Preskúmajte pravidlá čínskej medicíny profesora Huanga Wenzhenga na liečbu chronického ochorenia obličiek na základe dolovania údajov
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstrakt:
V posledných rokoch sa chronickému ochoreniu obličiek (CKD) venuje zvýšená pozornosť pre jeho vysokú prevalenciu a nežiaduce účinky. Súčasné možnosti liečby CKD sú obmedzené. Mnoho pacientov vyhľadáva alternatívne terapie, ako je tradičná čínska medicína (TCM). TCM sa v liečbe CKD široko používa už mnoho rokov. Účelom tejto štúdie je preskúmať pravidlá liečby CKD profesora Huanga Wenzhenga čínskou medicínou založenou na získavaní údajov. Štruktúrovaná databáza prípadov bola vytvorená pre 131 pacientov s CKD liečených prof. Huangom. Komplexná sieťová analýza bola použitá na analýzu princípu liečby čínskych liekov. Štúdia našla chrbticovú sieť a trojúrovňovú sieť čínskych liekov na liečbu CKD pomocou analýzy homogénnej siete. 5 najčastejšie používaných bylín boli Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) a Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Kľúčové slová: Chronické ochorenie obličiek, Huang Wenzheng, Klinická prax, Komplexná sieť
1. Pozadie
Chronické ochorenie obličiek (CKD) je druh poškodenia obličiek, pri ktorom je rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) pod RSV 60 ml (min 1,73 m) najmenej 3 mesiace. Poškodenie obličiek je diagnostikované buď patologickými abnormalitami alebo experimentálnymi indexmi poškodenia obličiek (ako sú krv, moč alebo snímky brucha)[1]. CKD sa týka viacerých chorôb vrátane chronickej glomerulonefritídy, IgA nefropatie a diabetickej nefropatie. Nedávny národný prieskum ukázal, že prevalencia CKD dosiahla v Číne 10,8 percenta [2]. CKD sa venuje zvýšená pozornosť kvôli jeho vysokej prevalencii, nežiaducim účinkom a obrovským nákladom na medicínu [3]. Súčasné možnosti liečby chronického ochorenia obličiek sú obmedzené. Mnoho pacientov hľadá alternatívne terapie, ako je tradičná čínska medicína (TCM). TCM sa v Číne široko používa pri liečbe rôznych chorôb už tisíce rokov. TCM pri liečbe CKD môže zlepšiť klinické symptómy, znížiť hematúriu a proteinúriu, zmierniť nežiaduce reakcie západných liekov, zvýšiť ochranu obličiek a zlepšiť kvalitu života pacientov, aby sa zlepšil klinický liečebný účinok CKD. Výskum odhalil, že TCM by mohla zlepšiť funkciu obličiek prostredníctvom ovplyvnenia rýchlosti glomerulárnej filtrácie 4,5]retrospektívnej analýzy klinických údajov a metódy získavania údajov.
2. Materiály a metódy
2.1 Zdroj údajov
Zhromažďovanie a porovnávanie zdravotných záznamov pre CKD pochádzalo od profesora. Huang Wenzhenga na klinike nefropatie TCM prvej pridruženej nemocnice na Tianjinskej univerzite TCM od 20. októbra 2003 do 13. januára 2015. Tieto záznamy zahŕňali 131 prípadov a 1909 návštev na klinike, vrátane CG bez biopsie obličky; IgA nefropatia a diabetická nefropatia s biopsiou obličky, ako aj chronické zlyhanie obličiek progredovali z vyššie uvedeného ochorenia so zlyhaním obličiek nevyžadujúcim dialýzu.
2.2 Diagnostické kritériá
2.2.1 Diagnostické kritériá západnej medicíny
①V súlade s diagnostickými kritériami pre CKD v Iniciatíve pre kvalitu výsledkov pri ochorení obličiek (K/DOQl) vydaným Národnou nadáciou pre obličky (NKF) v roku 2002. CKD označuje ochorenie spôsobené poškodením obličiek alebo GFR menej ako 60 ml/（min·1,73 m²） trvajúce minimálne 3 mesiace. Poškodenie obličiek sa týka renálnych patologických abnormalít alebo experimentálnych indexov poškodenia obličiek (ako sú krvné, močové alebo zobrazovacie abnormality) [1,2].
