., MS-P., LAM-M., JF-S., JJG-B. and J.G.-S.; vizualizácia, AG-G., MS-P., LAM-M., JF-S., JJG-B. a JG-S.; dozor, AG-G.,MS-P., LAM-M., JJG-B. a JG-S.; administrácia projektu, AG-G. a JG-S. Všetci autori si prečítali publikovanú verziu rukopisu a súhlasili s ňou.

Financovanie: Tento výskum nezískal žiadne externé financovanie.

Vyhlásenie informovaného súhlasu: Informovaný súhlas sa získal od všetkých subjektov zapojených do štúdie

Konflikty záujmov: Autori nevyhlasujú žiadny konflikt záujmov.

Referencie

1. Asperger, H. Die 'Autistischen psychopathen' im kindesalter. Arch. Psychiatr. Nervenkr. 1944, 117, 76–136. [CrossRef]

2. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydanie; APA: Washington, DC, USA, 2013.

3. Lai, MC; Lombardo, MV; Baron-Cohen, S. Autizmus. Lancet 2014, 383, 896–910. [CrossRef]

4. Barry, L.; Holloway, J.; Gallagher, S.; McMahon, J. Charakteristika učiteľa, znalosť a využitie praktík založených na dôkazoch vzdelávania o inautizme v Írsku. J. Autism Dev. Porucha. 2021, 1.–11. [CrossRef] [PubMed]

5. Gentil-Gutiérrez, A.; Cuesta-Gómez, JL; Rodríguez-Fernández, P.; González-Bernal, JJ Dôsledky zmyslového prostredia u detí s poruchou autistického spektra: Pohľady zo školy. Int. J. Environ. Res. Verejné zdravie 2021, 18, 7670. [CrossRef]

6. Autizmus. Dostupné na internete: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders (prístup 19. mája 2022).

7. Údaje a štatistiky o poruche autistického spektra|CDC. Dostupné na internete: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html (prístup 19. mája 2022).

8. Zeidan, J.; Fombonne, E.; Scorah, J.; Ibrahim, A.; Durkin, MS; Saxena, S.; Yusuf, A.; Shih, A.; Elsabbagh, M. Globálna prevalencia autizmu: Aktualizácia systematického prehľadu. Autism Res. 2022, 15, 778–790. [CrossRef]

9. Maenner, MJ; Shaw, KA; Baio, J.; Washington, A.; Patrick, M.; DiRienzo, M.; Christensen, DL; Wiggins, LD; Pettygrove, S.; Andrews, JG; a kol. Prevalencia poruchy autistického spektra u detí vo veku 8 rokov – Sieť monitorovania autizmu a vývojových postihnutí, 11 lokalít, Spojené štáty americké, 2016. MMWR Surveill. Summ. 2020, 69, 1–12. [CrossRef]

10. Gliga, T.; Jones, EJH; Bedford, R.; Charman, T.; Johnson, M. Od skorých markerov k neurovývojovým mechanizmom autizmu. Rev. 2014, 34, 189–207. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com