② V súlade s diagnostickými kritériami pre chronickú nefritídu v štandarde vyvinutom redakčným výborom skupiny pre ochorenia obličiek Čínskeho vestníka internej medicíny v Taiping, konferencia Anhui v júni 1922[6].
③V súlade s diagnostickými kritériami pre IgA nefropatiu v Príručke pre klinickú diagnostiku a liečbu: Usmernenia pre klinickú prax· Zväzok o nefrológii [7] a Nefrológia [8] vydaný skupinou Kidney Disease Group of Chinese Medicine Association v roku 2012.
④ V súlade s diagnostickými kritériami pre diabetickú nefropatiu v príručke Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines, Nephrology Volume [7] vydaným skupinou Kidney Disease Group of Chinese Medicine Association v roku 2012 a klinickými diagnostickými kritériami pre diabetickú nefropatiu vo WHO [9] .
⑤V súlade s diagnostickými kritériami pre chronické zlyhanie obličiek v štandarde vyvinutom redakčným výborom skupiny pre ochorenia obličiek Čínskeho vestníka internej medicíny v Taiping, konferencia Anhui v júni 1992 [8].
2.2.2 Diagnostické kritériá syndrómu TCM
Ak pôvodné lekárske záznamy obsahujú poznámky profesora Huang Wenzhenga, majú prednosť pôvodné lekárske záznamy.
2.3 Skríning zdravotných záznamov
2.3.1 Kritériá zahrnutia
Ochorenie spĺňa diagnostické kritériá 4 vyššie uvedených ochorení. Klinické údaje sú úplné a spoľahlivé. Pacienti boli liečení iba odvarom TČM, neužívali inú čínsku medicínu. Pacient nebol na dialýze.
2.3.2 Kritériá vylúčenia
Pacienti s ťažkou infekciou; Infarkt myokardu alebo srdcové zlyhanie; Hepatálna insuficiencia; Malígna hypertenzia a závažné cerebrovaskulárne ochorenie; diabetická ketoacidóza; Pacienti s malignitou a iným vznikajúcim alebo závažným ochorením; Pacienti, ktorí dostali náhradu obličiek; Nedostatok klinických údajov.
2.4. Výskumné metódy
Vytvorte štruktúrovanú databázu elektronických zdravotných záznamov pomocou „Systému zdieľania informácií lekárskej liečby a klinického výskumu v TCM“ (skrátene systém zdieľania). Prihláste sa do databázy pomocou softvéru PL/SQL Development, použite príkazy SQL na dotazujte databázu a uložte výsledky dotazu. Použite softvér Liquorice na vykonávanie homogénnych a heterogénnych sieťových analýz aplikáciou komplexnej sieťovej metódy a extrahovaním 3 úrovní predpísaných sietí z databázy.
3. Výsledok
3.1 Analýza predpisu
3.1.1 Predpis na CG
Podsieť úrovne 1 predpisovania CG predstavovala počiatočnú časť predpisovania profesora Huanga v klinickej praxi (obrázok 1A), v ktorej Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) a Mai Dong (Radix Ophiopogomis) môžu vyživovať jin a prospievať qi. , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) a Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) môžu povzbudiť slezinu na odstránenie vlhkosti, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) môže ochladiť krv a zastaviť krvácanie. V podsieťi predpisu 2. úrovne Bian Dou Yi (Album Semen Dolichoris), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) a Liu Yi San pozostávali z bežne podávaného predpisu bylinných liekov na leto. teplo zima. Skupina Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) a Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) tiež pozostávala zo široko používaného bylinného receptu na kašeľ z horúčav spôsobených vetrom. (Obrázok 1B). Okrem toho podsieť v tretej úrovni ilustrovala spárované bylinky, ktoré profesor Huang často používal na CG (obrázok 1C). V kombinácii s Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) môže Wu Mei (Fructus Mume) povzbudiť produkciu telesných tekutín na uhasenie smädu a vyživovať víno na stimuláciu srdca. Kombinácia Di Long (Lumbricus) a Hong Hua (Flos Carthami) môže aktivovať krv a bagrovať kolaterály. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) s Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) môže zmierniť strangúriu diurézou. Okrem toho Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) a Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) môžu liečiť prechladnutie spôsobené vetrom spojené s nedostatkom jinu. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) a Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) môžu liečiť gastrektáziu a anorexiu pripisovanú hromadeniu potravy a stagnácia čchi. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) a Gui Ban (Carapax Testudinis ) môže liečiť ťažkosti na hrudníku, angínu pectoris a palpitácie.
